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延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0181-0184页

作者：朱丽君昌都市人民医院内二科西藏昌都854000

对延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用效果进行观察。方法收集我院2022年5月-2023年3月5月之间的慢性肾动静脉内瘘术患者60例均分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及延续性护理。结果护理后,观察组的各项指标均优于对... 详细信息

对延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中的应用效果进行观察。方法收集我院2022年5月-2023年3月5月之间的慢性肾动静脉内瘘术患者60例均分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及延续性护理。结果护理后,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论延续性护理在慢性肾衰动静脉内瘘术患者中可改善患者对疾病的认知,增加健康知识。

关键词：延续性护理慢性肾衰竭动静脉内瘘术应用效果

FFR在高原急性冠脉综合征患者中的应用价值

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西藏医药 2024年第3期45卷 40-42页

作者：罗云霞李高华贺锐张腾李斌西藏昌都市人民医院内二科西藏昌都854000 重庆市人民医院心内科重庆401120

目的探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在高原急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的应用价值。方法选取2022年1月1日~2023年5月20日于我院收治的藏族ACS患者120例,根据CAG分为CAG组和FFR组,每组60例,CAG组行单纯CAG指导下治疗,FFR组行CAG联合FFR指导下治疗,比较两组(CAG组和FFR组)PCI资料、检验资料。比较两组(FFR组A和FFR组B)的检验资料。结果 FFR组在支架、造影剂、手术时间、住院费用均少于CAG组,(P<0.05);FFR组A在海拔、Hb、Hct、LDL-C水平均高于FFR组B,(P<0.05)。结论高原ACS患者在FFR指导下,可减轻住院经济负担。Hb、Hct、LDL-C水平是高原ACS存在的高危因素。

关键词：血流储备分数高原急性冠脉综合征

2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2024年第1期49卷 110-119页

作者：余建洪张肃川陈喻华浩东韦英李健自贡市第一人民医院检验科自贡643000

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国... 详细信息

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。

关键词：细菌耐药监测药物敏感试验多重耐药菌合理用药

基于业财融合的床旁结算优化研究——以山西省人民医院为例

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会计之友 2024年第22期 2-8页

作者：黄玲山西省人民医院

山西省人民医院开展的床旁结算改革,采用信息赋能与流程优化的管理会计工具方法,通过对医疗、护理、医保及结算工作流程的信息化再造,以医疗业务与财务管理深度融合的方式,实现了患者在床旁“一站式”完成出入院结算,从根本上减少了患... 详细信息

山西省人民医院开展的床旁结算改革,采用信息赋能与流程优化的管理会计工具方法,通过对医疗、护理、医保及结算工作流程的信息化再造,以医疗业务与财务管理深度融合的方式,实现了患者在床旁“一站式”完成出入院结算,从根本上减少了患者及家属往返结算窗口的人员流动和时间耗费,切实改善了患者的就医体验,提升了医护人员的工作效率,减少了结算人员配置,提高了运营效率和系统化内部控制效果,促进了医院的高质量发展。

关键词：床旁结算业财融合流程优化管理会计高质量

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2018—2022年天津市第二人民医院国家医保谈判药品使用情况分析

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中国药师 2024年第2期27卷 317-324页

作者：付文鹏张德发路程王婧斯天津市第二人民医院医保科天津300192 天津市第二人民医院感染二科天津300192 天津市第二人民医院药剂科天津300192 盈科瑞(天津)创新医药研究有限公司天津300385

目的了解天津市第二人民医院国家医保谈判药品(以下简称“谈判药品”)使用情况,为优化与调整医院药品目录提供参考。方法回顾性分析该院2018年1月1日—2022年12月31日谈判药品的使用情况,比较谈判药品谈判前后药品单价、销售数量及销... 详细信息

目的了解天津市第二人民医院国家医保谈判药品(以下简称“谈判药品”)使用情况,为优化与调整医院药品目录提供参考。方法回顾性分析该院2018年1月1日—2022年12月31日谈判药品的使用情况,比较谈判药品谈判前后药品单价、销售数量及销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等变化情况。结果 2018—2022年医院使用的谈判药品品种从原来的5种增加至24种,分析比较的13个药品中有11个药品经谈判后单价降低,7个药品经谈判后纳入医保及医保门诊特定病支付目录。DDC平均降幅36.43%,DDDs平均增幅1 770.31%,该项政策施行提高了患者用药的可及性,销售数量显著增加。结论通过降低药品单价、纳入医保支付范围等方式实现谈判药品销售数量显著增加。谈判药品经济性提高,有效减轻患者负担,促进医院用药合理化,提高药品可及性和效率。

关键词：国家医保谈判药品用药频度日均费用医保

高原环境下LC-MS/MS法测定利福平血浆浓度及临床应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0017-0023页

作者：吴杰永措巴登措姆李仁文次仁巴珍西藏昌都市人民医院药剂科西藏昌都854000

就当前的发展情况而言,根据利福平药物浓度测定的经典方法,采用SCIEX QTRAP色谱质谱联用法(LC-MS/MS)对我院55例患者使用利福平药物进行测定。结合文献进行比较于分析,结果显示测定浓度与平原地区推荐目标值有较大的差异,建议在西藏高... 详细信息

就当前的发展情况而言,根据利福平药物浓度测定的经典方法,采用SCIEX QTRAP色谱质谱联用法(LC-MS/MS)对我院55例患者使用利福平药物进行测定。结合文献进行比较于分析,结果显示测定浓度与平原地区推荐目标值有较大的差异,建议在西藏高原地区,对于治疗效果不佳的患者,通过TDM来调整用药方案是非常必要的。本研究旨在高原环境下建立简便、可靠的液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)分析方法,检测人血浆中RFP的血药浓度,建立高原缺氧环境下利福平LC-MS /MS药物浓度监测方法,研究高原缺氧环境RFP在体内药物代谢动力学特征,可以帮助临床医生在考虑患者的生理特征和药物特征的情况下,优化治疗方案,减少治疗失败和不良反应风险。

关键词：血药浓度测定(LC-MS/MS) 高原环境利福平调整用药方案

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肺血管介入治疗外伤性血胸并急性肺栓塞1例

西藏医药 2024年第3期45卷 156-157页

作者：杨腾炎昌都市人民医院西藏昌都85400

1病史资料患者男,72岁,藏,农民,因“跌倒后右侧胸痛、活动后气促4天,加重1天”,于2023年5月2日来我院急诊科就诊。行胸部CT+骨三维成像+MPR检查示:右侧第11、12肋骨线型骨折,右侧胸腔中量积液;右侧胸腔诊断性穿刺抽出暗红色血性胸腔积液... 详细信息

1病史资料患者男,72岁,藏,农民,因“跌倒后右侧胸痛、活动后气促4天,加重1天”,于2023年5月2日来我院急诊科就诊。行胸部CT+骨三维成像+MPR检查示:右侧第11、12肋骨线型骨折,右侧胸腔中量积液;右侧胸腔诊断性穿刺抽出暗红色血性胸腔积液后,考虑:(1)右侧血胸;(2)失血性贫血(重度),收住我院重症医学科。

关键词：右侧胸腔失血性贫血病史资料重症医学科急性肺栓塞血管介入治疗急诊科诊断性穿刺

消化性溃疡患者血清CGRP、PINP、α-DF水平及其与不同基因型Hp感染的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2637-2640页

作者：刘俊操金红叶玲玲胡孝定磐安县人民医院内二科浙江金华322300

目的探究消化性溃疡(PU)患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、α-防御素(α-DF)水平及其与不同基因型幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2019年6月-2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,^(14)C尿... 详细信息

目的探究消化性溃疡(PU)患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、α-防御素(α-DF)水平及其与不同基因型幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2019年6月-2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,^(14)C尿素呼气试验检测患者Hp感染情况,抗体法检测Hp基因型,另选同期体检健康者161名作为健康对照组,检测两组血清CGRP、PINP、α-DF水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、PINP、α-DF对消化性溃疡患者Hp感染的诊断价值。结果溃疡组血清CGRP、α-DF水平均低于健康对照组(P<0.05),血清PINP水平高于健康对照组(P<0.05);155例PU患者根据是否感染Hp分为Hp阳性组87例和Hp阴性组68例,与Hp阴性组相比,Hp阳性组血清CGRP、α-DF水平降低,血清PINP水平升高(P<0.05);87例Hp阳性患者根据Hp基因型不同分为Hp阳性Ⅰ型组46例和Hp阳性Ⅱ型组41例,Hp阳性Ⅰ型组血清CGRP、α-DF水平低于Hp阳性Ⅱ型组(P<0.05),血清PINP水平高于Hp阳性Ⅱ型组(P<0.05);血清CGRP、PINP、α-DF联合检测诊断PU患者Hp感染的曲线下面积(AUC)值高于其单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度为83.91%、88.24%。结论PU患者发生Hp感染及不同基因型Hp感染的血清CGRP、α-DF、PINP水平表达异常,且三者联合检测可提高PU患者Hp感染的诊断价值。

关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌降钙素基因相关肽 Ⅰ型原胶原N端前肽 α-防御素受试者工作特征曲线

丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎的治疗作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2024年

作者：张扬张宁玄锋学王博于海涛郭梓恒李高峰吉林省人民医院创伤骨病二科

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选... 详细信息

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选取12只大鼠作为假手术组，持续干预4周后检测相关指标变化情况。结果发现，与模型组比较，丹参多糖低、高剂量组大鼠爪压评分及步态评分明显下降（P<0.05，P<0.01），机械性缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold，MWT）及热缩足反射潜伏期（thermal withdrawal latency，TWL）明显增加（P<0.01），关节软骨组织病理形态减轻，Markin评分明显降低（P<0.05，P<0.01）；血清软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein，COMP）、血清Ⅰ型胶原C末端肽（C-terminal peptide of type I collagen，CTX-Ⅰ）含量及关节软骨组织半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（B-lymphoblastoma-2，Bcl-2）相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）mRNA表达明显下降（P<0.05，P<0.01），骨钙素（osteocalcin，OCN）含量及关节软骨组织Bcl-2 mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01），关节滑液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、IL-6含量及关节软骨组织磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（phosphorylated mitogen-activated protein kinase p38，p-p38 MAPK）、磷酸化核因子-κBp65（phosphorylated nuclear factor-κBp65，p-NF-κBp65）蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01）。研究结果表明，丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠KOA具有治疗作用，其机制与改善骨代谢、抗凋亡及抑制MAPK/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：丹参多糖骨代谢凋亡丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB信号通路膝骨性关节炎