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铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 619-624页

作者：陈琴彭栎帆徐瑞娄龙彭子运昆明市中医医院肛肠科昆明650011

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽(GSH)耗竭。已有研究表明,铁死亡在UC的发病过程中起关键作用,特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用,探讨了通过调节铁代谢、减少脂质过氧化和维护GSH水平来缓解UC症状的潜在治疗策略,为UC的诊断和治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：溃疡性结肠炎铁死亡铁代谢紊乱脂质过氧化谷胱甘肽耗竭

S100β、IL-6、hs-CRP联合检测明显提高急性创伤性颅脑损伤诊断的灵敏性

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1580-1585页

作者：聂晓改彭传梅张云芳涂坤王娇昆明市延安医院医学检验科昆明650051 昆明医科大学昆明650051

目的通过联合检测方法,寻找急性创伤性颅脑损伤(TBI)诊断更灵敏的生物标志物,为临床提供确切的诊断、治疗、监测指标。方法收集2022年10月至2023年6月由昆明市延安医院急诊创伤中心收住的急性TBI患者共156例,并纳入正常及骨折对照组,收... 详细信息

目的通过联合检测方法,寻找急性创伤性颅脑损伤(TBI)诊断更灵敏的生物标志物,为临床提供确切的诊断、治疗、监测指标。方法收集2022年10月至2023年6月由昆明市延安医院急诊创伤中心收住的急性TBI患者共156例,并纳入正常及骨折对照组,收集监测入组患者外周血标本,检测S100β、IL-6并收集患者入院即刻hs-CRP等临床资料,并进行统计学分析。结果急性TBI患者外周血S100β、IL-6、hs-CRP水平明显升高,诊断急性TBI的ROC曲线下面积分布为0.944、0.915、0.897,三个指标联合检测ROC曲线下面积高达0.975。Person相关分析发现三个指标之间呈正相关,尤其S100β和IL-6之间相关系数达0.715。二元logistic回归分析发现,S100β、IL-6、hs-CRP是急性TBI的独立危险因素。结论S100β、IL-6、hs-CRP联合检测可以有效提高急性TBI诊断的灵敏性,S100β与IL-6相互促进可能加重炎症机制导致的继发性颅脑损伤,尽早针对性治疗,可能改善预后。

关键词：创伤性颅脑损伤炎症 S100β 白细胞介素-6

基于MRI的直方图分析评估多发性骨髓瘤治疗反应

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放射学实践 2024年第7期39卷 935-941页

作者：张雨柔朱心雨郭立黄鹏昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650106

目的:探究基于磁共振成像的直方图分析评价多发性骨髓瘤治疗反应的价值。方法:将47例经血液学和组织学证实的多发性骨髓瘤患者根据IMWG标准分为反应良好组和反应不良组。收集两组间治疗前的临床基线数据和治疗前后的T_(1)WI、T_(2)WI和S... 详细信息

目的:探究基于磁共振成像的直方图分析评价多发性骨髓瘤治疗反应的价值。方法:将47例经血液学和组织学证实的多发性骨髓瘤患者根据IMWG标准分为反应良好组和反应不良组。收集两组间治疗前的临床基线数据和治疗前后的T_(1)WI、T_(2)WI和STIR图像,并将图像导入MaZda软件提取两组的直方图参数。最后将直方图参判别效能与人工判别结果进行比较。结果:反应良好组与反应不良组治疗前基线数据和直方图参数差异均无统计学意义。反应良好组治疗后T_(1)WI、T_(2)WI两个序列的Perc.99%、Perc.90%、Perc.50%、变异度和均值以及STIR序列的峰度和偏度于治疗后数值升高,而T_(1)WI序列的峰度和偏度于治疗后数值降低。反应不良组T_(1)WI序列的Perc.1%和Perc.10%治疗后数值升高,STIR序列的Perc.1%治疗后数值降低。直方图参数评估效能优于人工判别。结论:基于磁共振成像的直方图分析,可用于影像客观评估MM治疗反应,有助于多发性骨髓瘤治疗反应的初步评价。

关键词：磁共振成像直方图分析多发性骨髓瘤治疗反应

表现为婴儿癫痫性痉挛综合征的Turnpenny-Fry综合征1例

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中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 609-612页

作者：孙莹段丽芬尹润秀张艺叶磊余伟昆明市儿童医院癫痫中心昆明650000

对2023年1月昆明市儿童医院癫痫中心收治的1例以发育落后、癫痫性痉挛发作为主要表现的Turnpenny-Fry综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,1岁4个月,自幼发育落后,5月龄时出现癫痫性痉挛发作,查体及辅助检查可见特殊面容,心脏... 详细信息

对2023年1月昆明市儿童医院癫痫中心收治的1例以发育落后、癫痫性痉挛发作为主要表现的Turnpenny-Fry综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,1岁4个月,自幼发育落后,5月龄时出现癫痫性痉挛发作,查体及辅助检查可见特殊面容,心脏、骨骼等发育畸形,脑电图提示高度失律并监测到癫痫性痉挛发作,基因检查提示PCGF2基因存在c.194C>T(***65Leu)新发杂合变异。患儿经抗癫痫发作药单药治疗后发作完全控制。该病罕见,本例是目前已报道唯一1例以婴儿癫痫性痉挛为主要表现的病例,拓展了对该病表型的认识。

关键词：婴儿癫痫性痉挛综合征 Turnpenny-Fry综合征 PCGF2基因

基于定量CT检测浸润性肺结核病变的可行性研究

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 567-573页

作者：巩盼李星宇来坤阮梦雨沙文霞李建龙黄晓旗郭佑民王改莲延安大学附属医院影像科 716000 延安市第二人民医院放射科 716001 西安交通大学第一附属医院放射科 716001

目的基于计算机肺部感染辅助诊断系统,验证人工智能(AI)技术在浸润性肺结核病灶检测及评估中应用的准确性及可行性。方法回顾性搜集2020年1月至2022年7月延安市第二人民医院确诊的初次就诊的浸润性肺结核患者120例,对肺部病变范围和... 详细信息

目的基于计算机肺部感染辅助诊断系统,验证人工智能(AI)技术在浸润性肺结核病灶检测及评估中应用的准确性及可行性。方法回顾性搜集2020年1月至2022年7月延安市第二人民医院确诊的初次就诊的浸润性肺结核患者120例,对肺部病变范围和病变征象进行半定量评分。将各肺叶的病变范围和各病变征象分数相加,得到最终的分数。采用Pearson或Spearman相关分析全肺及各肺叶视觉评分(病变范围得分、病变严重程度得分、各征象得分)与CT定量指标[病灶体积(LeV)、病灶占肺体积的百分比(LeV%)及病灶质量(LM)]之间的相关性。结果全肺病变范围得分、病变严重程度得分与全肺定量CT指标LeV、LeV%、LM呈高度相关(r=0.783~0.826,P<0.001);各肺叶LeV%与人工评估的病变比例得分、各肺叶LM与人工评估的病变严重程度得分均呈高度相关(r=0.761~0.913,P<0.001)。结论 AI获得的全肺及各肺叶CT定量指标与传统视觉评分具有高度相关性,证实了其在浸润性肺结核客观影像学定量评估中具有准确性及可行性。

关键词：肺结核定量CT 视觉评估人工智能计算机辅助诊断

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免疫炎症与降低血压的相关研究进展

重庆医学 2024年第7期53卷 1089-1094页

作者：蒙妮李文俊姬燕梅郭妮金醒昉昆明市延安医院心内科昆明650051 昆明市延安医院心外科昆明650051

免疫炎症与血压的调控相关,众多临床研究发现通过免疫抑制、抗炎疗法可以降低血压,但通过免疫炎症降压的具体途径尚不清楚。该文归纳了非药物抗炎,以及干预不同免疫细胞、炎症小体和炎症基因对血压的影响,总结了不同途径降压的效果及其... 详细信息

免疫炎症与血压的调控相关,众多临床研究发现通过免疫抑制、抗炎疗法可以降低血压,但通过免疫炎症降压的具体途径尚不清楚。该文归纳了非药物抗炎,以及干预不同免疫细胞、炎症小体和炎症基因对血压的影响,总结了不同途径降压的效果及其对靶器官的影响。对于传统方式降压无法达到满意效果的高血压,也许可以通过免疫抑制、抗炎治疗控制血压,减轻靶器官的损伤,为降低血压提供新的研究思路。

关键词：高血压免疫细胞炎症小体炎症基因抗炎综述

双能CT早期鉴别急性缺血性脑卒中血管内治疗后脑出血的临床应用

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中国临床神经外科杂志 2024年第1期29卷 25-27页

作者：吴长松陈海新李斌钟剑烽蒋悦王玛莉昆明市延安医院神经外科昆明650051 昆明市延安医院医学影像科昆明650051

目的探讨双能CT在急性缺血性脑卒中(AIS)病人血管内治疗后继发脑出血的诊断中价值以及指导临床治疗的意义。方法回顾性分析2019年11月至2022年5月接受血管内治疗的148例急性缺血性卒中的临床资料。术后即刻行头颅双能去碘CT扫描检查诊... 详细信息

目的探讨双能CT在急性缺血性脑卒中(AIS)病人血管内治疗后继发脑出血的诊断中价值以及指导临床治疗的意义。方法回顾性分析2019年11月至2022年5月接受血管内治疗的148例急性缺血性卒中的临床资料。术后即刻行头颅双能去碘CT扫描检查诊断脑出血;术后48~72 h内行CT平扫或MRI检查随访,以此结果为标准评价双能CT诊断AIS病人术后早期脑出血及造影剂外渗的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果148例中,29例双能CT平扫未见脑内高密度影,术后48~72 h复查无出血;119例CT平扫有高密度影,双能CT诊断为单纯碘造影剂外渗69例,其中4例复查有脑出血,阴性预测率为94.2%;双能CT诊断造影剂渗漏合并脑内出血50例中,43例有脑出血,阳性预测率为100.0%;7例复查未见出血,假阳性率为14.0%;预测总准确率为92.6%。结论AIS血管内介入术后双能CT检查对于早期鉴别脑出血与碘对比剂外渗有重要的诊断价值,有助于临床及时调整治疗方案,降低病死率及致残率。

关键词：急性缺血性卒中血管内介入治疗双能CT 脑出血造影剂外渗

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医院资产精细化管理模式构建探究

投资与创业 2024年第4期35卷 167-169页

作者：陈燕昆明市延安医院

医院具有重资产的属性，具体表现为资产种类多、价值高、专业性强、分类复杂等，这在一定程度上增加了资产管理工作的难度。资产管理是医院开展医疗、科研、教学等工作的重要支撑与保障。随着新医改的不断推进，医院资产管理工作面临着... 详细信息

医院具有重资产的属性，具体表现为资产种类多、价值高、专业性强、分类复杂等，这在一定程度上增加了资产管理工作的难度。资产管理是医院开展医疗、科研、教学等工作的重要支撑与保障。随着新医改的不断推进，医院资产管理工作面临着新的挑战。在这种背景下，积极构建资产精细化管理模式，成为医院资产管理工作的重要发展趋势。本文首先对于医院资产精细化管理内涵进行探讨，随后从精细化管理视角出发，概括分析医院资产管理方面存在的典型问题，最后围绕文中所归纳的问题，重点论述相应的解决策略。希望本文所提出的观点与建议，能够给更多的医院做好资产精细化管理工作带来有益指导，切实提升各类资产的利用效率，从而为医院的高质量发展提供良好支撑。

关键词：医院资产精细化管理模式构建

盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁和盆底功能的诊断价值

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中国医学装备 2024年第1期21卷 97-102页

作者：赵颖沈冉孟海云初正敏昆明市延安医院产科昆明650000

目的:探讨盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁(SUI)和盆底功能的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月在昆明市延安医院产科就诊的160例SUI患者,根据盆底功能(不同肌纤维的肌电压值)将其分为异常组(110例)... 详细信息

目的:探讨盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁(SUI)和盆底功能的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月在昆明市延安医院产科就诊的160例SUI患者,根据盆底功能(不同肌纤维的肌电压值)将其分为异常组(110例)和正常组(50例),参照中国泌尿外科疾病诊断指南和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)对SUI进行分级,观察静息时膀胱尿道后角(α)、静息至乏式动作后膀胱颈y轴位移(△y)和x轴位移(△x)、静息至乏式动作后近端尿道旋转角(γ)以及乏式动作后膀胱尿道后角(β),运用肌电图描记法描记两组患者前基线平静期、Ⅱ类肌纤维收缩期、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期、Ⅰ类肌纤维收缩期及后基线平静期的盆底肌电活动信号,量化其盆底表面不同肌纤维的肌电压值。结果:不同程度产后SUI患者的△x比较差异无统计学意义。不同程度产后SUI患者△y、α、β及γ比较差异均有统计学意义(F=7.162、7.655、14.998、2.758,P<0.05);不同程度产后SUI患者的前基线、后基线平静期以及Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均无统计学意义,不同程度产后SUI患者的Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均有统计学意义(F=12.062、24.501,P<0.05);两组△x比较无统计学差异。异常组△y、α、β及γ均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=8.991、8.691、9.389、27.552,P<0.05);两组前基线、后基线平静期,Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较均无统计学差异,异常组Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=9.613、14.452,P<0.05);盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇不同程度产后SUI的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为71.60%、79.40%、81.40%、91.20%、83.30%和82.40%,特异度分别为41.40%、37.90%、37.90%、60.30%、41.40%和44.80%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为92.20%和82.80%;盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇盆底功能的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为79.10%、77.30%、88.20%、89.10%、77.30%和87.30%,特异度分别为64.00%、64.00%、52.00%、46.00%、70.00%和66.00%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为98.20%、80.00%。结论:盆底肌电生理参数与盆底超声参数在诊断不同程度产后SUI和盆底功能具有一定的价值,且联合诊断的价值更高。

关键词：盆底超声肌电生理参数初产妇产后压力性尿失禁(SUI) 盆底功能

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