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从《伤寒论》痞证辨治理解徐振晔恶性肿瘤患者化疗阶段用药经验

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中医文献杂志 2024年第1期42卷 50-52,58页

作者：史海霞盖云祝利民鲁叶云饶志璟邓海滨徐振晔上海交通大学医学院附属第九人民医院上海201900 上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市第十人民医院崇明分院上海202157

采用文献回顾和临床实践结合的方法探析、总结徐振晔分阶段治疗恶性肿瘤的用药经验。徐振晔经验方抗瘤减毒方在恶性肿瘤患者化疗期间可有效减轻化疗毒副作用,帮助患者顺利完成化疗。抗瘤减毒方承前于《伤寒论》痞证之辨证论治理论,实践... 详细信息

采用文献回顾和临床实践结合的方法探析、总结徐振晔分阶段治疗恶性肿瘤的用药经验。徐振晔经验方抗瘤减毒方在恶性肿瘤患者化疗期间可有效减轻化疗毒副作用,帮助患者顺利完成化疗。抗瘤减毒方承前于《伤寒论》痞证之辨证论治理论,实践于临床恶性肿瘤放化疗阶段的治疗,临床验证疗效确切。

关键词：痞证伤寒论恶性肿瘤经验方抗瘤减毒方名医经验

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中医手法治疗青少年特发性脊柱侧凸的思考

上海中医药杂志 2023年第6期57卷 56-58页

作者：王媛媛詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 詹红生上海市名中医学术经验研究工作室上海201203

青少年特发性脊柱侧凸(又称“脊柱侧弯”)是一种原因尚不明确的脊柱三维空间发生弯曲、旋转的疾病。中医手法治疗本病疗效肯定,具体应用时当以中医辨证论治为指导思想,整体施治,根据病情选择合适的手法,并结合导引在侧凸早期进行手法干... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(又称“脊柱侧弯”)是一种原因尚不明确的脊柱三维空间发生弯曲、旋转的疾病。中医手法治疗本病疗效肯定,具体应用时当以中医辨证论治为指导思想,整体施治,根据病情选择合适的手法,并结合导引在侧凸早期进行手法干预。此外,还应加强脊柱健康知识普及,引导青少年形成良好的生活习惯。

关键词：脊柱侧凸青少年中医手法筋出槽骨错缝

基于UPLC-Q-TOF-MS结合网络药理学探讨黑逍遥散改善失眠大鼠学习记忆能力的药效物质基础及作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第21期 19-30页

作者：刘佳敏黄海梁朋朋王雅乐李桂云吴红彦上海中医药大学深圳医院

目的：基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）、网络药理学及药效学，考察黑逍遥散改善失眠大鼠学习记忆能力的药效物质基础和作用机制。方法：采用UPLC-Q-TOF-MS对黑逍遥散煎液的化学成分进行表征。应用网络药理... 详细信息

目的：基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）、网络药理学及药效学，考察黑逍遥散改善失眠大鼠学习记忆能力的药效物质基础和作用机制。方法：采用UPLC-Q-TOF-MS对黑逍遥散煎液的化学成分进行表征。应用网络药理学构建“活性成分-交集靶点-通路”网络，对关键成分与核心靶点进行分子对接。选取8周龄雄性SD大鼠60只，随机分为空白组、模型组、黑逍遥散低、中、高剂量组(3.82、7.65、15.30 g·kg-1)，酒石酸唑吡坦组(0.5 mg·kg-1)，每组10只，除空白组外连续4 d腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA）诱导大鼠失眠模型。各给药组按相应剂量灌胃给药，1次/d，连续14 d。以Morris水迷宫试验测试大鼠学习记忆能力，透射电镜观察海马突触超微结构，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马组织5-羟色胺（5-HT）及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织肿瘤蛋白p53（TP53）、大鼠肉瘤病毒（RAS）、表皮生长因子受体（EGFR）、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）结合蛋白（CREBBP）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）、蛋白激酶B1（Akt1）、一氧化氮合酶1（NOS1）、磷酸化（p）-Akt1、p-GSK-3β蛋白表达情况，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测海马组织TP53、RAS、EGFR、CREBBP、GSK-3β、Akt1、NOS1 mRNA表达情况。结果：在黑逍遥散中鉴定出176个成分，主要为黄酮类、三萜皂苷类、苯丙素类等化合物。网络药理学分析表明，TP53、V-Ha-Ras肉瘤病毒癌基因同源物（HRAS）、成神经细胞瘤肉瘤病毒癌基因同源物（NRAS）、EGFR、CREBBP、GSK-3β、Akt1、NOS1为黑逍遥散治疗失眠的核心靶点，主要富集于环磷酸腺苷（cAMP）、RAS、Ras相关蛋白1（Rap1）、糖基化终产物（AGE）/糖基化终产物受体（RAGE）、EGFR等多条信号通路。8-姜烯酚、洋川芎内酯F、6-姜辣素、欧当归内酯A、川芎内酯E等5个成分为黑逍遥散煎液治疗失眠的关键活性成分。动物实验结果表明，黑逍遥散中、高剂量组能显著升高失眠大鼠的体质量、缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间（P研究确定了黑逍遥散中5种关键活性成分可能通过调控cAMP、RAS、EGFR等信号通路改善失眠大鼠的学习记忆能力，为其机制研究与临床应用提供了重要参考。

关键词：黑逍遥散失眠学习记忆能力超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法(UPLC-Q-TOF-MS) 网络药理学物质基础海马组织

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基于转录组学探讨黑逍遥散调控PI3K/Akt通路改善肝郁型失眠大鼠学习记忆能力的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：刘佳敏王雅乐黄海李悦樊欣梁朋朋张世昭艳梅李桂云吴红彦上海中医药大学深圳医院

目的：基于转录组学探讨黑逍遥散调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路改善肝郁型失眠大鼠学习记忆能力的作用机制。方法：选取雄性8周龄SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，黑逍遥散低、中、高剂量组(3.82、7.65、... 详细信息

目的：基于转录组学探讨黑逍遥散调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路改善肝郁型失眠大鼠学习记忆能力的作用机制。方法：选取雄性8周龄SD大鼠60只，随机分为空白组，模型组，黑逍遥散低、中、高剂量组(3.82、7.65、15.30 g·kg-1)和右佐匹克隆组(0.09 mg·kg-1)，每组10只。除空白组外，其余各组采用慢性束缚、夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA）多因素诱导肝郁型失眠大鼠模型。各给药组按相应剂量灌胃给药，1次/d，连续14 d。以戊巴比妥钠协同睡眠试验、旷场试验、Morris水迷宫试验测试大鼠的睡眠量、抑郁样行为及学习记忆能力；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马组织5-羟色氨（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞系来源的神经营养因子（GDNF）、一氧化氮（NO）含量；苏木素-伊红（HE）染色观察海马组织病理改变；原位末端标记法（TUNEL）观察海马神经元凋亡情况。采用转录组学测序技术检测模型组与空白组、黑逍遥散中剂量组与模型组海马组织的差异表达基因，对交集基因进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，并对富集到的关键基因及信号通路进行验证。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测海马组织磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）样蛋白11（Bcl2l11）、丝裂原活化蛋白激酶1（Mapk1）mRNA表达情况，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化（p）-PI3K、蛋白激酶B（Akt）、p-Akt、Bcl-2，Bcl-2相关X蛋白（Bax）、切割型胱天蛋白酶-3（cleaved Caspase-3）蛋白表达情况。结果：与空白组比较，模型组大鼠体质量降低，睡眠潜伏期延长，睡眠时间缩短（P<0.01）；大鼠呈现明显抑郁样行为，学习记忆能力降低；海马组织中5-HT、GABA、NO、BDNF、GDNF含量均降低（P<0.01）；海马CA1区细胞排列紊乱，细胞形态不规则，细胞数量减少，胞核深染、固缩，空泡变性增加，细胞凋亡率升高（P<0.01）。与模型组比较，黑逍遥散高、中剂量组大鼠体质量升高，睡眠潜伏期缩短，睡眠时间延长（P<0.05，P<0.01）；大鼠抑郁样行为，学习记忆能力明显改善；海马组织中5-HT、GABA、NO、BDNF、GDNF的含量增加（P<0.05，P<0.01）；海马CA1区的病理损伤有所改善，海马神经元凋亡下调（P<0.01）。转录组学测序结果表明，黑逍遥散可能通过PTEN、Bcl2l11、Mapk1等关键mRNA调控PI3K/Akt信号通路而发挥治疗作用，验证结果显示，与空白组比较，模型组大鼠海马组织中PTEN、Bcl2l11、Mapk1 mRNA表达水平均升高（P<0.01），p-PI3K、p-Akt、Bcl-2的蛋白表达水平均降低（P<0.01），PTEN、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达水平均升高（P<0.01）；与模型组比较，黑逍遥散高、中剂量组PTEN、Bcl2l11、Mapk1 mRNA表达水平降低（P<0.01），p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达水平升高（P<0.01），PTEN、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达水平降低（P<0.05，P<0.01）。结论：黑逍遥散可能通过下调PTEN、Bcl2l11、Mapk1等关键基因的表达，调控PI3K/Akt信号通路发挥抗凋亡作用而改善肝郁失眠大鼠的学习记忆能力。

关键词：黑逍遥散肝郁型失眠学习记忆能力转录组学测序差异基因磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路

石氏颈椎旋扳法操作者上肢发力肌肉表面肌电特征研究

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上海中医药杂志 2022年第4期56卷 14-18页

作者：邓真王乐军王辉昊廉由之商海滨李国中詹红生上海中医药大学附属宝山医院中医伤科上海201999 詹红生上海市名老中医学术经验研究工作室上海201203 同济大学体育教学部运动与健康研究中心上海200092 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海201203

目的研究石氏颈椎旋扳法两种术式(颈椎旋转扳法、颈椎旋提扳法)操作者上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法选取1名熟练掌握石氏颈椎旋扳法的手法操作者,对20名施术对象分别完成2次同一体位下的颈椎旋扳法的操作,采集操作者右侧肱桡肌、... 详细信息

目的研究石氏颈椎旋扳法两种术式(颈椎旋转扳法、颈椎旋提扳法)操作者上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法选取1名熟练掌握石氏颈椎旋扳法的手法操作者,对20名施术对象分别完成2次同一体位下的颈椎旋扳法的操作,采集操作者右侧肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌表面肌电信号数据,分析总结颈椎旋转扳法、颈椎旋提扳法操作者上肢发力肌肉表面肌电特征。结果(1)颈椎旋转扳法操作过程中,肌肉激活顺序依次为肱二头肌、三角肌、冈上肌、肱三头肌、肱桡肌、胸大肌,肌肉放电持续时间长短与激活顺序一致;贡献率最大的肌肉是肱二头肌,最小的肌肉是胸大肌。(2)颈椎旋提扳法操作过程中,肌肉激活顺序依次为肱桡肌、肱三头肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌;肌肉放电持续时间顺序依次为肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌,其中肱桡肌放电持续时间最长,肱二头肌与肱三头肌放电持续时间接近,胸大肌放电持续时间最短;贡献率最大的肌肉是肱桡肌,最小的肌肉是胸大肌。(3)与颈椎旋提扳法比较,颈椎旋转扳法操作时肱桡肌积分肌电值、均方根值偏小(P<0.01),肱二头肌、三角肌、冈上肌、胸大肌、肱三头肌积分肌电值偏大(P<0.05,P<0.01),肱二头肌、三角肌、胸大肌、肱三头肌均方根值偏大(P<0.05,P<0.01)。结论实施颈椎旋转扳法的主力肌肉为肱二头肌,实施颈椎旋提扳法的主力肌肉为肱桡肌;针对肱桡肌和肱二头肌的肌肉训练可以为手法操作提供一定的有利条件。

关键词：颈椎旋扳法颈椎病石氏伤科表面肌电信号骨错缝筋出槽手法医学

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所有颈椎病都可以针灸吗？

家庭生活指南 2024年第4期 175-176页

作者：张奕奕陈丽敏吴耀持上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海市交通大学附属第六人民医院

针灸作为一种传统的中医疗法，在治疗颈椎病方面被广泛应用。许多患者都表示针灸可以缓解颈椎病的症状，使疼痛得到缓解并带来舒适感。然而针灸是否真正有效，还存在一些争议。研究显示，针灸对缓解颈椎病症状有一定的益处，针灸可以通...

针灸作为一种传统的中医疗法，在治疗颈椎病方面被广泛应用。许多患者都表示针灸可以缓解颈椎病的症状，使疼痛得到缓解并带来舒适感。然而针灸是否真正有效，还存在一些争议。研究显示，针灸对缓解颈椎病症状有一定的益处，针灸可以通过刺激特定的穴位，促进血液循环，缓解肌肉紧张和炎症反应，从而减轻疼痛和改善颈椎的功能。此外，针灸还可以通过调节神经系统和内分泌系统的功能，对身体产生积极影响。

关键词：

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方邦江教授治疗疑难热病经验及案例举隅

时珍国医国药 2024年第3期35卷 740-742页

作者：叶良策兰智慧方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学急危重症研究所上海200032 江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

不明原因发热是临床上常见的病证,由于其发病原因不明,发病机制错综复杂,常规治疗往往难以取效,方邦江教授善于从中医角度寻找病机,常能取得满意得疗效。

关键词：不明原因发热方邦江名医经验

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李佶教授治疗产后盗汗临床经验初探

时珍国医国药 2024年第6期35卷 1493-1494页

作者：陈逸菲李佶上海中医药大学附属龙华医院上海200032

产后汗出在日常生活中较为常见,而由于新产后“多虚多瘀”的独特生理特征使得临床用药受限,其诊疗方法的确定较为困难。产后盗汗责之纯虚无实,常表现为阴虚证。治疗当以益气,敛阴,止汗。轻者予中药汤剂内服,后虽有微汗而无妨;重者汗出不... 详细信息

产后汗出在日常生活中较为常见,而由于新产后“多虚多瘀”的独特生理特征使得临床用药受限,其诊疗方法的确定较为困难。产后盗汗责之纯虚无实,常表现为阴虚证。治疗当以益气,敛阴,止汗。轻者予中药汤剂内服,后虽有微汗而无妨;重者汗出不止,应避风,以防病痉,进而亡阳。同时注重调畅心志,起居有时,以佐汤剂行之有效。李师常常治以益气养阴,调和营卫,固表止汗,使得腠理致密、阴平阳秘,其汗自止,常用补中益气汤、玉屏风散、十全大补汤加减成方。

关键词：产后盗汗名中医经验验案李佶

冠心康调控FTO的m^(6)A甲基化抑制炎症和凋亡抗动脉粥样硬化的研究

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时珍国医国药 2024年第6期35卷 1281-1284页

作者：吴奇东陶丽陈冉丁利建张余梁张少恒邱秀秀章怡祎上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的观察冠心康对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中去甲基化酶FTO甲基化水平、炎症和凋亡的影响。方法将体外培养的HUVEC细胞随机分为空白对照(NC)组、脂多糖(LPS)组和冠心康(GXK)组。采用CCK8法检测不同浓度LPS和冠心康对HUVEC... 详细信息

目的观察冠心康对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中去甲基化酶FTO甲基化水平、炎症和凋亡的影响。方法将体外培养的HUVEC细胞随机分为空白对照(NC)组、脂多糖(LPS)组和冠心康(GXK)组。采用CCK8法检测不同浓度LPS和冠心康对HUVEC细胞增殖活性的影响,筛选出造模和冠心康干预的最佳浓度;造模及冠心康治疗24h后,利用m^(6)A RNA定量试剂盒(比色法)检测m^(6)A RNA甲基化水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)法检测FTO mRNA及蛋白的表达量,ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子变化,流式细胞术检测各种细胞凋亡水平。结果(1)分别选择1μg/mL和6μg/mL作为脂多糖和冠心康的最佳浓度;(2)与NC组比较,LPS组m^(6)A RNA甲基化水平升高(P<0.05),与LPS组比较,冠心康组m^(6)A RNA甲基化水平降低(P<0.05);(3)与NC组比较,LPS组FTO mRNA及蛋白表达量降低(P<0.05),与LPS组比较,冠心康干预后FTO mRNA及蛋白表达量升高(P<0.05);(4)与NC组比较,LPS组细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子水平升高(P<0.05),与LPS组比较,冠心康组IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子水平下降(P<0.05);(5)与NC组比较,LPS组细胞凋亡率增加(P<0.05),与LPS组比较,冠心康组细胞凋亡率下降(P<0.05)。结论冠心康可能通过调控去甲基化酶FTO抑制LPS诱导的炎症和凋亡抗动脉粥样硬化。

关键词：冠心康 FTO 炎症凋亡动脉粥样硬化