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血清CKMB、ALP及AST的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 717-720页

作者：庄园杜璐雁单海霞陈燕上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科病区上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室上海200092

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、碱性磷酸酶(ALP)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗的高胆红素血症新生儿162例为观察组... 详细信息

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、碱性磷酸酶(ALP)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗的高胆红素血症新生儿162例为观察组,通过经皮黄疸测试仪检测总胆红素(STB),按照STB分度分为:轻度组79例,中度组64例,重度组19例;另选取本院同期测量黄疸值(STB新生儿159名为对照组。比较对照组和观察组治疗前、后CKMB、ALP及AST水平;比较观察组不同STB程度患者CKMB、ALP及AST水平;采用Pearson相关性分析CKMB、ALP及AST水平与STB水平的关系。结果CKMB、ALP及AST水平比较:观察组(治疗后)>观察组(治疗前)>对照组,差异有统计学意义(P组组组,差异有统计学意义(P新生儿病情严重程度密切相关,三者水平变化可作为评估高胆红素血症新生儿早期诊断的敏感性指标。

关键词：高胆红素血症新生儿肌酸激酶同工酶碱性磷酸酶天冬氨酸氨基转移酶

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层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值

医学临床研究 2024年第1期41卷 147-149页

作者：李利苹殷玲张虹河南新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)儿科河南新乡453000

【目的】探讨层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值。【方法】选择2020年1月至2022年1月本院收治的108例肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组进行临床常规护理干预,观察组进行层级链式护理干预。对比... 详细信息

【目的】探讨层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值。【方法】选择2020年1月至2022年1月本院收治的108例肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组进行临床常规护理干预,观察组进行层级链式护理干预。对比两组患儿临床症状改善时间、住院时间、肺功能指标[功能残气量(FRC)、呼吸峰流速(PEF)]以及护理质量评分结果。【结果】观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P组患儿FRC、PEF均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P组患儿护理技术、服务态度、健康教育、心理护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P儿中可改善患儿肺功能水平,缩短住院时间,有效提高护理质量,有利于促进患儿康复。

关键词：肺炎/护理儿童

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宫内环境模拟舱的设计及在早产儿中的应用

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2300-2304页

作者：沙莎汤晓丽张莹秦嫣敏沈君怡金倩杨晓辰上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科上海市200127 上海智慧儿科临床诊治技术工程技术研究中心上海交通大学护理学院护理教研室

目的设计宫内环境模拟舱,评价该设备在NICU早产儿中的应用效果。方法宫内环境模拟舱包括内、外两层结构,内层结构形似鸟巢,用软体衬垫及全棉衬套包裹,外层设有感官支持功能模块,可播放母亲心音,同时配备可调节式棉质眼罩,可为早产儿提... 详细信息

目的设计宫内环境模拟舱,评价该设备在NICU早产儿中的应用效果。方法宫内环境模拟舱包括内、外两层结构,内层结构形似鸟巢,用软体衬垫及全棉衬套包裹,外层设有感官支持功能模块,可播放母亲心音,同时配备可调节式棉质眼罩,可为早产儿提供高仿真母体宫内环境支持。采用便利抽样法,选取2022年4月—2023年2月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的出生胎龄儿作为试验组,选取2021年3月—2022年3月收治的早产儿作为对照组,试验组与对照组例数的比例为1∶2。试验组在常规护理的基础上使用宫内环境模拟舱进行护理,对照组使用常规护理。在早产儿入院第1周、矫正胎龄36周时,采用手表式活动记录仪分别进行连续72 h的数据采集,采集指标包括活动度评分、清醒总时长、清醒总次数、睡眠总时长、睡眠片段平均时长、最长一段睡眠片段时长,同时测量早产儿的体重、身长及头围。结果共招募71例早产儿,最终60例完成试验,其中试验组20例、对照组40例。矫正胎龄36周时,试验组活动度评分为(46.61±12.14)分,对照组为(57.33±18.36)分,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.024);试验组清醒总时长为(384.85±169.42)min,对照组为(492.08±220.45)min,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.049);其余指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用宫内环境模拟舱可降低早产儿的活动度、减少清醒总时长,但对体格发育的影响还有待进一步研究。

关键词：早产儿多感官支持发育支持照顾儿科护理学

视频脑电图联合神经元特异性烯醇化酶在早产儿脑损伤的预测价值

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 277-281页

作者：刘雪张焕改邢台市人民医院新生儿科邢台054001

目的探讨视频脑电图联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿脑损伤的预测价值。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月邢台市人民医院收治的100例早产儿的临床资料。以头颅共振多序列联合(MRI)检查结果作为金标准将全部早产儿分为脑损伤组... 详细信息

目的探讨视频脑电图联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿脑损伤的预测价值。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月邢台市人民医院收治的100例早产儿的临床资料。以头颅共振多序列联合(MRI)检查结果作为金标准将全部早产儿分为脑损伤组(n=40)和无损伤组(n=60)。全部早产儿于出生第7天进行视频脑电图检查,于出生第2、7天进行血清NSE检查。运用ROC曲线分析视频脑电图、NSE及其联合预测早产儿脑损伤的诊断效能。结果视频脑电图对早产儿脑损伤的诊断准确率为85.00%(85/100),灵敏度为77.78%(35/45),特异度为90.91%(50/55),一致性度量(Kappa)为0.694。在出生第2、7天,脑损伤组的NSE明显高于无损伤组(P儿脑损伤具有更佳的诊断效能。

关键词：视频脑电图神经元特异性烯醇化酶早产儿脑损伤诊断效能

合并脑损伤高危因素小于胎龄儿的生后早期运动发育特点

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 126-132页

作者：简茹张慧平卜婧愉袁飒陈艳妮西安交通大学医学部西安710061 西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)新生儿重症医学科西安710002 空军军医大学唐都医院儿科西安710038 三二〇一医院儿童保健科汉中723000

目的探讨合并脑损伤高危因素的小于胎龄儿的早期运动发育特点。方法回顾性纳入2022年2~10月在西安市儿童医院新生儿随访门诊随访,合并脑损伤高危因素且在校正年龄(corrected age,CA)2~5周或CA14~17周随访并完成一次婴儿运动能力测试(Tes... 详细信息

目的探讨合并脑损伤高危因素的小于胎龄儿的早期运动发育特点。方法回顾性纳入2022年2~10月在西安市儿童医院新生儿随访门诊随访,合并脑损伤高危因素且在校正年龄(corrected age,CA)2~5周或CA14~17周随访并完成一次婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performanc,TIMP)的小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)共81例。CA2~5周随访到SGA 17例(SGA组),AGA 24例(AGA组);CA14~17周随访到SGA 20例(SGA组),AGA 20例(AGA组)。采用两独立样本t检验、秩和检验及χ^(2)检验比较组间的人口学特征、脑损伤高危因素及TIMP各项评分的差异。结果CA2~5周和CA14~17周,SGA组的出生体重均低于AGA组[(1817.1±440.3)与(2630.0±560.9)g,t=-4.98;(1752.0±434.4)与(2226.3±699.8)g,t=-2.58;P值均组的出生胎龄、脑损伤高危因素差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(1)CA2~5周:SGA组TIMP原始总分[(71.6±13.7)与(80.5±11.5)分,t=-2.26,P=0.029]、引出项评分[61.0分(41.0~85.0分)与69.1分(49.0~96.0分),Z=-2.15,P=0.037]和坐位[8.8分(3.0~19.0分)与11.2分(5.0~22.0分),Z=-2.07,P=0.038]、俯卧位评分[(9.8±3.1)与(12.3±3.1)分,t=-2.19,P=0.034]均低于AGA组。(2)CA14~17周:SGA组患儿的TIMP站立位评分低于AGA组[6.5分(4.0~11.0分)与7.7分(2.0~11.0分),Z=-2.05,P=0.040],但原始总分及坐位、仰卧位、俯卧位、翻身、侧方位各体位评分组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论5月龄前,SGA的早期运动能力较AGA低,在CA2~5周主要表现为头控能力相对落后,在CA14~17周时头控能力落后延续至站立位。

关键词：脑损伤婴儿,小于胎龄胎儿生长迟缓神经发育障碍运动技能

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母乳低聚糖防治新生儿感染性疾病研究进展

中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第9期39卷 564-567页

作者：沈葱孔晓慧任雪云济宁医学院临床医学院济宁272000 济宁医学院附属医院新生儿科济宁272000

母乳低聚糖(human milk oligosaccharides,HMOs)是母乳中一类特殊碳水化合物,其含量仅次于乳糖和脂类。近年来多项基础及临床研究均发现HMOs有直接对抗病原、调节免疫、减轻炎症反应、调节肠道菌群及肠道细胞功能等生物学功能,在新生儿... 详细信息

母乳低聚糖(human milk oligosaccharides,HMOs)是母乳中一类特殊碳水化合物,其含量仅次于乳糖和脂类。近年来多项基础及临床研究均发现HMOs有直接对抗病原、调节免疫、减轻炎症反应、调节肠道菌群及肠道细胞功能等生物学功能,在新生儿感染性疾病的防治中发挥着重要作用。本文对HMOs防治新生儿感染性疾病作用的研究进展进行综述,为新生儿感染性疾病的防治提供新的策略。

关键词：母乳低聚糖感染新生儿

早期及晚期母乳强化对早产儿生长发育及并发症影响的Meta分析

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现代医学 2024年第1期52卷 36-45页

作者：戴露邓洪胡莉鸿梁道新尹琳琳赵婧川北医学院附属医院新生儿科四川南充637000

目的:国内外对于何时添加母乳强化剂的标准尚不统一,本文系统性评价早期母乳强化与晚期母乳强化对早产儿生长发育及并发症的影响。方法:通过检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、Web of Science、维普中文科技期刊数据库、万方资源数... 详细信息

目的:国内外对于何时添加母乳强化剂的标准尚不统一,本文系统性评价早期母乳强化与晚期母乳强化对早产儿生长发育及并发症的影响。方法:通过检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、Web of Science、维普中文科技期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网全文期刊数据库,检索关于早产儿在不同时机添加母乳强化剂的随机对照实验,检索时限为建库至2023年6月,2名研究人员进行数据提取、文献筛选和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,包括812名早产儿,Meta分析结果显示与晚期母乳强化相比,早期进行母乳强化在早期早产儿体重增长[MD=1.73 g·(kg·d)^(-1),95%CI(0.94,2.52)g·(kg·d)^(-1),P新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率、院内感染的发生率、肠外营养时间、恢复出生体重时间、住院时间的差异无统计学意义。结论:目前的证据显示,早期进行母乳强化可能利于早产儿在早期体重增长和减少宫外发育迟缓发生的概率,但对于身长、头围、喂养不耐受的发生率、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率、院内感染的发生率、肠外营养时间、恢复出生体重时间、住院时间的影响很小或者没有影响。

关键词：母乳强化添加时机早产儿生长发育并发症 Meta分析

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儿童川崎病层级链式护理效果

河南医学研究 2024年第14期33卷 2676-2679页

作者：李利苹张玉新乡市中心医院儿科河南新乡453000 新乡医学院第四临床学院河南新乡453003

目的探讨层级链式护理模式在儿童川崎病治疗中的应用效果。方法本研究选择2023年1—12月新乡市中心医院收治的70例川崎病患儿为研究对象。采用双盲随机分组法,将患儿分为对照组和试验组,每组35例。对照组接受传统护理方案,试验组接受层... 详细信息

目的探讨层级链式护理模式在儿童川崎病治疗中的应用效果。方法本研究选择2023年1—12月新乡市中心医院收治的70例川崎病患儿为研究对象。采用双盲随机分组法,将患儿分为对照组和试验组,每组35例。对照组接受传统护理方案,试验组接受层级链式护理方案。主要结果指标包括发热持续时间、皮疹缓解时间、心脏炎症恢复时间、体温正常化时间以及阿司匹林与免疫球蛋白副作用发生率。此外,还包括患儿治疗依从性、焦虑和抑郁状况的改善,以及家庭支持的增强情况。结果与传统护理方案相比,层级链式护理在缩短发热持续时间、减轻皮疹、加速心脏炎症及体温恢复、降低药物副作用发生率、改善心脏功能和冠状动脉异常、减少心电图和超声心动图异常发现,以及降低心力衰竭和心律失常的发生率方面均表现出优势(P儿的治疗依从性(P儿童川崎病的治疗中具有明显优势,能够改善患儿的疾病指标,有效降低药物治疗的副作用和心脏功能异常,同时提高患儿的心理状态和治疗依从性,是一种值得推广应用的护理模式。

关键词：川崎病儿童层级链式护理治疗效果心脏并发症

病例04(2024):新生儿肢体动脉血栓溶栓治疗2例

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 688-694页

作者：孙梦泽张莹王来栓陈正王华丁欣王秋实胡海地侯阿娜中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 浙江大学附属儿童医院新生儿科杭州310003 四川大学华西第二医院新生儿科成都610044 苏州大学附属儿童医院新生儿科苏州215025 中国医科大学附属盛京医院输血科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院血管外科沈阳110004

本文报道中国医科大学附属盛京医院分别于2023年4月和2022年8月收治的2例局部留置针后发生腋动脉血栓形成的超低/极低出生体重儿。病例1行坏死性小肠结肠炎手术治疗前于左侧腋下留置动脉留置针1枚,当日出现左上肢皮肤青紫和桡动脉搏动减... 详细信息

本文报道中国医科大学附属盛京医院分别于2023年4月和2022年8月收治的2例局部留置针后发生腋动脉血栓形成的超低/极低出生体重儿。病例1行坏死性小肠结肠炎手术治疗前于左侧腋下留置动脉留置针1枚,当日出现左上肢皮肤青紫和桡动脉搏动减弱,超声检查明确左侧腋动脉血栓形成。予皮下注射低分子量肝素和输注血浆后血液循环仍未改善,并出现左上肢活动减少和桡动脉搏动消失,予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗。开始溶栓后6 h可触及桡动脉搏动,停止溶栓,继续低分子量肝素抗凝2周。患儿1岁8月龄时左手握持力较右侧减弱,功能基本保留。病例2患儿生后17 d发生晚发型败血症,留置腋动脉留置针1枚,次日出现左上肢肤色苍白和肱动脉及桡动脉搏动消失,血管超声提示左侧腋动脉血栓形成。予低分子量肝素皮下注射抗凝治疗,加用尿激酶溶栓。溶栓后第6天超声检查未见血栓样回声。患儿1岁8月龄时患侧上肢发育及运动未见明显异常。

关键词：早产儿新生儿动脉栓塞溶栓