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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的光相干断层生物学标志物的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 397-401页

作者：刘俊茹董微莉承德医学院附属医院眼科承德067000

视网膜静脉阻塞(RVO)是最常见的致盲性视网膜血管疾病之一,常继发黄斑水肿(ME),从而造成患者严重的视功能损害。RVO继发ME(RVO-ME)视网膜和脉络膜改变中的光相干断层扫描生物学标志物在RVO-ME患者的病情评估、疗效评价、视力预测等方面... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是最常见的致盲性视网膜血管疾病之一,常继发黄斑水肿(ME),从而造成患者严重的视功能损害。RVO继发ME(RVO-ME)视网膜和脉络膜改变中的光相干断层扫描生物学标志物在RVO-ME患者的病情评估、疗效评价、视力预测等方面有重要的临床价值,其中视网膜内层结构紊乱、外界膜和椭圆体带的完整性、黄斑中心凹视网膜厚度改变是评价视力预后的可靠指标;强反射点、视网膜下液和视网膜内液可作为反映炎症水平的重要参数;中界膜征和急性黄斑旁中心中层视网膜病变是判断视网膜缺血程度的客观依据;脉络膜血管指数和脉络膜厚度变化也在评估病情进展方面存在潜在的优势。准确地把握RVO-ME相关光相干断层生物学标志物的特点,有利于其在RVO-ME临床诊断和治疗中的合理、精准运用,并有助于进一步深入探究该疾病的发病机制。

关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿体层摄影术,光学相干综述

菩人丹对糖尿病大鼠视网膜S100A8、S100A9表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4788-4791页

作者：张慧仪董志军崔秀成承德医学院附属医院眼科

目的探讨菩人丹(PRD)对糖尿病大鼠视网膜组织中S100A8、S100A9表达的影响。方法采用高脂高糖饮食喂养大鼠，低剂量的链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型，采用随机数字法将造模成功的大鼠分为模型组和PRD组，每组12只，另... 详细信息

目的探讨菩人丹(PRD)对糖尿病大鼠视网膜组织中S100A8、S100A9表达的影响。方法采用高脂高糖饮食喂养大鼠，低剂量的链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型，采用随机数字法将造模成功的大鼠分为模型组和PRD组，每组12只，另取同周龄大鼠12只为对照组，成模后的PRD组灌胃PRD水煎液，剂量为1.8 g/(kg·d),连续8 w,另外两组予等体积蒸馏水灌胃；分别采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)和免疫组织化学染色观察视网膜组织中S100A8、S100A9 mRNA和蛋白的相对表达量，采用苏木素-伊红(HE)染色法观察视网膜形态结构。结果模型组视网膜中S100A8、S100A9 mRNA和蛋白表达量明显高于对照组(P病视网膜的微炎症损伤。

关键词：糖尿病视网膜病菩人丹 S100A8 S100A9 炎症

益气升清方调节RhoA/ROCK信号通路对脑卒中大鼠血脑屏障和神经炎症的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4266-4270页

作者：王月邵月权兴苗宋春侠徐立伟时菁静承德医学院附属医院中医科承德医学院附属医院骨伤科

目的探究益气升清方调节RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho相关蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑卒中大鼠血脑屏障(BBB)和神经炎症的影响。方法随机选择15只大鼠作为假手术组(S组),其余大鼠构建大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，将构建成功的MCAO大... 详细信息

目的探究益气升清方调节RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho相关蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑卒中大鼠血脑屏障(BBB)和神经炎症的影响。方法随机选择15只大鼠作为假手术组(S组),其余大鼠构建大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，将构建成功的MCAO大鼠随机分为MCAO组、低剂量药物组(3.47 g/kg)、中剂量药物组(6.93 g/kg)、高剂量药物组(13.86 g/kg),高剂量药物+溶血磷脂酸(LPA,RhoA/ROCK信号通路激活剂LPA)组(50μmol/L)各20只，连续给药8 w。评估神经功能受损情况和脑梗死体积；酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测炎性因子水平；免疫荧光染色检测小胶质细胞活化；伊文思蓝(EB)法检测BBB通透性；Western印迹检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及RhoA/ROCK通路蛋白水平。结果与S组相比，MCAO组神经功能评分及梗死体积比、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、Iba-1阳性细胞数量、EB渗出量、MMP-2及MMP-9蛋白水平、RhoA、p-ROCK/ROCK蛋白水平均显著升高(P<0.05);与MCAO组相比，低、中、高剂量药物组神经功能评分及梗死体积比、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、Iba-1阳性细胞数量、EB渗出量、MMP-2及MMP-9蛋白水平、RhoA、p-ROCK/ROCK蛋白水平均显著降低(P<0.05),且高剂量药物组作用效果最好；LPA消除了高剂量药物组对脑卒中大鼠的保护作用。结论益气升清方可能通过抑制RhoA/ROCK信号通路改善脑卒中大鼠BBB通透性和神经炎症。

关键词：益气升清方 RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho相关蛋白激酶(ROCK)信号通路脑卒中血脑屏障神经炎症

氯沙坦通过IRE1-TRAF2-ASK1-JNK信号通路调节高糖诱导的血管平滑肌细胞的增殖、凋亡和迁移

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1698-1702页

作者：于文会张岩臧亚茹段书众承德医学院附属医院药学部河北承德067000 承德医学院附属医院肾脏内科河北承德067000

目的探讨氯沙坦(LT)通过肌醇需求酶(IRE)1-肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)2-凋亡信号调节激酶(ASK)1-c-Jun N末端激酶(JNK)信号通路对高糖诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、凋亡和迁移的影响。方法取对数生长期VSMCs,并分组为空白... 详细信息

目的探讨氯沙坦(LT)通过肌醇需求酶(IRE)1-肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)2-凋亡信号调节激酶(ASK)1-c-Jun N末端激酶(JNK)信号通路对高糖诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、凋亡和迁移的影响。方法取对数生长期VSMCs,并分组为空白组、高糖组(25 mmol/L葡萄糖)、高糖+LT组(25 mmol/L葡萄糖+10μmol/L LT)、高糖+毒胡萝卜素(TG)组(25 mmol/L葡萄糖+0.2 nmol/L IRE1α激动剂TG)、高糖+LT+TG组(25 mmol/L葡萄糖+10μmol/L LT+0.2 nmol/L TG)。流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell及划痕实验检测细胞迁移;细胞计数试剂盒(CCK)-8法检测细胞增殖;Western印迹检测IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路相关蛋白表达水平。结果与空白组相比,高糖组VSMCs迁移率、增殖率、IRE1、TRAF2、p-ASK1/ASK1、p-JNK/JNK显著增加(P<0.05);与高糖组相比,高糖+LT组VSMCs迁移率、增殖率、IRE1、TRAF2、p-ASK1/ASK1、p-JNK/JNK显著降低,细胞凋亡率显著增加(P<0.05),但高糖+TG组VSMCs迁移率、增殖率、IRE1、TRAF2、p-ASK1/ASK1、p-JNK/JNK显著增加(P<0.05);TG逆转了LT对高糖诱导的VSMCs增殖、凋亡和迁移的作用(P<0.05)。结论 LT可以抑制高糖诱导的VSMCs增殖和迁移,促进其凋亡,可能与抑制IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路有关。

关键词：氯沙坦高糖血管平滑肌细胞增殖凋亡迁移

不同危险评分系统对中老年急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件发生的预测价值比较

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 354-362页

作者：秦巍薛文平祝丽丽刘佳梅于海艳吕新琳冯超群刘静怡卜海伟田雅楠承德医学院附属医院心脏内科河北承德067000

目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)、全球急性冠状动脉事件注册表(GRACE)和韩国急性心肌梗死注册表(KAMIR)危险评分对不同类型中老年急性冠脉综合征(ACS)患者出院1年内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性收集2020... 详细信息

目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)、全球急性冠状动脉事件注册表(GRACE)和韩国急性心肌梗死注册表(KAMIR)危险评分对不同类型中老年急性冠脉综合征(ACS)患者出院1年内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年4月在承德医学院附属医院心脏内科就诊的中老年ACS患者415例,查阅其完整病历资料,根据临床诊断分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定性心绞痛(UAP)三组,计算其入院时TIMI、GRACE及KAMIR危险评分,记录出院1年内MACE发生情况。分析STEMI、NSTEMI及UAP组中TIMI、GRACE及KAMIR危险评分与MACE的相关性,绘制不同评分系统预测不同类型ACS患者发生MACE的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算并比较曲线下面积(AUC)。结果 415例中老年ACS患者中包括STEMI、NSTEMI及UAP各113例、70例及232例,其出院1年内MACE发生率分别为30.09%,31.43%及32.76%。Spearman相关分析发现,STEMI、NSTEMI及UAP三组中TIMI(r=0.644,0.665,0.578,均P0.05];三组中TIMI及KAMIR危险评分AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 TIMI、GRACE及KAMIR危险评分均与中老年ACS患者后续治疗过程中一年内发生MACE有关,可作为随访中制定治疗方案的参考。但考虑到实际可操作性,STEMI及NSTEMI优先使用GRACE危险评分系统,而UAP优先使用KAMIR危险评分系统。

关键词：急性冠脉综合征心肌梗死溶栓治疗临床试验全球急性冠状动脉事件注册表韩国急性心肌梗死注册表危险评分主要不良心血管事件

血清RAGE、HMGB1水平与重症肺炎急性呼吸窘迫综合征发病及IFN-γ/IL-4变化的关系

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 515-520页

作者：王敬才郭春艳杨丽昕敬小青承德医学院附属医院小儿内科河北承德067000

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至202... 详细信息

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至2022年2月我院收治的100例SP患儿为研究对象,根据患儿是否发生继发性ARDS将患儿分为ARDS组(n=56)和对照组(n=44),收集患儿一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平检测,采用多因素logistic回归分析SP患儿继发ARDS的影响因素,采用Pearson相关性分析其与IFN-γ/IL-4的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的预测价值。结果两组SP患儿性别、年龄、体温以及发病季节之间无显著差异,ARDS组致病菌种类多于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)和APS评分、血清RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平以及IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P病菌种类、PaO_(2)/FiO_(2)、RAGE、HMGB1表达、IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均为SP患儿继发ARDS的影响因素。经Pearson相关检验,SP患儿血清RAGE、HMGB1表达水平与IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,血清RAGE、HMGB1水平预测SP患儿发生ARDS的AUC分别为0.707和0.750,灵敏度分别为73.2%、64.3%,特异度分别为68.2%、77.3%,两者联合预测的AUC为0.848,灵敏度和特异度分别为80.4%和81.8%。结论SP继发ARDS患儿血清中RAGE、HMGB1表达水平较高,与IFN-γ/IL-4呈正相关,监测患儿血清RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的风险有一定的预测价值。

关键词：晚期糖基化终产物受体高迁移率族蛋白B1 重症肺炎急性呼吸窘迫综合征 IFN-γ IL-4

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关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析

解剖学报 2024年第2期55卷 210-214页

作者：司丽娜罗金伟吴迪乔跃兵吕永明徐丛承德医学院人体解剖学教研室河北承德067000 承德医学院附属医院关节外科河北承德067000

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单因素分析及多重线性回归分析,评价上述影响因素与术后疼痛的相关性。结果单因素分析结果显示,病程、吸烟史、患者术前美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、NRS、肩袖撕裂大小、是否为全层撕裂和肌腱回缩程度8个因素可能与术后疼痛有关(P病及高血压则与术后疼痛无关(P>0.05)。多重线性回归分析表明,与术后疼痛相关的因素有4个,其相关程度依次是术前NRS、术前UCLA评分、撕裂大小和吸烟史。结论影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术术后疼痛的复杂且多样,进行术后疼痛的原因分析,可有效减轻患者术后的疼痛,有助于促进肩着节功能恢复。

关键词：肩袖损伤术后疼痛关节镜数字评分法人

多参数MRI预测短暂性脑缺血发作患者继发急性脑梗死的价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 277-283页

作者：孙媛韩栋承德医学院附属医院神经内科承德067000

目的探讨多参数MRI预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发急性脑梗死的价值。方法回顾性选择承德医学院附属医院神经内科自2020年4月至2022年5月收治的358例TIA患者为研究对象,根据其随访3个月内是否继发急性脑梗死分为脑梗死组(n=114)与... 详细信息

目的探讨多参数MRI预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发急性脑梗死的价值。方法回顾性选择承德医学院附属医院神经内科自2020年4月至2022年5月收治的358例TIA患者为研究对象,根据其随访3个月内是否继发急性脑梗死分为脑梗死组(n=114)与无脑梗死组(n=244)。收集并比较2组患者就诊时多参数MRI指标(斑块数量、参考血管面积/斑块面积值、颈动脉狭窄率、颅内动脉狭窄率、有无不稳定型斑块、责任血管最狭窄处管腔面积、责任血管最狭窄处管壁面积)的差异,采用偏回归分析评价上述指标与继发急性脑梗死的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价多参数MRI预测TIA患者继发急性脑梗死的价值。结果脑梗死组患者的参考血管面积/斑块面积值、颅内动脉狭窄率、责任血管最狭窄处管壁面积及不稳定型斑块占比均明显高于无脑梗死组,责任血管最狭窄处管腔面积明显小于无脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经校正年龄、性别等一般资料后,参考血管面积/斑块面积值、颅内动脉狭窄率、不稳定型斑块占比、责任血管最狭窄处管壁面积仍与继发急性脑梗死呈正相关关系(P<0.05),责任血管最狭窄处管腔面积与继发急性脑梗死呈负相关关系(P<0.05)。参考血管面积/斑块面积值、颅内动脉狭窄率、不稳定型斑块占比、责任血管最狭窄处管腔面积、责任血管最狭窄处管壁面积联合预测TIA患者继发急性脑梗死的ROC曲线下面积为0.900,明显大于参考血管面积/斑块面积值、颅内动脉狭窄率、不稳定型斑块占比、责任血管最狭窄处管腔面积、责任血管最狭窄处管壁面积单独预测TIA患者继发急性脑梗死的ROC曲线下面积(分别为0.724、0.751、0.812、0.771、0.763),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用多参数MRI定性定量分析参考血管面积/斑块面积值、颅内动脉狭窄率、不稳定型斑块占比、责任血管最狭窄处管腔面积、责任血管最狭窄处管壁面积,可对TIA患者继发急性脑梗死做出有效预测。

关键词：磁共振成像短暂性脑缺血发作急性脑梗死预测价值

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妊娠期糖尿病患者产后随访管理的证据总结

中国护理管理 2024年第4期24卷 540-545页

作者：盖莹李唱耿小婷姜海龙李淑英承德医学院护理学院河北省承德市067000 承德医学院附属医院护理部

目的:总结妊娠期糖尿病患者产后随访管理的证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索计算机决策系统、指南网、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库中关于妊娠期糖尿病患者产后随访及管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价... 详细信息

目的:总结妊娠期糖尿病患者产后随访管理的证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索计算机决策系统、指南网、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库中关于妊娠期糖尿病患者产后随访及管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识等,检索时限为2010年1月至2023年12月。由2名研究者独立对文献质量进行评价,提取并汇总形成最佳证据。结果:共纳入18篇文献,包括临床决策3篇、指南8篇、专家共识1篇、系统评价5篇、随机对照试验1篇,最终汇总的妊娠期糖尿病患者产后随访管理的证据包括随访的必要性、随访管理的内容、随访的障碍因素及促进随访的方式4个方面共20条证据。结论:本研究总结了关于妊娠期糖尿病患者产后随访管理的证据,为临床医护人员科学、规范地进行妊娠糖尿病患者产后随访提供参考依据。

关键词：妊娠期糖尿病随访产后管理循证护理学