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妊娠期高血糖暴露对子代近期结局影响的研究进展

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医学信息 2024年第10期37卷 170-174+188页

作者：陆岸锋钦州市妇幼保健院新生儿科

妊娠期高血糖是孕期常见的一种临床表现，包括妊娠期糖尿病、糖尿病前期（空腹血糖受损和糖尿量受损）、孕前糖尿病合并妊娠。随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食结构发生改变，近年来妊娠期高血糖的发病率呈现上升的趋势。母体糖... 详细信息

妊娠期高血糖是孕期常见的一种临床表现，包括妊娠期糖尿病、糖尿病前期（空腹血糖受损和糖尿量受损）、孕前糖尿病合并妊娠。随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食结构发生改变，近年来妊娠期高血糖的发病率呈现上升的趋势。母体糖代谢的异常对子代近期结局有不良影响，子代生后早期易出现低血糖、呼吸窘迫、巨大儿、心血管疾病等，严重危害子代的健康。本文对妊娠期高血糖暴露相关的子代近期结局进行阐述，以期优化该群体的诊疗，改善预后。

关键词：妊娠期高血糖临床结局胎儿发育新生儿

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早产儿骨代谢特点及代谢性骨病的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3361-3367页

作者：谢甜甜张勤西安医学院研工部陕西西安陕西省人民医院新生儿科陕西西安

早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity, MBDP)是早产儿常见并发症之一,是由钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少引起的全身性骨骼疾病,重点在于预防。现就早产儿骨矿物质代谢特点、影响早产儿骨代谢的高危因素及MBDP... 详细信息

早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity, MBDP)是早产儿常见并发症之一,是由钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少引起的全身性骨骼疾病,重点在于预防。现就早产儿骨矿物质代谢特点、影响早产儿骨代谢的高危因素及MBDP的诊断做一综述,旨在减少MBDP的发生。

关键词：早产儿骨代谢早产儿代谢性骨病

母乳喂养+患儿时效性激励护理对新生儿高胆红素血症的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0124-0127页

作者：钱一新杨晶南京大学医学院附属苏州医院新生儿科江苏南京215000

探究母乳喂养+患儿时效性激励护理对新生儿高胆红素血症的效果。方法 2023年2月-2023年12月,选择78例新生儿高胆红素血症进行研究,经抽签法分为对照组(n=39例,实施常规护理)、观察组(n=39例,实施母乳喂养+患儿时效性激励护理)。结果护... 详细信息

探究母乳喂养+患儿时效性激励护理对新生儿高胆红素血症的效果。方法 2023年2月-2023年12月,选择78例新生儿高胆红素血症进行研究,经抽签法分为对照组(n=39例,实施常规护理)、观察组(n=39例,实施母乳喂养+患儿时效性激励护理)。结果护理后观察组生长发育指标、胆红素指标、护理有效率及护理满意度比对照组更好(P儿时效性激励护理可促进新生儿高胆红素血症生长发育,改善胆红素指标,提高护理效果与护理满意度,值得临床推广。

关键词：常规护理母乳喂养时效性激励护理新生儿高胆红素血症生长发育指标胆红素指标

先天性高胰岛素血症4例临床诊治和致病基因分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第4期39卷 224-228页

作者：王晓静许平石然然于永慧山东第一医科大学附属省立医院新生儿科济南250000 山东第一医科大学附属聊城医院新生儿重症医学科聊城252000

目的探讨先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)新生儿的临床诊治和基因变异情况。方法选择2018年9月至2022年4月山东第一医科大学附属省立医院收治的CHI患儿的临床资料进行回顾性分析。结果共纳入4例CHI患儿,足月儿3例,... 详细信息

目的探讨先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)新生儿的临床诊治和基因变异情况。方法选择2018年9月至2022年4月山东第一医科大学附属省立医院收治的CHI患儿的临床资料进行回顾性分析。结果共纳入4例CHI患儿,足月儿3例,均为巨大儿,早产儿1例。母亲患妊娠期糖尿病及低血糖家族史各1例。4例均以反应差为主要表现,3例有嗜睡,1例伴肌张力低,1例病程中出现抽搐、拒乳,1例颅脑MRI提示顶枕叶皮质异常信号。基因测序1例为KCNJ11基因c.799C>G纯合变异,3例ABCC8基因杂合变异,分别为c.4477C>T和c.3540C>G、c.683G>A、c.4536C>A,均为致病性变异。其中KCNJ11基因中c.799C>G和ABCC8的c.3540C>G、c.4536C>A变异位点为未报道过的新发变异。3例应用二氮嗪治疗,1例有效为KCNJ11基因变异,2例无效均为ABCC8基因变异。1例存在低血糖脑损伤的患儿家长放弃治疗;3例好转出院,随访至1岁,2例停药后血糖稳定,1例仍需间断口服葡萄糖维持血糖。结论CHI易导致低血糖脑损伤,临床上对巨大儿、有糖尿病及低血糖家族史的患儿生后应早期监测血糖,尽早识别CHI并积极治疗,基因变异不同对药物的治疗反应不同。

关键词：先天性高胰岛素血症低血糖基因 KCNJ11 ABCC8

出院准备服务对早产儿家庭出院准备度及其生长发育的影响效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0099-0102页

作者：丁娟赵杨南京大学医学院附属苏州医院(新生儿科) 江苏南京215000

讨论出院准备服务对早产儿家庭出院准备度及其生长发育的影响效果。方法于2022年1月-2022年10月选取40例早产儿,将其应用随机数值表法进行分组,可以以每组20例的等额标准分为对照组与研究组。对照组应用方法为常规护理模式,研究组需在... 详细信息

讨论出院准备服务对早产儿家庭出院准备度及其生长发育的影响效果。方法于2022年1月-2022年10月选取40例早产儿,将其应用随机数值表法进行分组,可以以每组20例的等额标准分为对照组与研究组。对照组应用方法为常规护理模式,研究组需在对照组基础上加用出院准备服务,观察早产儿家庭照顾能力与出院准备评估结果、干预3个月后早产儿生长发育达标率、护理满意度。结果干预前两组早产儿家庭照顾能力与出院准备评估结果差异无统计学意义,P>0.05;干预3个月后研究组早产儿家庭照顾能力与出院准备评估结果均明显比对照组高,P组干预3个月后早产儿生长发育达标率均明显比对照组高,P组护理满意度评价分数值均明显比对照组高,P院准备服务对早产儿家庭出院准备度及其生长发育有积极影响,且家属对该模式满意度较高。

关键词：早产儿家庭出院准备度生长发育

IL-6和NT-proBNP预测早产儿视网膜病变的发生和严重程度

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河南医学研究 2024年第12期33卷 2208-2214页

作者：付钊琴张茜河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)新生儿科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院新生儿科河南郑州450000

目的探讨细胞因子和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在早期预测早产儿视网膜病变(ROP)的发生及严重程度的价值和作用。方法选取2020年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院分娩且生后即刻住入新生儿重症监护病房、进行脐带血细胞因... 详细信息

目的探讨细胞因子和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在早期预测早产儿视网膜病变(ROP)的发生及严重程度的价值和作用。方法选取2020年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院分娩且生后即刻住入新生儿重症监护病房、进行脐带血细胞因子检测、规律进行眼底筛查且胎龄儿为研究对象并开展一项回顾性病例对照研究。通过病历系统统计相关临床资料并收集脐带血细胞因子和出生后第1、3、7、14天的NT-proBNP水平。通过单因素和多因素logistic回归评估所收集因素与ROP和重度ROP(sROP)的相关性,明确ROP和sROP的独立危险因素。结果根据纳入和排除标准,528例早产儿被纳入研究,113例(21.4%)符合ROP的诊断标准,其中sROP患儿共40例(7.6%),所有患儿研究期间共进行1 711次眼底筛查,平均每例患儿3.2次。单因素分析显示:白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10与ROP的发生和进展显著相关;生后第7天血清NT-proBNP水平(NT-proBNP7)每增加1个自然对数单位,发生ROP和sROP的风险增加倍数最高。多因素logistic回归分析显示:胎龄、脐带血IL-6水平、NT-proBNP7水平和输血次数是ROP的独立危险因素,胎龄、脐带血IL-6水平、NT-proBNP7水平、输血次数、孕期应用抗生素和宫内生长受限是sROP的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,对于ROP和sROP,脐带血IL-6和生后第7天NT-proBNP的截断值分别为13.40、2 553 ng·L^(-1)和16.28、2 793 ng·L^(-1)。结论 IL-6和生后第7天NT-proBNP与ROP和sROP的发生密切相关。

关键词：早产儿视网膜病变氨基末端脑钠肽前体白细胞介素-6 生物标志物早产儿

活性氧簇/沉默信息调节因子1在高氧致支气管上皮细胞损伤中的作用

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 852-860页

作者：杨坤吴越章容雷小平康兰董文斌西南医科大学附属医院儿童医学中心新生儿科/四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000

目的探讨活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对高氧致BEAS-2B细胞线粒体损伤的影响。方法实验分为三部分:(1)细胞分为高氧0 h(H0)组、H6组、H12组、H24组、H48组。(2)细胞分为对照组、H48组、高氧48 h+SIRT1抑制剂(H48+EX 527)组和高氧48 h+SIRT1激动剂(H48+SRT1720)组。(3)细胞分为对照组、高氧48 h+乙酰半胱氨酸(H48+NAC)组和H48组。采用活性氧试剂盒检测ROS水平,Western blot法检测SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平,免疫荧光染色法检测线粒体相关蛋白表达,透射电镜检测线粒体形态。结果(1)与H0组相比,H6组、H12组、H24组和H48组ROS荧光强度增加(P组SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平降低(P组和H48组线粒体相关蛋白荧光强度降低(P组相比,H48+SRT1720组线粒体相关蛋白表达水平升高,线粒体平均长宽比增加(P组线粒体平均面积减少(P组相比,H48+NAC组ROS荧光强度降低,SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平升高,线粒体平均面积和平均长宽比增加(P<0.05)。结论ROS/SIRT1轴参与了高氧诱导的BEAS-2B细胞线粒体损伤。

关键词：线粒体损伤高氧活性氧簇沉默信息调节因子1 人支气管上皮细胞

脓毒症休克新生儿万古霉素血药浓度水平与急性肾损伤疗效的关系

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 416-418页

作者：员丽张冰任献青张卫星新乡医学院第四临床学院新乡市中心医院儿科NICU 新乡453000 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450003

目的探究脓毒症休克新生儿万古霉素血药浓度变化与疗效、急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性纳入2020年12月至2023年12月于新乡市中心医院儿科就诊的102例患有脓毒症休克的新生儿为研究对象,收集患者的基本信息及相关指标。当万古霉素... 详细信息

目的探究脓毒症休克新生儿万古霉素血药浓度变化与疗效、急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性纳入2020年12月至2023年12月于新乡市中心医院儿科就诊的102例患有脓毒症休克的新生儿为研究对象,收集患者的基本信息及相关指标。当万古霉素血药浓度达稳态时记录其平均血清稳态谷浓度(C_(min)),根据平均C_(min)值将患者分为组、10~15 mg·L^(-1)组、>15 mg·L^(-1)组。探究万古霉素不同C_(min)组患儿的临床疗效及AKI发生率情况。结果102例患儿中共34例患儿发生AKI,发生率为33.33%,3组患儿的AKI发生率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=9.280,P=0.010)。102例患儿中治疗有效者75例,无效者27例,临床有效率为73.53%(75/102),3组患儿的临床有效率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.924,P=0.630)。结论脓毒症休克新生儿万古霉素C_(min)与治疗效果没有明显关系;而C_(min)与AKI发生率存在一定的关系,当平均C_(min)>15 mg·L^(-1)时AKI发生率最高。

关键词：新生儿脓毒症脓毒症休克万古霉素血药脓毒急性肾损伤

学龄前儿童呼吸道合胞病毒感染的流行病学特征及引起重症肺炎的危险因素

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 263-268页

作者：杨琳肖兴娟朱翠平郑钦亮刘霞董倩济宁医学院附属医院儿科济宁272000

目的描述学龄前儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学特征,并探讨引起重症肺炎的危险因素。方法调查279例RSV感染学龄前患儿的流行病学资料,对重症肺炎予以筛查并分成普通型和重型。比较两组一般资料、实验室检测资料,并通过二分类Log... 详细信息

目的描述学龄前儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学特征,并探讨引起重症肺炎的危险因素。方法调查279例RSV感染学龄前患儿的流行病学资料,对重症肺炎予以筛查并分成普通型和重型。比较两组一般资料、实验室检测资料,并通过二分类Logistic回归模型分析确定重症肺炎的危险因素。结果学龄前RSV感染患儿以男性(63.08%)、儿重症肺炎检出率为20.27%(56/279)。重型发病季节为秋冬季、低出生体重儿、3个月内有呼吸道感染史、延迟治疗、NEUT儿比例高于普通型(P儿(OR=2.679,95%CI:1.442~4.977)、3个月内有呼吸道感染史(OR=2.815,95%CI:1.539~5.148)、延迟治疗(OR=2.869,95%CI:1.581~5.206)、白蛋白儿童发生重症RSV肺炎的危险因素(P儿、3个月内有呼吸道感染史、延迟治疗、低白蛋白和低CD4^(+)/CD8^(+)和学龄前儿童发生重症RSV肺炎有关,故需对具有上述危险因素的学龄前RSV感染患儿加强病情关注,针对可控性因素予以积极干预,以降低重症肺炎发生风险。

关键词：学龄前儿童呼吸道合胞病毒感染流行病学特征重症肺炎危险因素