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基于伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折的疗效

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生物医学工程与临床 2024年第2期28卷 198-204页

作者：李忠尹祖昌闫菁辉王铁铸孟宪卿王清河衡水市第四人民医院骨科河北衡水053000

目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L... 详细信息

目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L137例,L223例,L1121例,L1235例。按照数字表法将患者分为观察组58例和对照组58例,两组患者均行椎弓根技术治疗。对照组患者给予上关节突外缘垂直线与横突平分线交点(Magerl法)定位椎弓根钉。观察组患者给予棘突与椎板外缘定位椎弓根钉。对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎矢状面Cobb角及伤椎前缘高度压缩率、骨代谢、骨愈合、炎症反应、肿胀及疼痛程度。结果两组患者术前、术后1周、术后1年的ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周两组患者的伤椎矢状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组伤椎矢状面Cobb角低于对照组[(9.8±2.9)°vs(13.5±3.0)°。P0.05)。术后1年对照组伤椎前缘高度压缩率高于观察组[(14.2±3.4)%vs(8.6±2.2)%。P<0.05]。观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及骨钙素(BGP)指标均高于对照组[(219.23±6.34)μg/L vs(182.54±5.17)μg/L、(112.72±2.18)μg/L vs(93.67±2.69)μg/L、(7.52±0.36)μg/L vs(4.21±0.14)μg/L。P<0.05]。观察组可溶性细胞间黏附分子-1(sLCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标均高于对照组[(107.58±4.25)μg/L vs(92.12±4.19)μg/L、(296.57±8.04)μg/L vs(237.28±7.82)μg/L。P<0.05]。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)指标均低于对照组[(1.20±0.27)μg/L vs(1.52±0.51)μg/L、(1.06±0.14)μg/L vs(1.35±0.28)μg/L、(0.98±0.27)μg/L vs(1.19±0.42)μg/L。P<0.05]。第1天、第5天、第10天、第15天、第20天两组患者的肿胀程度及疼痛评分均逐渐降低,除第1天观察组肿胀程度高于对照组外[(3.88±0.54)分vs(3.31±0.43)分。P<0.05],其他不同时间对照组疼痛评分及肿胀程度高于观察组(P<0.05)。结论棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折可降低患者的伤椎高度、Cobb角,提高骨代谢,降低炎症反应、肿胀及疼痛程度,促进骨愈合,临床疗效显著。

关键词：伤椎高度骨代谢 Cobb角棘突与椎板外缘定位椎弓根技术胸腰椎骨折

薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子基因多态性对胚胎种植成功率的影响

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实用临床医药杂志 2024年第20期 92-97页

作者：及晨颖晋晓娟周建姿河北省衡水市第四人民医院妇科

目的分析薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性对胚胎种植成功率的影响。方法选择2022年6月—2023年12月本院妇科门诊及住院的100例薄型子宫内膜患者为研究组，另选择同期本院体检部的健康成年女性100例为对照组。采用... 详细信息

目的分析薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性对胚胎种植成功率的影响。方法选择2022年6月—2023年12月本院妇科门诊及住院的100例薄型子宫内膜患者为研究组，另选择同期本院体检部的健康成年女性100例为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定VEGF基因4个不同位点的单核苷酸多态性，利用等位基因特异性PCR(AS-PCR)分析2组VEGF相应位点基因型及等位基因频率的分布情况。研究组均接受冻融胚胎移植(FET),并在30～35 d后利用超声明确其妊娠情况；根据妊娠结局将研究组分为妊娠成功组、妊娠失败组，比较2组VEGF基因多态性情况。采用Logistic回归分析探讨VEGF基因多态性对薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析VEGF基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的价值。结果相较于-2578C/A位点AA+CA基因型，携带CC基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.412倍(95%CI:1.004～1.985),等位基因C突变可使发病风险增加1.526倍(95%CI:1.066～2.186);与-1154G/A位点GA+AA基因型相比，携带GG基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.467倍(95%CI:1.011～2.128),等位基因G突变可使发病风险增加1.531倍(95%CI:1.026～2.284); 2组VEGF基因-460C/T、+936C/T位点基因型、等位基因分布情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组100例薄型子宫内膜患者FET后，40例妊娠成功。妊娠成功组与妊娠失败组VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因型分布情况比较，差异有统计学意义(P1,P<0.05)。ROC曲线显示，VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.552～0.838)。结论携带-2578C/A位点CC基因型、-1154G/A位点GG基因型会增加薄型子宫内膜患者发病风险，降低薄型子宫内膜患者妊娠成功率，且VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性可有效预测薄型子宫内膜患者妊娠失败风险。

关键词：薄型子宫内膜血管内皮因子基因多态性妊娠结局预测价值

品管圈在提高多学科联合门诊患者就诊满意度中的应用效果

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护理学 2024年第2期13卷 181-185页

作者：宋婷张乃芬陈敏自贡市第四人民医院汇东门诊四川自贡自贡市第四人民医院眼科四川自贡

目的:探讨品管圈在提高多学科联合门诊患者就诊满意度中的应用效果。方法:成立品管圈小组,以“提高多学科联合门诊患者就诊满意度”为主题,通过现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并实施、效果检查等步骤,开展品管圈活动,比较品管... 详细信息

目的:探讨品管圈在提高多学科联合门诊患者就诊满意度中的应用效果。方法:成立品管圈小组,以“提高多学科联合门诊患者就诊满意度”为主题,通过现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并实施、效果检查等步骤,开展品管圈活动,比较品管圈活动前后多学科联合门诊患者的就诊满意度。结果:品管圈活动后,多学科联合门诊患者的就诊满意度由活动前的(55.56 ± 3.47)分提高到活动后的(57.98 ± 3.02)分,差异有统计学意义(P 医院各临床科室推广应用。

关键词：品管圈多学科联合门诊就诊满意度

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肾上腺转移瘤96例回顾性分析

中华内科杂志 2024年第9期63卷 855-860页

作者：蔡丹李小娇谭璐邹明汐沈佳陈英郭红任艳田浩明陈涛四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 自贡市第四人民医院内分泌代谢科自贡643000

目的分析肾上腺转移瘤的临床特点、病因构成、影像学特征及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2007至2017年在四川大学华西医院诊治的96例经组织病理学诊断为肾上腺转移瘤的患者, 整理并分析性别、年龄、肿瘤大小、生化检验、影像特征... 详细信息

目的分析肾上腺转移瘤的临床特点、病因构成、影像学特征及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2007至2017年在四川大学华西医院诊治的96例经组织病理学诊断为肾上腺转移瘤的患者, 整理并分析性别、年龄、肿瘤大小、生化检验、影像特征、术后病理、治疗方式及预后等临床特点。患者预后及其影响因素分别采用Kaplan-Meier生存曲线及单因素Cox风险比例模型分析。结果纳入的96例肾上腺转移瘤患者中, 男性64例, 女性32例, 中位年龄60岁。89例肿瘤位于单侧, 5例位于双侧, 2例左右侧不详。转移瘤大小的中位值为3.5 cm×2.9 cm, 平扫CT平均值31 HU。34例患者评估了肾上腺各项激素检测均无异常。原发灶肿瘤部位依次为:肺36例, 肾19例, 肝脏12例, 胰腺7例, 直肠3例, 胃2例, 食管、皮肤、甲状腺、左上颌肌、乳腺、膀胱、宫颈、胸壁、胃肠道各1例, 原发灶不明的3例。组织病理学类型以肺腺癌最多见, 占20.8%(20/96), 其次为肝细胞癌及肾脏高级别浸润性尿路上皮癌, 分别占9.4%(9/96)和8.3%(8/96)。39例肾上腺转移瘤与原发灶同期确诊;37例为确诊原发肿瘤后诊断, 距离原发肿瘤诊断的中位时间15个月(范围2~144个月)。肾上腺转移瘤患者的死亡风险与性别、年龄、转移瘤的大小均无显著相关(均P>0.05)。单纯放化疗患者4例, 单纯手术患者19例, 手术联合放化疗患者6例, 中位总生存期分别为1、3、7年。结论肾上腺转移瘤多数在原发肿瘤发现的同期或确诊原发灶后15个月内诊断, 单侧转移多见。肺脏为最常见的原发病灶, 其次为肾脏、肝脏。CT是诊断肾上腺转移瘤的首选方法, 平扫CT值多>30 HU。肾上腺转移瘤总体预后差, 手术联合放化疗者预后好于单纯手术者及单纯放化疗者。

关键词：肾上腺肿瘤预后肾上腺转移瘤病因

香化浊调气法对功能性腹泻大鼠P物质、脑肠肽及肠黏膜损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4214-4218页

作者：刘宁张洁裴晓川吴佳欣马晓菲衡水市第四人民医院河北省中医院科学院河北省中医院

目的探究香化浊调气法对功能性腹泻(FD)大鼠P物质(SP)、脑肠肽及肠黏膜损伤的影响。方法选取健康雄性SD大鼠50只，随机分为健康组、模型组、西药(MTSS)组、中药低浓度组、中药高浓度组各10只，除健康组外其余均制备FD模型。健康组与F... 详细信息

目的探究香化浊调气法对功能性腹泻(FD)大鼠P物质(SP)、脑肠肽及肠黏膜损伤的影响。方法选取健康雄性SD大鼠50只，随机分为健康组、模型组、西药(MTSS)组、中药低浓度组、中药高浓度组各10只，除健康组外其余均制备FD模型。健康组与FD组采用等量生理盐水灌胃，中药高浓度与低浓度组分别以3.6、2.4 g/ml给药，MTSS组采用蒙脱石散0.81 kg/d灌胃干预，均1次/d,连续14 d。治疗后24 h收集各组粪便称重并记录湿粪质量，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SP,苏木素-伊红(HE)染色观察肠黏膜损伤状况，免疫组织化学法检测结肠组织中脑肠肽的5-羟色胺(HT)、血管活性肠肽(VIP)。结果与健康组比较，FD组粪便含水量明显升高(P0.05)。与健康组比较，FD组血浆、结肠组织SP含量明显升高(P0.05)。健康组结肠组织完整，FD组肠黏膜损伤严重，MTSS组与中药低浓度组肠黏膜组织均有好转，但仍有水肿及炎症现象；中药高浓度组肠黏膜组织恢复良好且炎性减少。与健康组比较，FD组黏膜厚度、结绒毛高度、隐窝深度明显降低(P0.05)。与健康组比较，FD组结肠组织5-HT、VIP表达明显升高(P0.05)。结论香化浊调气法可治疗FD大鼠，其机制可能与降低SP、脑肠肽水平及改善肠黏膜损伤相关。

关键词：化浊调气法功能性腹泻 P物质(SP) 脑肠肽肠黏膜损伤

疏血通注射液辅助治疗对老年缺血性脑卒中患者认知功能及TGF-β_(1)、Smad1的影响

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中外医学研究 2024年第7期22卷 18-21页

作者：郑敏根潘利亚昆山市锦溪人民医院江苏昆山215324 昆山市第一人民医院

目的:探讨疏血通注射液辅助治疗对老年缺血性脑卒中患者认知功能及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Smad同源物1(Smad1)的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月昆山市锦溪人民医院收治的82例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象。将随... 详细信息

目的:探讨疏血通注射液辅助治疗对老年缺血性脑卒中患者认知功能及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Smad同源物1(Smad1)的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月昆山市锦溪人民医院收治的82例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象。将随机分为观察组、对照组,各41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用疏血通注射液辅助治疗。比较两组认知功能、TGF-β_(1)、Smad1、自理能力和神经功能、不良反应发生率。结果:治疗后,两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于治疗前,临床痴呆评定量表(CDR)评分低于治疗前,且观察组MMSE、MoCA评分高于对照组,CDR评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏血通注射液辅助治疗能够有效改善老年缺血性脑卒中患者的认知功能、TGF-β_(1)、Smad1,提高患者自理能力及神经功能,具有较高的安全性。

关键词：疏血通注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中认知功能转化生长因子-β_(1)

AITL化疗后进展成AML-pCT的案例分析

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国际检验医学杂志 2024年第17期45卷 2071-2075页

作者：王明雪刘芸歧聂萃周燕邬文燕李维重庆市第四人民医院检验科重庆400014 重庆市第四人民医院血液科重庆400014

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是外周T细胞源的比较罕见的恶性侵袭性肿瘤,占非霍奇金淋巴瘤的1%~2%[1]。AITL初次诊断较困难,但目前尚未确立针对AITL的一线标准治疗方案或最佳治疗方案[2]。近年来,较多的肿瘤患者应用细胞毒性药物... 详细信息

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是外周T细胞源的比较罕见的恶性侵袭性肿瘤,占非霍奇金淋巴瘤的1%~2%[1]。AITL初次诊断较困难,但目前尚未确立针对AITL的一线标准治疗方案或最佳治疗方案[2]。近年来,较多的肿瘤患者应用细胞毒性药物的治疗后,可能进展成细胞毒治疗后急性髓系白血病(AML-pCT)。本文报道的患者为老年男性,因反复腹痛、发热就诊于本院,完善检查后明确诊断为AITL,在使用环磷酰胺、地塞米松化疗药物规律抗肿瘤治疗后进展为AML-pCT。本文将从患者的实验室检查、疾病的诊疗和转归入手,结合文献对此类罕见病进行分析,以提高检验人员对这类疾病的认识和甄别,同时警示检验同行加强自身能力建设,与临床医生及时有效地进行沟通,促进患者及早康复。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤急性髓系白血病细胞毒性药物

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数字化远程安宁疗护的实施现状及研究进展

循证护理 2024年第12期10卷 2149-2153页

作者：何路生张丽郑加华聂臣聪陈瑶杨文豪罗红玉自贡市第四人民医院四川643000

对数字化远程安宁疗护实施现状及局限性进行综述,为居家癌症病人实施数字化远程安宁疗护提供参考。

关键词：安宁疗护信息化远程居家护理现状综述护理

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冠心病病人血清KAL、ENOX1水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第18期22卷 3287-3292页

作者：马文辉刘晓琳虞华鹏马圣庭济南市第四人民医院济南250031

目的:分析冠心病病人血清卡利他汀(KAL)、Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1(ENOX1)水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的103例冠心病病人(作为冠心病组),根据冠状动脉斑块稳定性分为不稳定组(47... 详细信息

目的:分析冠心病病人血清卡利他汀(KAL)、Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1(ENOX1)水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的103例冠心病病人(作为冠心病组),根据冠状动脉斑块稳定性分为不稳定组(47例)和稳定组(56例);根据6个月后是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(34例)和预后良好组(69例)。另选取同期50名体检健康者(作为对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清KAL、ENOX1水平。采用Spearman法分析冠心病病人血清KAL与ENOX1水平的相关性;多因素Logistic回归分析血清KAL、ENOX1水平与冠心病病人冠状动脉斑块不稳定、预后不良的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KAL、ENOX1水平对冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的预测价值。结果:冠心病组血清KAL水平低于对照组,ENOX1水平高于对照组(P人血清KAL与ENOX1水平呈负相关(r=-0.780,P人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的独立保护因素,ENOX1升高为独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清KAL、ENOX1水平联合预测冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的ROC曲线下面积高于各指标单独预测。结论:冠心病病人血清KAL水平降低,ENOX1水平升高与冠状动脉斑块不稳定、预后不良有关,二者联合对冠心病病人冠状动脉斑块稳定性和预后的预测价值较高。

关键词：冠心病卡利他汀 Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1 斑块稳定性预后