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64排螺旋CT低剂量扫描在肺结节诊断中的价值分析

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64排螺旋CT低剂量扫描在肺结节诊断中的价值分析

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素及其预测效能分析

第五届全国医药研究论坛

作者：雷雪梅于英明杨冬梅起杰攀钢集团总医院(放射科)

目的:探讨2022年1月至2024年2月期间我院接收的42例肺结节病患者,先后经历64排螺旋CT常规剂量扫描和低剂量扫描,并对比分析两种扫描方式对肺结节诊断的重要性。方法:回顾性分析2022年1月至2024年2月在我院行常规胸部扫描发现肺结节的患... 详细信息

目的:探讨2022年1月至2024年2月期间我院接收的42例肺结节病患者,先后经历64排螺旋CT常规剂量扫描和低剂量扫描,并对比分析两种扫描方式对肺结节诊断的重要性。方法:回顾性分析2022年1月至2024年2月在我院行常规胸部扫描发现肺结节的患者,在随后的三月至一年左右到我院进行低剂量胸部扫描复查,选择两次检查肺结节无变化的病例,对比分析两种不同剂量扫描方法在检出肺结节的数目、类型及形态学特征方面的表现。结果:两种扫描方法检测出的肺结节数目、类型及形态学特征之间并未见显著差异(P>0.05)。结论:在考虑对肺结节患者进行复查时,64排螺旋CT低剂量扫描与常规剂量扫描均具备一定的诊断能力,而低剂量扫描在达到临床诊断的目的时,辐射剂量更为减少。

关键词： 64排螺旋CT 低剂量常规剂量肺结节

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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山东医药 2024年第17期64卷 91-94页

作者：刘健王继成唐静李德中攀钢集团总医院全科医学科四川攀枝花617023 攀钢集团总医院检验科

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺... 详细信息

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺部感染再发情况。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心功能分级、基础疾病等一般资料,出院时血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等实验室指标及出院时老年营养风险指数(GNRI)评分。比较出现与未出现肺部感染再发的老年CHF合并肺部感染患者临床资料,取P感染患者短期肺部感染再发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测效能。结果122例老年CHF合并肺部感染患者中,出现肺部感染再发38例,未出现肺部感染再发84例。出现与未出现肺部感染再发患者年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI比较P均感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素(P均感染患者短期肺部感染再发的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.815、0.652、0.724;各指标联合预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的AUC为0.884。结论年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素,基于上述危险因素的联合预测因子对老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发具有良好的预测效能。

关键词：心力衰竭肺部感染老年人白蛋白超敏C反应蛋白 N末端B型钠尿肽前体

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攀枝花市中老年人群同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中的关联性研究

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实用中西医结合临床 2024年第11期24卷 77-81,91页

作者：江军罗毅张顺洪罗列林阙玉梅罗鹏陈锋王平攀钢集团总医院四川攀枝花617023

目的本研究旨在深入探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发病之间的关联性,并进一步分析潜在的影响因素。方法基于前期横断面调查数据,选取四川省攀枝花市的中老年人群为研究对象。根据严格的纳入标准,筛选出无慢性肾病和恶性肿瘤的合格... 详细信息

目的本研究旨在深入探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发病之间的关联性,并进一步分析潜在的影响因素。方法基于前期横断面调查数据,选取四川省攀枝花市的中老年人群为研究对象。根据严格的纳入标准,筛选出无慢性肾病和恶性肿瘤的合格病例,共计704例。通过全面采集这些人群的Hcy水平、血压、脉搏及体格检查等数据,利用多因素Logistic回归、趋势性检验以及限制性立方样条(RCS)等多种统计学方法,系统分析Hcy水平与脑卒中之间的剂量反应关系,并通过分层分析进一步探讨不同亚组中Hcy水平与脑卒中的相关性。结果研究对象的平均Hcy水平为(18.60±11.34)μmol/L。研究对象按Hcy水平分为4个组别(Q1、Q2、Q3和Q4),各组Hcy水平分别为(11.62±0.85)(14.30±0.79)(17.43±1.18)(31.02±17.02)μmol/L。统计分析显示,四组在年龄、性别、脑卒中患病情况、糖尿病、吸烟、饮酒及饮食习惯等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,结果表明血浆Hcy水平与年龄呈正相关,且Hcy水平较高的个体患脑卒中的风险明显增加。进一步按是否患有脑卒中分组比较,发现两组在年龄、性别和Hcy水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中在年龄较大、男性和Hcy水平较高的个体中更为常见。通过RCS曲线分析,证实了Hcy水平与脑卒中之间存在剂量-效应关系,且在男性中更为显著。结果显示血浆Hcy水平与脑卒中的相关性受到吸烟和饮酒行为的影响。结论攀枝花市中老年人血浆中Hcy水平与脑卒中发病存在正相关关系,尤其在男性人群中表现更为突出。同时,这种相关性受到吸烟和饮酒行为的显著影响,提示在预防和治疗脑卒中时,应充分考虑生活方式的调整。

关键词：脑卒中攀枝花中老年同型半胱氨酸横断面研究

浅析医院岗位管理模式在医改背景下的建设研究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第9期 0062-0064页

作者：龚玉攀钢集团总医院四川攀枝花617000

近些年,随着医疗改革的不断深入,对以往医院的管理体系和管理方式等均提出了更高的要求,随之医院岗位管理模式也就面临了新的挑战和机遇。在本文中,作者通过详细分析医改背景下医院岗位管理模式的现状及其存在的问题,并依据问题提出相... 详细信息

近些年,随着医疗改革的不断深入,对以往医院的管理体系和管理方式等均提出了更高的要求,随之医院岗位管理模式也就面临了新的挑战和机遇。在本文中,作者通过详细分析医改背景下医院岗位管理模式的现状及其存在的问题,并依据问题提出相应的建设策略,希望能够推动医院岗位管理模式的优化与发展,对该领域的研究提供些许的帮助。

关键词：医院岗位管理医疗改革建设研究

乔松素调节JAK2/STAT3信号通路对食管鳞癌细胞恶性进展的影响

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河北医学 2024年第3期30卷 366-372页

作者：刘红英解发桃魏艳君攀钢集团总医院消化内科四川攀枝花617000

目的:探究乔松素(pinocembrin,Pin)对食管鳞癌细胞恶性进展的影响及对Janus酪氨酸激酶2(janus activated kinase 2,JAK2)/信号传导与转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路的调控机制。方法:将人食管鳞癌细胞KYSE-410随机分为KYSE-410组、Pin低浓度(Pin-L)组、Pin中浓度(Pin-M)组、Pin高浓度(Pin-H)组、Pin-H+JAK2激活剂(Pin-H+Broussonin E)组。采用CCK-8法和克隆平板实验检测各组细胞的增殖活性;采用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力;采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;采用Western blot检测各组细胞中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与KYSE-410组相比,Pin-L组、Pin-M组和Pin-H组细胞存活率(79.91±2.31、62.33±1.41、51.17±1.05,F=307.400),克隆细胞形成数量(162.82±6.33、144.59±5.09、120.18±3.72,F=209.800),迁移细胞数(77.73±3.26、60.83±2.41、49.28±1.60,F=360.314),侵袭细胞数(62.72±2.42、50.93±2.07、32.47±1.55,F=460.221)以及细胞中p-JAK2/JAK2(0.77±0.06、0.60±0.04、0.42±0.03,F=68.226)和p-STAT3/STAT3值(0.70±0.06、0.58±0.04、0.39±0.03,F=61.160)均降低(P<0.001),而细胞凋亡率(24.72±2.18、39.62±3.66、48.33±4.13,F=235.118)升高(P<0.001),Broussonin E的加入逆转了Pin对KYSE-410细胞恶性进展的抑制作用(P<0.05)。结论:Pin能够对食管鳞癌细胞的恶性进展起到抑制作用,其作用机制可能与JAK2/STAT3信号通路被抑制有关。

关键词：乔松素 Janus酪氨酸激酶2 信号传导与转录激活子3 食管鳞癌

新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的临床应用研究

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临床和实验医学杂志 2024年第9期23卷 934-937页

作者：施晨熊万鹏谭莹莹张鹏攀钢集团总医院肾病内科四川攀枝花617000

目的研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象。所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否... 详细信息

目的研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象。所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。研究组接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝,对照组未接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝。比较两组患者治疗前、治疗72 h后的实验室指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清钠、血清钙、血清钾、尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白]水平与治疗后滤器使用量、不良反应(过敏反应、高血钾、消化道症状、血小板下降、出血)发生率。结果治疗72 h后,两组患者尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白水平均明显低于治疗前,研究组患者治疗72 h后尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平分别为(86.41±15.24)μmol/L、(0.98±0.19)mg/L、(4.43±2.01)mmol/L、(99.32±15.61)μmol/L,均明显低于对照组[(105.29±20.43)μmol/L、(1.19±0.23)mg/L、(6.92±2.23)mmol/L、(127.54±20.47)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的效果显著,可有效降低脓毒症伴发AKI患者的滤器更换频率,还可进一步改善其尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平,且未增大不良反应发生风险,安全性高。

关键词：急诊连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他脓毒症急性肾损伤抗凝

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边远山区开展航空医疗救护的实践探索

中国医疗管理科学 2024年第2期14卷 101-105页

作者：陈兰王平黎凤明吕文杰攀钢集团总医院四川省攀枝花市617000

山区航空医疗救护具有快速、高效等优势,对于山区意外事故、自然灾害等紧急情况的处理具有重要意义。总结攀钢集团总医院航空医疗救护案例的数据和特点,探讨在交通不便的边远山区开展航空医疗救护的必要性、可行性和难点。根据攀枝花市... 详细信息

山区航空医疗救护具有快速、高效等优势,对于山区意外事故、自然灾害等紧急情况的处理具有重要意义。总结攀钢集团总医院航空医疗救护案例的数据和特点,探讨在交通不便的边远山区开展航空医疗救护的必要性、可行性和难点。根据攀枝花市及周边山区院前急救现状,实现跨区域协同、跨部门联动的空地一体化航空医疗应急救护体系建设,为合理配置航空医疗救护资源提供依据,使农村和边远山区的居民真正享受到基本的院前急救医疗服务。

关键词：边远山区航空医疗救护急救医疗空地一体化建设

miRNA-218、miRNA-21在Hp感染相关胃癌组织中的表达及临床意义

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 259-263页

作者：邹玲张恒吴剑林伟陈欣攀钢集团总医院消化内科四川省攀枝花市617000 攀钢集团总医院普通外科四川省攀枝花市617000

目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结... 详细信息

目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结果Hp阳性组患者胃癌组织中miR-218水平低于Hp阴性组,miR-21水平、2年复发率高于Hp阴性组(P均感染胃癌患者胃癌组织中miR-218水平低于癌旁组织,miR-21水平高于癌旁组织(P均感染和无Hp感染的胃癌患者中存在差异表达,其异常表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及预后存在关联。

关键词：微小RNA-218 微小RNA-21 幽门螺旋杆菌感染胃癌复发

钝针扣眼穿刺法在复杂动静脉内瘘患者中的临床应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0040-0043页

作者：酉丽红王爱华袁红梅冉雪梅四川攀枝花攀钢集团总医院四川攀枝花617023

对将钝针扣眼穿刺法应用到复杂动静脉内瘘患者中的临床效果进行讨论分析。方法本次研究的时间为2017年10月-2019年9月,选择在攀钢集团总医院血液净化中心规律血液透析的患者100例,采用随机数字表法将收治的100例患者分为两组,锐针组和... 详细信息

对将钝针扣眼穿刺法应用到复杂动静脉内瘘患者中的临床效果进行讨论分析。方法本次研究的时间为2017年10月-2019年9月,选择在攀钢集团总医院血液净化中心规律血液透析的患者100例,采用随机数字表法将收治的100例患者分为两组,锐针组和钝针组各50例。钝针组患者采用钝针扣眼穿刺方法,锐针组患者采用锐针绳梯穿刺,钝针组与锐针组透析观察时间为12个月,记录钝针组与锐针组的一次性穿刺成功率、血流量、静脉压、按压时间、焦虑评分、疼痛评分、血清C反应蛋白变化情况。结果钝针组与锐针组的一次性穿刺成功率对比差异很小(P>0.05),钝针组的血流量与静脉压与锐针组相比有统计学意义的显著提高(P感染、血栓形成、内瘘狭窄、动脉瘤等并发症发生率为4.00%,锐针组为18.00%,钝针组显著低于锐针组(P<0.05)。钝针组透析12个月后的血清C反应蛋白含量高于透析前(P<0.05),钝针组透析12个月后的焦虑评分、疼痛评分与锐针组对比明显增加(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法在复杂动静脉内瘘患者中的临床应用能降低并发症的发生率,还可增加血流量与静脉压与缩短按压时间,对患者的身心障碍无明显负面影响。

关键词：钝针扣眼穿刺法复杂动静脉内瘘并发症血流量静脉压血液透析