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超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 459-462页

作者：陈晔倪雪君刘得余陆亮南通大学医学院南通大学附属医院超声科建湖县人民医院超声科建湖县人民医院放射科

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成... 详细信息

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准，分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值，可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。

关键词：肌骨超声磁共振成像类风湿性关节炎腕关节病变

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

不伴癫痫和智力障碍的多系统受累结节性硬化症一例

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 401-404页

作者：张小彩陈国宁李祖坤宋光毕云南省罗平县人民医院放射科云南省曲靖市655800

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、... 详细信息

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、气促等。

关键词：结节性硬化症多系统受累计算机体层成像病例报告

常规MRI与弥散加权成像鉴别诊断良、恶性外周神经鞘肿瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：宋晓刘文佳李新星王超李涛饶河县人民医院放射科中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科湖南医药学院总医院医学影像中心兴安盟人民医院影像科

目的采用常规MRI与弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良、恶性周围神经鞘肿瘤(PNST)。方法回顾性分析119例经病理证实的PNST患者 MRI资料，比较恶性PNST(MPNST，n=31)与良性PNST(BPNST，n=88)病灶直径、MRI表现及DWI所示实性部分表观弥散系数(A... 详细信息

目的采用常规MRI与弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良、恶性周围神经鞘肿瘤(PNST)。方法回顾性分析119例经病理证实的PNST患者 MRI资料，比较恶性PNST(MPNST，n=31)与良性PNST(BPNST，n=88)病灶直径、MRI表现及DWI所示实性部分表观弥散系数(ADC)；绘制受试者工作特征曲线，评价以病灶实性部分ADC鉴别诊断良、恶性PNST的价值。结果MPNST病灶直径大于BPNST，T1WI、T2WI信号不均、形状不规则、瘤内出血及囊变、边缘不清、瘤周水肿及骨破坏占比均高于BPNST(P均＜0.05)，而脂肪分裂征、脂肪环征、靶征及骨重塑占比低于BPNST(P均＜0.05)。共于12例MPNST及27例BPNST测得病灶内实性部分ADC，MPNST最小ADC及平均ADC均低于BPNST(P均＜0.05)。以最小ADC 1.27×10-3mm2/s、平均ADC 1.38×10-3mm2/s为阈值鉴别良、恶性PNST的曲线下面积分别为0.765、0.755。结论良、恶性PNST常规MRI及DWI表现存在差异；病灶直径、形状、信号、实性部分ADC及瘤周改变等有助于鉴别。

关键词：神经鞘肿瘤磁共振成像

麻醉安全云监管医疗保障科学化--博尔塔拉蒙古自治州麻醉质控云平台运行现状

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麻醉安全与质控 2024年第1期6卷 56-60页

作者：其丽格伊力夏提·伊明江高敬张新疆朱立冬王秋韵毛卫明刘冬子李同玲张曌巴德木博尔塔拉蒙古自治州人民医院麻醉科新疆博州833400 精河县人民医院麻醉科新疆博州833300 新疆生产建设兵团第五师医院麻醉科新疆博州833400 温泉县人民医院麻醉科新疆博州833500 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉450052

为规范麻醉医学诊疗技术,紧跟医疗信息时代发展,加强博尔塔拉蒙古自治州(以下简称博州)地区医疗机构麻醉质量控制工作,新疆博州卫生健康委员会根据国家卫生健康委员会等七部委联合下发《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》[1]... 详细信息

为规范麻醉医学诊疗技术,紧跟医疗信息时代发展,加强博尔塔拉蒙古自治州(以下简称博州)地区医疗机构麻醉质量控制工作,新疆博州卫生健康委员会根据国家卫生健康委员会等七部委联合下发《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》[1](以下简称通知)及自治区自治州相关文件要求,博尔塔拉蒙古自治州麻醉专业质量与控制中心(以下简称博州麻醉质控中心)在原有基础上于2020年10月18日改组专家委员会,挂靠博州人民医院。同期充分利用湖北援博资源,在湖北麻醉质控中心的支持下,博州麻醉质控中心利用信息化手段,在新疆建立了首个麻醉质控云平台[2],逐步形成规范的麻醉质控管理信息化体系,为高效精确保障麻醉医疗质量和医疗安全开创了博州地区的新篇章。

关键词：博尔塔拉蒙古自治州麻醉专业麻醉安全麻醉质控医疗保障云平台信息化体系七部委

藏区重症监护病房首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者相关环境污染及患者感染情况

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 220-224页

作者：切措塔何定英龙芙艳张小花彭春花蒋湘翔邓明雷付聪左国平九寨沟县人民医院医院感染管理科四川阿坝州623400 九寨沟县人民医院综合科九寨沟县人民医院检验科四川阿坝州623400 九寨沟县人民医院ICU 四川阿坝州623400 九寨沟县人民医院呼吸科四川阿坝州623400

目的调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRA... 详细信息

目的调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRAB主动筛查;在首例CRAB感染患者入住ICU第30天高频开展诊疗活动2 h后未消毒前、第60天消毒后未开展医疗活动前的环境分别采样,CRAB显色培养基培养。结果主动筛查的13例患者中1例CRAB阳性,该病例于11月19日由三级医院ICU转入该院ICU,入住ICU第40天出现发热、吸痰需求增加并检出CRAB,药敏谱与首例病例相似,且安置于首例病例邻床。采样环境标本64份,CRAB阳性9份,阳性率14.06%,其中高频诊疗活动后洗手池、门把手、床栏等8个采样位点CRAB阳性,常规消毒后洗手池水槽检出CRAB。结论在民族地区基层ICU CRAB防控工作中,对入科患者进行风险评估,高风险患者入科即采取集束化防控措施是可行的;应重点关注洗手池、门把手、床栏等区域污染及洗手池水槽消毒的有效性。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌环境污染医院感染重症监护病房民族地区基层医院

克罗恩病患者杏仁核亚区脑功能改变的fMRI研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 22-26页

作者：孙静雯岳柯岑吴昕橦郑佳惠刘文佳石海峰南京医科大学附属常州第二人民医院影像科南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科大连医科大学新疆维吾尔自治区克州乌恰县人民医院放射科

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST... 详细信息

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST工具包计算被试杏仁核各亚区(ALFF)值以及Reho值。在SPSS 20.0软件中使用双样本t检验比较两组被试的杏仁核3个亚区(基底外侧核、中央内侧核、浅表核)的低频振荡振幅(ALFF)值以及局部一致性(Reho)值。结果:在HADS⁃A评分及HADS⁃D评分中,CD患者评分显著高于健康对照组(P<0.001)。两组间的ALFF值未发现显著差异。CD患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的Reho值相比健康对照组降低(P<0.05)。双侧基底外侧核间、右侧浅表核与右侧中央内侧核、右侧浅表核与右侧基底外侧核间的Reho值具有显著正相关性(P<0.05)。结论:CD病患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的局部一致性降低,并且杏仁核部分亚区具有显著相关性,提示CD患者情绪障碍和杏仁核亚区的功能紊乱有关,补充了脑肠轴紊乱的神经病理学机制,为脑肠轴的研究提供新的思路。

关键词：克罗恩病功能磁共振成像局部一致性杏仁核亚区

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喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征分析

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：潘淑芳常艳宇王晓红祖丽皮亚·莫明买买提艾力·吐尔逊崇雨田朱建芸喀什地区第一人民医院感染科新疆喀什844000//中山大学附属第三医院感染科喀什地区第一人民医院神经内科新疆喀什844000//中山大学附属第三医院神经内科喀什地区第一人民医院放射科新疆喀什844000//中山大学附属第三医院放射科喀什地区第一人民医院感染科

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征，提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中，男性9例，女... 详细信息

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征，提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中，男性9例，女性9例，中位年龄36(17～54.5)岁。所有患者均有布鲁氏菌病流行病学史。诊断为脑膜脑炎12例，脑膜炎5例，脑炎1例。其中2例患者合并脊髓膜炎。2例患者合并骨关节炎，1例患者合并附睾炎。最常见的临床表现是头痛、发热、乏力。虎红平板试验（RBPT）及试管凝集试验（SAT）的阳性比分别为12/12、11/11，血培养阳性比2/10，脑脊液培养阳性比4/16，脑脊液病原高通量测序阳性比5/5。脑脊液呈渗出性改变，白细胞升高，以单个核细胞升高为主。所有患者均应用多西环素、利福平、头孢曲松、头孢克肟、米诺环素或磺胺中的2种或3种联合治疗。多数患者预后较好。【结论】来自布鲁菌病疫区的患者存在中枢神经系统表现需要考虑神经型布鲁菌病的可能性。当脑脊液出现渗出性改变时，可以通过结合布鲁氏菌血清学、血培养、脑脊液培养和NGS来鉴别其他病原体导致的中枢神经系统感染；NGS可以明显提高神经型布鲁菌病诊断率。

关键词：神经布鲁氏菌病布鲁氏菌病脑炎脑膜炎脑膜脑炎

2019—2021年某三甲医院ICU医院感染目标性监测

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 508-513页

作者：袁倩倩秦微周志剑王娜新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院院内感染管理办公室新疆库尔勒841000 新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院重症医学科新疆库尔勒841000 新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院医学检验科新疆库尔勒841000

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染与器械相关感染情况,为医院感染管理提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年12月某三甲医院ICU住院患者医院感染监测数据并进行统计学分析。结果共监测2302例患者,发生医院感染120例(138例次),医院... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染与器械相关感染情况,为医院感染管理提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年12月某三甲医院ICU住院患者医院感染监测数据并进行统计学分析。结果共监测2302例患者,发生医院感染120例(138例次),医院感染发病率为5.21%,发病例次率为5.99%。2019—2021年各年度医院感染发病率、发病例次率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。医院感染部位以下呼吸道(96例次,69.57%)为主,其次是泌尿道(28例次,20.29%)和血液(6例次,4.35%)。共分离病原菌125株,以革兰阴性菌为主,占比74.40%。中央导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)日发病率依次为0.34‰、1.47‰、8.65‰,三年间器械相关感染发病率下降,VAP下降明显(均P医院获得性感染中肺部感染占比由23.53%上升至46.00%,差异具有统计学意义(P医院感染管理应增加监测非机械通气患者医院感染防控措施的落实情况,从而整体降低ICU医院感染发病率。

关键词：目标性监测医院感染器械相关感染非器械感染重症监护病房