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标准化流程干预用于OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者的护理价值

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中国临床研究 2024年第4期37卷 644-647页

作者：张婷智李颖汪晶刘海玲马晶新疆医科大学第一附属医院重症医学二科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨标准化流程干预对于非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)术后心肺功能衰竭行体外膜肺氧合(ECMO)支持患者的护理价值。方法选取2019年5月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院就诊的90例OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者为观... 详细信息

目的探讨标准化流程干预对于非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)术后心肺功能衰竭行体外膜肺氧合(ECMO)支持患者的护理价值。方法选取2019年5月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院就诊的90例OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者为观察对象,采用分层随机化法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组给予标准化流程干预。比较两组ICU时间、ICU费用、ECMO辅助时间、住院时间,对比两组干预前、干预1个月后心脏功能[欧洲心脏手术风险评估系统(EuroScore)评分]、呼吸情况[呼吸困难评分量表(DECAF)评分],记录两组并发症以及存活率。结果观察组ICU时间、住院时间和ICU费用均低于对照组(P0.05)。结论标准化流程干预用于OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者,可有效缩短ICU及住院时间,减少并发症发生。

关键词：非体外循环冠脉旁路移植术体外膜肺氧合标准化流程干预心肺功能衰竭欧洲心脏手术风险评估系统呼吸困难评分量表

绝经后女性体质量指数与内侧单髁置换后疗效的关系

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中国组织工程研究 2024年

作者：牟利民李超张文豪石正誉邓迎杰方锐新疆医科大学第四临床医学院新疆医科大学第六附属医院新疆医科大学附属中医医院(新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆维吾尔自治区中医医院)

背景：单髁置换后随访中，部分患者出现膝关节疼痛活动受限，其中绝经后肥胖女性最为多见；体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标，是否与单髁置换后疗效有关，肥胖是否会影响术后膝关节功能，值得进一步研究。目的：评价绝经后肥... 详细信息

背景：单髁置换后随访中，部分患者出现膝关节疼痛活动受限，其中绝经后肥胖女性最为多见；体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标，是否与单髁置换后疗效有关，肥胖是否会影响术后膝关节功能，值得进一步研究。目的：评价绝经后肥胖女性患者行内侧单髁置换后的临床疗效，明确体质量指数对单髁置换后患者生活质量的影响。方法：纳入新疆医科大学第四临床医学院2017年1月至2019年1月因内侧膝关节疼痛并初次行内侧单髁置换的女性绝经患者；根据标准共纳入270例，按照术前体质量指数分为4组：正常组42例（体质量指数18.5-22.9 kg/m2），超重组58例（体质量指数23.0-24.9 kg/m2），肥胖组122例（体质量指数25.0-29.9 kg/m2），重度肥胖组48例（体质量指数≥30 kg/m2）。分别比较各组术前、术后及末次随访美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、膝关节活动度、目测类比评分及髋膝踝角；随访并记录患者术后假体使用时间、失效或翻修原因，计算并比较各组假体的有效使用率，采用生存曲线对假体有效使用率进行统计学分析。结果与结论：（1）各组患者间术后随访时间、膝关节活动度、目测类比评分、髋膝踝角比较差异无显著性意义（P> 0.05）；（2）术后末次随访各组间美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分均较术前显著改善（P 外科医院膝关节评分重度肥胖组改善效果最差；（3）各组术后即刻与末次随访髋膝踝角对比发现，除正常组外（P> 0.05），其余各组2个时间点之间差异均有显著性意义（P <0.05）；（4）正常、超重、肥胖及重度肥胖组假体有效使用率依次为100%,95%,94%和94%，组间比较差异无显著性意义（χ2=2.532,P=0.469）；（5）提示绝经后肥胖女性患者体质量指数值对内侧单髁假体有效使用率无显著影响；肥胖是影响患者术后膝关节功能评分及假体有效使用率的重要因素，单髁置换前后应适当控制体质量，同时女性体质量指数≥30 kg/m2不是单髁置换的最佳适应证，建议行单髁置换的女性患者应将体质量指数控制在30 kg/m2以下。

关键词：绝经后女性体质量指数膝骨关节炎单髁置换术雌激素骨质疏松

妇科恶性肿瘤患者围术期症状群和核心症状的研究

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护理学杂志 2024年第8期39卷 33-38页

作者：崔秀云宿晶张佳袁菁张雪梅徐春艳新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科

目的探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)手术患者进行调查,采用一般资... 详细信息

目的探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)手术患者进行调查,采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d(T1)、术后第3天(T2)和术后第7天(T3,即出院前)3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率>20%的症状行探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群,分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3,且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2,且群内症状组成呈动态变化。症状网络中,悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状,其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外,潮热的紧密中心性和中介中心性最大,T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制定更为精准的管理方案,改善患者围术期生活质量。

关键词：妇科恶性肿瘤宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌症状群核心症状症状网络症状管理

失效模式和效应分析护理管理促进普外科术后患者康复、减少不良事件和提高护理质量的研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0180-0184页

作者：贺满菊周静王晶心新疆医科大学附属中医医院护理部新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院普外二科新疆乌鲁木齐830000

探讨失效模式和效应分析护理管理对普外科术后患者中的应用效果。方法收集116例普外科手术患者分为对照组和观察组(n=58)。对照组予常规护理管理,观察组予失效模式和效应分析护理管理。比较康复进程、不良事件、护理质量和满意度。结果... 详细信息

探讨失效模式和效应分析护理管理对普外科术后患者中的应用效果。方法收集116例普外科手术患者分为对照组和观察组(n=58)。对照组予常规护理管理,观察组予失效模式和效应分析护理管理。比较康复进程、不良事件、护理质量和满意度。结果观察组肠蠕动恢复时间(12.66±3.15 vs 18.02±3.76 h)、下床活动时间(28.81±3.98 vs 36.40±5.98 h)和住院时间(4.03±0.95 vs 6.48±1.08 d)少于对照组,不良事件发生率低于对照组(5.2% vs 17.2%),护理质量中的护理操作评分(92.22±3.93 vs 84.40±4.70分)、健康指导评分(92.40±4.69 vs 82.66±4.67分)、心理支持评分(89.14±5.27 vs 79.41±5.00分)、安全管理评分(81.62±5.53 vs 79.28±4.75分)和护理文书评分(91.48±12.40 vs 82.38±4.16分)高于对照组,护理满意度高于对照组(93.1% vs 79.3%,P普外科术后患者康复,减少不良事件发生,提高护理质量和满意度。

关键词：失效模式和效应分析护理管理普外科手术康复进程不良事件护理质量

基于SOX9/NF⁃κB/MMP⁃13信号通路探讨补肾痹通方含药血清对IL⁃1β诱导软骨细胞凋亡的影响

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海南医学院学报 2024年第4期30卷 241-247页

作者：易林张文豪向文远石正誉热米拉·艾买提邓迎杰方锐新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830099

目的:观察补肾痹通方(BSBT)含药血清对IL‐1β诱导软骨细胞凋亡的影响及可能作用机理。方法:第3代大鼠软骨细胞随机分为Control组、IL‐1β组、IL‐1β+BSBT(L)组、IL‐1β+BSBT(M)组、IL‐1β+BSBT(H)组(5%、10%、15%BSBT含药血清),分... 详细信息

目的:观察补肾痹通方(BSBT)含药血清对IL‐1β诱导软骨细胞凋亡的影响及可能作用机理。方法:第3代大鼠软骨细胞随机分为Control组、IL‐1β组、IL‐1β+BSBT(L)组、IL‐1β+BSBT(M)组、IL‐1β+BSBT(H)组(5%、10%、15%BSBT含药血清),分别干预24 h后采用CCK8法、流式细胞术分别检测细胞增殖情况和凋亡率;Western blot检测软骨细胞中B细胞淋巴瘤‐2(Bcl‐2)、Bcl‐2相关X蛋白(BAX)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase‐3)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、磷酸化细胞核因子(NF‐κB p65)、基质金属蛋白酶13(MMP‐13)蛋白的表达水平;ELISA法检测软骨细胞培养上清中肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白细胞介素6(IL‐6)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果:与Control组比较,IL‐1β组细胞增殖活性下降,细胞凋亡率上升,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平升高,SOX9蛋白水平和bFGF水平降低;与IL‐1β组比较,不同浓度的补肾痹通方含药血清组细胞增殖活性上升,细胞凋亡率降低,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平降低,SOX9蛋白水平和bFGF水平升高;与IL‐1β+BSBT(L)组比较,IL‐1β+BSBT(M)组和IL‐1β+BSBT(H)组细胞增殖活性上升,细胞凋亡率降低,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平降低,SOX9蛋白水平和bFGF水平升高。结论:补肾痹通方含药血清可能通过SOX9/NF‐κB/MMP‐13信号通路,促进IL‐1β诱导的软骨细胞增殖,减少细胞凋亡,改善软骨细胞微环境,促进软骨修复。

关键词：补肾痹通方骨关节炎软骨细胞信号通路 IL‐1β

基于德尔菲法构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案

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护理研究 2024年第3期38卷 399-406页

作者：曹艳陈新月陈玲新疆医科大学附属肿瘤医院新疆830011 新疆医科大学

目的:构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案,为推动我国护理专业学位研究生教育的发展提供参考。方法:通过文献分析法及半结构化访谈初步形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案条目池,制定专... 详细信息

目的:构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案,为推动我国护理专业学位研究生教育的发展提供参考。方法:通过文献分析法及半结构化访谈初步形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案条目池,制定专家函询问卷,并采取德尔菲专家函询法对15名专家进行专家函询,最终形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。结果:3轮函询专家积极性系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.838,0.880和0.880。经过咨询最终形成包括理论知识掌握能力、临床综合实践应用能力、组织管理能力、教学及科研能力、发展能力5个一级指标、17个二级指标、96个三级指标的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。结论:构建的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案具有良好的可靠性与科学性,对肿瘤护理方向专科人才培养提供参考。

关键词：德尔菲法专家函询护理专业硕士肿瘤专科护士核心能力

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神经监测技术在甲状腺手术中的应用

临床医学进展 2024年第3期14卷 758-763页

作者：木热阿地力·外力耿中利谢钦成新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐新疆医科大学附属中医医院普外二科新疆乌鲁木齐

甲状腺疾病是内分泌系统中常见的疾病,近年来,其发病率呈明显上升趋势,外科手术治疗是甲状腺疾病重要的治疗方法。喉返神经损伤和喉上神经损伤是甲状腺手术中发生的严重并发症之一,可对患者的生活质量造成严重影响,也容易引起医疗纠纷... 详细信息

甲状腺疾病是内分泌系统中常见的疾病,近年来,其发病率呈明显上升趋势,外科手术治疗是甲状腺疾病重要的治疗方法。喉返神经损伤和喉上神经损伤是甲状腺手术中发生的严重并发症之一,可对患者的生活质量造成严重影响,也容易引起医疗纠纷。而术中神经监测作为新兴技术,常作为保护神经的方式被广泛运用于甲状腺手术。本文主要研究术中神经监测技术的意义及在临床工作中的应用。

关键词：甲状腺手术神经监测喉返神经喉上神经

新疆维吾尔族及汉族2型糖尿病患者TCF7L2基因多态性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 2-5页

作者：董丽明李寅辉李惠刘浩新疆医科大学第一附属医院临床营养科乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院内分泌科广东省第二人民医院中医科

目的探讨TCF7L2基因rs7100927、rs10885409、rs4918789及rs290487位点的基因多态性与新疆维吾尔族、汉族T2DM的相关性。方法选取2013年12月至2015年8月于新疆医科大学附属中医医院内分泌科住院治疗的577例T2DM患者(T2DM组),其中维吾尔族... 详细信息

目的探讨TCF7L2基因rs7100927、rs10885409、rs4918789及rs290487位点的基因多态性与新疆维吾尔族、汉族T2DM的相关性。方法选取2013年12月至2015年8月于新疆医科大学附属中医医院内分泌科住院治疗的577例T2DM患者(T2DM组),其中维吾尔族284例,汉族293例。同期选取307名体检健康者为正常对照(NC)组,其中维吾尔族99名,汉族208名。采用imLDRTM多重SNP分型技术检测TCF7L2基因rs7100927、rs10885409、rs4918789、rs290487位点的基因多态性并进行统计学分析。结果T2DM组维吾尔族TCF7L2基因rs7100927、rs4918789位点G等位基因频率低于NC组,rs10885409、rs290487位点C等位基因频率低于NC组(P新疆维吾尔族人群TCF7L2基因rs7100927、rs4918789位点G等位基因,以及rs10885409、rs290487位点C等位基因可能是T2DM的保护因子。

关键词：糖尿病,2型 TCF7L2 基因多态性

血清标志物联合miRNA-let-7对胶质母细胞瘤化疗效果及预后的评估价值

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肿瘤防治研究 2024年第8期51卷 684-689页

作者：赵洁师秋霞付强新疆医科大学第一附属医院神经外一科乌鲁木齐830054

目的分析miRNA-let-7联合血清标志物对多形性胶质母细胞瘤(GBM)患者化疗效果和预后的预测效果。方法收集25例GBM患者临床资料。纳入同期20名健康志愿者作为对照组。收集患者空腹血清样本,通过实时定量PCR分析血清样本中let-7b、let-7d以... 详细信息

目的分析miRNA-let-7联合血清标志物对多形性胶质母细胞瘤(GBM)患者化疗效果和预后的预测效果。方法收集25例GBM患者临床资料。纳入同期20名健康志愿者作为对照组。收集患者空腹血清样本,通过实时定量PCR分析血清样本中let-7b、let-7d以及let-7e水平。结果与对照组相比,GBM组患者外周血中let-7b(192.50±18.71 vs.98.13±11.68,t=6.42,P外,Let-7b、Let-7e水平在不同治疗反应的GBM患者中差异有统计学意义(P<0.05)。let-7b和let-7e高表达GBM患者的OS显著高于let-7b和let-7e低表达患者(P<0.05)。结论血液样品中的let-7b、let-7e表达可用于监测GBM、预测患者对治疗的反应和预后。

关键词： miRNA-let-7 多形性胶质母细胞瘤化疗预后治疗反应

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