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低吗啡综合镇痛方式在术后镇痛领域的临床应用

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科技导报 2024年第19期 113-118页

作者：李敬朱新炜黄波张华臧睿济南市第四人民医院外科济南市中心医院外科

为评价综合镇痛方式的疗效、安全性，观察了氢吗啡酮联合布托啡诺静脉自控镇痛对术后疼痛递质、炎症因子及氧化应激水平的影响。以骨科术后患者为研究对象，随机分为联合麻醉组（氢吗啡酮联合布托啡诺）和对照组（布托啡诺），利用血清... 详细信息

为评价综合镇痛方式的疗效、安全性，观察了氢吗啡酮联合布托啡诺静脉自控镇痛对术后疼痛递质、炎症因子及氧化应激水平的影响。以骨科术后患者为研究对象，随机分为联合麻醉组（氢吗啡酮联合布托啡诺）和对照组（布托啡诺），利用血清P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽（β-EP）作为疼痛递质指标，利用白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为炎症因子指标，利用皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）作为氧化应激指标，利用疼痛的视觉模拟评分（VAS）来衡量临床镇痛疗效。结果显示，联合组术后的疼痛VAS更低，进一步降低了血清SP、PGE2、NE、Cor水平，提高了β-内啡肽水平，降低了不良反应发生率。说明布托啡诺联合低剂量氢吗啡酮能进一步降低疼痛递质的水平、减轻氧化应激反应，提高疼痛阈值、降低患者的疼痛程度，提高麻醉安全性。

关键词：术后镇痛综合镇痛方式低剂量疼痛递质炎症因子氧化应激反应麻醉安全性

脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放的现状及其影响因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 57-63页

作者：李清金学勤马晓敏唐云霞江苏省昆山市第四人民医院手术室 215331 江苏省昆山市第一人民医院护理部 215300

目的探讨脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放的现状及其影响因素。方法本研究为横断面调查研究,调查时间为2022年4—12月。采用便利抽样法选取昆山市2家三级综合性医院(昆山市第一人民医院、昆山市中医院)、3家二级综合性医院(昆山市第二... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放的现状及其影响因素。方法本研究为横断面调查研究,调查时间为2022年4—12月。采用便利抽样法选取昆山市2家三级综合性医院(昆山市第一人民医院、昆山市中医院)、3家二级综合性医院(昆山市第二人民医院、昆山市康复医院、昆山市第六人民医院)收治的脑卒中偏瘫患者的责任护士,采用抽签法从每位责任护士负责的脑卒中偏瘫患者中选取1例为调查对象。采用自行编制的《脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放现状调查表》《护士情况调查表》进行调查,根据患者良肢位摆放评分将调查对象分为高水平组(≥60分)和低水平组(<60分)。采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放现状的影响因素。结果本研究共发放调查问卷232份,收回有效问卷210份,有效回收率为90.5%。患者良肢位摆放评分15~92分,其中低水平组139例(66.2%)、高水平组71例(33.8%)。低水平组与高水平组患者月收入、良肢位摆放体位及专科护士者占比、床护比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况〔OR=10.539,95%CI(1.472~75.454)〕、偏瘫肢体侧别〔OR=0.469,95%CI(0.252~0.876)〕、良肢位摆放体位〔OR=1.717,95%CI(1.334~2.208)〕、床护比〔OR=5.617,95%CI(2.572~12.265)〕、科室有良肢位摆放制度〔OR=0.028,95%CI(0.007~0.115)〕、监控策略〔OR=1.737,95%CI(1.138~2.651)〕为脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放现状的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放现状处于低水平,婚姻状况、偏瘫肢体侧别、良肢位摆放体位、床护比、科室有良肢位摆放制度、监控策略为脑卒中偏瘫患者稳定期良肢位摆放现状的独立影响因素。

关键词：卒中偏瘫良肢位摆放影响因素分析

维生素D联合金天格胶囊对骨质疏松大鼠骨钙素、血管再生及微量元素的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4722-4727页

作者：闫文斌李琦郑泉张永平何剑全阳泉市第四人民医院骨科山西医科大学第一医院骨科

目的探究维生素(Vit)D联合金天格胶囊(JTG)对骨质疏松(OP)大鼠骨钙素(OPG)、血管再生及微量元素的影响。方法将40只大鼠分为健康组、模型(OP)组、JTG+VitD组、JTG组，每组10只。JTG+VitD组采用0.96 g/kg JTG+0.2μg/kg VitD3进行灌胃... 详细信息

目的探究维生素(Vit)D联合金天格胶囊(JTG)对骨质疏松(OP)大鼠骨钙素(OPG)、血管再生及微量元素的影响。方法将40只大鼠分为健康组、模型(OP)组、JTG+VitD组、JTG组，每组10只。JTG+VitD组采用0.96 g/kg JTG+0.2μg/kg VitD3进行灌胃处理；JTG组采用0.96 g/kg JTG灌胃处理；健康组与OP组每日给予等体积蒸馏水灌胃，均连续给药30 d。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测OPG、吡啶酚(PYD)及微量元素镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、钙(Ga),使用微型计算机断层扫描(Micro-CT)检测股骨组织微血管形态，苏木素-伊红(HE)染色观察骨组织形态。结果与健康组比较，OP组血清中PYD、***升高、OPG、Mg、Fe、Zn、Ga、***、血管数量降低，差异有统计学意义(P<0.05);与OP组比较，JTG组血清中PYD、***降低、OPG、Mg、Fe、Zn、Ga、血管数量升高，差异有统计学意义(P<0.05);与JTG组比较，JTG+VitD组血清中PYD、***降低、OPG、Mg、Fe、Zn、Ga、***、血管数量升高，差异有统计学意义(P<0.05)。健康组股骨组织结构完整；OP组骨组织损伤严重；JTG组骨小梁分布稍稀松，排列有所紧密，仍有不连续现象；JTG+VitD组骨小梁组织形态逐渐连续、饱满，排列明显致密，骨髓腔间距变窄。结论 VitD联合JTG治疗OP的机制可能与增强OPG水平、提高血管再生及增加机体微量元素含量等具有一定相关性。

关键词：骨质疏松维生素D 金天格胶囊骨钙素血管再生微量元素

PCI术后肺部感染miR-5787、miR-146a及miR-133表达及其与炎症、凝血纤溶因子的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2352-2356页

作者：李晓荣张小丽王冰张秀杰济南市第四人民医院医院感染管理办公室山东济南250031 济南市第四人民医院医院感染性疾病科山东济南250031 济南市第四人民医院医院心血管内二科山东济南250031

目的探究微小核糖核酸(miR)-5787、miR-146a及miR-133在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染患者中表达水平及其与机体炎症、凝血纤溶因子水平的关系.方法将济南市第四人民医院2021年7月—2023年7月收治的131例冠心病PCI患者术后发... 详细信息

目的探究微小核糖核酸(miR)-5787、miR-146a及miR-133在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染患者中表达水平及其与机体炎症、凝血纤溶因子水平的关系.方法将济南市第四人民医院2021年7月—2023年7月收治的131例冠心病PCI患者术后发生肺部感染和未发生肺部感染的患者分别纳入感染组(26例)和非感染组(105例);比较两组miR-5787、miR-146a、miR-133及机体炎症、凝血纤溶因子水平;采用Pearson分析miR-5787、miR-146a、miR-133与机体炎症、凝血纤溶因子的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-5787、miR-146a、miR-133对冠心病PCI患者术后肺部感染的诊断价值.结果感染组血清miR-5787、miR-146a、miR-133、E选择素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、血管性血友病因子(vWF)水平高于非感染组(P<0.05),抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平低于非感染组(P<0.05);miR-5787、miR-146a、miR-133与E选择素、TNF-α、IL-6、CRP、FIB、D-D、PAI、vWF水平呈正相关(P<0.05),与AT-Ⅲ水平呈负相关(P<0.05);miR-5787、miR-146a、miR-133联合检测诊断冠心病PCI患者术后肺部感染曲线下面积(AUC)值高于各项单一检测(P<0.05),且联合检测敏感度为96.15%,特异度为80.00%.结论冠心病PCI术后肺部感染患者miR-5787、miR-146a、miR-133、机体炎症、凝血纤溶系统表达异常;miR-5787、miR-146a、miR-133与机体炎症、凝血纤溶因子有相关性,且三者联合检测可提高冠心病PCI患者术后肺部感染的诊断价值.

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗肺部感染微小核糖核酸炎症凝血纤溶因子相关性受试者工作特征曲线

前交叉韧带重建后单腿落地反跳生物力学研究进展

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医用生物力学 2024年第5期39卷 1005-1010页

作者：赵建伟刘艺庄海英聊城市人民医院康复医学科山东聊城252000 聊城市第四人民医院精神科山东聊城252000

前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)是恢复患者原有活动水平的首选治疗方法。单腿落地反跳动作不仅可以识别高风险运动策略,而且能为ACLR康复过程提供标准。通过中国知网、PubMed、Embase等数据库对“单... 详细信息

前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)是恢复患者原有活动水平的首选治疗方法。单腿落地反跳动作不仅可以识别高风险运动策略,而且能为ACLR康复过程提供标准。通过中国知网、PubMed、Embase等数据库对“单腿落地反跳”“前交叉韧带重建”“生物力学”进行组合检索,总结ACLR术后单腿落地反跳生物力学变化及相关干预方法。研究结果有助于ACLR术后调整康复策略,避免二次损伤的高风险动作。通过分析ACLR术后单腿落地反跳动作,能指导临床医生、康复治疗师制定和调整康复治疗计划,提高ACLR术后康复效率,帮助患者早日重返运动。

关键词：前交叉韧带重建单腿落地反跳生物力学

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公立医院物资供应管理的问题与优化策略

中国价格监管与反垄断 2024年第6期 98-100页

作者：刘慧自贡市第四人民医院

公立医院作为民生保障的重要机构,其物资供应管理水平直接关系到医疗质量和医院运营效率。本文从公立医院物资管理的现状出发,深入分析了物资管理中存在的主要问题,并提出了有针对性的优化策略。建议医院强化责任意识,完善管理制度,创... 详细信息

公立医院作为民生保障的重要机构,其物资供应管理水平直接关系到医疗质量和医院运营效率。本文从公立医院物资管理的现状出发,深入分析了物资管理中存在的主要问题,并提出了有针对性的优化策略。建议医院强化责任意识,完善管理制度,创新管理方式,加强部门协作,提升管理人员素质,以提高物资管理的规范化、精细化水平。同时,要充分利用信息化手段,建立物资管理的动态监督机制,定期开展物资清查,确保账物相符。通过这些举措,可以最大限度减少资源浪费,提升物资使用效率,为医院的可持续发展提供坚实的物资保障。希望本文的研究对于公立医院加强物资管理、提高管理效率具有一定的理论和实践意义。

关键词：公立医院物资供应管理优化策略

首发抑郁青少年患者中非自杀性自伤行为对记忆与认知功能的影响

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心理月刊 2024年第18期 45-47页

作者：胡敏夏仲芜湖市第四人民医院

目的探究首发抑郁症伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的患者与未采取过非自杀性自伤行为患者的记忆以及认知功能差异。方法选取首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）于2020年5月～2023年5月收治的40例首发青少年... 详细信息

目的探究首发抑郁症伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的患者与未采取过非自杀性自伤行为患者的记忆以及认知功能差异。方法选取首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）于2020年5月～2023年5月收治的40例首发青少年抑郁症患者作为研究对象，采用一般信息调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、韦克斯勒记忆量表（WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表进行评估。结果 NSSI组在抑郁量表评分上与无NSSI组没有明显差异，在韦克斯勒记忆量表上的联想和理解维度上低于无NSSI组，并且存在显著差异（P<0.05）；在威斯康星结果上总正确数、正确应答百分比、完成分类数上得分显著低于无NSSI组（P<0.05），在错误应答百分比、持续性错误数和持续性错误的百分数上显著高于无NSSI组（P<0.05）；在蒙特利尔认知评估得分上，NSSI组显著低于无NSSI组（P<0.05）。结论首发抑郁症伴有非自杀性自伤行为患者的记忆功能、认知灵活度和认知功能低于不伴有非自杀性自伤行为的患者。

关键词：青少年抑郁非自杀性自伤认知功能

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果

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妈妈宝宝 2024年第2期 96-97页

作者：邱梦雪董梦飞廊坊市第四人民医院

妊娠高血压已成为妇产科多见的一种临床综合征。如果患者在怀孕期间出现了子宫张力过高、多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张等状况,就会让宫腔压力增大,这时子宫胎盘的血流量会减少减慢,从而引起子宫胎盘缺血,让血管痉挛,导... 详细信息

妊娠高血压已成为妇产科多见的一种临床综合征。如果患者在怀孕期间出现了子宫张力过高、多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张等状况,就会让宫腔压力增大,这时子宫胎盘的血流量会减少减慢,从而引起子宫胎盘缺血,让血管痉挛,导致妊娠高血压。还有很多女性在第一次怀孕的时候精神都是非常紧张的,如果情绪波动大,会导致中枢神经系统功能出现紊乱,从而诱发妊娠高血压。在妊娠过程中,患者经常出现孕吐反应,在恶心、呕吐的过程中,反射性地引起血压升高。另外,很多孕妇的睡眠质量较差,也就是休息不好,这种情况可以导致交感神经兴奋性升高,导致儿茶酚胺分泌旺盛,引起血压升高、心率加快。如果在妊娠期不加以治疗和控制,可能导致很严重的后果,因此,有效的药物干预和治疗很重要。

关键词：妊娠高血压拉贝洛尔羊水过多妊娠过程子宫胎盘张力过高腹壁紧张血管痉挛

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处方专项点评对精神科患者合理用药的影响

中国药物滥用防治杂志 2024年第10期 1790-1793页

作者：韦静姜美蓉何文霞李正华江苏省如东县第四人民医院南通市第四人民医院

目的：分析处方专项点评在精神病患者用药中的应用效果及对合理用药的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月江苏省如东县第四人民医院收治的1500例精神病患者作为研究对象。依据随机排列表法分为对照组（n=750，处方专项点评前）与实... 详细信息

目的：分析处方专项点评在精神病患者用药中的应用效果及对合理用药的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月江苏省如东县第四人民医院收治的1500例精神病患者作为研究对象。依据随机排列表法分为对照组（n=750，处方专项点评前）与实验组（n=750，处方专项点评后），比较两组合理用药、处方书写不规范情况及患者满意度。结果：实验组合理用药情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组处方书写不规范情况的概率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：处方专项点评可以有效提高精神病患者的用药合理性，减少各种处方问题，提高患者的满意度，值得临床应用。

关键词：精神病处方专项点评合理用药