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心肌酶及sTREM-1、HMGB1在脓毒症心肌损伤患者预后评估中的应用

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河南医学研究 2024年第13期33卷 2358-2361页

作者：王云鹏王跃玲吕旭方张新蔚马宝亮徐丽河南大学第一附属医院医学检验科河南开封475000

目的探究心肌酶及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在脓毒症心肌损伤(SIMD)患者预后评估中的应用。方法回顾性分析河南大学第一附属医院2020年8月至2022年8月123例SIMD患者,根据患者预后情况分为死亡组(3... 详细信息

目的探究心肌酶及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在脓毒症心肌损伤(SIMD)患者预后评估中的应用。方法回顾性分析河南大学第一附属医院2020年8月至2022年8月123例SIMD患者,根据患者预后情况分为死亡组(38例)与存活组(85例),比较两组一般资料、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、sTREM-1、HMGB1等,并分析其与预后的关系。结果死亡组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)高于对照组(P0.05),但两组LDH水平差异无统计学意义(P>0.05);死亡组sTREM-1、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05);Cox回归分析显示APACHEⅡ评分、SOFA评分、CK-MB、sTREM-1以及HMGB1与脓毒症心肌损伤患者预后密切相关(P<0.05)。结论心肌酶联合sTREM-1、HMGB1具有评估脓毒症心肌损伤患者的价值。

关键词：脓毒症心肌损伤心肌酶血清可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白1

PDCA循环护理干预在小儿支气管肺炎中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 148-151页

作者：李春景张玲珠周甜滨州医学院附属医院儿童呼吸科山东滨州256603

目的探讨PDCA循环护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取滨州医学院附属医院2021年2月至2023年1月收治的106例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=53)和研究组(n=53)。参照组采用常规护理干预,研究组采... 详细信息

目的探讨PDCA循环护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取滨州医学院附属医院2021年2月至2023年1月收治的106例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=53)和研究组(n=53)。参照组采用常规护理干预,研究组采用PDCA循环护理干预,比较两组并发症发生情况、护理依从性及临床症状消失时间。结果研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总依从率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎采用PDCA循环护理干预可降低并发症的发生率,提高护理依从性,缩短临床症状消失时间,预后良好。

关键词： PDCA循环护理干预小儿支气管肺炎并发症护理依从性临床症状消失时间

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基于“肠-肝-脑”轴探讨免疫性状与帕金森病的作用关系

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中医学报 2024年

作者：蒲珊珊陈炜朱小敏卓桂锋吴林广西中医药大学第一临床医学院川北医学院附属医院广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学科学实验中心

目的：帕金森病(PD)是一种复杂、持续的神经退行性疾病，与多种因素相关联。“肠-肝-脑”轴与帕金森病、免疫系统有着复杂的关联。目前有关免疫与PD关系证据不一致，本研究为了确定PD与免疫性状有无因果关系。方法：本研究基于全基因组... 详细信息

目的：帕金森病(PD)是一种复杂、持续的神经退行性疾病，与多种因素相关联。“肠-肝-脑”轴与帕金森病、免疫系统有着复杂的关联。目前有关免疫与PD关系证据不一致，本研究为了确定PD与免疫性状有无因果关系。方法：本研究基于全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据，使用731种免疫性状及PD作为工具变量(IVs)进行双向孟德尔（MR）分析，同时进行异质性和多效性的检验。结果：按照FDRp一个标准偏差SD，（OR=1.114，95%CI=1.057-1.174，P = 5.75×10-5）；Memory B cell AC增加一个SD，（OR=0.893，95%CI=0.839- 0.949，P = 3.08×10-4）；CX3CR1 on CD14+ CD16 -monocyte的IVW（OR=0.909；95%CI=0.845- 0.945；P=1.56×10-6）；CX3CR1 on monocyte增加一个SD（OR=0.909，95%CI=0.867- 0.952，P = 4.96×10-5）；Myeloid DC %DC的IVW（OR=0.926；95%CI=0.889- 0.964；P=2.02×10-4）。按照FDRp< 0.05校正，PD对免疫性状的影响无统计学意义，当PFDR处在0.20的水平时，PD对3种免疫性状有关系，其中B cell组2种，Myeloid cell足1种。结论：研究表明，基于免疫性状的遗传易感性可能对PD风险产生因果影响，充分证实了免疫在PD中的重要的作用，支持开发针对PD的更有针对性的免疫干预措施。

关键词：帕金森病免疫性状孟德尔随机化因果关联 “肠-肝-脑”轴

补阳还五汤保护急性脊髓损伤的网络药理学分析

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第2期26卷 375-389页

作者：卜献忠卜保献张冠鹏卜若晨唐福波秦百君麦威钟远鸣河南中医药大学第一附属医院郑州450000 广西中医药大学南宁530001 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院河南洛阳471002 海南医学院海口570102 广西中医药大学第一附属医院南宁530023 广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

目的分析补阳还五汤的有效活性成分及其保护急性脊髓损伤(ASCI)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中草药数据库(TCMID)、中国中医药学主题词表(TCMeSH)获取补阳还五汤的有效活性成分及化合物靶点,利用人类... 详细信息

目的分析补阳还五汤的有效活性成分及其保护急性脊髓损伤(ASCI)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中草药数据库(TCMID)、中国中医药学主题词表(TCMeSH)获取补阳还五汤的有效活性成分及化合物靶点,利用人类基因数据库(GeneCards)、带有证据语句的疾病基因搜索引擎(DigSee)网站、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)提取的ASCI靶点,绘制Venny图以获得交集靶点,采用Cytoscape 3.7.2获得化合物-靶点-疾病网络。凭借STRING网站获取蛋白互作网络图(PPI),利用R语言V4.1.1进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)生物通路富集分析,最后运用分子对接技术及药理实验进行验证。结果经初步筛选,槲皮素、木犀草素、山奈酚、异鼠李素等多种关键中药成分可能是通过调控核受体共激活剂2(NCOA2)、热休克蛋白90ɑ(HSP90AA1)、前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)、前列腺素内过氧化物合成酶1(PTGS1)、Jun原癌基因(JUN)、蛋白激酶Bɑ(AKT1)、白介素6(IL-6)等核心靶点发挥对ASCI的保护作用。京都基因和基因组百科全书(KEEG)富集分析主要涉及到糖尿病并发症晚期糖基化终末产物(AGEs)-糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等,同时动物实验证实哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路也是补阳还五汤保护ASCI的核心通路。结论补阳还五汤可能通过多靶点、多功能、多通路保护ASCI,PTGS1、PTGS2、AKT、Beclin 1、mTOR可能为其中的核心靶点,mTOR通路为其发挥保护作用的核心通路。

关键词：补阳还五汤急速脊髓损伤自噬雷帕霉素网络药理学分子对接实验验证作用机制

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肝窦阻塞综合征的研究进展

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 24-28页

作者：张明南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

肝窦阻塞综合征(HSOS)也被称为肝小静脉闭塞病,是一类由各种原因导致的肝血窦阻塞和肝小静脉闭塞纤维化的肝脏血管性疾病。本文系统阐述了HSOS的认识过程和命名演变、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面的研... 详细信息

肝窦阻塞综合征(HSOS)也被称为肝小静脉闭塞病,是一类由各种原因导致的肝血窦阻塞和肝小静脉闭塞纤维化的肝脏血管性疾病。本文系统阐述了HSOS的认识过程和命名演变、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面的研究进展。HSOS可发生于接受骨髓造血干细胞移植清髓处理、放射/化学治疗和摄入含吡咯生物碱药物的人群,常见临床表现为腹胀、肝区胀痛、腹水、黄疸、肝大等。针对不同病因,HSOS的诊断标准也不相同,需要与其他药物性肝病、肝静脉流出道梗阻等疾病相鉴别。去纤苷和低分子肝素分别对造血干细胞和吡咯生物碱相关的HSOS具有治疗作用,奥沙利铂化疗导致的HSOS目前尚无有效治疗药物。

关键词：肝窦阻塞综合征造血干细胞移植奥沙利铂

基于国医大师王琦“无证候者从体质论治”理论探讨男性不育症辨治思路

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1218-1220页

作者：符方智王能赵祥周青湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410125

男性不育症(MI)为现代中医男科研究热点和优势病种之一,临床上存在部分患者无显著证候特点,导致MI辨证存在一定难度。文章依据国医大师王琦的慢性前列腺炎“无证候患者应大胆从辨识体质论治”学术经验,对比分析MI病性特点,进而提出“有... 详细信息

男性不育症(MI)为现代中医男科研究热点和优势病种之一,临床上存在部分患者无显著证候特点,导致MI辨证存在一定难度。文章依据国医大师王琦的慢性前列腺炎“无证候患者应大胆从辨识体质论治”学术经验,对比分析MI病性特点,进而提出“有证候者辨证型论治,无证候者从体质论治”中医辨治思路,指导中医临证根据有无证候特点将MI患者分而治之。

关键词：王琦体质辨治思路不育

电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应的影响

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麻醉安全与质控 2024年第2期6卷 66-69页

作者：杨森林俞良浙江大学医学院附属第一医院良渚分院麻醉科浙江杭州311113 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310006

目的探讨电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应及炎症反应的抑制作用。方法选取2021-12/2023-06期间因上肢骨折拟行全麻手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。麻醉诱导前,对照组... 详细信息

目的探讨电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应及炎症反应的抑制作用。方法选取2021-12/2023-06期间因上肢骨折拟行全麻手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。麻醉诱导前,对照组予针刺患肢侧星状神经节20 min,不予任何频率和强度的针刺通电操作,试验组予高频电针刺激患肢侧星状神经节20 min。比较2组患者入手术室时(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术结束时(T_(4))和气管拔管时(T_(5))5个时间点:应激反应血液指标(肾上腺素、皮质醇)及炎症反应指标(肿瘤坏死因子α、白介素6)。记录术中阿片类药物(舒芬太尼和瑞芬太尼)用量。结果与对照组比较,试验组应激反应指标及炎症反应指标均较低,术中阿片类药物用量减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用电针刺激星状神经节,可抑制手术麻醉过程中的应激反应,减少炎症因子的释放,降低阿片类药物用量。

关键词：电针刺激星状神经节手术应激反应炎症反应

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2023年度妇科恶性肿瘤治疗进展及展望

中国癌症杂志 2024年第4期34卷 340-360页

作者：冯征郭勤浩朱俊吴小华温灏复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

对比中国与全球情况可知,中国癌症发病率与世界平均水平接近,但死亡率与全球平均水平有差异。中国妇科恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻。近年来,新技术、新药物[如免疫检查点抑制剂(immune checkpoi... 详细信息

对比中国与全球情况可知,中国癌症发病率与世界平均水平接近,但死亡率与全球平均水平有差异。中国妇科恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻。近年来,新技术、新药物[如免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)等]陆续进入临床,为妇科恶性肿瘤的治疗带来新希望。本文对2023年度妇科恶性肿瘤的重大研究进展进行梳理,其中,在宫颈癌治疗方面,本文回顾了标准治疗模式革新、晚期复发转移性宫颈癌后线治疗的相关进展(ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18、KEYNOTE-826研究等);在卵巢癌治疗方面,本文总结了PARP抑制剂及免疫治疗、新诊断卵巢癌一线治疗、复发性卵巢癌治疗的最新进展(FLAMES、ANITA/ENGOT-Ov41/GEICO 69-O、NRG-GY004研究等);而在子宫内膜癌治疗方面,本文按照局部晚期子宫内膜癌治疗(GOG 258、Lunchbox研究等)、晚期/复发转移性子宫内膜癌治疗方面的进展(如ENGOT-EN6-NSGO/GOG-3031/RUBY研究等)进行综述,并对后线靶向治疗和免疫治疗探索进行总结(如KEYNOTE-775、ADAGIO等研究)。本文从上述方面对妇科肿瘤2023年度的进展进行述评,旨在为临床实践及临床研究的开展提供参考。

关键词：宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌治疗进展

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口腔科医务人员职业暴露Meta分析

中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1589-1594页

作者：郭素萍翟玉洁孟宇佳李华解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

目的分析口腔科医务人员职业暴露发生情况。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库、PubMed数据库,截至2023年10月中国口腔科医务人员发生职业暴露的文献,使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇回... 详细信息

目的分析口腔科医务人员职业暴露发生情况。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库、PubMed数据库,截至2023年10月中国口腔科医务人员发生职业暴露的文献,使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇回顾性调查文献,发表于2007-2023年,涉及2157名口腔科医务人员,基于回顾性调查文献的分析显示,口腔科医务人员职业暴露发生密度为80(95%CI:50~120)次/1000人月,所涉及的中国内地10个省市自治区口腔科医务人员职业暴露发生密度为8~233次/1000人月,口腔科医务人员职业暴露上报率为39%(95%CI:14%~68%)。结论口腔科医务人员职业暴露发生率处于较高水平,职业暴露伤害后上报率处于低位,应研究采取切实有效的防控措施,预防口腔科医务人员职业暴露的发生。

关键词：口腔科医务人员职业暴露 Meta分析