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旋髂浅动脉穿支接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区缺损的疗效评价

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 269-272页

作者：陶先耀薛明宇周晓强力王进芮永军无锡市第九人民医院手外科无锡214062

目的探讨以旋髂浅动脉穿支皮瓣为接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区继发性缺损的临床疗效.方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月我科采用双侧股前外侧皮瓣瓦合修复手部套脱伤创面8例,并利用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复较大面积的股前外... 详细信息

目的探讨以旋髂浅动脉穿支皮瓣为接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区继发性缺损的临床疗效.方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月我科采用双侧股前外侧皮瓣瓦合修复手部套脱伤创面8例,并利用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复较大面积的股前外侧皮瓣供区创面,对其疗效进行评价.结果术后8例股前外侧皮瓣和旋髂浅动脉穿支皮瓣均存活,伤口I期愈合.术后随访时间为6~12个月,平均7.2个月,术后髂腹股沟区和股前外侧供区创面平整,仅留线性瘢痕,皮肤质地柔软,与相邻皮肤颜色无明显差异.患肢髋、膝关节活动正常,股外侧区无麻木症状.结论选取旋髂浅动脉穿支接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区创面,手术操作简单,皮瓣成活率高且修复效果良好,值得临床推广.

关键词：外科皮瓣治疗结果供区创面旋骼浅动脉穿支

颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素分析

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2024年第1期14卷 37-44页

作者：潘晓帆徐勤义陆瑨王丹刘路路董万利无锡市惠山区人民医院神经内科江苏无锡214187 无锡市惠山区人民医院神经外科江苏无锡214187 苏州大学附属第一医院神经内科苏州215006

目的探讨颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,并据此建立预测介入术后并发脑疝风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在无锡市惠山区人民医院神经内科行介入术治疗的398例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。根据... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,并据此建立预测介入术后并发脑疝风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在无锡市惠山区人民医院神经内科行介入术治疗的398例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。根据术后脑疝并发情况将患者分为并发组与未并发组,对比2组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析法分析颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的危险因素,根据多因素分析结果构建颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝风险的预测列线图模型,采用Bootstrap法内部验证列线图模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测效能。结果398例患者中有48例术后发生脑疝(并发组),脑疝并发率为12.06%,余350例纳入未并发组。并发组高血压史、入院时Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、入院时CT Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、入院时世界神经外科联合会(WFNS)分级Ⅲ~Ⅴ级、手术时间>2 h、脑积水、脑水肿、宽颈动脉瘤及动脉瘤再次破裂的占比均高于未并发组,差异均有统计学意义(P2 h、宽颈动脉瘤、脑水肿、动脉瘤再次破裂均是颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的独立危险因素(P<0.05)。基于上述多因素分析结果构建的列线图模型,一致性指数0.841,ROC曲线显示该列线图模型预测颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝风险的曲线下面积为0.836(95%CI:0.785~0.879,P<0.001),灵敏度为83.33%,特异度为75.93%。结论高血压史、入院时Hunt-Hess分级、入院时CT Fisher分级、入院时WFNS分级、手术时间、宽颈动脉瘤、脑水肿、动脉瘤再次破裂均是颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,基于此构建的预测列线图模型具有良好的区分度,且预测效能较高,可为临床早期个体化预测脑疝并发风险、识别高危患者提供参考。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗脑疝列线图

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌痛药物研究热点可视化分析

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医药导报 2024年

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州市第一人民医院疼痛科

摘要目的基于文献分析癌痛药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网（CNKI）和WebofScience数据库发表的癌痛与药物相关研究文献，采用VOS-viewer1.6.18版和CiteSpace6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱，对发文量、期刊、机构、作者和... 详细信息

摘要目的基于文献分析癌痛药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网（CNKI）和WebofScience数据库发表的癌痛与药物相关研究文献，采用VOS-viewer1.6.18版和CiteSpace6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱，对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇，发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《JournalofPainandSymptomManagement》；发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo；发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和UniversityofTexasAndsonCancer；出现频次最高的关键词为癌痛；最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪，癌痛药物研究逐步升温，发文量呈上升趋势；近3年癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点，对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析

正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CTA检查中的应用效果

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中外医学研究 2024年第11期22卷 92-96页

作者：金淑娟谢欢欢无锡市惠山区第二人民医院江苏无锡214174

目的:探讨正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CT血管成像(CTA)的应用效果。方法:选择2022年6月—2023年6月于无锡市惠山区第二人民医院接受冠脉CTA检查的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施精细化护理,观察组实施正... 详细信息

目的:探讨正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CT血管成像(CTA)的应用效果。方法:选择2022年6月—2023年6月于无锡市惠山区第二人民医院接受冠脉CTA检查的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施精细化护理,观察组实施正念减压法结合精细化护理。对比两组血压、心率、成像质量、心理状态和医患关系。结果:护理前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SBP、DBP、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,PDRQ-15评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压法结合精细化护理可有效控制接受冠脉CTA检查患者的心率和血压水平,改善患者心理状态,提高检查成功率,医患关系更加和谐。

关键词：冠脉CT血管成像精细化护理正念减压法心率成像质量

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小檗碱对何首乌致药物性肝损伤的保护作用

中国新药与临床杂志 2024年第7期43卷 547-551页

作者：武冰田晓鹏景绍君邢台市人民医院肝病科河北邢台054000 邢台市人民医院消化科河北邢台054000 邢台市人民医院药剂科河北邢台054000

目的探究小檗碱对何首乌致药物性肝损伤的保护作用机制。方法SD大鼠随机分为sham(假手术)组、PM(何首乌40 g·kg^(-1))组、PM+NS(生理盐水1 mL)组和PM+BBR(小檗碱50 mg·kg^(-1))组(均n=12);另选24只大鼠均分为PM+BBR+sh-PPAR-γ组和PM+... 详细信息

目的探究小檗碱对何首乌致药物性肝损伤的保护作用机制。方法SD大鼠随机分为sham(假手术)组、PM(何首乌40 g·kg^(-1))组、PM+NS(生理盐水1 mL)组和PM+BBR(小檗碱50 mg·kg^(-1))组(均n=12);另选24只大鼠均分为PM+BBR+sh-PPAR-γ组和PM+BBR+sh-NC组,分别尾静脉注射shRNA-PPAR-γ100μL和shRNANC 100μL,持续给药8周。HE染色观察肝组织病理学变化,ELISA法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平及肝组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10水平。通过RT-q PCR及Western blot法检测大鼠肝组织PPAR-γ表达水平。结果与sham组相比,PM组和PM+NS组血清ALT、AST、ALP水平均显著升高,肝组织IL-1β、IL-6水平显著增加,IL-10水平显著降低,PPAR-γ表达显著下调(均P<0.05)。与PM+NS组相比,PM+BBR组血清ALT、AST、ALP水平显著降低,IL-1β、IL-6水平显著下降,IL-10水平显著上升,PPAR-γ表达显著增加(均P<0.05)。与PM+BBR+sh-NC组相比,PM+BBR+sh-PPAR-γ组PPAR-γ表达显著降低(P<0.05),血清ALT、AST、ALP水平以及肝组织IL-1β、IL-6水平显著增加(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05)。结论小檗碱可能通过上调PPAR-γ的表达减轻何首乌诱发的大鼠肝损伤。

关键词：化学性与药物性肝损伤小檗碱 PPARγ 炎症

基于UFLC-QTrap-MS/MS结合多元统计分析的不同产地、不同部位乌药中核苷和氨基酸类成分分析

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质谱学报 2024年第2期45卷 269-280页

作者：罗益远顾海燕谢叶菲蒋新苗王娟蔡红蝶马舒伟陈宏降浙江药科职业大学中药学院浙江宁波315100 启东市人民医院药剂科江苏南通226299

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.... 详细信息

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm×3.5μm),以0.2%甲酸水溶液(A)-0.2%甲酸乙腈溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;在电喷雾正离子模式下,以多反应监测(MRM)进行质谱检测;基于各成分的质量浓度,用方差分析(ANOVA)、主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)、层次聚类分析(HCA)、逼近理想解排序法(TOPSIS)以及灰色关联度分析(GRA),对不同产地、不同部位乌药样品进行综合评价。结果表明,所测成分在一定浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9924;精密度、重复性、稳定性良好,平均加样回收率为94.86%~106.47%,相对标准偏差(RSD)均小于4.55%。不同产地、不同部位乌药样品间存在一定的差异,HCA和PCA 2种方法均将样品分为3类。OPLS-DA模型分析通过VIP值共筛选得到6个差异性化合物,分别为尿苷、丙氨酸、胞嘧啶、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤。该方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于乌药中核苷和氨基酸类成分的同时测定,为药材质量评价和综合利用提供方法参考。

关键词：超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS) 乌药氨基酸核苷不同产地不同部位

两种化学发光平台肿瘤标志物检测的相关性和一致性研究

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系统医学 2024年第13期9卷 31-34页

作者：尚东锋杨田田蒋锡娟无锡市惠山区第三人民医院检验科江苏无锡214000

目的评价两种化学发光检测系统对肿瘤标志物检测的相关性和一致性。方法分别使用深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光检测系统和贝克曼UniCel DXI 800化学发光检测系统对肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alph... 详细信息

目的评价两种化学发光检测系统对肿瘤标志物检测的相关性和一致性。方法分别使用深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光检测系统和贝克曼UniCel DXI 800化学发光检测系统对肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA199)、糖类抗原15-3(Carbohydrate Antigen 15-3,CA153)、糖类抗原12-5(Carbohydrate Antigen 12-5,CA125)、前列腺特异抗原(Total Prostate Specific Antigen,t-PSA)和游离前列腺特异抗原(Free Prostate Specific Antigen,f-PSA)进行检测,参照美国临床实验室标准化委员会EP9-A2文件要求,通过Pearson相关性分析、Passing-Bablok回归分析、Bland-Altman一致性分析评估不同仪器和试剂结果的相关性和一致性。结果两种检测系统在参考范围内,AFP、CEA、CA153、CA199、CA125、f-PSA、t-PSA线性相关系数(r)分别为0.992、0.984、0.982、0.986、0.992、0.990、0.992(P均<0.001),两检测系统显著相关。Passing-Bablok回归分析,两检测系统存在线性关系。Bland-Altman分析表明,两检测系统的一致性良好,相差幅度临床可接受,结果具有临床可互换性。结论深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光免疫分析仪和贝克曼UniCel DXI 800化学发光免疫分析仪检测AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、t-PSA和f-PSA的相关性良好,两检测系统一致性较高。

关键词：新产业贝克曼化学发光肿瘤

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急性脑梗塞患者护理中的早期干预措施研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0169-0173页

作者：苏筱敏无锡市惠山区第三人民医院急诊科江苏无锡214100

探究早期干预措施在急性脑梗塞患者护理中的作用效果。方法选取我院在2021年1月至2023年1月期间内诊断为急性脑梗塞的60例患者随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行早期干预。比较干预前后两组... 详细信息

探究早期干预措施在急性脑梗塞患者护理中的作用效果。方法选取我院在2021年1月至2023年1月期间内诊断为急性脑梗塞的60例患者随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行早期干预。比较干预前后两组患者的经功能缺损程度、生活自理能力、抑郁情况,以及脑血管病二级预防依从性评价结果与脑梗塞复发情况。结果干预后,实验组经功能缺损程度、抑郁情况显著优于对照组,生活自理能力较对照组有所提高,且脑梗塞复发情况明显高于对照组。结论早期干预措施对急性脑梗塞患者具有较好的康复效果,可以显著改善患者的经功能缺损程度、生活自理能力、缓解抑郁情况,但要注意预防脑梗塞的复发,对此要加强患者的二级预防依从性的指导,使其更好的康复。

关键词：急性脑梗塞早期干预自理能力抑郁二级预防依从性

家庭参与式理论指导下的居家护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 47-51页

作者：席至妤李梦琳方洁江苏省无锡市惠山区人民医院心内科无锡214100

目的探讨家庭参与式理论指导下的居家护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院于2020年5月—2022年5月收治的118例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的探讨家庭参与式理论指导下的居家护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院于2020年5月—2022年5月收治的118例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施家庭参与式理论指导下的居家护理。比较两组患者干预前后的社会支持、自我效能以及生活质量。结果干预后,观察组的社会支持评分、自我效能评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施家庭参与式理论指导下的居家护理可显著提高慢性心力衰竭患者的社会支持度,增强患者的自我效能,提高其生活质量,值得临床推广。

关键词：家庭参与式护理理论居家护理慢性心力衰竭社会支持自我效能