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磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0041-0044页

作者：高航徐佳慧王燕扬州市江都人民医院医学影像科江苏扬州225200 扬州市江都区第三人民医院江苏扬州225200

评估磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值。方法本次对于我院接受影像学检查的腔隙性脑梗死进行分析,总计有患者76例,其病灶数232个,均已明确诊断。按照操作程序,完成磁共振成像和CT检查,获取清晰图像,记录病灶检出部位... 详细信息

评估磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值。方法本次对于我院接受影像学检查的腔隙性脑梗死进行分析,总计有患者76例,其病灶数232个,均已明确诊断。按照操作程序,完成磁共振成像和CT检查,获取清晰图像,记录病灶检出部位和直径。比较两种方式(磁共振成像和CT检查)下不同病程腔隙性脑梗死的检出率,同时分析两种方式对病灶部位和直径的检出率。结果两种方式对腔隙性脑梗死的总检出比较,有统计意义(P72 h的检出率比较,无统计意义(P>0.05)。磁共振成像对于内囊、基底节、额叶的病灶检出率高于CT检查,有统计意义(P0.05)。磁共振成像对于≤5 mm、5~10 mm的病灶检出率高于CT检查,有统计意义(P10 mm的病灶检出率比较,无统计意义(P>0.05)。结论磁共振成像对于腔隙性脑梗死的诊断价值优于CT检查,主要体现在发现微小病灶,尤其对于内囊、基底节、额叶等部位和早期梗死,其诊断价值更明显。

关键词：磁共振成像 CT检查腔隙性脑梗死诊断价值

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对肝功能、影像学检查参数的影响

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中国当代医药 2024年第28期31卷 35-38页

作者：吴春园傅道明王茜江苏省扬州市第三人民医院感染病科江苏扬州225100

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及影像学检查参数的影响。方法选取2022年12月至2023年6月扬州市第三人民医院感染病科收治的78例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组(39例)和Ⅱ组(39... 详细信息

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及影像学检查参数的影响。方法选取2022年12月至2023年6月扬州市第三人民医院感染病科收治的78例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组(39例)和Ⅱ组(39例)。Ⅰ组采用恩替卡韦治疗,Ⅱ组采用恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的影像学检查参数以及肝功能。结果治疗后,Ⅱ组的总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均小于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标小于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者可提升临床疗效,改善患者肝脏纤维化、脾脏形态,保护肝功能,延缓疾病进展。

关键词：鳖甲煎丸恩替卡韦乙型肝炎肝硬化肝功能影像学检查

基于瘤内和瘤周影像组学模型预测肝细胞癌微血管侵犯的临床应用价值:一项多中心研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 132-138页

作者：朱珠郁义星陆健许大波张涛方伟陆心雨顾文豪苏州大学附属太仓医院、太仓市第一人民医院放射科苏州215400 苏州大学第一附属医院放射科苏州215000 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院放射科南通226000

目的本研究旨在评估瘤内和瘤周影像组学模型对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。材料与方法回顾性分析2016年至2023年间在三家医院经手术病理证实为HCC患者的钆塞酸二钠(Gd-EO... 详细信息

目的本研究旨在评估瘤内和瘤周影像组学模型对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。材料与方法回顾性分析2016年至2023年间在三家医院经手术病理证实为HCC患者的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像,以及性别、年龄、肿瘤最大径、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和有无乙肝7项临床信息。在动脉期、门静脉期和肝胆期图像中勾画瘤内及瘤周5 mm、10 mm感兴趣区域(region of interest,ROI),从中提取影像组学特征;训练集中,运用多因素logistic回归分析筛选MVI的独立临床预测因素;应用支持向量机(support vector machine,SVM)建立瘤内模型、瘤周模型、瘤内联合瘤周模型、临床模型和临床影像组学模型共10种模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的预测能力,以DeLong检验比较各模型ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果肿瘤最大直径[优势比(odds ratio,OR):1.449,95%置信区间(confidence interval,CI):1.212~1.733]及AFP(OR:1.645,95%CI:0.665~4.071)是基于训练集的MVI独立临床预测因子。验证集中,临床模型、瘤内模型、瘤周模型、瘤内+瘤周模型及临床影像组学模型预测HCC MVI的AUC值分别为0.728、0.764~0.820、0.791~0.795、0.804~0.828和0.747,瘤内+瘤周5 mm模型、瘤内+瘤周10 mm模型的AUC值分别为0.828(95%CI:0.728~0.929)、0.804(95%CI:0.696~0.913)。各模型中,瘤内+瘤周5 mm模型与临床模型、临床影像组学模型的AUC差异具有统计学意义(P=0.039,0.028),其余模型间的AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学模型可用于术前预测HCC MVI,其中瘤内+瘤周5 mm模型对HCC MVI有较高的预测能力,可为临床制订个体化治疗方案提供依据。

关键词：影像组学磁共振成像钆塞酸二钠微血管侵犯肝细胞癌

HIV/AIDS患者剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 979-982页

作者：周婧章媛李松龙王琦喻剑华王福根杭州市西溪医院药学部杭州310023 杭州市西溪医院感染二科杭州310023 杭州市萧山区第三人民医院杭州311251

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)孕妇剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年1月—2022年9月53例... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)孕妇剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程与术后感染的关系,指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年1月—2022年9月53例HIV/AIDS剖宫术产妇为研究对象,根据抗菌药物使用疗程将产妇分为2组,研究组(n=31)抗菌药物使用疗程>24 h且≤48 h,对照组(n=22)抗菌药物使用疗程≤24 h,观察术后切口愈合情况、炎症指标、术后感染率、术后住院时间等。结果研究组和对照组术后体温、白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、术后住院时间、伤口愈合等级以及术后感染率方面均无统计学差异。结论HIV/AIDS患者剖宫产术围手术期抗菌药物使用疗程≤24 h即可能起到较好的预防术后感染的作用。

关键词：剖宫产抗菌药物使用疗程感染

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郑州市肺癌早期筛查患病风险横断面研究

实用医学杂志 2024年第15期40卷 2154-2160页

作者：王兰荣王晓翠曹旸李瑞王伟红许迎喜师卫翔杨宇飞孟可张伟郑州市第三人民医院/郑州市肿瘤医院/河南大学肿瘤医院/郑州市肿瘤诊疗质量控制中心/郑州市癌症中心郑州450000 郑州市第三人民医院科教科郑州450000 郑州市第三人民医院院办郑州450000 郑州市卫生健康委员会郑州450000 中国中医科学院西苑医院北京100091 郑州人民医院影像科郑州450000

目的分析参加肺癌早期筛查者风险及相关影响因素,并根据生存情况研究预后因素,以期最终为肺癌防治提供基线数据。方法采取整群抽样的方法,选取2020年郑州市10区6县40~75岁郑州市户籍居民为筛查对象,通过自愿参加并填写评估问卷,评估出... 详细信息

目的分析参加肺癌早期筛查者风险及相关影响因素,并根据生存情况研究预后因素,以期最终为肺癌防治提供基线数据。方法采取整群抽样的方法,选取2020年郑州市10区6县40~75岁郑州市户籍居民为筛查对象,通过自愿参加并填写评估问卷,评估出肺癌高危人群,再对高危人群行复筛三项(肿瘤标志物、低剂量螺旋CT及肺功能)检查。最后采取主动加被动随访方式收集确诊肺癌患者信息。对筛查的数据进行统计描述,表述不同特征人群流行病学结果;采用多因素logistic回归方法进行统计分析,比较不同因素各项结果差异。结果2020年郑州市肺癌早期筛查完成评估50128例,完成率100.26%,调查平均年龄(59.86±17.67)岁,男女比例为0.81∶1。其中高危检出率为30.15%。多因素logistic回归分析显示:男性(吸烟)(OR=5.43,95%CI:5.20~5.67)、有烟草接触史(OR=3.82,95%CI:3.67~3.98)、一级亲属曾患肺癌(OR=12.06,95%CI:11.02~13.20)等人群更易患肺癌(均P<0.05)。结论男性(吸烟)、接触二手烟、一级亲属患癌、曾经确诊其他肿瘤、肺部感染症状、“日常生活中出现胸闷,气促,呼吸困难”、“近3年内曾经受较大的精神创伤”因素是肺癌高危的独立危险因素,应重点关注并加以有效干预措施。

关键词：肺癌早期筛查危险因素高危人群郑州

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口腔黏膜黑色素瘤临床病理学分析

中国医师杂志 2024年第1期26卷 114-117页

作者：魏丽王轶娟王艳刘灵乔森焱刘兴华刘鹏梁宪斌刘萌萌郑州市第三人民医院河南大学肿瘤医院病理科郑州450000 郑州市第三人民医院河南大学肿瘤医院黑色素瘤及肿瘤综合治疗内科郑州450000

目的探讨口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的临床病理学特征、遗传学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关性。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市第三人民医院手术切除且病理明确诊断为OMM的病例共8例,采用免疫组织化学法检测相关蛋白,荧光定量聚合... 详细信息

目的探讨口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的临床病理学特征、遗传学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关性。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市第三人民医院手术切除且病理明确诊断为OMM的病例共8例,采用免疫组织化学法检测相关蛋白,荧光定量聚合酶链法(PCR)及基因测序检测相关基因突变情况。结果男1例,女7例,年龄30~81岁。临床病损主体表现为口腔黏膜黑色肿物,肿瘤发生于牙龈者6例,上腭者1例,颊黏膜者1例,临床分期均为晚期黑色素瘤(Ⅲ期和Ⅳ期各4例)。镜下瘤细胞呈梭形、上皮样、小蓝圆细胞、透明细胞及多形性等多种形态学表现;8例均表达HMB45、S-100和Melan A蛋白,Ki-67阳性指数10%~60%。BRAF、c-kit、PDGFRa及NRAS基因检测结果显示2例出现NRAS第二外显子突变。随访至2022年1月31日,2例存活,6例死亡。结论OMM罕见,恶性程度高,病死率高,需做到早诊断、早治疗,避免漏诊及误诊。

关键词：黑色素瘤口腔黏膜突变

慢性乙型病毒性肝炎患者发生代谢相关脂肪性肝病的影响因素分析

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临床内科杂志 2024年第2期41卷 124-126页

作者：李生浩丁洁华丽娟常国楫刘思奇段劲宇周宇航柏保利杜安瑞徐晶晶王晴晴昆明市第三人民医院传染科 650041 昆明市第三人民医院信息科 650041 昆明市第三人民医院重症医学科 650041

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者发生代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的独立影响因素。方法根据是否合并MAFLD将3 241例CHB患者,分为无MAFLD组(2 957例)和MAFLD组(284例)。收集两组患者的一般基本资料及实验室检查结果并分组进行比较... 详细信息

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者发生代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的独立影响因素。方法根据是否合并MAFLD将3 241例CHB患者,分为无MAFLD组(2 957例)和MAFLD组(284例)。收集两组患者的一般基本资料及实验室检查结果并分组进行比较,采用二元logistic回归分析,探索CHB患者发生MAFLD的独立影响因素。结果 MAFLD组男性和HBeAg阴性患者比例及患者BMI、白蛋白(Alb)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于无MAFLD组(P<0.05);而MAFLD组患者总胆红素(TBil)、AST、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白(AFP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原时间(PT)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平均明显低于无MAFLD组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,BMI、HDL-C、Alb、FPG、TG、PT是CHB患者发生MAFLD的影响因素,其中PT和HDL-C属于保护因素;BMI、Alb、FPG、TG及HBeAg阴性属于危险因素。结论 BMI、Alb、FPG、TG、HBeAg阴性是CHB患者发生MAFLD的独立危险因素,而PT、HDL-C属于保护性因素。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎代谢相关脂肪性肝病独立影响因素

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重度抗结核药物性肝损伤的影响因素分析

江苏医药 2024年第7期50卷 748-750页

作者：徐黎明蒋元娟苏美徐璐徐啸镇江市第三人民医院药剂科江苏212003 镇江市第三人民医院公卫科江苏212003 镇江市第三人民医院检验科江苏212003

目的探讨重度抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的影响因素。方法收集1 230例肺结核患者的临床资料。其中,发生重度ATB-DILI患者88例(A组),未发生重度ATB-DILI患者1 142例(B组)。采用logistic回归分析重度ATB-DILI的影响因素。结果 A组年... 详细信息

目的探讨重度抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的影响因素。方法收集1 230例肺结核患者的临床资料。其中,发生重度ATB-DILI患者88例(A组),未发生重度ATB-DILI患者1 142例(B组)。采用logistic回归分析重度ATB-DILI的影响因素。结果 A组年龄≥60岁、饮酒史、结核治疗史、糖尿病史、HBV携带、肝病史、胆系疾病史、血清白蛋白<35 g/L的比例高于B组(P<0.05)。年龄≥60岁、HBV携带、肝病史和血清白蛋白<35 g/L是重度ATB-DILI的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、HBV携带、肝病史和血清白蛋白<35 g/L的肺结核患者更容易发生重度ATB-DILI。

关键词：药物性肝损伤肺结核

护士引导的团体回忆疗法对抑郁症合并轻度认知障碍老年患者的效果

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 267-269页

作者：刘盼吴丽丽胡昕淮安市第三人民医院老年精神科淮安223001 淮安市第三人民医院精神科(四病区) 淮安市第三人民医院内科

目的探讨护士引导的团体回忆疗法对老年抑郁症合并轻度认知障碍(MCI)患者的干预效果。方法本研究对象为2021年1月~2022年12月120例老年抑郁症合并MCI患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用护士引导的团体回... 详细信息

目的探讨护士引导的团体回忆疗法对老年抑郁症合并轻度认知障碍(MCI)患者的干预效果。方法本研究对象为2021年1月~2022年12月120例老年抑郁症合并MCI患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用护士引导的团体回忆疗法,比较治疗前后焦虑、抑郁自评量表(SAS)、(SDS),简明精神状态检查量表(MMSE)。结果两组干预后SAS评分、SDS评分均显著降低,且治疗后观察组两项评分均显著优于对照组(P0.05)。结论护士引导的团体回忆疗法能够降低老年抑郁症合并MCI患者的焦虑、抑郁情绪,提升语言、记忆等认知功能。

关键词：护士引导团体回忆疗法老年抑郁症轻度认知障碍