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2018—2021年新疆喀什地区肺结核患者家庭内密切接触者发病情况及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：樊晓蕾买吾拉江·依马木彭孝旺胡鹏远王艳杰阿丽米热买日哈巴王森路向阳新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心结核病防治科

目的：分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者队列的发病风险及影响因素。方法：选择2018年1月1日至2021年12月31日新疆喀什地区12个县市确诊的肺结核患者作为指示病例，通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列，跟踪随访... 详细信息

目的：分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者队列的发病风险及影响因素。方法：选择2018年1月1日至2021年12月31日新疆喀什地区12个县市确诊的肺结核患者作为指示病例，通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列，跟踪随访观察其发病情况。采用泊松回归模型分析指示病例的病原学特征、治疗状态、暴露情况，以及家庭内密切接触者既往肺结核病史等对其肺结核发病的影响因素。结果：截至2021年12月31日，共计调查了40 182例肺结核指示病例、57 142名家庭内密切接触者。在4年的随访期间，随访时间中位数（四分位数）[M（Q1，Q3）]为3.2（2.7～3.3）年，共计发现了3585例家庭内密切接触者肺结核续发患者，续发率为6.27%，共计观察180 543人年，平均发病密度为1985.68/10万人年。其中，指示病例确诊后的第1年，其家庭内密切接触者肺结核发病率最高，约为3317.62/10万人年。泊松回归分析显示，指示病例病原学检测为涂阴、初治，家庭内密切接触者为男性、≥55岁、既往有肺结核接触史、既往有肺结核病史均是家庭内密切接触者肺结核发病的危险因素[RR（95%CI）分别为2.491（2.347～2.562）、1.221（1.102～1.354）、1.449（1.306～1.607）、8.451（6.388～11.179）、2.680（2.314～3.104）、4.479（3.852～5.207）]。结论：家庭内密切接触者是肺结核指示病例传播的高危人群，应加强家庭内密切接触者的筛查和宣教工作，尤其是其中的老年、男性、既往有肺结核接触史和肺结核病史者；也有必要在结核病高负担地区系统地扩大和加强家庭内密切接触者的追踪和预防性治疗策略。同时建议在当前策略基础上纳入全部肺结核患者进行筛查，尤其是涂阴和仅分子生物学检测阳性患者。

关键词：结核,肺家庭卫生接触者追踪队列研究因素分析,统计学传染病控制

结核分枝杆菌表型药敏与荧光PCR探针溶解曲线法检测一致性分析

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疾病预防控制通报 2024年第4期 15-17+23页

作者：麦维兰江·阿不力米提古力米热·依明刘振江买买提艾力·艾合木提依力亚斯·艾力新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所暨地区肺科医院

目的比较结核分枝杆菌表型药敏与快速分子检测结果的一致性，探讨适合喀什地区耐药结核病筛查方法和检测技术，为耐药结核病的早期发现和临床诊断提供参考依据。方法从2022年1—12月喀什地区肺科医院确诊的结核病患者200份痰涂片阳性... 详细信息

目的比较结核分枝杆菌表型药敏与快速分子检测结果的一致性，探讨适合喀什地区耐药结核病筛查方法和检测技术，为耐药结核病的早期发现和临床诊断提供参考依据。方法从2022年1—12月喀什地区肺科医院确诊的结核病患者200份痰涂片阳性标本分离菌株，同时开展结核菌罗氏固体培养法（简称表型药敏）与荧光PCR探针溶解曲线法（简称分子药敏）试验，比较两种药敏试验结果的一致性。结果 200份标本中，共检出结核分枝杆菌183株，对利福平药物敏感试验两种检测方法结果一致176株（敏感170株、耐药6株）、一致率96.17%；对异烟肼药物敏感试验两种检测方法结果一致174株（敏感167株、耐药7株）、一致率95.08%；分子药敏与表型药敏检测结核分枝杆菌耐药性的Kappa值对利福平为0.54、对异烟肼为0.49。利福平耐药菌株中，利福平ropB基因突变位点数10株，表型药敏利福平耐药突变位点数8株；异烟肼耐药菌株中，异烟肼katG、inhA基因突变位点数8株，表型药敏异烟肼耐药突变位点数7株。结论结核分枝杆菌表型药敏与快速分子检测药敏结果一致性较好，分子药敏技术可作为初筛诊断工具，有助于早期、快速筛查耐药结核病；建议喀什地区有条件的县（市）级结核病定点医院使用两种检测方法平行检测，以提高精准度，及早发现传染源，有效防止结核病疫情的蔓延。

关键词：结核分枝杆菌耐药性表型药敏分子检测一致性

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青年初治肺结核患者抗结核药物服药信念现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第10期30卷 1305-1310页

作者：吴茜金梦杰宋童昕范恩施莉王梅新新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区和田地区结核病专科医院护理部和田848000 新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所护理部喀什844000 新疆医科大学第一附属医院督导办乌鲁木齐830000

目的调查青年初治肺结核患者的服药信念水平并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月在新疆维吾尔自治区喀什及和田地区结核病定点医院就诊的320例青年初治肺结核患者为研究对象,采用一般... 详细信息

目的调查青年初治肺结核患者的服药信念水平并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月在新疆维吾尔自治区喀什及和田地区结核病定点医院就诊的320例青年初治肺结核患者为研究对象,采用一般资料调查表、服药信念特异性问卷(BMQ-S)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、结核病病耻感量表(TSS)对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨青年初治肺结核患者服药信念的影响因素。结果本研究共发放问卷320份,回收有效问卷302份,问卷有效回收率为94.38%(302/320)。302例青年初治肺结核患者的BMQ-S总分为-1.00(-2.00,1.00)分、MMAS-8总分为5.38(4.75,5.75)分、BIPQ总分为37.00(24.00,44.00)分、TSS总分为48.00(44.00,52.00)分。多重线性回归分析结果显示,合并症、服药依从性、疾病感知、病耻感是青年初治肺结核患者服药信念的影响因素(P肺结核患者的服药信念水平有待提高,医护人员应纠正患者疾病负性认知,强调药物治疗益处,提升患者服药必要性信念。

关键词：肺结核青年患者服药信念影响因素

血清NLRP3水平和造影剂用量在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的诊断价值研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3378-3382页

作者：提拉柯孜·图尔荪魏海燕努尔巴哈尔·热木图拉杨和银新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心内科 844000

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白... 详细信息

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平、造影剂用量对STEMI患者PCI术后CIN的诊断价值。方法纳入2022年6—12月在喀什地区第一人民医院确诊为STEMI且急诊行PCI术的257例患者为研究对象,根据PCI术后24、48 h是否发生CIN分为CIN组61例,非CIN组196例。收集患者基本临床资料,并记录患者术中造影剂用量。患者入院第2天抽空腹静脉血,检测肾功能指标、血脂、血糖等生化指标和血清NLRP3水平,同时心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析探究发生CIN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3水平及造影剂用量对CIN的诊断价值。结果CIN组患者男性比例、术前血尿酸、白蛋白低于非CIN组,造影剂剂量、NLRP3高于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,造影剂用量增加(OR=1.008,95%CI=1.001~1.015,P=0.017)、血清NLRP3水平升高(OR=1.139,95%CI=1.054~1.230,P=0.001)是发生CIN的危险因素。ROC曲线结果显示造影剂用量、血清NLRP3水平以及二者联合应用诊断急性心肌梗死PCI术后CIN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.716~0.879)、0.885(95%CI=0.828~0.942)、0.939(95%CI=0.896~0.981)。结论在STEMI患者中,造影剂用量和血清NLRP3水平是PCI术后CIN的危险因素,可作为PCI术后CIN的预测指标,二者联合应用对CIN的诊断价值较为明确。

关键词： ST段抬高型心肌梗死急性肾损伤造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3

新疆维吾尔自治区南疆地区结核病防治工作实施现状的定性评价——基于扎根理论的质性访谈

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 151-157页

作者：包亮亮王新旗张燕曹明芹新疆医科大学第四附属医院乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病与麻风病防治中心乌鲁木齐830002 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011

目的:通过深度访谈,调查和分析新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)南疆地区结核病防治工作的实施现状、存在的问题及合理化建议,为促进新疆结核病防治工作的完善和可持续发展提供决策依据。方法:采用系统随机抽样的方式,在南疆四地州(阿克... 详细信息

目的:通过深度访谈,调查和分析新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)南疆地区结核病防治工作的实施现状、存在的问题及合理化建议,为促进新疆结核病防治工作的完善和可持续发展提供决策依据。方法:采用系统随机抽样的方式,在南疆四地州(阿克苏地区、和田地区、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州)对从事结核病防治工作的相关工作人员27名进行半结构式访谈,基于扎根理论框架凝练资料信息,对访谈文本进行梳理、编码与提炼。结果:对访谈文本提取南疆地区结核病防治工作的成效、问题及建议三个主题,深度了解与定性分析南疆地区结核病防控工作的实施的成效、不足与问题,以及提出的合理性建议。结论:南疆地区实施新型肺结核防治工作后,患者发现的方式、数量和患者治疗管理情况均有大幅改观,目前仍存在一些不足,还需不断完善和充实南疆地区结核病防治工作,为新疆结核病防治提出科学有效的策略和路径,切实控制结核病的发生与传播,在新疆早日实现“终止结核病流行策略”的目标。

关键词：结核肺疾病管理卫生政策定性研究结果评价(卫生保健)

新疆维吾尔自治区南疆地区结核病防治模式实施现状的定性评价——基于扎根理论的质性访谈

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中国防痨杂志 2024年

作者：包亮亮王新旗张燕曹明芹新疆医科大学第四附属医院新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病与麻风病防治中心

目的：通过深度访谈，调查和分析新疆维吾尔自治区（简称“新疆”）南疆地区结核病防治模式的实施现状、存在的问题及合理化建议，为促进新疆结核病防治模式的完善和可持续发展提供决策依据。方法：采用系统随机抽样的方式，在南疆四地... 详细信息

目的：通过深度访谈，调查和分析新疆维吾尔自治区（简称“新疆”）南疆地区结核病防治模式的实施现状、存在的问题及合理化建议，为促进新疆结核病防治模式的完善和可持续发展提供决策依据。方法：采用系统随机抽样的方式，在南疆四地州（阿克苏地区、和田地区、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州）对从事结核病防治工作的相关工作人员27名进行半结构式访谈，基于扎根理论框架凝练资料信息，通过对访谈文本进行梳理、编码与提炼。结果：共访谈对象27名，对访谈文本提取南疆地区结核病防治模式的成效、问题及建议三个主题，深度了解与定性分析南疆地区结核病防控模式的实施的成效、不足与问题以及提出的合理性建议。结论：南疆地区实施新型肺结核防治模式后，患者发现的方式、数量和患者治疗管理情况均有大幅改观，目前仍存在一些不足，还需不断完善和充实南疆地区结核病防治模式，为新疆结核病防治提出科学有效的策略和路径，切实控制结核病的发生与传播，在新疆地区早日实现“终止结核病流行策略”的目标。

关键词：结核,肺疾病管理卫生政策定性研究结果评价(卫生保健)

山东省经外周静脉置入中心静脉导管专科护士皮下隧道技术培训需求的调查分析

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中华现代护理杂志 2024年第17期30卷 2252-2256页

作者：石静刘翠吴晓琦高伟盛源山东大学护理与康复学院济南250012 山东大学齐鲁医院新生儿科济南250012 山东大学齐鲁医院PICC门诊济南250012 新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所护理部喀什844000

目的了解山东省经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护士对皮下隧道技术的培训需求,为开展系统化、规范化的培训提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2022年10—12月选取山东省922名PICC专科护士为研究对象,通过自制... 详细信息

目的了解山东省经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护士对皮下隧道技术的培训需求,为开展系统化、规范化的培训提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2022年10—12月选取山东省922名PICC专科护士为研究对象,通过自制的PICC专科护士皮下隧道技术培训需求调查问卷对其进行调查。结果共发放问卷922份,回收有效问卷922份,问卷有效回收率为100.00%。22.78%(210/922)的PICC专科护士应用过皮下隧道技术。培训意愿方面,92.08%(849/922)的PICC专科护士对皮下隧道技术有培训需求。培训内容需求方面,PICC专科护士对皮下隧道技术培训内容需求的总分为(62.26±11.06)分;各条目均分均>4.15分,得分最高的条目为隧道式PICC特殊案例的分享[(4.60±0.77)分],得分最低的条目为PICC维护知识[(4.15±1.15)分]。结论皮下隧道技术应用率较低,PICC专科护士有较高的培训需求,管理者应加大该技术的培训力度,完善培训内容,创新培训模式,制订有针对性的培训方案,促进该技术的应用和推广。

关键词：静脉皮下隧道经外周静脉置入中心静脉导管培训

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中药抗痨膏治疗肺结核的疗效及安全性分析

中外医疗 2024年第17期43卷 186-189,194页

作者：申玲阿卜杜萨塔尔·艾乃斯伊斯马伊力·阿卜来提郑辉喀什地区英吉沙县人民医院药剂科新疆维吾尔自治区英吉沙844500 喀什地区英吉沙县人民医院肺科新疆维吾尔自治区英吉沙844500

目的评价抗痨膏治疗肺结核的疗效及安全性。方法单纯随机选取2023年2—11月喀什地区英吉沙县人民医院肺科收治的100例肺结核患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各50例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,研究组加用抗痨膏,... 详细信息

目的评价抗痨膏治疗肺结核的疗效及安全性。方法单纯随机选取2023年2—11月喀什地区英吉沙县人民医院肺科收治的100例肺结核患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各50例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,研究组加用抗痨膏,记录两组的治疗效果、肝功能生化指标以及不良反应总发生率。结果研究组临床症状分值低于对照组,病灶吸收率高于对照组,肝功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P均结核药物治疗肺结核可明显减轻临床症状,促进病灶吸收,降低药物性肝损伤、胃肠道反应发生率。

关键词：抗痨膏肺结核疗效药品不良反应

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新疆地区高尿酸血症患病现状及其与心脏代谢指数的相关性研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1095-1101页

作者：李幸杨毅宁新疆医科大学第一附属医院干部保健中心综合内四科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数... 详细信息

背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与HUA的相关性,为该地区HUA患者制订个性化的预防措施提供参考依据。方法本研究为横断面研究,选取2021年10月—2022年10月在新疆医科大学第一附属医院参加健康体检的年龄≥35岁的9429名体检者为研究对象。根据研究对象是否合并HUA将其分为HUA组(n=527)和非HUA组(n=8902);根据CMI值将研究对象分层为Q1(CMI≤0.34)、Q2(0.340.99)。通过查阅嘉禾病历系统收集研究对象的一般人口学资料(性别、年龄、民族)、既往病史(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中)、体格检查和实验室检查指标等并进行比较。采用多因素Logistic回归模型分析CMI对HUA发病风险的影响(模型Ⅰ调整年龄、性别和BMI,模型Ⅱ调整年龄、性别、既往史、尿素氮等),并按照性别(男/女)、民族(汉族/维吾尔族/哈萨克族)进行分层分析CMI与HUA的相关性。结果9429名体检者中HUA患者527例(5.58%),平均年龄(54.3±12.9)岁;其中男434例(82.4%)、女93例(17.6%);汉族402例(76.3%)、维吾尔族82例(15.5%)、哈萨克族43例(8.2%)。HUA组与非HUA组脑卒中史、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、民族、冠心病史、高血压史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、血尿酸(SUA)、肌酐、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI、腰高比(WHtR)、CMI比较,差异有统计学意义(P新疆维吾尔自治区年龄≥35岁体检者HUA患病率为5.58%,HUA患者以男性和汉族为主。CMI升高会增加HUA的发病风险,在汉族与哈萨克族人群中更明显。

关键词：高尿酸血症心脏代谢指数新疆维吾尔自治区哈萨克族横断面研究 Logistic模型

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