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肝内胆管内乳头状肿瘤的磁共振成像特征及其分型

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 461-468页

作者：刘林成陈玉飞单裕清陈伶俐曾蒙苏王明亮日照市人民医院医学影像科日照276800 烟台业达医院影像科烟台264000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海市老年医学中心放射科上海200032

目的探讨肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的磁共振成像(MRI)特征及其分型。方法回顾性分析2010年6月至2023年1月经病理证实的90例IPNB患者的资料,图像分析包括肿瘤的形态、位置、胆管有无扩张及扩张程度、有无肝病史、有无血吸虫病史、是否... 详细信息

目的探讨肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的磁共振成像(MRI)特征及其分型。方法回顾性分析2010年6月至2023年1月经病理证实的90例IPNB患者的资料,图像分析包括肿瘤的形态、位置、胆管有无扩张及扩张程度、有无肝病史、有无血吸虫病史、是否癌变、是否合并胆管结石、是否存在肝叶萎缩、有无肝门或腹腔淋巴结肿大、是否侵犯胆管壁、是否侵犯周围血管、肿瘤在T_(1)加权成像(WI)、T_(2)WI图像上的信号特征、是否扩散受限、是否合并出血、强化率、有无腹腔积液,根据形态学分类标准将IPNB分为4型,Ⅰ型(局部胆管扩张型)、Ⅱ型(囊肿型)、Ⅲ型(无肿瘤型)、Ⅳ型(胆管扩张型),分析4组病灶的临床及MRI特征差异。据资料不同采用t检验或方差分析、χ^(2)检验进行统计学分析。结果90例肝脏IPNB患者中Ⅰ型31例,Ⅱ型15例,Ⅲ型16例,Ⅳ型28例;肝左叶41例,肝右叶11例,跨越肝左、右叶7例,肝尾状叶2例,肝门部13例;4组间在年龄、有无临床症状、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶、是否癌变、是否合并胆管结石、肝叶是否萎缩、是否扩散受限、肝内胆管直径、胆总管直径的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同类型的IPNB的MRI表现有一定的特征,MRI有助于该病的诊断与鉴别诊断。

关键词：肝肿瘤肝内胆管内乳头状肿瘤分型磁共振成像肝肿瘤

基于定量CT的肺血栓体积评估中高危急性肺栓塞的诊断价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 126-132页

作者：姚彦娥李岩松王雄慧黄晓旗任涛冯筠郭佑民沈聪延安大学附属医院影像科陕西延安716000 西安国际医学中心医院核医学科陕西西安710000 西北大学计算机学院陕西西安710127 西安交通大学第一附属医院影像科陕西西安710061

目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像... 详细信息

目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像(CTPA)确诊的患者共143例,按2018中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组(n=88)和中高危组(n=55),收集患者的基本人口学资料、临床表现及血清中的N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平。根据CTPA图像人工评价肺血栓栓塞程度,得到肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。采用“数字肺”肺血栓检测工具分割血栓,计算PEV。比较低危组与中高危组之间临床指标、实验室指标及PAOI、PEV的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAOI、PEV在识别中高危APE中的诊断价值,采用Logistic回归分析筛选中高危APE的独立危险因素,并建立不同的模型。结果中高危APE组较低危组年龄大、舒张压低(P<0.05),D-二聚体和NT-proBNP水平高(P<0.05),血小板计数、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压低(P<0.05),PAOI和PEV高(P<0.001)。ROC曲线分析显示,PEV、PAOI识别中高危APE的曲线下面积分别为0.809(95%CI:0.734~0.884)、0.753(95%CI:0.667~0.839)。Logistic回归分析显示,PEV、NT-proBNP是中高危APE的独立危险因素(P<0.05)。结论PEV、NT-proBNP是预测中高危APE的独立危险因素。

关键词：急性肺栓塞危险分层肺血栓体积计算机辅助定量

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人工智能诊断系统及CT无创血流储备分数在评估高海拔地区冠脉临界病变中的应用

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分子影像学杂志 2024年第6期47卷 616-621页

作者：王雪燕曹云太韩千程颜梅韩玲温生宝青海大学附属医院医学影像中心青海西宁810000

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例,按居住地海拔进行分组,其中2000~3000m为A组(n=83),3000m以上为B组(n=81),再将两组患者按冠脉狭窄程度细分为50%~60%亚组(n=84)和61%~70%亚组(n=80)。将患者冠状动脉CT血管成像数据导入AI辅助诊断及CT-FFR测量系统,以冠脉造影及冠脉传统血流储备分数(FFR)为金标准,分别评价AI及CT-FFR在高海拔地区冠脉临界病变诊断中的应用。结果以FFR为金标准,CT-FFR与FFR的一致性为83.75%。B组钙化斑块、易损斑块高于A组(P=0.037、0.020);B组冠状动脉多支病变、61%~70%狭窄程度发生率均高于A组(P<0.05);A组、B组在61%~70%亚组钙化斑块、易损斑块发生率均高于50%~60%亚组(P<0.05)。B组CT-FFR值低于A组(0.76±0.04 vs 0.88±0.05,P<0.01);A、B两组在61%~70%亚组CT-FFR值≤0.80、<0.70的发生率高于50%~60%亚组(P<0.05)。结论AI诊断系统及CT-FFR对评估高海拔地区冠状动脉临界病变的结构特征及血流动力学改变的结果与冠脉造影、FFR一致性高,具有较高的诊断敏感度和特异度。

关键词：人工智能冠状动脉 CT无创血流储备分数 CT血管成像冠脉临界病变

表现为非肿块强化的乳腺小叶癌与导管癌MRI表征及病理相关指标对比分析

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1298-1303页

作者：谢福才于海童李芹黄川胜陈永升牛庆亮山东中医药大学第一临床医学院济南250355 潍坊市中医院医学影像中心 261031 潍坊医学院医学影像学院 261053

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE⁃MRI)表现为非肿块强化(NME)的乳腺小叶癌与导管癌MRI表征的差异性,并对比分析病理相关指标。方法回顾性分析92例MRI表现为NME的乳腺癌患者的MRI特征及临床病理资料。根据病理结果将患者分为小叶癌组... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE⁃MRI)表现为非肿块强化(NME)的乳腺小叶癌与导管癌MRI表征的差异性,并对比分析病理相关指标。方法回顾性分析92例MRI表现为NME的乳腺癌患者的MRI特征及临床病理资料。根据病理结果将患者分为小叶癌组(41例)和导管癌组(51例)。分别采用χ^(2)检验或Fisher精确检验及Mann⁃Whitney U检验对比分析两组乳腺癌患者的MRI及临床病理资料,包括患者年龄、病变位置、病灶最大横径、乳腺腺体类型、是否多灶、瘤周水肿、NME分布及内部强化特征以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体⁃2(HER⁃2)状态、Ki⁃67指数、淋巴结转移等。结果乳腺小叶癌与导管癌在病灶最大横径(P=0.010)、多灶间强化带(P=0.038)、NME分布特征(P=0.042)、NME内部强化特征(P0.05)。结论表现为NME的乳腺小叶癌与导管癌患者的MRI表征及病理相关指标存在一定差异,这些特征有助于二者的MRI诊断及鉴别诊断。

关键词：乳腺癌磁共振成像非肿块强化病理特征乳腺小叶癌

经食管超声心动图用于手术治疗儿童房室瓣疾病

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 982-985页

作者：钱晶晶叶菁菁俞劲赵镭傅行鹏张宝富程俞婷王涵浙江大学医学院附属儿童医院超声科浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052

目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并... 详细信息

目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并评估疗效;以手术所见为标准,比较术前超声诊断符合率。结果对273例均顺利完成TEE检查,术前TTE诊断符合率为83.88%(229/273);根据TEE对44例(44/273,16.12%)TTE诊断结果加以补充或修正后,术前超声诊断符合率达100%(273/273),高于单一术前TTE(P<0.001)。术后TEE发现5例残余分流、3例瓣膜反流改善不明显,予以相应处理后再次复查TEE显示疗效满意。结论TEE可于术前准确诊断儿童房室瓣疾病、术后评估手术疗效,具有重要临床应用价值。

关键词：儿童心脏瓣膜病超声心动描记术,经食管

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基于临床和MRI特征的足月新生儿化脓性脑膜炎神经系统不良预后高危因素分析

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 301-306页

作者：罗环宇胡迪杨双风李航彭芸国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

目的基于临床和颅脑MRI特征探讨足月新生儿化脓性脑膜炎神经系统不良预后的高危因素。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2016年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的79例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床及颅脑MRI资料。... 详细信息

目的基于临床和颅脑MRI特征探讨足月新生儿化脓性脑膜炎神经系统不良预后的高危因素。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2016年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的79例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床及颅脑MRI资料。随访患儿生长发育情况、神经系统后遗症等,最短随访时间6个月。根据随访结果分为预后良好组(49例)和预后不良组(30例)。采用χ2检验比较2组患儿的临床和颅脑MRI特征,采用多因素logistic回归分析获得足月新生儿化脓性脑膜炎神经系统不良预后的高危因素。结果临床资料中,预后不良组与预后良好组患儿间惊厥、早发型、脑脊液病原菌培养阳性比例、脑脊液白细胞计数及脑脊液蛋白含量差异有统计学意义(P<0.05)。MRI特征中,预后不良组与预后良好组患儿间室管膜炎、脑室明显扩张/脑积水、点片状脑损伤/出血灶及脑实质内破坏性病变的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,惊厥(OR=5.722,95%CI 1.126~29.072,P=0.035)、早发型新生儿化脓性脑膜炎(OR=3.657,95%CI 1.073~12.459,P=0.038)、室管膜炎(OR=8.851,95%CI 1.169~67.017,P=0.035)、脑室明显扩张/脑积水(OR=12.675,95%CI 1.085~148.110,P=0.043)及脑实质内破坏性病变(OR=16.370,95%CI 1.575~170.175,P=0.019)是影响患儿预后的独立危险因素。结论足月新生儿化脓性脑膜炎病程中出现惊厥、早发型病变以及MRI表现为室管膜炎、脑室明显扩张/脑积水和脑实质内破坏性病变是不良预后的高危因素。

关键词：婴儿新生脑膜炎磁共振成像预后高危因素

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前列腺癌MRI影像组学的研究进展

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 9-12页

作者：赵坤张铎北华大学附属医院医学影像中心吉林吉林132000

影像组学是开发和测试医学假说的有力工具,涉及利用高维定量图像特征进行预测。通过提取高通量的定量特征和使用复杂的生物信息学工具,可以开发在癌症研究中具有潜在诊断、预后或预测效用的模型。如今影像组学已被应用于前列腺癌研究中... 详细信息

影像组学是开发和测试医学假说的有力工具,涉及利用高维定量图像特征进行预测。通过提取高通量的定量特征和使用复杂的生物信息学工具,可以开发在癌症研究中具有潜在诊断、预后或预测效用的模型。如今影像组学已被应用于前列腺癌研究中,并有可能改变临床实践并改善患者的预后。本文就影像组学的概念、流程、MR影像组学在前列腺癌中的临床应用进展,以及未来发展进行介绍。

关键词：影像组学前列腺癌病理分级磁共振成像

基于磁共振成像T_(2)弛豫时间图技术评价皮肌炎/多发性肌炎病情的相关研究

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 401-405页

作者：张璠徐健王兴强程宇琪陈伟昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 云南省中医(风湿病)临床医学研究中心昆明650021 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组... 详细信息

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组)。检测肌炎组患者血清肌酸激酶(CK)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4。采用炎性肌病活动评价工具-肌肉(MDAAT-muscle)、炎性肌病活动评价工具-整体(MDAAT-all)、健康评估量表(HAQ)、生活质量量表-36(SF-36)、徒手肌力测定(MMT-8)评分及MRI T_(2)弛豫时间图肌肉(骨盆和大腿22块肌肉)T_(2)值评价疾病状态。结果显示,肌炎组患者CK为457.2(165.6,1229.2)IU/L,ESR为20(10,42)mm/1h,CRP为3.25(2.38,10.07)mg/L,补体C3为0.90(0.83,1.06)g/L,补体C4为0.18(0.14,0.23)g/L。MMT-8评分为(57.12±16.23)分,MDAAT-muscle为5.34(4.00,6.00)分,MDAAT-all为(34.63±12.62)分,HAQ为1.55(0.66,2.59)分,SF-36为(44.66±7.98)分。与健康对照组总肌肉T_(2)值比,肌炎组T_(2)值升高[(54.99±11.60)ms比(36.62±1.66)ms,P<0.001],其中缝匠肌、髂腰肌、梨状肌、臀小肌、臀中肌受累较重。肌炎组总肌肉T_(2)值与CK、MDAAT-muscle、MDAAT-all、HAQ呈正相关(r值分别为0.461、0.506、0.347、0.510,均P<0.05);与补体C4、SF-36、MMT-8评分呈负相关(r值分别为-0.424、-0.549、-0.686,均P<0.05)。提示MRI T_(2)弛豫时间图能客观反映DM/PM患者病情。

关键词：皮肌炎多发性肌炎磁共振成像 T_(2)弛豫时间图

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乙状窦异常搏动性耳鸣50例临床病例分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 792-796页

作者：李莉韩月臣孙鹏程胡娜毛彦妍侯志强王海波樊兆民山东大学山东省耳鼻喉医院耳外科济南250021 山东大学山东省耳鼻喉医院医学影像中心济南250021

目的分析乙状窦异常搏动性耳鸣的疾病特点、诊疗方法。方法回顾性分析山东大学山东省耳鼻喉医院2014年2月至2020年7月经乙状窦手术治疗的50例单侧静脉源性搏动性耳鸣患者的病例资料,其中女49例,男1例;年龄17~67岁,中位年龄44岁;右侧耳... 详细信息

目的分析乙状窦异常搏动性耳鸣的疾病特点、诊疗方法。方法回顾性分析山东大学山东省耳鼻喉医院2014年2月至2020年7月经乙状窦手术治疗的50例单侧静脉源性搏动性耳鸣患者的病例资料,其中女49例,男1例;年龄17~67岁,中位年龄44岁;右侧耳鸣45例,左侧耳鸣5例。术前耳鸣程度Ⅱ级4例,Ⅲ级11例,Ⅳ级22例,Ⅴ级13例。记录其耳鸣的特点、影像学检查结果、手术方法、术中所见及术后耳鸣变化。术后随访6~12个月。采用SPSS 26.0软件对手术前后耳鸣分级的差异进行符号秩和检验。结果50例耳鸣患者术后痊愈37例,术后无效(耳鸣无变化)8例,术后显效(耳鸣分级下降2级或以上)3例,术后有效(耳鸣分级下降1级)2例。经符号秩和检验,手术前后耳鸣分级的差异有统计学意义(Z=-5.70,P影像学检查有助于诊断,可以采用手术治疗。

关键词：耳鸣,搏动性乙状窦耳外科手术治疗结果