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髋臼下螺钉安全通道的三维数字解剖形态学研究

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 430-437页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山黄异飞新疆医科大学附属中医医院骨科乌鲁木齐830000

目的建立骨盆髋臼数字解剖学模型,比较男性与女性髋臼下螺钉安全通道的形态学参数差异。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院骨科因非骨盆疾病行骨盆CT检查的正常成人骨盆数据106例,男56例、女50例,年龄(50.58... 详细信息

目的建立骨盆髋臼数字解剖学模型,比较男性与女性髋臼下螺钉安全通道的形态学参数差异。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院骨科因非骨盆疾病行骨盆CT检查的正常成人骨盆数据106例,男56例、女50例,年龄(50.58±11.22)岁(范围21~68岁)。利用逆向重建软件重建骨盆并导人Autodeskmaya2022软件将模型调平,利用多边形建模工具模拟置人髋臼下螺钉并测量螺钉的长度、置钉角度以及进针点与耻隆起顶点处的距离;通过轴向透视法测量髋臼下螺钉的直径;在Mimics21.0软件中测量进针区域面积、狭部面积及出针区域面积。比较男性与女性形态学指标的差异。结果男性和女性髋日下螺钉最大直径为(4.82±1.07)mm和(3.93±0.65)mm,最大长度为(97.74±93.89)mm和(88.23±4.55)mm,与矢状面夹角为-1.33°±4.96°和7.29±6.20°,进针区域面积为(314.83±4.79)mm^(2)和(198.29±78.70)mm^(2),狭部面积为(75.61±19.00)mm^(2)和(47.33±13.34)mm^(2),出针区域面积为(400.52±88.86)mm^(2)和(268.27±120.71)mm^(2),男性与女性的差异均有统计学意义(P0.05)。当螺钉直径为3.5mm时,分别有88%(49/56)的男性和76%(38/50)的女性骨盆中存在可供螺钉通过的骨通道,差异无统计学意义(Х^(2)=2.375P=0.123);但当螺钉直径为4.5mm时,分别有59%(33/56)的男性和20%(10/50)的女性骨盆中存在可供螺钉通过的骨通道,差异有统计学意义(Х^(2)=16.603,P<0.001)。结论髋臼下骨通道参数的个体差异较大,男性髋臼下螺钉的长度、直径、进针区域面积、狭部面积及出针区域面积均大于女性,与矢状面的夹角小于女性;男性与女性髋臼下螺钉的进针点与耻隆起的距离以及螺钉与骨盆前平面夹角无明显差异;男性髋臼下骨通道中直径3.5mm螺钉通过率与女性无明显差异,直径4.5mm螺钉通过率高于女性。

关键词：髋臼骨折模型,解剖学安全通道骨螺丝

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组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤

中国矫形外科杂志 2024年第17期32卷 1605-1608页

作者：韩念荣田育魁刘岩路艾克热木·吾斯曼黄异飞胡炜新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院推拿科新疆乌鲁木齐830000

[目的]介绍组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前行脊髓动脉造影了解椎管内占位病变血供情况,并采用弹簧圈栓塞供血动脉。患者俯卧位,透视定位,局麻后经皮穿刺针沿椎弓根进针到达椎体目标位置,... 详细信息

[目的]介绍组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前行脊髓动脉造影了解椎管内占位病变血供情况,并采用弹簧圈栓塞供血动脉。患者俯卧位,透视定位,局麻后经皮穿刺针沿椎弓根进针到达椎体目标位置,建立工作通道,插入一次性使用可弯曲骨水泥填充套件,反复透视下间断缓慢推入骨水泥,填充整个病变椎体。局麻后置入椎间孔镜工作通道,插入环钻将椎间孔扩大成形。将操作套管推入病变椎体后缘,镜下摘除椎管内占位组织,并探查硬脊膜搏动情况。留置引流并缝合固定。[结果]患者术后腰背部疼痛VAS评分0分,右下肢肌力恢复至4级+。术后1周影像显示椎管内血管瘤约60%被摘除,术区渗出明显;与术后1周对比,术后4个月椎管内未完全摘除的血管瘤逐渐皱缩,未见明显复发增大改变,受压脊髓明显恢复,且术区渗出完全吸收。[结论]组合式微创手术方式为胸椎侵袭性血管瘤的微创治疗方法提供了新思路与技术方法,初步治疗效果良好。

关键词：椎体血管瘤经皮椎体成形椎间孔镜微创手术

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 346-353页

作者：刘云霄郭峰牛丽娜张冰窦婧徐强宁忠慧王晓忠新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐下830000 新疆医科大学附属中医医院肝病科乌鲁木齐830000

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝... 详细信息

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、MASLD诊断的患者为研究对象,比较3组患者间各临床指标的差异,主要包括一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往史等)、血清学指标(肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等)、无创肝纤维化指标、脂肪衰减参数等。计量资料采用ANOVA方差分析、秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果在536例脂肪肝患者中,其中NAFLD、MAFLD、MASLD的患病率分别为64.0%、93.7%、100%,其中有318例(59.3%)同时满足3种脂肪肝命名。NAFLD、MAFLD、MASLD人群中,男性占比依次为30.9%、55.8%、53.9%;有饮酒史的占比依次为0、36.7%、36.0%;有吸烟史的占比依次为7.0%、31.9%、30.6%;体质量指数依次为(27.66±3.97)、(28.33±3.63)、(27.90±3.89)kg/m^(2);γ-谷氨酰转移酶依次为26.6(18.0,47.0)U/L、31.0(20.0,53.0)U/L、30.8(19.8,30.8)U/L;高密度脂蛋白胆固醇依次为1.07(0.90,1.23)mmol/L、1.02(0.86,1.19)mmol/L、1.03(0.87,1.21)mmol/L;尿酸依次为(322.98±84.51)μmol/L、(346.57±89.49)μmol/L、(344.89±89.67)μmol/L;肌酐依次为69.6(62.9,79.0)μmol/L、73.0(65.0,83.5)μmol/L、73.0(65.0,83.0)μmol/L;肥胖的占比依次为74.3%、81.7%、76.5%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与NAFLD人群相比,MAFLD、MASLD人群以男性居多,形体多肥胖,且多有吸烟和饮酒史,γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐的水平稍高和高密度脂蛋白胆固醇的水平较低。MASLD的提出是在NAFLD、MAFLD基础上的继承与发展,再次强调代谢因素在脂肪肝中的重要地位。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病代谢功能障碍相关脂肪性肝病临床特征差异

中成药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 163-169页

作者：黄文娟蒋兵赵生俊新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000

目的:对10种治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的中成药进行临床综合评价,为优化医疗机构药品目录,促进合理用药提供参考。方法:参照《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6+1”维度的评价框架,通过三级评价细则对药品进行定性定量相结合... 详细信息

目的:对10种治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的中成药进行临床综合评价,为优化医疗机构药品目录,促进合理用药提供参考。方法:参照《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6+1”维度的评价框架,通过三级评价细则对药品进行定性定量相结合的综合评价。结果:评价显示针对气滞血瘀型稳定型心绞痛,复方丹参滴丸、麝香保心丸、地奥心血康胶囊、血府逐瘀胶囊属于临床强推荐(分数依次为78.5、76、72、70.8分),速效救心丸、心可舒片、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊属于临床弱推荐(分数依次为68.5、65.5、60.5、60.5分),乐脉丸、养心达瓦依米西克蜜膏评分较低暂不推荐(依次为50.5、48.8分)。整体缺乏对特殊人群、药动学参数、上市后药品再评价、经济性方面的研究。结论:随着中成药品种的更新,需要真实世界的研究数据不断增加循证支持,此次评估只能反应阶段性的综合情况,需要动态评估才能助力决策者的选择。

关键词：中成药药品临床综合评价冠心病心绞痛气滞血瘀药品遴选

上胸椎结核术后迟发性钛笼脱落并食管瘘1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 216-220页

作者：张思平佟敏刘岩路马战军董振宇徐杰王荣李世达黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆医科大学附属中医医院脾胃病科乌鲁木齐市830000

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术... 详细信息

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术后10年钉板松动、钛笼脱落并发食管瘘患者,现报道如下。

关键词：胸椎结核骨关节结核中医医院新疆医科大学食管瘘病灶清除脊柱结核前路手术

不同程度哮喘患者线粒体及精氨酸代谢的差异分析

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新乡医学院学报 2024年第5期41卷 431-437页

作者：刘慧芳罗建江新疆医科大学附属中医医院呼吸科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨不同病情严重程度的哮喘患者气道炎症程度、线粒体功能、精氨酸水平的变化趋势及规律。方法选择2016年11月至2017年5月新疆医科大学附属中医医院收治的122例哮喘急性发作期患者为研究对象,按照病情严重程度分级标准将患者分为... 详细信息

目的探讨不同病情严重程度的哮喘患者气道炎症程度、线粒体功能、精氨酸水平的变化趋势及规律。方法选择2016年11月至2017年5月新疆医科大学附属中医医院收治的122例哮喘急性发作期患者为研究对象,按照病情严重程度分级标准将患者分为间歇状态组(n=45)、轻度哮喘组(n=23)、中度哮喘组(n=30)、重度哮喘组(n=24)。另选择2016年11月至2017年5月于新疆医科大学附属中医医院体检中心体检的44例健康人为健康对照组。分别抽取各组受试者静脉血18~20 mL,采用高效液相联合质谱法检测受试者血浆中左旋精氨酸(L-Arg)及不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,酶联免疫吸附法检测受试者血浆中1型蛋白精氨酸甲基转移酶(PRMT1)、二甲基精氨酸二甲氨基水解酶1(DDAH1)、活性氧(ROS)、硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)、8-异前列腺素(8-iso)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)水平;提取各组受试者的血小板及线粒体,应用JC-1流式细胞法测定血小板线粒体膜电位(MMP),并检测线粒体中三磷酸腺苷(ATP)及细胞色素C氧化酶(COX)活性。结果间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中8-iso水平显著高于健康对照组,重度哮喘组患者血浆中8-iso水平显著高于间歇状态组、轻度哮喘组和中度哮喘组(P0.05)。5组受试者血浆中TBARS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中ROS、MDA水平显著高于健康对照组,中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中ROS、MDA水平显著高于间歇状态组和轻度哮喘组(P0.05),中度哮喘组与重度哮喘组患者血浆中ROS、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中LPO水平显著高于健康对照组,中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中LPO水平显著高于间歇状态组(P0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者线粒体MMP、ATP、COX活性显著低于健康对照组(P0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆L-Arg、L-Arg/ADMA比值、DDAH1水平显著低于健康对照组(P0.05)。5组间患者血浆ADMA、PRMT1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同病情严重程度哮喘患者都存在线粒体功能障碍和精氨酸代谢异常,尽管不同病情严重程度患者间在细胞微观层面的变化趋势上统计学差异不显著,但机体内氧化损伤程度的变化趋势与病情的加重呈现一致性。

关键词：哮喘线粒体氧代谢精氨酸代谢

THR、MHR和NHR对冠状动脉狭窄程度和行PCI的预测价值

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘成刘森杨红金梦龙刘紫阳付真彦马依彤新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病二科

目的探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（THR）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）和中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）对患者冠状动脉狭窄程度和行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的预测价值。方法回顾性选取2... 详细信息

目的探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（THR）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）和中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）对患者冠状动脉狭窄程度和行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在我院行冠状动脉造影的患者，严格纳入排除标准筛选，共纳入6 281例患者，分为PCI组和non-PCI组，收集所有患者的临床资料、实验室检查结果及介入治疗资料。采用Pearson相关性分析采评估THR、MHR和NHR与冠状动脉狭窄程度之间的关联。使用二元Logistic逐步回归和受试者工作特征（ROC）曲线评估THR、MHR和NHR单一指标和联合指标对冠心病患者行PCI治疗的影响因素和预测价值。结果与Non-PCI组比较，PCI组年龄偏大，男性占比、患糖尿病占比、THR、MHR、NHR、Gensini评分高于Non-PCI组，既往支架植入比例少于Non-PCI组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，THR（r=0.351，P＜0.001）、MHR（r=0.192，P＜0.001）和NHR（r=0.236，P＜0.001）水平与冠状动脉狭窄程度的Gensini评分均存在显著正相关关系。多因素Logistic回归结果显示年龄＞50岁、男性、患糖尿病、THR、MHR、NHR是冠心病患者行PCI独立危险因素，既往支架植入史是冠心病患者行PCI的保护因素。ROC曲线结果显示，THR、MHR和NHR三者联合曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.809，95%CI 0.798～0.820）。结论 THR、MHR和NHR与冠状动脉狭窄程度具有相关性，对评估冠心病行PCI治疗有较强的临床应用价值。

关键词：总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(THR) 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR) 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR) 冠状动脉狭窄经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

不同剂量X射线对cGAS⁃STING信号通路及肿瘤免疫微环境的影响

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 1-6页

作者：许明燕陈娴张华伊力亚尔·努尔如拉肖蕾新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心二科乌鲁木齐830054

目的研究不同剂量X射线照射对肝癌细胞免疫微环境及cGAS⁃STING信号通路的影响。方法C57BL/C小鼠右侧腋部皮下注射Hepa 1-6肝癌细胞,建立皮下成瘤肝癌模型,按顺序随机分为0、4、8、12 Gy照射组,每组10只,监测小鼠体重和肿瘤体积。照射后2... 详细信息

目的研究不同剂量X射线照射对肝癌细胞免疫微环境及cGAS⁃STING信号通路的影响。方法C57BL/C小鼠右侧腋部皮下注射Hepa 1-6肝癌细胞,建立皮下成瘤肝癌模型,按顺序随机分为0、4、8、12 Gy照射组,每组10只,监测小鼠体重和肿瘤体积。照射后28 d收集标本,采用ELISA法和流式细胞术,比较各组肿瘤组织内巨噬细胞肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、干扰素γ(IFN⁃γ)、白介素6(IL⁃6)、趋化因子配体5(CCL5)、IL⁃10、IL⁃13、转化生长因子β(TGF⁃β)、IL⁃4和巨噬细胞M1、M2表型比例(M1/M2)的变化。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT⁃PCR)和免疫印迹实验检测肝癌细胞cGAS⁃STING信号通路相关基因与蛋白表达情况。结果随着照射剂量的增加,肿瘤体积明显减小(F=8.42,P外的巨噬细胞相关细胞因子含量增加(F=6.32~15.50,P<0.05),肝癌肿瘤免疫微环境中的M1、M2型巨噬细胞的比例升高(F=5.46、5.14,P<0􀆰05)。肝癌细胞内的cGAS⁃STING信号通路基因表达与蛋白表达水平升高(mRNA:F=6.35、16.10,P<0.05;蛋白:F=71.31、37.15,P<0.05)。结论X射线照射可激活肝癌细胞的cGAS⁃STING信号通路,促使肿瘤免疫微环境重塑。

关键词：肝癌放射治疗肿瘤免疫微环境巨噬细胞

石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 156-159页

作者：薄晓莉潘静冷静吐松古·艾买尔韩璐新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830063 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830063

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

关键词：石英毓麟汤加减肾虚血瘀型多囊卵巢综合征免疫调控抗缪勒氏管激素(AMH) 卵泡刺激素(FSH)