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《2021年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第2期13卷 13-23页

作者：蔡璟浩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233 喀什地区第二人民医院内分泌代谢科新疆喀什844000

随着新技术、新疗法及相关循证证据的不断涌现,近年来糖尿病管理领域的变化日新月异。自1989年首次发布至今,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》涵盖了糖尿病诊疗方面最新变化,已成为糖尿... 详细信息

随着新技术、新疗法及相关循证证据的不断涌现,近年来糖尿病管理领域的变化日新月异。自1989年首次发布至今,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》涵盖了糖尿病诊疗方面最新变化,已成为糖尿病管理临床实践的权威指南之一。近日,ADA依据最新循证证据对指南进行了更新,并于Diabetes Care增刊上发布了《2021年ADA糖尿病医学诊疗标准》,旨在为临床医生、研究人员以及患者等提供糖尿病管理要素、治疗目标和诊疗质量评估工具。本文就其中热点问题和重要更新内容进行解读。

关键词：糖尿病管理技术治疗

蛇串疮(带状疱疹)中医治疗方案的多中心临床验证研究

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蛇串疮(带状疱疹)中医治疗方案的多中心临床验证研究

2012全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：王倩王萍周冬梅白彦萍刘瓦利杨志波范瑞强段逸群李岭娥徐丽敏李铁男刘红霞杨素清首都医科大学附属北京中医医院皮肤性病科卫生部北京中日友好医院皮肤科中国中医科学院广安门医院皮肤科湖南中医药大学第二附属医院皮肤科广东省中医院武汉市中西医结合医院皮肤科石家庄市中医医院皮肤科天津市长征医院沈阳市第七人民医院皮肤科新疆维吾尔自治区中医医院皮肤科黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科

目的为了规范带状疱疹的中医治疗方法,国家中医药管理局"十一五重点专科"带状疱疹协作分组特制订了"蛇串疮(带状疱疹)中医治疗方案",在全国范围内进行验证,评价各种治疗方法的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法本研...

目的为了规范带状疱疹的中医治疗方法,国家中医药管理局"十一五重点专科"带状疱疹协作分组特制订了"蛇串疮(带状疱疹)中医治疗方案",在全国范围内进行验证,评价各种治疗方法的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法本研究采取系列病例观察研究方法,选取2009年10月～2010年10月国家十一五重点专科带状疱疹协助分组成员单位门诊或住院患者共计188例,采用中医内治及外治法,疗程2周,观察时间指标、疼痛指标以及皮损严重程度指标并进行随访记录后遗神经痛的发生情况。结果 141例带状疱疹患者中94(66.7%)例患者痊愈,12(8.5%)例患者显效,30(21.3%)例患者有效,5(3.5%)例患者无效,愈显率为74.2%,其中9例患者发生后遗神经痛。结论中医综合治疗带状疱疹疗效较好,但应进一步开展更严格的临床研究,增加样本量,以确定各种治疗方法的临床疗效、安全性以及贡献度。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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肛瘘的诊治专家共识(2020版)

实用临床医药杂志 2020年第17期24卷 1-7页

作者：陈希琳冯六泉姜国丹李东冰李建平李恒爽李进军林林孙亚玲谭嗣伟王晓锋王霆王万民朱慧卿张书信张树荣张淑伶张卫国赵燕孟庆成周海洋赵雪松苗春红王芳丽冷涛谢振年吴宝音杨士斌任毅康春博陈朝文段宏岩贾山荣文舟王正亮邹贤军北京市肛肠医院北京100120 空军航空医学研究所附属医院北京100190 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 中国中医科学院西苑医院北京100091 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 山东省烟台白石肛肠医院山东烟台264000 新疆维吾尔自治区哈密市中心医院新疆哈密839000 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国中医科学院广安门医院北京100053 河北省廊坊市人民医院河北廊坊065000 国药东风花果医院武汉442049 北京电力医院北京100073 北京中医药大学附属东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京市平谷区中医院北京101200 北京市平谷区医院北京101200 战略支援部队特色医学中心北京100101 航天中心医院北京100083 空军特色医学中心北京100142 北京市房山区良乡医院北京102401 中国航天科工集团731医院北京100074 北京市石景山中医医院北京100191 首都医科大学附属北京康复医院北京100041 北京大学第三医院北京100083 湖北省武汉市第八医院湖北武汉430000

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家... 详细信息

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。

关键词：北京肛肠学会肛瘘专家共识溃疡性结肠炎灌肠挂线肛瘘切开术瘘管填塞术视频辅助下肛瘘切除术

MDT结合PBL教学法在肿瘤学住院医师规范化培训教学中的应用

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课程教育研究 2016年第10期 245-246页

作者：刘强杨颖新疆医科大学第一附属医院泌尿中心新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心

恶性肿瘤的治疗是一个复杂并且动态的变化过程,因而治疗需要根据这种变化适时地改变,以阻止肿瘤进展,延长患者生存时间。而传统的肿瘤学教学是强调肿瘤自身的主要治疗手段,忽略了与其他治疗手段的有效结合。近年多学科协作诊疗模式(mult... 详细信息

恶性肿瘤的治疗是一个复杂并且动态的变化过程,因而治疗需要根据这种变化适时地改变,以阻止肿瘤进展,延长患者生存时间。而传统的肿瘤学教学是强调肿瘤自身的主要治疗手段,忽略了与其他治疗手段的有效结合。近年多学科协作诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)代表了恶性肿瘤当前治疗的国际趋势[1-2],日益受到人们的重视。MDT是将恶性肿瘤的治疗向系统化改进,有外科、影像、放疗、介入、化疗、营养、疼痛、心理

关键词：住院医师规范化培训恶性肿瘤 MDT 肿瘤学 PBL 教学法

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痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)

实用临床医药杂志 2020年第10期24卷 1-8页

作者：无陈希琳陈朝文段宏岩冯六泉姜国丹贾山康春博李东冰李建平李恒爽李进军林林孟庆成荣文舟任毅孙亚玲谭嗣伟王晓锋王霆王正亮王万民杨波杨士斌朱慧卿张书信张树荣张淑伶张卫国邹贤军赵燕谢振年北京肛肠学会专家共识审定委员会北京市肛肠医院北京100120 北京大学第三医院北京100083 空军特色医学中心北京100190 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 首都医科大学附属北京康复医院北京100041 中国中医科学院西苑医院北京100091 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 山东省烟台白石肛肠医院山东烟台264000 航天中心医院北京100049 北京市石景山中医医院北京100191 新疆医科大学附属哈密市中心医院新疆维吾尔自治区哈密839000 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国中医科学院广安门医院北京100053 河北省廊坊市人民医院河北廊坊065000 湖北省国药东风花果医院湖北武汉442049 解放军总医院第八医学中心北京100091 中国航天科工集团731医院北京100074 北京电力医院北京100073 北京中医药大学附属东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京市平谷区中医院北京101200 北京市平谷区医院北京101200 湖北省武汉市第八医院湖北武汉430000 战略支援部队特色医学中心北京100101 不详

随着加速康复外科及微创技术的不断完善,患者对日间手术的要求更为迫切。因此,对痔日间手术进行规范化管理,实现肛肠外科无痛病房规范化的疼痛管理就显得尤为重要。针对痔日间手术的特点、麻醉方式的选择、手术相关注意事项等问题,北京... 详细信息

随着加速康复外科及微创技术的不断完善,患者对日间手术的要求更为迫切。因此,对痔日间手术进行规范化管理,实现肛肠外科无痛病房规范化的疼痛管理就显得尤为重要。针对痔日间手术的特点、麻醉方式的选择、手术相关注意事项等问题,北京肛肠学会组织了30位国内肛肠研究领域专家,结合循证医学证据进行反复讨论,通过问卷调查的方法,形成了适合当前中国国情的痔日间手术规范化管理和实施的方案,即《痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)》,为肛肠外科无痛病房建设项目中的日间手术管理提供了决策基础。

关键词：北京肛肠学会痔日间手术专家共识肛肠外科无痛病房建设疼痛管理

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果研究

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中国医学装备 2022年第11期19卷 93-96页

作者：鲁雪红马娟郭辉李建江新疆医科大学附属中医医院影像中心新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分的相关性。方法:选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MR DTI检查... 详细信息

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分的相关性。方法:选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MR DTI检查,测定受压侧神经根表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并以手术检查结果作为“金标准”与DTI检查结果进行比较;采用VAS及ODI评分量表评估腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度,采用Spearman相关分析软件分析DTI参数ADC值和FA值与VAS及ODI评分的相关性。结果:在68例患者手术结果中,腰椎间盘突出症神经根受压损伤确诊46例(占67.65%),DTI检查诊断符合率为76.47%,诊断灵敏度为80.43%,特异度为68.18%。腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值低于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=8.391,P诊疗提供影像学依据。

关键词：磁共振弥散张量成像(DTI) 腰椎间盘突出症神经根受压视觉模拟疼痛 Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)

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对妊娠期肠梗阻误诊的探讨和13例临床分析

新疆医科大学学报 2020年第7期43卷 923-925,930页

作者：张琚芳李祥雯朱启英新疆医科大学第一附属医院母胎医学中心产科乌鲁木齐830054

目的分析妊娠合并肠梗阻的临床特点,并对误诊原因进行分析,以期指导临床早期诊断、早期治疗,减少母儿不良结局发生。方法收集在新疆医科大学第一附属医院产科就诊的妊娠合并肠梗阻患者13例,入院时间2017年7-12月,总结其临床特点,分析其... 详细信息

目的分析妊娠合并肠梗阻的临床特点,并对误诊原因进行分析,以期指导临床早期诊断、早期治疗,减少母儿不良结局发生。方法收集在新疆医科大学第一附属医院产科就诊的妊娠合并肠梗阻患者13例,入院时间2017年7-12月,总结其临床特点,分析其诊治经过及结局,讨论妊娠肠梗阻危险因素,并对其中误诊为子宫破裂的一例特殊病例的特点和诊疗经过进行分析,总结经验。结果13例患者年龄25~30岁;发病孕周28周以上3例,28周以下10例;13例既往均有腹部手术史,次数1~3次。症状为腹部疼痛及腹胀感、恶心呕吐、停止排气排便或不畅,一例患者出现感染性休克脓毒症症状;11例患者保守治疗,2例患者手术治疗。其中一例患者误诊为子宫破裂,术中发现为“肠梗阻,腹内疝伴坏疽、肠坏死”。结论妊娠合并肠梗阻临床表现有时不典型,易误诊,延迟诊断、延误治疗可导致孕产妇和围生儿不良结局。既往腹部手术史是发生肠妊娠合并肠梗阻的高危因素。早期诊断、早期治疗,制定适宜方案,对保守治疗无缓解者应及时给予手术治疗是提高疗效的关键,可以明显减少并发症、改善母胎结局。

关键词：妊娠期肠梗阻临床特点误诊

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远程医学运行机制的探讨

中国医院管理 2012年第1期32卷 69-70页

作者：姜小明魏栋李勇李英唐月红新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054

1背景针对新疆地域辽阔、社会经济与内地差距较大、人民生活水平不高和优质医疗资源严重分布不均的现状．我院作为新疆维吾尔自治区一所大型公立性医院，在“属地诊疗、正确转诊、疑难危重症少出疆”的指导下。于2008年成立了远程医学... 详细信息

1背景针对新疆地域辽阔、社会经济与内地差距较大、人民生活水平不高和优质医疗资源严重分布不均的现状．我院作为新疆维吾尔自治区一所大型公立性医院，在“属地诊疗、正确转诊、疑难危重症少出疆”的指导下。于2008年成立了远程医学中心，利用自身医疗、教学、科研的人才与资源优势，

关键词：远程医学远程会诊医院