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0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑微循环的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 303-309页

作者：葛薇盛文燕许琦彬诸力伟李秋实浙江省中西医结合医院眼科浙江杭州310003

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncor... 详细信息

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncorrecte d distance visual acuity,UCVA)、眼轴(axial length,AL)、等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、裂隙灯检查及使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)常规模式测量黄斑神经节细胞-内丛状层厚度(macular ganglion cell-inner plexiform layer thicknes,mGCIPL)。使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量黄斑区血管密度、中心凹无血管区面积等。比较用药前后各项指标的变化。结果:3组近视患者AL均较用药前显著增长(P0.05),中度、高度近视组差异均具有统计学意义(P0.05)。用药6个月后,中心圆黄斑血管密度(central circle macular vessel density,cCVD)增加在低度、中度近视组中均有统计学差异(P0.05)。3个近视组用药前后外圆黄斑血管密度(outer circle macular vessel density,oCVD)、内圆黄斑血管密度(inner circle macular vessel density,iCVD)、全圆黄斑血管密度(whole circle macular vessel density,wCVD)无明显改变(P>0.05);mGCIPL增加在低度近视组中有统计学差异(P0.05)。3个近视组黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积在用药前后无明显改变(P>0.05)。3个近视组中cCVD和AL、SE之间均无相关性(P>0.01),低度近视组中c CVD与m GCIPL呈低度相关(r=0.442,P0.01)。结论:0.01%阿托品滴眼液可以明显降低低度近视患儿AL增长及屈光度增长速度,增加低、中度近视患儿黄斑中心圆血管密度,增加低度近视患儿m GCIPL厚度。

关键词： 0.01%阿托品滴眼液神经节细胞-内丛状层黄斑血流密度近视

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兰玛治疗月经病的学术思想及经验总结

四川中医 2024年第7期42卷 11-13页

作者：王淳兰玛母苓王艳君攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

四川省名中医兰玛教授擅长治疗月经病,形成了独特的学术思想和丰富的临床经验,本文试对其内容进行总结和提炼,以便为中医药治疗月经病提供思路与借鉴,加以传承推广,使之薪火相传,进而提高临床疗效。

关键词：兰玛月经病学术思想经验

护理干预预防胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理效果及满意度

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0162-0165页

作者：唐柳攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

探讨优质护理干预胺碘酮致心律失常的效果。方法选取胺碘酮致心律失常患者100例,分为两组,各50例。结果优质护理干预组患者的静脉炎发生率、轻度、中度、重度比例、NEU、WBC、CRP水平、情绪状态评分均低于常规护理干预组,无疼痛比例... 详细信息

探讨优质护理干预胺碘酮致心律失常的效果。方法选取胺碘酮致心律失常患者100例,分为两组,各50例。结果优质护理干预组患者的静脉炎发生率、轻度、中度、重度比例、NEU、WBC、CRP水平、情绪状态评分均低于常规护理干预组,无疼痛比例、生活质量评分、护理满意度均高于常规护理干预组(P<0.05)。结论优质护理干预胺碘酮致心律失常的护理效果较好。

关键词：心律失常胺碘酮护理干预静脉炎护理效果满意度

中药穴位贴敷与耳穴贴压对肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0138-0141页

作者：文雯攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

研究肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的治疗中,中药穴位贴敷与耳穴贴压的效果,评估其疗效。方法研究样本选取时间为2020年12月-2024年01月,共计纳入70例患者,所有均经临床诊断确诊为肺癌,且均实施化疗治疗后出现恶心呕吐反应。患者入组后... 详细信息

研究肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的治疗中,中药穴位贴敷与耳穴贴压的效果,评估其疗效。方法研究样本选取时间为2020年12月-2024年01月,共计纳入70例患者,所有均经临床诊断确诊为肺癌,且均实施化疗治疗后出现恶心呕吐反应。患者入组后按照随机数字表划分 35例对照组(常规治疗);35例研究组(常规治疗+中药穴位贴敷与耳穴贴压)。对比上述治疗后卡氏(KPS)评分、日常生活能力、有效率、恶心及呕吐严重程度分级,相关数据均纳入统计学软件进行对比,分析不同方案的疗效。结果研究组日常生活能力较高(P<0.05);KPS评分差异显示研究组更高,与对照组差异显著(P<0.05);恶心及呕吐严重程度分级差异显示,对照组0级占比显著低于研究组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,组间差异有意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷与耳穴贴压的实施可以帮助患者有效提高日常生活能力,对提升功能状况有积极意义,缓解恶心及呕吐严重程度,有效率较高。

关键词：肺癌化疗恶心呕吐中药穴位贴敷耳穴贴压日常生活能力有效率

葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤在子宫腺肌病中的临床应用

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中国计划生育和妇产科 2024年第10期16卷 37-40页

作者：母苓王淳兰玛攀枝花市中西医结合医院妇产科四川攀枝花617000 攀枝花市中西医结合医院中医科四川攀枝花617000

目的研究葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年5月于攀枝花市中西医结合医院就诊并确诊为子宫腺肌病的患者80例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,两组各40例。对照组口服地诺孕素,观察组... 详细信息

目的研究葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年5月于攀枝花市中西医结合医院就诊并确诊为子宫腺肌病的患者80例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,两组各40例。对照组口服地诺孕素,观察组采用葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗。比较两组治疗前后的子宫体积、中医证候积分、痛经疗效、视觉模拟量表(VAS)评分;以酶联免疫吸附法检测血清中的糖类抗原125(CA125)、D-二聚体水平。结果治疗后,对照组子宫体积无显著变化(P>0.05),观察组子宫体积减小,两组的中医证候积分、VAS评分均下降,且观察组的子宫体积、中医证候积分、VAS评分小于对照组,临床疗效优于对照组(P0.05),观察组的D-二聚体下降,两组患者的CA125下降,且观察组血清中CA125、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。结论葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病有较好的临床疗效,可改善患者疼痛、中医证候积分,缩小子宫体积,降低非经期血清CA125、D-二聚体水平。

关键词：子宫腺肌病痛经葫芦灸少腹逐瘀汤地诺孕素寒凝血瘀

HIF-1α与食管癌患者内镜黏膜下剥离术后血管新生及预后的关系

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现代消化及介入诊疗 2024年第4期29卷 465-469页

作者：李玲张乙川刘珂良王飞陈樵攀枝花市中西医结合医院微创内镜中心 617000

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与食管癌患者内镜黏膜下剥离术后血管新生及预后的关系。方法选取2017年1月-2022年3月于本院就诊的食管癌患者75例,均行内镜黏膜下剥离术治疗,根据预后情况分为预后不良组(35例)和预后良好组(40例)... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与食管癌患者内镜黏膜下剥离术后血管新生及预后的关系。方法选取2017年1月-2022年3月于本院就诊的食管癌患者75例,均行内镜黏膜下剥离术治疗,根据预后情况分为预后不良组(35例)和预后良好组(40例)。比较两组患者临床特征,采用分层回归模型分析不同临床特征与HIF-1α表达水平的关系,Logistic回归分析HIF-1α表达与预后不良的关系,多元线性回归分析HIF-1α表达水平与VEGF、IGF-1指标的关系,样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条模型分析HIF-1α表达水平与预后不良关联强度的剂量反应关系,构建生存曲线分析HIF-1α表达水平对患者生存的影响。结果预后不良组的淋巴结清扫数目、分化程度(高分化)、淋巴结转移、HIF-1α、肿瘤直径、VEGF、IGF-1水平均明显高于预后良好组(P0.05),2年生存率分别为41.25%、60.15%,具有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌患者的HIF-1α表达水平越高,内镜黏膜下剥离术后预后不良发生率越高。临床上应对HIF-1α表达水平高度重视,避免术后预后不良的发生。

关键词：缺氧诱导因子-1α 食管癌内镜黏膜下剥离术血管新生预后相关性

“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变PPV围手术期的影响

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长春中医药大学学报 2024年第5期40卷 542-546页

作者：陈丽周莅斌冉起吴成富四川省攀枝花市中西医结合医院眼科四川攀枝花617000

目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机... 详细信息

目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机法分为常规组(n=31)和同调组(n=32),常规组给予常规围术期治疗(术前3~5 d至术后7 d),同调组在常规组基础上实施“肝脾同调-血水同治”治法,比较2组临床指标、并发症(高眼压、玻璃体积血、视力下降)、眼压、炎症反应分级(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出),干预前后炎症因子水平[前房液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果同调组手术时间、住院时间低于常规组(P0.05);术后1 d、3 d,2组眼压均随时间延长而下降(P<0.05),且术后1 d同调组低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房闪辉、前房炎症细胞和纤维蛋白渗出评级随时间延长明显减轻(P<0.05),且术后1 d同调组前房闪辉评级明显低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房液IL-6、血清CRP均随时间延长而降低(P<0.05),且同调组均低于常规组(P<0.05)。结论“肝脾同调-血水同治”应用于PPV治疗的PDR患者,可减少患者围术期并发症,有效控制炎症反应,缩短手术时间和住院时长,具有临床应用价值。

关键词：增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术肝脾同调血水同治

血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 749-752页

作者：黄澜朱宗国冯涛攀枝花市中西医结合医院检验科四川攀枝花617100

目的研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例... 详细信息

目的研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例疑似早期原发性肝癌患者,将细胞学、病理学活检诊断结果作为本次研究的金标准划分两组,分别命名为恶性组(n=53)与良性组(n=27)。分别采集血液样本检测血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、ALT水平,并计算GGT/ALT比值;比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平。比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT阳性情况。所有患者均进行细胞学、病理学活检,分析血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一指标、联合指标诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标单一与联合对原发性肝癌的诊断效能。结果恶性组患者的血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平分别为(1 118.82±67.85) ng/mL、(582.43±197.17) mAU/mL、(102.06±9.47) U/L、3.19±1.71,均明显高于良性组[(9.30±4.76) ng/mL、(31.18±7.34) mAU/mL、(71.64±21.98) U/L、1.61±0.64],差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一及联合指标阳性率分别为73.58%、88.68%、100.00%、54.72%、100.00%,均明显高于良性组(40.74%、14.81%、70.37%、18.52%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清甲胎蛋白与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.320(P=0.004),血清PIVKA-Ⅱ与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.725(P<0.001),血清GGT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.358(P<0.001),血清GGT/ALT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.309(P=0.002),联合诊断与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.385(P=0.001)。ROC曲线显示,甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT诊断早期原发性肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.943、0.908、0.899、0.997。结论在早期原发性肝癌诊断中,血清PIVKA-Ⅱ水平检测的诊断价值优于甲胎蛋白、GGT、GGT/ALT,AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标联合检测的价值优于单一指标检测。

关键词：早期原发性肝癌甲胎蛋白异常凝血酶原 γ-谷氨酰转移酶丙氨酸氨基转移酶诊断价值

放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

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南昌大学学报（医学版） 2024年第3期64卷 78-82,88页

作者：陈泓羽李铁莲杨蕾谢玲攀枝花市中西医结合医院(攀枝花学院附属医院)肿瘤科四川攀枝花617000

目的探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患... 详细信息

目的探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患者116例,共有32.8%(38/116)的患者接受了SBRT,纳入联合组,其余患者纳入单用组。使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。记录比较2组的不良反应发生情况。结果整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17~13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04~26.82)。多变量分析显示,SBRT治疗是PFS(HR:0.45,95%CI:0.65~0.93,P=0.020)和OS(HR:0.32,95%CI:0.53~0.87,P=0.013)的独立预测因素。联合组的中位PFS为13.97个月(95%CI:12.04~15.89),而单用组为10.08个月(95%CI:7.90~12.27)(P=0.016)。联合组的中位OS为30.67个月(95%CI:22.20~39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64~25.30)(P=0.011)。2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350)。结论在一线帕博利珠单抗治疗期间,联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性。

关键词：立体定向体放射治疗帕博利珠单抗晚期非小细胞肺癌肿瘤反应

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