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右膝关节结核并大量米粒体形成1例

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1449-1450页

作者：李翔付旭文寸新华昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心医学影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心骨科云南昆明650041

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示... 详细信息

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示结核分枝杆菌(+)。

关键词：结核,骨关节体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 274-275页

作者：汤芸芸郭斌鲍奎斌程亮安徽省蚌埠市第三人民医院麻醉科安徽蚌埠233000

目的分析右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响。方法选取2020年3月至2023年3月安徽省蚌埠市第三人民医院收治行剖宫产产妇142例。根据术后静脉镇痛方式不同分为对照组70例(右美托咪定治疗)和观察组72例... 详细信息

目的分析右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响。方法选取2020年3月至2023年3月安徽省蚌埠市第三人民医院收治行剖宫产产妇142例。根据术后静脉镇痛方式不同分为对照组70例(右美托咪定治疗)和观察组72例(氟比洛芬酯+右美托咪定治疗)。比较两组术后不同时间疼痛、应激反应、母乳喂养情况与不良反应。结果观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论应用右美托咪定联合氟比洛芬酯在剖腹产术后镇痛效果更佳,可降低产妇术后应激反应,有利于母乳喂养,安全性高。

关键词：右美托咪定氟比洛芬酯剖宫产母乳喂养

浅谈公立医院高质量发展中财务人员的角色定位

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0109-0112页

作者：张开箭扬州市第三人民医院财务科江苏扬州321003

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》要求提升公立医院高质量发展新效能。健全运营管理体系,加强全面预算管理,完善内部控制制度,健全绩效评价机制。江苏省扬州市获得国家高质量发展示范项目资金支持,积极推动高水平发展... 详细信息

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》要求提升公立医院高质量发展新效能。健全运营管理体系,加强全面预算管理,完善内部控制制度,健全绩效评价机制。江苏省扬州市获得国家高质量发展示范项目资金支持,积极推动高水平发展。DS医院财务科结合承办的子项目和日常工作职责,提出财务人员在新形势下的角色定位转变。通过推动建设数据交换的集成平台,破除系统间的壁垒;在总会计师的带领下充分运用好预算管理、成本管理和绩效管理;同时积极融入到临床服务,成为院科两级管理的沟通者。最后财务人员不忘初心,坚决做好内部控制的监督,有效防控运行风险。财务人员在新时代新形势下的角色转变,拓展了工作职责,促进了业财融合,从而推动智能高效的运营管理体系的建立。

关键词：公立医院高质量发展财务人员角色定位

超声弹性成像联合血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体、NADPH氧化酶2对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

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传染病信息 2024年第1期37卷 16-20,40页

作者：谭雅玲汪长青吴珍宝明全宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)超声室 443200 宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)普外科 443200 宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)肝病科 443200

目的探讨超声弹性成像联合血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体(Mac-2 binds protein glycosylated isomers,M2BPGi)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的诊断价值。为肝纤维化的诊断提供参考依据。方法选取宜昌市第三人民医院于2021年1月—2023年3月期间收治的175例CHB患者为研究对象,并根据肝纤维化程度分为非显著性肝纤维化组(n=67)和显著性肝纤维化组(n=108)。多因素Logistic回归分析法分析发生显著性肝纤维化的影响因素;超声弹性成像联合血清M2BPGi、NOX2水平对显著性肝纤维化的诊断价值采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果非显著性肝纤维化组和显著性肝纤维化组丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和血小板计数(platelet count,PLT)比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);与非显著性肝纤维化组比较,显著性肝纤维化组患者应变均值(mean strain value,MEAN)和峰度明显较低(P<0.05),偏度、复杂度(complexity,COMP)、对比度、标准差、蓝色区域面积比(ratio of blue area,AREA)和血清M2BPGi和NOX2水平均明显较高(P<0.05)。血清M2BPGi、NOX2、ALT、COMP、AREA是影响CHB患者发生显著性肝纤维化的独立危险因素,而PLT和MEAN是其保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,M2BPGi、NOX2、MEAN、COMP和AREA联合诊断显著性肝纤维化的AUC为0.933,显著大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。结论M2BPGi和NOX2在发生显著性肝纤维化的CHB患者血清中的水平较高,2者联合超声弹性成像对显著性肝纤维化具有较高的诊断价值。

关键词：超声弹性成像 Mac-2结合蛋白糖基化异构体还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值

经三角肌微创入路与胸大肌三角肌入路肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折的效果比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 78-84页

作者：王岩松王晓东李宏斌侯建伟应朗南通大学附属南通第三医院骨科南通226000 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)骨科盐城224000

目的比较经三角肌微创入路与胸大肌三角肌入路肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的中长期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南通大学附属南通第三医院骨科行手术治疗的65例肱骨近端骨折患者资料。男20例,女45例... 详细信息

目的比较经三角肌微创入路与胸大肌三角肌入路肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的中长期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南通大学附属南通第三医院骨科行手术治疗的65例肱骨近端骨折患者资料。男20例,女45例;年龄(64.6±9.2)岁。根据手术入路不同分为微创组(34例,采用经三角肌微创入路PHILOS固定)与标准组(31例,采用胸大肌三角肌入路PHILOS固定)。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术中透视次数、术后2年影像学评分及末次随访时肩关节Constant-Murley评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。微创组患者的术中出血量(97.9±16.6)mL显著少于标准组的患者(155.8±27.4)mL,术中透视次数(12.0±1.8)次显著多于标准组患者的(6.7±1.8)次,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者术后获(43.9±5.5)个月随访。两组患者术后2年影像学评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与标准组患者比较,微创组患者肩关节Constant-Murley评分的力量评分显著较低,Neer分型四部分骨折Constant-Murley评分显著较低,差异均有统计学意义(P三角肌入路相比,经三角肌微创入路具有软组织损伤小、术中出血量少、肱骨头血供破坏少等优势。但对于Neer四部分骨折,可能更适合采用胸大肌三角肌入路治疗。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内外科手术,微创骨板

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金蝉花多糖改善矽肺小鼠肺纤维化的作用研究

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 641-649页

作者：操磊王国亮陈蕾刘胜萍安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)职业病科合肥230022 安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)放射科合肥230022 安徽大学生命科学学院合肥230601

目的通过气管滴注二氧化硅(SiO 2)颗粒构建小鼠矽肺模型,探究金蝉花多糖(CCP)对矽肺小鼠肺纤维化的改善作用和机制。方法于2023年5月,提取分离得到CCP,采用高效液相色谱和傅里叶变换红外光谱分析其单糖组成和官能团构成。C57BL/6J小鼠... 详细信息

目的通过气管滴注二氧化硅(SiO 2)颗粒构建小鼠矽肺模型,探究金蝉花多糖(CCP)对矽肺小鼠肺纤维化的改善作用和机制。方法于2023年5月,提取分离得到CCP,采用高效液相色谱和傅里叶变换红外光谱分析其单糖组成和官能团构成。C57BL/6J小鼠气管滴注50μl 50 mg/ml的SiO 2混悬液以制备矽肺小鼠模型,然后将造模成功的小鼠随机分为模型组、CCP干预组[低剂量组(LCCP组)、中剂量组(MCCP组)和高剂量组(HCCP组)],对照组滴注50μl生理盐水,每组8只。CCP干预组每天分别灌胃一次100、200和400 mg/kg的CCP溶液,对照组和模型组灌胃生理盐水,连续给药30 d。记录小鼠体重并计算肺系数,采用HE和Masson染色检测小鼠肺组织的病理形态学变化;ELISA法测定肺组织中纤维化相关指标[羟脯胺酸(HYP)、结缔组织生长因子(CTGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、肺组织和肺泡灌洗液中促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)]的含量;免疫组化法测定小鼠肺组织Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)的表达;Western blot法检测肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、P-Smad2、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65亚基(NF-κBp65)和髓性分化原发应答基因88(MyD88)的相对表达量。结果CCP总糖含量为86.78%,由D-甘露糖、D-鼠李糖、D-葡萄糖和D-半乳糖组成,其摩尔比为12.71∶1.53∶1.00∶12.64,红外光谱表明具有多糖的特征基团。与对照组比较,模型组小鼠体重降低,肺系数升高,肺组织中HYP、CTGF和MMP-2的含量升高,肺组织和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高(P组织显示大量炎症细胞浸润和胶原纤维沉积,矽肺纤维化程度严重;肺组织CollagenⅠ表达上调,TGF-β1、P-Smad2/Smad2、α-SMA、TLR4、NF-κBp65和MyD88的相对蛋白表达水平升高(P组织中HYP、CTGF和MMP-2的含量降低,肺组织和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低(P组织CollagenⅠ表达下调,TGF-β1、P-Smad2/Smad2、α-SMA、TLR4、NF-κBp65和MyD88的相对蛋白表达水平降低(P组织中纤维化相关指标和促炎因子的水平,改善SiO 2颗粒导致的小鼠肺部炎症和矽肺纤维化。

关键词：矽肺肺纤维化金蝉花多糖炎症 TGF-β1/Smad通路 TLR4/NF-κB通路

基于锥形束CT的乳腺癌保乳术后调强放疗中使用真空垫与乳腺托架的摆位误差分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1017-1021页

作者：周春李伟成俊姜玉玲李明南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)放疗科南通226006 南通市肿瘤医院放疗科南通226361

目的基于锥形束CT(CBCT)分析在乳腺癌保乳术后调强放疗中使用真空垫与乳腺托架的摆位误差。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在南通市肿瘤医院放疗科接受乳腺癌保乳术后行调强放疗的患者120例,根据固定方式将患者分组:A组(n=60)采用... 详细信息

目的基于锥形束CT(CBCT)分析在乳腺癌保乳术后调强放疗中使用真空垫与乳腺托架的摆位误差。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在南通市肿瘤医院放疗科接受乳腺癌保乳术后行调强放疗的患者120例,根据固定方式将患者分组:A组(n=60)采用真空垫进行固定,B组(n=60)采用乳腺托架进行固定,均采用CBCT技术进行摆位评估,分析各组摆位误差及放射性皮炎发生情况。结果A、B组在左右方向的平移误差分别为(0.33±0.12)cm和(0.34±0.15)cm,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹背方向误差分别为0.32(0.11,0.42)cm和0.15(0.09,0.21)cm,头脚方向分别为0.34(0.16,0.34)cm和0.23(0.15,0.37)cm,B组头脚、腹背平移误差小于A组(均P0.05)。B组左右方向旋转误差小于A组[A组:(0.98±0.12)°,B组:(0.67±0.31)°,P0.05)。B组患者的计划中心点(MIDM),计划中心点水平向左、向右10 cm处(MIDL、MIDR),MIDM向头侧移动8 cm(SM),MIDL向头侧移动8 cm(SL),MIDR点向头侧移动8 cm(SR),MIDM点向足侧移动8 cm(IM),MIDL点向足侧移动8 cm(IL),MIDR点向足侧移动8 cm(IR)处的模体厚度均低于A组(均P<0.05)。在治疗完成时,A组高等级放射性皮炎总发生率为61.67%(37/60),B组高等级放射性皮炎总发生率为41.67%(25/60),B组患者高等级放射性皮炎发生率小于A组(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术后使用乳腺托架进行乳房固定,调强放疗中可以减小摆位误差,降低模体厚度及高等级放射性皮炎的发生率,临床应用价值较高。

关键词：锥束计算机体层摄影术乳腺肿瘤放射疗法,调强适形真空垫乳腺托架

中药单体川楝素介导hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制研究

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 216-219页

作者：殷飞倪毅刘伟钱炜伟刘蕾马家礼许桐林南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院) 江苏南通226001

目的探究中药单体川楝素介导的hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制。方法选取南通第三人民医院乳腺外科于2020年4月—2022年4月收治的乳腺癌患者40例为研究对象,患者均在医院进行手术,取患者乳腺癌及... 详细信息

目的探究中药单体川楝素介导的hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控乳腺癌生长的分子机制。方法选取南通第三人民医院乳腺外科于2020年4月—2022年4月收治的乳腺癌患者40例为研究对象,患者均在医院进行手术,取患者乳腺癌及癌旁组织作为实验材料,采用定量荧光聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction, qPCR)对其hsa-circ-0025583及SYNGR2的表达水平进行测定;取乳腺癌细胞株T47D细胞,加入不同浓度的川楝素,比较不同浓度川楝素对细胞增殖的抑制率;对所选乳腺癌细胞株系进行预处理,A组不进行特殊处理,B组中加入0.5μmol/L的川楝素,C组对乳腺癌细胞进行转染,敲除hsa-miR-671-5p,并向其中加入0.5μmol/L的川楝素,比较其hsa-circ-0025583及SYNGR2的表达水平,上述实验重复3次。结果与正常癌旁组织相比较,乳腺癌组织中提取的hsa-circ-0025583及SYNGR2 mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P组织中均低表达,具有正相关性(r=0.965,P0.05)。与A、C组相比较,B组24 h及48 h侵袭细胞数量明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论川楝素通过介导hsa-circ-0025583/hsa-miR-671-5p/SYNGR2轴调控hsa-circ-0025583及SYNGR2水平,进而影响乳腺癌细胞的增殖及侵袭能力,抑制乳腺癌细胞的生长。

关键词：中药单体川楝素 hsa-circ-0025583 hsa-miR-671-5p SYNGR2 乳腺癌

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淋巴结海分枝杆菌感染1例

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 181-183页

作者：周泱魏兰兰秦杰李志艳朱胜彬喻宏邓嘉玉卢洪洲深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)感染与免疫科深圳518112 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)肝病研究所深圳518112 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)普外科深圳518112 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)超声科深圳518112 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)病理科深圳518112 深圳大学医学院深圳518055

现报道1例以左侧肘部淋巴结肿胀4月余为主要临床表现的淋巴结海分枝杆菌感染病例,患者在超声引导下行淋巴结穿刺抽取脓液及组织,采用纳米孔靶向测序技术检测病原学核酸,最终诊断为淋巴结海分枝杆菌感染,后予克拉霉素、乙胺丁醇及利福平... 详细信息

现报道1例以左侧肘部淋巴结肿胀4月余为主要临床表现的淋巴结海分枝杆菌感染病例,患者在超声引导下行淋巴结穿刺抽取脓液及组织,采用纳米孔靶向测序技术检测病原学核酸,最终诊断为淋巴结海分枝杆菌感染,后予克拉霉素、乙胺丁醇及利福平抗感染治疗12个月后症状消失,肘部淋巴结缩小。感染科及相关科室的临床医师需提高对罕见海分枝杆菌感染的认识。

关键词：海分枝杆菌淋巴结脓肿诊断纳米孔靶向核酸测序技术