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脾脏高分化神经内分泌肿瘤MRI表现一例

磁共振成像 2024年第2期15卷 162-163,171页

作者：王煜轩曹云太谭华清龙昌友张宇萌高旭坤青海大学附属医院影像中心西宁810001

本回顾性研究遵守《赫尔辛基宣言》,经青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:P-SL-202219。患者男,54岁,自述于体检时发现脾脏占位,为求进一步诊治,于2022年6月30日到我院就诊,患者自述发病期间无腹痛、腹... 详细信息

本回顾性研究遵守《赫尔辛基宣言》,经青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:P-SL-202219。患者男,54岁,自述于体检时发现脾脏占位,为求进一步诊治,于2022年6月30日到我院就诊,患者自述发病期间无腹痛、腹胀、寒战、高热、恶心、呕吐、皮肤发黄、尿痛、肉眼血尿等不适。行MRI检查示脾脏体积增大,实质内见一大小约9.4 cm×12.5 cm×10.4 cm的混杂信号区域,T1WI呈等低信号(图1A),T2WI序列呈等高信号(图1B~1C),扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)实性部分呈高信号、其内见小片状低信号(图1D),相应表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图实性部分呈低信号,其内小片状病灶呈高信号(图1E),增强扫描动脉早期病灶不均匀强化,实性部分明显强化,其内见脾动脉多发细小分支深入病灶内,动脉晚期、门静脉期、平衡期及延迟期病灶实性部分持续强化,其中央坏死区未见明显强化(图1G~1H)。

关键词：脾神经内分泌肿瘤腹部肿瘤磁共振成像病例报告鉴别诊断

基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征评估儿童弥漫中线胶质瘤H3K27M突变

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放射学实践 2024年第5期39卷 663-670页

作者：蒋会苏晓然吴玲张银霞王红阳时胜利郑州大学附属儿童医院&河南省儿童医院医学影像科郑州450008 郑州市中心医院郑州450007 河南中医药大学第一附属医院郑州450099

目的:探讨基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征评估儿童弥漫中线胶质瘤(DMG)H3K27M突变状态的应用价值。方法:回顾性纳入经病理诊断为DMG的98例患儿,包括74例H3K27M突变型和24例H3K27M野生型。按照大约7:3的比例分为训练集(n=68)... 详细信息

目的:探讨基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征评估儿童弥漫中线胶质瘤(DMG)H3K27M突变状态的应用价值。方法:回顾性纳入经病理诊断为DMG的98例患儿,包括74例H3K27M突变型和24例H3K27M野生型。按照大约7:3的比例分为训练集(n=68)和测试集(n=30)。基于T_(2)WI和增强T_(1)WI(cT_(1)WI)序列提取影像组学特征。应用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩算子(LASSO)在训练集中筛选最优影像组学特征并计算影像组学评分(Rad-Score)。将临床影像特征和Rad-Score纳入多因素logistics回归筛选独立风险因素。联合筛选出的临床影像特征和Rad-Score构建联合模型以预测DMG的H3K27M状态,应用列线图对联合模型进行可视化。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能,使用决策曲线(DCA)评估模型的临床应用价值。结果:基于T_(2)WI和cT_(1)WI序列共提取1648个影像组学特征,最终选取5个影像组学特征用于构建影像组学模型,该模型在训练集和测试集中均表现出良好的预测能力,曲线下面积(AUC)分别为0.844和0.758。多因素logistics回归显示环形强化和最小表观扩散系数(ADC_(min))是H3K27M状态相关的临床影像特征风险因素(P均影像模型具备一定的预测H3K27M状态的能力,训练集和测试集的AUC分别为0.802和0.720。由环形强化、ADC_(min)和Rad-Score构建的联合模型评估H3K27M状态表现出最佳的预测效能,训练集和测试集的AUC分别为0.863和0.851。结论:基于临床影像特征和多参数MRI影像组学特征构建的联合模型可用于无创性评估儿童DMG的H3K27M突变状态,具有较好的临床应用价值。

关键词：影像组学磁共振成像弥漫中线胶质瘤 H3K27M

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阴道未分化多形性肉瘤MRI表现一例

磁共振成像 2024年第1期15卷 171-172,188页

作者：田鹏启鲍海华龙昌友门苗苗张翼飞青海大学附属医院影像中心西宁810001

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经过青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:YJ-SL-2017。患者女,17岁。既往月经欠规律,经量少,呈暗红色,无血块,偶感腹痛,阴道持续有少量咖啡色出血。2023年1月16... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经过青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:YJ-SL-2017。患者女,17岁。既往月经欠规律,经量少,呈暗红色,无血块,偶感腹痛,阴道持续有少量咖啡色出血。2023年1月16日,患者自觉阴道异味感明显,阴道血水样分泌物明显增多,伴阴道仍有不规则流血。

关键词：阴道未分化多形性肉瘤磁共振成像病理学鉴别诊断

基线PET/CT显像骨髓^(18)F-FDG摄取模式预测DLBCL预后的价值

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 439-444页

作者：王媛赵铭原凌李娟山西医科大学医学影像学系山西太原030001 山西省肿瘤医院PET-CT中心山西太原030013

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像中骨髓摄取模式对预测DLBCL患者预后的价值。方法:回顾性分析156例DLBCL患者的临床资料,所有患者治疗前均行骨髓活检、骨髓涂片、流式细胞分析和^(18)F... 详细信息

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像中骨髓摄取模式对预测DLBCL患者预后的价值。方法:回顾性分析156例DLBCL患者的临床资料,所有患者治疗前均行骨髓活检、骨髓涂片、流式细胞分析和^(18)F-FDG PET/CT扫描。以正常肝脏^(18)F-FDG摄取为标准,将患者骨髓摄取模式分为骨髓摄取局灶型增高(f PET+)、骨髓摄取弥漫型增高(d PET+)及骨髓摄取正常型(n PET)。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间差异比较采用log-rank检验,采用多因素Cox回归分析确定与预后相关的危险因素。结果:156例患者中,f PET+17例,d PET+28例,n PET 111例。临床诊断骨髓浸润阳性21例,阴性135例。复发进展62例,死亡18例。单因素分析显示,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、B症状、NCCN-IPI评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润及f PET+与患者无进展生存期(PFS)有关(均P<0.05);Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、NCCN-IPI评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润及f PET+与患者总生存期(OS)有关(均P<0.05);多因素分析显示,Ann Arbor分期III/IV期、乳酸脱氢酶和f PET+(均P<0.05)是PFS独立预测因子。在OS的多变量分析中没有独立预测因子。结论:DLBCL患者治疗前^(18)F-FDG显像中骨髓摄取模式对预后有预测价值,f PET+是患者PFS的独立危险因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓穿刺活检正电子发射断层显像/计算机断层扫描 18氟代脱氧葡萄糖预后

血管-神经-淋巴网络稳态与失衡对健康评估的价值

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1323-1330页

作者：蒋青徐标龚旺王鹏刘吉梓周游孙璇鲍雪徐运张冰吕晗段红霞王振常阎锡蕴顾宁南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科南京210008 南京大学医学院附属南京鼓楼医院心脏科南京210008 南京大学医学院南京210093 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国科学院生物物理研究所生物大分子卓越中心生物大分子重点实验室北京100101

血管、神经和淋巴系统广泛参与生理活动,并以其营养输送、区域反馈调节、免疫防御等关键功能在机体稳态维持中发挥核心作用。大量研究显示血管、神经和淋巴系统存在高度的解剖与功能耦合,共同完成如脑血流实时调节、区域免疫激活等复杂... 详细信息

血管、神经和淋巴系统广泛参与生理活动,并以其营养输送、区域反馈调节、免疫防御等关键功能在机体稳态维持中发挥核心作用。大量研究显示血管、神经和淋巴系统存在高度的解剖与功能耦合,共同完成如脑血流实时调节、区域免疫激活等复杂生物过程。然而,血管、神经和淋巴系统常被视为独立功能体,尚未有将三者归为整体并探索其稳态与失衡后作用的研究。本综述总结了血管、神经和淋巴系统之间的解剖关联和协同机制,提出三者合为“血管-神经-淋巴网络”的新概念,并揭示它们如何通过复杂的相互作用网络维持生理平衡、参与疾病过程。深入理解三者之间的互作现象和作用,有助于更好地认识人体生理调节机制,为开发疾病治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管系统神经系统淋巴系统血管-神经-淋巴网络显微结构功能协同诊疗一体化

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儿童CT检查辐射剂量标准中国专家共识

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 158-164页

作者：中华医学会儿科学分会影像学组中华医学会放射学分会儿科学组彭芸李欣邵剑波孙记航不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 天津市第二人民医院放射科天津300192 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、武汉市妇幼保健院影像中心、武汉市儿童影像医学临床医学研究中心武汉430015 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心

CT是临床常用的检查手段, 儿童生长速度快, 细胞分裂旺盛, X线会对儿童造成更严重的电离辐射损伤, 如何在保证CT诊断的同时减少辐射剂量是儿童影像学的重点问题之一, 但是目前国内尚无统一的儿童CT辐射剂量标准。为进一步规范儿童CT检... 详细信息

CT是临床常用的检查手段, 儿童生长速度快, 细胞分裂旺盛, X线会对儿童造成更严重的电离辐射损伤, 如何在保证CT诊断的同时减少辐射剂量是儿童影像学的重点问题之一, 但是目前国内尚无统一的儿童CT辐射剂量标准。为进一步规范儿童CT检查辐射剂量使用方法, 在满足临床诊断的同时减少儿童所受的电离辐射损伤, 中华医学会儿科学分会影像学组、中华医学会放射学分会儿科学组牵头组织国内相关专家, 结合国内外专家共识和参考文献, 经多次讨论, 对儿童头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强的辐射剂量标准达成共识, 旨在规范儿童CT检查的辐射剂量, 更好地为儿童的健康安全服务。

关键词：体层摄影术,X线计算机儿童辐射剂量

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荧光磁性碳点对卵巢癌细胞的靶向成像与检测

无机化学学报 2024年第8期40卷 1483-1490页

作者：钟思意林小文刘嘉欣王如意梁涛邓峥峰钟傲韩翠平徐州医科大学医学影像学院徐州221004 徐州医科大学基础医学国家级实验教学示范中心徐州221004 徐州医科大学附属医院影像科徐州221000

利用高温碳化法制备了荧光磁性钆掺杂碳点(Gd-CDs),其具有明亮的绿色荧光发射,荧光量子产率为32.6%,T1弛豫效率高达9.02 L·mmol^(-1)·s^(-1)。将Gd-CDs与卵巢癌特异性抗体Anti-HE4连接,得到的Anti-HE4/Gd-CDs纳米探针能对SKOV-3卵巢... 详细信息

利用高温碳化法制备了荧光磁性钆掺杂碳点(Gd-CDs),其具有明亮的绿色荧光发射,荧光量子产率为32.6%,T1弛豫效率高达9.02 L·mmol^(-1)·s^(-1)。将Gd-CDs与卵巢癌特异性抗体Anti-HE4连接,得到的Anti-HE4/Gd-CDs纳米探针能对SKOV-3卵巢癌细胞进行特异性的荧光成像和T1加权成像,其荧光信号强度与SKOV-3的细胞浓度成正比,对SKOV-3细胞的检测限为658 cell·mL^(-1)。以该方法检测了血液样品中的SKOV-3细胞。

关键词：钆掺杂碳点靶向探针荧光成像磁共振成像卵巢癌细胞

前交叉韧带重建术中局部注射多模式混合药物的早期疗效及对软骨影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 562-569页

作者：余鸿董珍林施政良李黎董开颜刘昊龙李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作... 详细信息

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作为研究对象,其中90例符合选择标准纳入研究,根据韧带重建后注射药物不同随机分为3组(n=30)。3组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、病程以及术前大腿周径及关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、MMP-13、聚集蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)含量等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中韧带重建后,分别于关节内和取腱处注射对应MDC(A组由罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松组成,B组由罗哌卡因、倍他米松、生理盐水组成)或生理盐水(C组)。比较3组患者住院时间、术后曲马多注射量及并发症发生情况,膝关节肿胀程度及活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分以及美国特种外科医院(HSS)评分;MRI检查不同软骨区域T2*值;ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、MMP-3、MMP-13、ACAN含量。结果3组患者均获随访,A、B、C组随访时间分别为(12.53±3.24)、(13.14±2.87)、(12.82±3.32)个月。术后切口均Ⅰ期愈合。A、B组与C组相比,住院时间缩短、曲马多注射量减少、并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后A组膝关节肿胀程度较B、C组减轻(P0.05)。术后3、6、12、24、48 h时,A、B组VAS评分低于C组(P0.05)。术后3 d、14 d、1个月,A组膝关节活动度优于C组(P0.05)。各时间点Lyshlom评分及HSS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测术后14 d A、B组患膝关节液中IL-1和IL-6含量低于C组(P0.05);A、B组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,上述各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月时,3组间各软骨区域T2*值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ACLR术中关节内联合取腱处注射MDC(罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松)可获得良好早期疗效,且对软骨无明显影响。

关键词：前交叉韧带重建多模式混合药物局部注射早期疗效软骨

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应激性心肌病临床特征及远期预后分析

中国临床医学 2024年第1期31卷 106-112页

作者：戚占如徐芳陈慧姚静方爱娟南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像中心南京210008

目的探讨应激性心肌病患者的临床特征、院内并发症及远期预后情况。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2022年12月诊断为应激性心肌病患者的临床资料,电话或门诊随访患者生存情况。根据随访结果分为存活组(n=18)和... 详细信息

目的探讨应激性心肌病患者的临床特征、院内并发症及远期预后情况。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2022年12月诊断为应激性心肌病患者的临床资料,电话或门诊随访患者生存情况。根据随访结果分为存活组(n=18)和死亡组(n=5),分析两组间的临床特征、院内并发症及预后的差异。结果 25例患者中,76%为女性,年龄38~97岁,平均(68.6±13.1)岁。7例(28%)患者入院时出现了心、肺相关并发症。中位随访时间42个月,随访过程中失访2例、死亡5例,呈植物人状态1例。死亡患者中,在院期间心源性死亡2例,另3例出院后分别因新型冠状病毒感染、恶性肿瘤及重症感染死亡。死亡组患者年龄及ST段抬高总和均高于存活组(P<0.05)。结论应激性心肌病院内不良心血管事件是其主要并发症,而远期死亡主要原因为其他临床因素。

关键词：应激性心肌病临床特征院内并发症远期预后