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支气管肺发育不良患儿血清miR-146b及炎性因子表达的临床意义

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邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第5期21卷 8-14页

作者：刘瑾龙运峰罗勇刘辉邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000

目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿中miR-146b和炎性因子表达水平的临床价值和意义。方法收集邵阳学院附属第一医院新生儿科2022年期间住院早产儿62例,根据支气管肺发育不良诊断标准,将纳入的早产儿分为... 详细信息

目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿中miR-146b和炎性因子表达水平的临床价值和意义。方法收集邵阳学院附属第一医院新生儿科2022年期间住院早产儿62例,根据支气管肺发育不良诊断标准,将纳入的早产儿分为BPD组和非BPD组。收集其脐带血以及出生后的不同时间点的血样本。检测血样本中miR-146b、白介素(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达水平。结果非BPD组生后各时间点血清miR-146b水平均高于BPD组,差异均有统计学意义(均P组患儿在生后3 d血清miR-146b水平降至最低,随后逐渐上升,在生后14~28 d维持在低表达水平。非BPD组患儿在生后3~7 d血清miR-146b表达水平逐渐下降至最低,随后表达水平相对稳定,但各个时间点的表达水平均高于BPD组。非BPD组不同时间点的炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平均低于BPD组。BPD组TNF-α在生后3 d达峰值,随后下降,但仍然保持高水平表达;IL-1β在脐血中表达水平极高,随着日龄增长,逐渐下降;IL-6生后3~14 d的表达稳定,28 d明显下降,但是仍然高于非BPD组(均P一进程,为BPD的治疗提供了潜在靶点。

关键词：早产儿 miR-146b 炎性因子

补肾中药通过AMPK-mTOR通路提高肾精亏虚大鼠睾丸间质细胞自噬能力

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河北大学学报(自然科学版) 2024年

作者：李朝英李思睿张伟马昊飞牛双段豫磊牛嗣云河北大学附属医院新生儿科河北大学基础医学院河北大学附属医院医学工程中心

为了探究补肾中药提高肾精亏虚大鼠睾丸间质细胞自噬能力的机制,采用单因素电刺激法建立肾精亏虚大鼠模型,免疫组化及Western blot检测各组睾丸细胞自噬标志蛋白Beclin1、p62、LC3B表达水平以及AMPK和mTOR表达变化.基于肾精亏虚与衰老... 详细信息

为了探究补肾中药提高肾精亏虚大鼠睾丸间质细胞自噬能力的机制,采用单因素电刺激法建立肾精亏虚大鼠模型,免疫组化及Western blot检测各组睾丸细胞自噬标志蛋白Beclin1、p62、LC3B表达水平以及AMPK和mTOR表达变化.基于肾精亏虚与衰老的密切联系,通过自由基氧化损伤法建立睾丸间质细胞(Leydig细胞)衰老模型,联合AMPK抑制剂,探究何首乌饮激活细胞自噬的分子机制.结果显示:何首乌饮可上调睾丸组织Beclin1蛋白、LC3Ⅱ/Ⅰ表达,下调p62蛋白表达,促进AMPK磷酸化并抑制mTOR激活(P<0.05);细胞实验表明何首乌饮可通过激活AMPK-mTOR信号通路提高Leydig细胞自噬能力(P<0.05),促进肾精亏虚大鼠睾丸Leydig细胞自噬进程.

关键词：何首乌饮肾精亏虚睾丸组织自噬 AMPK-mTOR

母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟风险预测评分模型的构建与验证

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 544-552页

作者：孙菲刘敏胡珊珊陈慧娟华洁严慧吴玲燕江南大学无锡医学院无锡214122 无锡市妇幼保健院护理部无锡214002 无锡市妇幼保健院产科无锡214002 无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214002

目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早... 详细信息

目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早产儿母亲310例为建模组。按照是否发生DOLⅡ分为DOLⅡ组(144例)和非DOLⅡ组(166例)。根据多因素logistic回归分析结果,对各危险因素赋值,并建立风险预测评分模型。(2)验证组:以2022年12月至2023年3月于无锡市妇幼保健院分娩的130例母婴分离早产儿母亲为验证组。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积检验模型区分度,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)或Wilcoxon秩和检验进行组间数据比较。结果该风险预测评分模型共纳入10个危险因素[产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、胎膜早破、开奶时间>6 h、母亲产后收住妇产科重症监护病房、剖宫产、爱丁堡产后抑郁量表得分≥9.5分、产后中性粒细胞与淋巴细胞比值≥4.369、产后疲劳量表-14得分≥7.5分、孕早期体重指数(body mass index,BMI)≥23.719 kg/m^(2)、产后BMI≥27.661 kg/m^(2)、孕期BMI增幅≥5.393 kg/m^(2)]。模型的ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.795~0.882,P组,组。以此模型预测,建模组310例中,高危组130例(41.9%),实际发生DOLⅡ101例(32.6%);低危组180例(58.1%),实际发生DOLⅡ43例(13.9%)。该风险预测评分模型的阳性预测值为77.7%,阴性预测值为76.1%,准确率为76.8%。验证组130例中,DOLⅡ高危组59例(45.4%),实际发生DOLⅡ39例(30.0%);低危组71例(54.6%),实际发生DOLⅡ19例(14.6%)。模型验证结果显示ROC曲线下面积为0.774(95%CI:0.693~0.855,P儿母亲DOLⅡ风险预测评分模型。该模型具有一定的预测效能,可为制定预见性泌乳支持措施提供参考。

关键词：母乳喂养泌乳危险因素危险性评估预后婴儿,早产

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莫西沙星治疗超早产儿人型支原体脑膜炎1例

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 432-436页

作者：毛玮莹蓝江儿甘明宇张迅捷俞蕙胡黎园张蓉曹云肖蜜黎国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院临床药学部上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院儿科研究院上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

患儿男,生后2 h,因早产(胎龄27+5周)、生后气促2 h入院。患儿入院后出现发热,血C反应蛋白升高,生后第4天脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数9898);生后第8天复查脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数56806)阳性... 详细信息

患儿男,生后2 h,因早产(胎龄27+5周)、生后气促2 h入院。患儿入院后出现发热,血C反应蛋白升高,生后第4天脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数9898);生后第8天复查脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数56806)阳性。患儿人型支原体化脓性脑膜炎诊断明确,抗生素调整为莫西沙星静脉滴注[5 mg/(kg·d)],总疗程4周。治疗后患儿脑脊液检查恢复正常,于生后第76天治愈出院。该文对新生儿人型支原体化脓性脑膜炎的诊断和治疗进行重点描述,介绍超早产儿人型支原体化脓性脑膜炎的多学科诊疗.

关键词：化脓性脑膜炎人型支原体莫西沙星超早产儿

微创肺表面活性物质联合NIPPV治疗早产儿RDS失败的危险因素分析

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岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 259-262页

作者：林创廷王湧新黄翔广东省揭阳市人民医院新生儿科和新生儿重症监护中心 522000

目的:探索微创肺表面活性物质(LISA)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的危险因素,分析相关并发症发生率。方法:回顾性分析2023年1月1日至2024年4月1日揭阳市人民医院新生儿科和新生儿重症监护病房治疗新... 详细信息

目的:探索微创肺表面活性物质(LISA)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的危险因素,分析相关并发症发生率。方法:回顾性分析2023年1月1日至2024年4月1日揭阳市人民医院新生儿科和新生儿重症监护病房治疗新生儿呼吸窘迫综合征早产儿(66例)的临床信息,探索LISA失败的危险因素,分析两组间并发症及转归差异。结果:LISA失败率为22.7%(15/66)。多因素回归分析表明较低的出生体重、高PIP、高FIO2是失败的危险因素(分别OR=0.91、6.23、8.33,P儿往往支气管肺发育不良(BPD)发生率较高。

关键词：微创肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征早产儿并发症

预处理策略护理对新生儿PICC置管并发症的预防效果分析

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 298-299页

作者：蔡丽辉陈晨晖宁德师范学院附属宁德市医院新生儿儿科福建宁德352100

目的分析预处理策略护理对新生儿PICC置管并发症的预防效果。方法将在本院行PICC置管的82例新生儿分为对照组和观察组,每组各41例,对照组采取常规护理,观察组采取预处理策略护理。比较两组并发症的发生率、PICC置管时间和护理满意度。... 详细信息

目的分析预处理策略护理对新生儿PICC置管并发症的预防效果。方法将在本院行PICC置管的82例新生儿分为对照组和观察组,每组各41例,对照组采取常规护理,观察组采取预处理策略护理。比较两组并发症的发生率、PICC置管时间和护理满意度。结果观察组的并发症发生率、置管时间、护理满意度均优于对照组,组间差异显著(均P新生儿采取预处理策略护理,有利于预防并发症的发生,缩短置管时间,临床护理满意度高,值得应用。

关键词：新生儿 PICC置管预处理策略护理并发症

产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查结果的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 618-623,630页

作者：李莉魏璐陈漳祯潘凌昕李禄全宋艳江西省妇幼保健院新生儿科南昌330006 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究部重点实验室儿科学重庆市重点实验室江西省妇幼保健院儿童保健科

目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(... 详细信息

目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(dexamethasone,DXM)分为DXM组544例和非DXM组149例。对2组早产儿及产妇的一般资料进行比较,分析产前DXM不同剂量和不同给药时机对早产儿听力筛查结果的影响。结果:听力初筛方面,DXM组听力初筛通过率显著高于非DXM组(53.9%vs 35.6%),差异有统计学意义(P一步亚组分析,产前足量(=4剂)DXM组听力初筛通过率(58.1%)显著高于不足组(48.0%)和过量组(42.4%),差异有统计学意义(P7 d给予DXM(56.4%vs 48.6%),差异有统计学意义(P0.05),但与患儿胎龄、出生体重、住院天数、是否使用有创机械通气及新生儿常见疾病(支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征)显著相关(P儿听力初筛结果显示出积极影响。

关键词：产前糖皮质激素听力筛查早产儿

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的疗效观察

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 975-980页

作者：崔方明王静娜张玉霞山东大学护理与康复学院济南250012 山东大学齐鲁医院新生儿科济南250012

目的·探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的干预效果,以提供新的治疗选择和提高护理质量。方法·采用非同期对照的临床试验方法,选取济南市某三级甲等医院新生儿科2022年入院的75例符合条件的早产儿作为试验组,实施口腔... 详细信息

目的·探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的干预效果,以提供新的治疗选择和提高护理质量。方法·采用非同期对照的临床试验方法,选取济南市某三级甲等医院新生儿科2022年入院的75例符合条件的早产儿作为试验组,实施口腔运动训练联合小儿推拿治疗。另选取2020年入院的60例早产儿作为对照组,已接受过口腔运动训练,未接受小儿推拿治疗。试验组治疗7 d,比较2组患儿喂养不耐受表现如呕吐、胃残余,以及其他结局指标如首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、早产儿开奶时间、治疗后第3天及第7天的体质量、恢复出生体质量时间及住院天数等。结果·治疗前2组间性别、日龄、出生体质量,以及1 min、5 min、10 min的Apgar评分等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组早产儿在喂养表现如呕吐、胃潴留、首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、治疗后第3天和第7天的体质量及住院天数等观察指标上均较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P儿开奶时间和恢复出生体质量时间方面,2组早产儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论·口腔运动训练与小儿推拿联合应用对早产儿喂养不耐受的短期治疗效果显著,优于单一口腔运动训练。联合治疗有助于早产儿增加奶量摄入、加快体质量增长,有助于患儿恢复肠道功能、建立早期营养支持,促进患儿生长发育,减少远期并发症的风险。该疗法简便、安全、高效,具推广价值。

关键词：早产儿小儿推拿喂养不耐受口腔运动训练

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糖尿病母亲婴儿近期不良结局的研究新进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 1752-1759页

作者：屈会婷王瑜济宁医学院山东济宁济宁市第一人民医院新生儿科山东济宁济宁医学院附属医院儿科山东济宁

糖尿病母亲婴儿是目前临床上普遍存在且又特殊的群体,其出生后近期可能会出现呼吸、心脏循环、神经、内分泌代谢等多系统的并发症和先天畸形,其不良结局包括:巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、心脏发育异常、... 详细信息

糖尿病母亲婴儿是目前临床上普遍存在且又特殊的群体,其出生后近期可能会出现呼吸、心脏循环、神经、内分泌代谢等多系统的并发症和先天畸形,其不良结局包括:巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、心脏发育异常、呼吸窘迫综合征、窒息及产伤、先天畸形等,甚至严重的并发症和畸形会直接导致患儿死亡。因此,提高临床医生对糖尿病母亲婴儿不良结局的认识、加强对妊娠期糖尿病的管控,从而降低其近期不良结局发生率是非常有意义的。

关键词：糖尿病母亲婴儿不良结局新生儿低血糖巨大儿心脏发育异常