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覆膜支架腔内隔绝术对Stanford B型主动脉夹层患者血管炎症及心肺功能的改善作用

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中国临床医生杂志 2025年第1期53卷 44-48页

作者：陈保星李会朋王国华郭鹏威张华河南省新乡市中心医院河南新乡453000

目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)水平和预后的影响。方法将2019年6月至2023年2月河南省新乡市中心医院... 详细信息

目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)水平和预后的影响。方法将2019年6月至2023年2月河南省新乡市中心医院收治的70例Stanford B型主动脉夹层患者作为研究对象,选择采用覆膜支架腔内隔绝术治疗的35例患者纳入观察组,按照组间基线特征匹配原则,将采用药物治疗35例患者纳入对照组,两组治疗后均进行为期12个月的随访。比较两组真、假腔最大直径,心、肺功能、血清TLR4、NF-κB、MMP-9、D-D水平、并发症发生情况及预后情况。结果随访12个月后两组患者较治疗前的真腔最大直径增大,观察组患者真腔最大直径较对照组更大;两组患者假腔最大直径均减小,观察组患者假腔最大直径较对照组更小,差异有统计学意义(P室射血分数升高,且观察组高于对照组;左心室收缩末期内径、氧合指数、肺泡动脉氧分压差降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组患者并发症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守药物治疗比较,Stanford B型主动脉夹层患者应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的效果和预后均较好,可能与该手段可下调患者血清TLR4、NF-κB、MMP-9、D-D水平,减轻血管炎症,改善凝血功能,并可扩大真腔最大直径,减小假腔最大直径,改善心、肺功能,减少并发症的发生有关。

关键词：主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术血管炎症心肺功能 Toll样受体4 核因子-κB

曲安奈德与A型肉毒毒素联合治疗对增生性瘢痕患者的疗效观察

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中国医疗美容 2025年第2期15卷 26-29页

作者：甘泉张曼曼王贝贝新乡市中心医院皮肤科河南新乡453000

目的探讨曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗增生性瘢痕(HS)患者的影响。方法选择2021年6月至2024年6月新乡市中心医院收治的HS患者84例,按治疗方法不同分为2组,各42例。对照组患者予以曲安奈德注射液治疗,观察组患者予以曲安奈德注射液联合A... 详细信息

目的探讨曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗增生性瘢痕(HS)患者的影响。方法选择2021年6月至2024年6月新乡市中心医院收治的HS患者84例,按治疗方法不同分为2组,各42例。对照组患者予以曲安奈德注射液治疗,观察组患者予以曲安奈德注射液联合A型肉毒毒素治疗。比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子水平、瘢痕指标、疼痛程度、不良反应。结果治疗后,观察组总有效率95.24%、骨形态发生蛋白7(335.94±20.39)ng/L均高于对照组80.95%、(304.59±18.86)ng/L,血清转化生长因子(189.62±12.74)ng/L、温哥华瘢痕量表中色泽(0.86±0.20)分、(1.42±0.36)分、(0.92±0.24)分、(1.74±0.36)分、视觉模拟评分法(3.62±0.37)分均低于对照组(237.54±16.85)ng/L、(1.62±0.39)分、(2.05±0.48)分、(1.58±0.37)分、(2.69±0.50)分、(4.94±0.59)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗HS患者的疗效显著,能够改善血清细胞因子水平及瘢痕,减轻疼痛程度,且不良反应少。

关键词：增生性瘢痕曲安奈德 A型肉毒毒素血清细胞因子水平瘢痕

异泽兰黄素改善蛛网膜下腔出血模型大鼠学习记忆能力的机制

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3833-3839页

作者：莫梦辉张光谋周海燕师利芬常路路程舒心新乡市中心医院•新乡医学院第四临床学院神经内科河南省新乡市453000 新乡医学院生命科学技术学院河南省新乡市453000

背景:异泽兰黄素是一种源自青蒿属的黄酮类活性成分,可缓解蛛网膜下腔出血大鼠的炎症反应,改善神经学评分,但其在学习记忆方面的作用和机制仍不清楚。目的:探究异泽兰黄素对蛛网膜下腔出血模型大鼠学习记忆能力及P38有丝分裂素激活蛋白... 详细信息

背景:异泽兰黄素是一种源自青蒿属的黄酮类活性成分,可缓解蛛网膜下腔出血大鼠的炎症反应,改善神经学评分,但其在学习记忆方面的作用和机制仍不清楚。目的:探究异泽兰黄素对蛛网膜下腔出血模型大鼠学习记忆能力及P38有丝分裂素激活蛋白激酶(p38 MAPK)/信号传导和转录活化因子3(STAT3)通路蛋白的影响。方法:采用随机数字表法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、异泽兰黄素组、橙皮素组、异泽兰黄素+橙皮素组,每组10只。除假手术组外,其余4组通过血管内穿孔构建蛛网膜下腔出血模型,造模成功2 h后,异泽兰黄素组尾静脉注射10 mg/kg异泽兰黄素,橙皮素组尾静脉注射50 mg/kg橙皮素(p38 MAPK/STAT3信号通路激活剂),异泽兰黄素+橙皮素组尾静脉注射10 mg/kg异泽兰黄素+50 mg/kg橙皮素,假手术组与模型组尾静脉注射10 mL/kg生理盐水。药物治疗24 h后,采用神经功能评分及Morris水迷宫实验检测大鼠神经功能及学习记忆能力,苏木精-伊红染色检测海马组织病理学变化,TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫荧光染色检测海马组织双皮质素阳性细胞数,Western blot检测海马组织p38 MAPK/STAT3蛋白表达。结果与结论:①与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分、学习记忆能力、双皮质素阳性细胞数均降低(P<0.05),神经细胞凋亡率及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-STAT3/STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);②与模型组比较,异泽兰黄素组大鼠神经功能评分、学习记忆能力、双皮质素阳性细胞数均升高(P<0.05),神经细胞凋亡率及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-STAT3/STAT3蛋白表达均降低(P<0.05);橙皮素组大鼠神经功能评分、学习记忆能力、双皮质素阳性细胞数均降低(P<0.05),神经细胞凋亡率及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-STAT3/STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);③与异泽兰黄素组比较,异泽兰黄素+橙皮素组大鼠神经功能评分、学习记忆能力、双皮质素阳性细胞数均降低(P<0.05),神经细胞凋亡率及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-STAT3/STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);④苏木精-伊红染色显示,相较于模型组,异泽兰黄素组神经细胞排列较为整齐,橙皮素组神经细胞排列紊乱,异泽兰黄素+橙皮素组神经细胞排列与模型组相似;⑤结果表明,异泽兰黄素可能通过抑制p38 MAPK/STAT3信号通路改善蛛网膜下腔出血模型大鼠的学习记忆能力。

关键词：异泽兰黄素 p38 MAPK/STAT3信号通路蛛网膜下腔出血学习记忆能力神经元死亡工程化组织构建

循证支持式FTS围术期护理联合信息共享式家庭延续护理对高血压脑出血患者预后及疾病不确定感的影响

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临床医学研究与实践 2025年第2期10卷 145-148页

作者：郭文静张毅杨舒月新乡市中心医院神经外科河南新乡453000

目的分析循证支持式加速康复外科(FTS)围术期护理联合信息共享式家庭延续护理对高血压脑出血患者预后及疾病不确定感的影响。方法选择2020年1月至2022年12月就诊于我院的100例高血压脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照... 详细信息

目的分析循证支持式加速康复外科(FTS)围术期护理联合信息共享式家庭延续护理对高血压脑出血患者预后及疾病不确定感的影响。方法选择2020年1月至2022年12月就诊于我院的100例高血压脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组接受常规护理模式干预,试验组接受循证支持式FTS围术期护理联合信息共享式家庭延续护理。比较两组的干预效果。结果试验组的术后清醒时间、术后尿管留置时长、术后住院时长短于对照组(P<0.05)。干预后,试验组的疾病不确定感量表(MUIS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,试验组的健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,试验组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分优于对照组(P<0.05)。结论循证支持式FTS围术期护理联合信息共享式家庭延续护理在高血压脑出血患者中的应用效果显著,有助于其术后快速康复,可减轻疾病不确定感、提升健康促进行为水平、改善功能状态。

关键词：循证支持加速康复外科信息共享家庭延续护理高血压脑出血疾病不确定感

以时机理论为基础的快速反应团队模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 229-232页

作者：李明军方晓霞来艳丽郭贝贝新乡市中心医院重症医学科新乡453000 新乡市中心医院护理部新乡453000 新乡市脑卒中康复护理技术重点实验室新乡453000

目的探讨以时机理论为基础的快速反应团队模式在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在新乡市中心医院进行急救的104例AIS患者,根据入院时间将患者分为快速反应组(采用以时机理论为基础的快速反应团... 详细信息

目的探讨以时机理论为基础的快速反应团队模式在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在新乡市中心医院进行急救的104例AIS患者,根据入院时间将患者分为快速反应组(采用以时机理论为基础的快速反应团队模式)和常规组(采用常规急救模式),各52例。比较两组AIS患者的救治成功率、ICU入住率、预检评估时间、急诊抢救时间、手术室转运时间等、两组干预后生活自理能力评分(Barthel评分)、干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及急救过程中的不良事件(晕厥、呼吸窘迫等)发生率。结果快速反应组AIS救治成功率为88.46%(46/52)高于常规组的[73.08%(38/52)],且ICU入住率为17.31%(9/52)低于常规组的[38.46%(20/52)],差异有统计学意义(P室转运时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。急救护理后,快速反应组NIHSS评分显著低于常规组,Barthel评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良事件(晕厥、呼吸窘迫、上消化道出血)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以时机理论为基础的快速反应团队模式可以提高AIS患者的救治效率和救治成功率,降低患者的ICU入住率和不良事件发生率。

关键词：急性缺血性脑卒中一体化急救模式救治成功率

AcoStream与AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成的疗效比较

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天津医药 2025年第1期53卷 52-56页

作者：王国华陈保星李会朋郭鹏威张华新乡市中心医院血管外科 453000

目的探讨AcoStream和AngioJet两种血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成(AIFVT)的临床疗效和安全性。方法97例AIFVT患者根据病情采用不同的血栓清除装置治疗,分为AcoStream组(41例)和AngioJet组(56例)。比较2组血栓清除情况、患肢消肿... 详细信息

目的探讨AcoStream和AngioJet两种血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成(AIFVT)的临床疗效和安全性。方法97例AIFVT患者根据病情采用不同的血栓清除装置治疗,分为AcoStream组(41例)和AngioJet组(56例)。比较2组血栓清除情况、患肢消肿程度、手术时间、术中失血量、是否需辅助导管接触性溶栓(CDT)治疗、尿激酶用量、髂静脉支架置入、并发症发生情况、住院时间、住院费用等指标。定期随访记录有无血栓复发,评估支架通畅情况,有无下肢深静脉血栓后综合征(PTS)及PTS程度。结果2组患者性别、年龄、患肢、发病时间、股青肿、血栓范围和发病诱因差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术均成功,血栓清除效果满意,血栓清除率、术后48 h患肢消肿程度、行辅助CDT、支架置入率、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与AcoStream组相比,AngioJet组手术时间延长,术中失血量减少,住院费用增高,并发症发生率升高(P0.05),且均无髂静脉支架闭塞和中、重度PTS发生。结论AcoStream和AngioJet两种机械性血栓清除装置治疗AIFVT均安全、有效。

关键词：血栓形成髂股静脉机械血栓清除 AcoStream AngioJet

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双向质量反馈模式对维持性血液透析患者生活质量的影响

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中国基层医药 2025年第1期32卷 145-149页

作者：厉文智张旭珍徐艳潘青芽丁靖翔丽水市中心医院血透室丽水323000

目的观察双向质量反馈模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月丽水市中心医院收治的MHD患者136例为研究对象,按照不同的护理模式分为对照组(n=68,采用常规护理模式)和研究组(n=68,采用护患... 详细信息

目的观察双向质量反馈模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月丽水市中心医院收治的MHD患者136例为研究对象,按照不同的护理模式分为对照组(n=68,采用常规护理模式)和研究组(n=68,采用护患双向质量反馈护理模式),观察比较干预前后两组患者自我管理能力、自我感受效能、依从性、透析耐受性变化及并发症发生情况。结果干预后,研究组自我管理量表各维度评分均高于对照组[(37.21±3.81)分比(35.16±2.63)分、(17.21±2.01)分比(15.31±2.60)分、(12.87±1.71)分比(11.21±2.52)分](t=3.65、4.76、4.49,均P<0.001);干预后,研究组慢性病自我效能感量表评分高于对照组[(39.76±2.73)分比(37.82±2.34)分](t=4.44,P<0.001);干预后,研究组依从性量表各维度评分均高于对照组[(26.60±3.82)分比(25.06±2.08)分、(22.44±1.88)分比(21.71±1.66)分、(19.68±1.76)分比(19.08±1.54)分、(14.62±1.72)分比(13.44±1.82)分](t=2.92、2.40、2.12、3.89,均P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组[1.47%(1/68)比10.29%(7/68)](χ^(2)=4.78,P<0.05);干预后,研究组以肾脏病为目标的评估、生活质量评分均高于对照组[(61.97±13.49)分比(55.77±12.57)分、(120.03±22.51)分比(108.15±19.34)分](t=2.77、3.30,均P<0.05)。结论护患双向质量反馈护理模式能改善MHD患者自我感受效能和透析耐受性,同时也能提升患者的自我管理能力及遵医行为,降低其并发症的发生率。

关键词：肾透析动静脉瘘护理自我护理反馈生活质量

α-肌动蛋白1在皮肤鳞状细胞癌中的表达及与临床-病理特征、预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 232-237页

作者：郭金兰张晓宁江佳慧袁涛新乡市中心医院皮肤科河南新乡453000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)皮肤科安徽芜湖241000

目的探讨α-肌动蛋白1(ActN1)在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及与临床-病理特征、预后的相关性。方法纳入150例CSCC患者(CSCC组)和100例正常体检者(对照组)作为研究对象。血清中ActN1表达水平采用ELISA法检测。对CSCC患者术后进行随... 详细信息

目的探讨α-肌动蛋白1(ActN1)在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及与临床-病理特征、预后的相关性。方法纳入150例CSCC患者(CSCC组)和100例正常体检者(对照组)作为研究对象。血清中ActN1表达水平采用ELISA法检测。对CSCC患者术后进行随访并分为预后不良组(n=69)和预后良好组(n=81),预后不良组中69例CSCC患者根据ActN1中位表达水平分为ActN1低表达组(n=35)和ActN1高表达组(n=34)。logistic回归分析CSCC患者发生预后不良的危险因素,血清中ActN1表达水平预测CSCC患者发生预后不良的临床效能采用ROC曲线分析,K-M曲线分析血清中ActN1表达水平与CSCC患者发生预后不良中位时间的关系。纳入40例CSCC患者作为独立验证样本,采用免疫组化法比较ActN1在CSCC组织及癌旁组织中的表达差异。结果对照组和CSCC组血清中ActN1表达水平分别为(4.56±1.02)和(12.12±2.26)ng/mL,与对照组相比,CSCC组血清中ActN1表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=31.37,P ctN1表达水平显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(P ctN1(OR=2.894)是CSCC患者术后出现预后不良的独立危险因素。血清中ActN1表达水平预测CSCC患者术后发生预后不良的曲线下面积为0.911,当截断值为13.19 ng/mL,诊断敏感度和特异度分别为89.78%和92.12%。ActN1低表达组和高表达组发生预后不良的中位时间分别为25个月和18.5个月,相对于ActN1低表达组,ActN1高表达组发生预后不良的中位时间显著缩短(HR=6.627,P ctN1高表达32例,ActN1低表达8例;CSCC癌旁组织中ActN1高表达11例,ActN1低表达29例,与癌旁组织相比,ActN1高表达率在CSCC组织中显著升高(χ~2=22.175,P ctN1表达水平显著升高,可作为CSCC患者术后评估预后的一项生物学标志物。

关键词：皮肤鳞状细胞癌 α-肌动蛋白1 淋巴结转移预后

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经阴道超声宫颈弹性成像联合胎盘微血管指数对双胎自发性早产的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 66-70页

作者：于潇金兰英陈盼葛晓莉徐蕊金华市中心医院超声医学科金华市中心医院妇科金华市中心医院康复科

目的探究经阴道超声宫颈弹性成像(E-Cervix)联合胎盘微血管指数(MVI)对双胎自发性早产(SPTB)的预测价值。方法选取本院定期产检且完成分娩的双胎妊娠孕妇130例，依据分娩结局将其分为SPTB组与足月产组。对比两组孕妇E-Cervix及胎盘MV... 详细信息

目的探究经阴道超声宫颈弹性成像(E-Cervix)联合胎盘微血管指数(MVI)对双胎自发性早产(SPTB)的预测价值。方法选取本院定期产检且完成分娩的双胎妊娠孕妇130例，依据分娩结局将其分为SPTB组与足月产组。对比两组孕妇E-Cervix及胎盘MVI相关参数；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析E-Cervix、胎盘MVI相关参数对双胎SPTB的预测效能。结果 SPTB组孕妇宫颈长度(CL)、硬度比值(HR)、胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)均显著小于足月产组(P<0.05),宫颈内口应变值(IOS)显著大于足月产组(P<0.05)。E-Cervix相关参数中，CL、IOS、HR预测SPTB的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.738、0.797;胎盘MVI相关参数中，VI、FI、VFI预测SPTB的AUC分别为0.792、0.688、0.889;各项指标联合预测SPTB的AUC为0.994,灵敏度为100%,特异度为94.44%。结论 E-Cervix及胎盘MVI相关参数对双胎SPTB有一定的预测价值，相关参数联合检测能提升SPTB预测效能。

关键词：双胎自发性早产经阴道超声宫颈弹性成像胎盘微血管指数