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经阴道自然腔道内镜手术在输卵管妊娠中的应用

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重庆医学 2024年第6期53卷 883-887,895页

作者：丁旭刘新华胡金菊新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054 乌鲁木齐市妇幼保健院生育服务科乌鲁木齐830001 乌鲁木齐友爱医院/乌鲁木齐市妇幼保健院分院妇科乌鲁木齐831499 乌鲁木齐市妇幼保健院妇科乌鲁木齐830001

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗输卵管妊娠的临床应用效果。方法选取2019年6月至2022年12月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的144例输卵管妊娠患者为研究对象,按手术方式分为V-NOTES组(28例)、经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS... 详细信息

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗输卵管妊娠的临床应用效果。方法选取2019年6月至2022年12月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的144例输卵管妊娠患者为研究对象,按手术方式分为V-NOTES组(28例)、经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)组(43例)、传统多孔腹腔镜手术组(传统腹腔镜组,73例),收集3组患者术前、术中及术后相关临床资料进行比较。结果 3组年龄、BMI、停经时间、盆腔手术史、肿物最大径,以及术前WBC、Hb、红细胞容积(Hct)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平等基线资料均无明显差异(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,无中转开腹手术及传统腹腔镜手术者,术中、术后无严重并发症。V-NOTES组和TU-LESS组手术时间均长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 V-NOTES用于异位妊娠输卵管切除有一定的临床疗效。

关键词：输卵管妊娠经自然腔道内镜手术经阴道途径经脐单孔腹腔镜手术传统腹腔镜手术

TORCH联合血清β-hCG、AFP、uE3检测诊断超声软指标异常胎儿价值

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1167-1170页

作者：杨璐嘉刘璇李慧君李阳张翠珍薛淑媛新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院 830000

目的:探究TORCH联合血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3)检测对超声软指标异常胎儿产前诊断价值。方法:选取2021年7月-2023年12月于本院产前检查胎儿超声软指标异常的孕妇324例(300例单项软指标异常、24例≥... 详细信息

目的:探究TORCH联合血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3)检测对超声软指标异常胎儿产前诊断价值。方法:选取2021年7月-2023年12月于本院产前检查胎儿超声软指标异常的孕妇324例(300例单项软指标异常、24例≥2项软指标异常)纳入异常组,产前检查健康产妇300例纳入对照组。均行TORCH血清学检测,测定血清AFP、free􀆼β-hCG及uE3水平。对比两组血清TORCH、β-hCG、AFP和uE3检测结果;对比不同软指标异常组血清TORCH、β-hCG、AFP和uE3检测结果;ROC分析TORCH联合血清β-hCG、AFP和uE3对超声软指标异常胎儿产前诊断价值。结果:与对照组相比,异常组血清TORCH阳性率、β-hCG、AFP水平更高,血清uE3水平更低(均P<0.05);与单项软指标异常组相比,多项软指标异常组血清TORCH阳性率、β-hCG、AFP更高,血清uE3水平更低(均P<0.05);ROC工作曲线结果显示,血清TORCH、β-hCG、AFP和uE3联合检测诊断超声软指标异常孕妇的AUC分别为0.927,显著高于指标单独检测,且敏感度和特异度均较高,分别为90.00%和92.59%。结论:对产前检查孕妇行血清TORCH联合β-hCG、AFP和uE3检测,有助于提升超声软指标异常胎儿的产前诊断率,可为临床提供一种准确有效的诊断方法。

关键词： TORCH 人绒膜促性腺激素甲胎蛋白游离雌三醇超声软指标异常胎儿诊断价值

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ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素分析

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中国社区医师 2024年第21期40卷 153-155页

作者：李红官晓菊尹静张晶乌鲁木齐市妇幼保健院妇科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

目的:分析ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素。方法:选取2022年9月—2023年9月于乌鲁木齐市妇幼保健院行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者100例作为研究对象,所有患者均进行ERAS理念干预,记录患者的... 详细信息

目的:分析ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素。方法:选取2022年9月—2023年9月于乌鲁木齐市妇幼保健院行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者100例作为研究对象,所有患者均进行ERAS理念干预,记录患者的一般资料,分析ERAS理念下行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者并发症发生的影响因素。结果:100例行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者中出现并发症23例(23%),未出现并发症77例(77%)。腹部手术史、术中气腹压、子宫内膜异位症病史、医生工作年限、术后卧床时间、导尿拔除时间是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的影响因素(P5年是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的保护因素(P<0.05)。结论:ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术后并发症与多种因素有关,临床应采取针对性的应对措施进行护理,降低并发症的发生风险,促进患者康复。

关键词： Eras理念卵巢输卵管腹腔镜手术并发症

新形势下免费提供基本避孕药具服务工作的探索

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中国计划生育学杂志 2024年第1期32卷 246-247页

作者：蒙好孝王玉凤娄变王晓军新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院 830001

免费提供基本避孕药具服务是基本避孕服务的组成成分,是计划生育工作的重要内容.随着生育政策的调整,免费提供基本避孕药具服务成为为育龄人群提供健康高效的节育服务,调整生殖间隔,避免因意外怀孕而导致流产手术,保护生殖健康的重要举... 详细信息

免费提供基本避孕药具服务是基本避孕服务的组成成分,是计划生育工作的重要内容.随着生育政策的调整,免费提供基本避孕药具服务成为为育龄人群提供健康高效的节育服务,调整生殖间隔,避免因意外怀孕而导致流产手术,保护生殖健康的重要举措.研究证明采用高效避孕措施能有效地降低非意愿妊娠人工流产的发生[1],对保护育龄妇女身心健康有重要作用.根据机构整合和三级妇幼保健院机构体系建设要求,自2020年10月由乌鲁木齐市妇幼保健院履行全市免费提供基本避孕药具的职责,并在新形势下积极探索免费提供基本避孕药具服务的体系建设.

关键词：避孕药具非意愿妊娠市妇幼保健院流产手术人工流产意外怀孕生殖健康育龄人群

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基于主成分分析法的新疆乌鲁木齐子痫前期孕产妇妊娠风险与妊娠结局研究

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 497-502页

作者：程备段茉莉丁桂凤新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830000 乌鲁木齐市妇幼保健院新疆乌鲁木齐830000

目的探索乌鲁木齐市子痫前期对孕妇及新生儿结局的影响。方法回顾性收集2021年2月至2023年2月乌鲁木齐市妇幼保健院分娩的子痫前期患者1000例作为子痫前期组,选取同期产检无子痫前期孕妇4308例作为对照组,采用单因素比较分析子痫前期组... 详细信息

目的探索乌鲁木齐市子痫前期对孕妇及新生儿结局的影响。方法回顾性收集2021年2月至2023年2月乌鲁木齐市妇幼保健院分娩的子痫前期患者1000例作为子痫前期组,选取同期产检无子痫前期孕妇4308例作为对照组,采用单因素比较分析子痫前期组与对照组的妊娠结局。利用主成分分析法消除各因素之间的相关性,运用Logistic回归进行妊娠结局分析。结果子痫前期组与对照组妊娠结局与并发症比较,子痫前期组不良妊娠结局与并发症的发生率高于子痫前期组,子痫前期组不同分娩方式妊娠结局比较,剖宫产的胎儿不良妊娠结局发生率高于自然分娩;子痫前期组足月产与早产妊娠结局比较,早产不良妊娠结局发生率高于足月产不良妊娠结局;通过主成分分析子痫前期组妊娠结局中所有变量相关情况,共提取了3个公因子,累计贡献率达到67.413%。结论子痫前期对孕妇及新生儿结局造成了不良影响,子痫前期与胎儿生长发育迟缓呈正相关关系,子痫前期孕妇发生绒毛膜羊膜炎会更容易发生产褥期感染、早产、产后出血等不良妊娠结局,应尽早采取干预措施预防其进一步进展,做到早发现、早干预、早治疗,改善母婴结局。

关键词：子痫前期妊娠结局分娩方式主成分分析

子痫前期孕妇维生素D及血脂等实验室指标水平与妊娠结局分析

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重庆医学 2024年第4期53卷 493-497页

作者：刘晓兰张玉霞丁桂凤新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054 乌鲁木齐市妇幼保健院临床营养科乌鲁木齐830001 乌鲁木齐市妇幼保健院/新疆围产期疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830001

目的探究孕妇血清维生素D、钙离子、血脂水平与子痫前期的关系,并分析子痫前期孕妇的妊娠结局。方法选取2021年1月1日至2023年1月1日于乌鲁木齐市妇幼保健院行孕期检查并分娩的166例子痫前期孕妇作为观察组,另选取同期200例健康孕妇作... 详细信息

目的探究孕妇血清维生素D、钙离子、血脂水平与子痫前期的关系,并分析子痫前期孕妇的妊娠结局。方法选取2021年1月1日至2023年1月1日于乌鲁木齐市妇幼保健院行孕期检查并分娩的166例子痫前期孕妇作为观察组,另选取同期200例健康孕妇作为对照组。检测两组血清维生素D、钙离子、磷离子、血脂、尿酸及肌酐等实验室指标水平,观察两组孕期并发症及妊娠结局。进一步采用多因素logistic回归模型分析子痫前期的影响因素。结果观察组血清维生素D、钙离子、高密度脂蛋白水平低于对照组,血清尿酸、肌酐水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿生长发育迟缓、胎盘早剥、羊水过少、剖宫产、低出生体重儿、早产及产后出血发生率均明显高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清维生素D(OR=15.141,95%CI:1.831~125.204,P=0.012)、钙离子(OR=4.625,95%CI:2.654~8.059,P<0.001)、高密度脂蛋白(OR=0.395,95%CI:0.235~0.666,P<0.001)、肌酐(OR=1.034,95%CI:1.005~1.063,P=0.020)及尿酸(OR=1.006,95%CI:1.003~1.010,P<0.001)水平均为孕妇发生子痫前期的独立影响因素。结论血清维生素D、钙离子、血脂、尿酸及肌酐水平可能与子痫前期的发生有关。

关键词：子痫前期维生素D 钙离子血脂异常并发症妊娠结局

血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值

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山东医药 2024年第28期64卷 27-31页

作者：赵晓化李维艳夏燕开丽比努尔·依马木秦天华薛荣张晶乌鲁木齐市妇幼保健院妇科乌鲁木齐831000 新疆维吾尔自治区人民医院妇科

目的探讨血清程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)、热休克蛋白70(HSP70)水平对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法选择早期宫颈癌患者132例(观察组),术中行前哨淋巴结活检术,经组织病理学检查判断是否发生LNM,同期另选体检健康的女性... 详细信息

目的探讨血清程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)、热休克蛋白70(HSP70)水平对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法选择早期宫颈癌患者132例(观察组),术中行前哨淋巴结活检术,经组织病理学检查判断是否发生LNM,同期另选体检健康的女性志愿者60例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清PDCD4、HSP70。收集早期宫颈癌患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析早期宫颈癌LNM的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM的预测价值。结果观察组血清PDCD4水平低于对照组,血清HSP70水平高于对照组(P均<0.05)。132例早期宫颈癌患者中,发生LNM 25例、未发生LNM 107例。单因素分析发现,肿瘤最大径、宫颈间质浸润深度、FIGO分期以及血清PDCD4、HSP70水平可能与早期宫颈癌LNM有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,宫颈间质浸润深度≥1/2宫颈肌壁、FIGO分期ⅡA期以及血清HSP70水平升高为早期宫颈癌LNM的独立危险因素,而血清PDCD4水平升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,血清PDCD4、HSP70水平单独和联合预测早期宫颈癌LNM的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.817、0.876,血清PDCD4、HSP70水平联合预测早期宫颈癌LNM的AUC大于二者单独(P均<0.05)。结论血清PDCD4水平降低和血清HSP70水平升高与早期宫颈癌LNM密切相关;血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

关键词：早期宫颈癌程序性细胞死亡蛋白4 热休克蛋白70 淋巴结转移预测价值

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预测剖宫产瘢痕妊娠发生风险列线图模型的建立与验证

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医学研究杂志 2024年第5期53卷 58-62,68页

作者：赵旭珍徐新燕张向楠张晶新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830000 乌鲁木齐市妇幼保健院妇一科 830000

目的构建并验证剖宫产术后再妊娠女性发生剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的风险预测模型。方法收集2018~2022年于乌鲁木齐市妇幼保健院剖宫产术后再妊娠女性663例,按7∶3随机划分为训练集(n=460)和测试集(n=203),将训练... 详细信息

目的构建并验证剖宫产术后再妊娠女性发生剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的风险预测模型。方法收集2018~2022年于乌鲁木齐市妇幼保健院剖宫产术后再妊娠女性663例,按7∶3随机划分为训练集(n=460)和测试集(n=203),将训练集病例分为CSP组(n=239)和非CSP组(n=221)。采用单因素以及多因素Logistic回归分析评价CSP发生的危险因素。基于以上结果构建列线图模型,分别在测试集和训练集中进行验证并评价。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、Hosmer-Lemeshow检验等评价模型的预测效能,使用临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数>1次、子宫后位、流产次数>1次、剖宫产瘢痕憩室、本次妊娠距前次剖宫产间流产史是CSP发生的危险因素(P<0.05),剖宫产时机为产程中是CSP发生的保护因素(P<0.05)。基于以上结果构建列线图预测模型,模型在训练集中AUC为0.813(95%CI:0.773~0.852);在测试集中AUC为0.817(95%CI:0.755~0.878);训练集和测试集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验该模型拟合度良好(χ^(2)=7.647,P=0.469;χ^(2)=6.162,P=0.629)。校准曲线显示,该模型在预测剖宫产术后再妊娠发生CSP具有较好的一致性,DCA曲线显示,模型在训练集和测试集中均具有较高的临床效能。结论以上研究构建的预测模型能有效预测CSP的发生,可为高风险人群早期识别和预防性治疗提供参考。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠影响因素列线图模型

心理弹性对不孕症患者病耻感和社会疏离感的中介效应

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中国妇幼卫生杂志 2024年第2期15卷 41-45页

作者：海力琪古力·买买提王荣阿斯娅·阿不都热依木鄢萍新疆维吾尔自治区妇幼保健院新疆乌鲁木齐830000

目的探讨心理弹性对不孕症患者病耻感与社会疏离感的中介效应。方法采用便利抽样方法,于2023年1—8月选取在新疆维吾尔自治区妇幼保健院就诊的600例不孕症患者为研究对象。利用一般资料调查表、不孕症病耻感量表、心理弹性量表、一般疏... 详细信息

目的探讨心理弹性对不孕症患者病耻感与社会疏离感的中介效应。方法采用便利抽样方法,于2023年1—8月选取在新疆维吾尔自治区妇幼保健院就诊的600例不孕症患者为研究对象。利用一般资料调查表、不孕症病耻感量表、心理弹性量表、一般疏离感量表对研究对象进行问卷调查,对不同特征调查对象的病耻感评分、社会疏离感评分、心理弹性的中介效应等进行统计分析。结果有效问卷涉及的542例不孕症患者病耻感量表、心理弹性量表和一般疏离感量表的总分平均分分别为(75.20±6.83)、(45.15±13.19)、(44.43±7.85)分,不孕症患者的病耻感和一般疏离感整体处于中高水平,心理弹性处于中等偏下水平。不孕症患者的疏离感总分和病耻感总分呈正相关(r=0.810,P<0.001),与心理弹性总分呈负相关(r=−0.801,P<0.001);病耻感总分与心理弹性总分呈负相关(r=−0.600,P<0.001)。Bootstrap检验结果显示,心理弹性对病耻感与社会疏离感的间接效应为0.094(95%CI:0.076~0.109),病耻感对社会疏离感的直接效应为0.164(95%CI:0.149~0.178)。效应值占比结果显示,心理弹性的中介效应在总效应中的占比为36.58%。结论心理弹性对不孕症患者病耻感与社会疏离感起到部分中介作用,医务人员应积极采取心理弹性相关干预策略,从积极心理学角度入手,降低不孕症患者的社会疏离感水平,促使患者更好地融入社会,提升生活质量。

关键词：心理弹性不孕症病耻感社会疏离