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治疗更年期女性血管舒缩症状的新药Fezolinetant

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 611-614页

作者：卞婷婷何心扬州市妇幼保健院扬州大学附属扬州妇幼保健院药学部江苏扬州225000 南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院药学部江苏南京210004

Fezolinetant于2023年5月由美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准用于治疗更年期妇女的中至重度血管舒缩症状(VMS)。Fezolinetant是一种神经激肽3受体(NK3R)拮抗药,能够拮抗神经激肽B与KNDy神经元结合,从而减少VMS发作次数、改善VMS严... 详细信息

Fezolinetant于2023年5月由美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准用于治疗更年期妇女的中至重度血管舒缩症状(VMS)。Fezolinetant是一种神经激肽3受体(NK3R)拮抗药,能够拮抗神经激肽B与KNDy神经元结合,从而减少VMS发作次数、改善VMS严重程度。本文对其作用机制、药效学、药代动力学、临床研究及安全性等做一介绍。

关键词： Fezolinetant 血管舒缩症状更年期妇女非激素疗法

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

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无创DNA产前检测血浆质控物的研究进展

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 585-588页

作者：罗婷婷曾艳钱燕娣绍兴市妇幼保健院绍兴312000

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入... 详细信息

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入质控物对检测全过程进行严格的质量控制。但目前大多数检测平台的血浆提取过程中缺乏血浆质控物。在不同平台的室间质评中,也需要通用的血浆质控物。为解决这个质控问题,近年来出现了6种NIPT血浆质控物的制备策略,根据其基质和阳性DNA的来源不同,分别具有不同的适用范围和优缺点。

关键词：产前诊断无创产前基因检测质控物自制质量控制

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人文关怀在妊娠合并结核患者中的临床应用

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 247-249页

作者：泮攀攀浙江省临海市妇幼保健院手术室台州317000

目的:分析人文关怀在妊娠合并结核护理中的临床应用价值。方法:研究阶段为2021年1月至2023年12月,共纳入研究对象30例,均为妊娠合并结核患者,随机分为两组各15例,常规组采用常规护理模式,人文关怀组采用在常规护理基础上加强人文关怀,... 详细信息

目的:分析人文关怀在妊娠合并结核护理中的临床应用价值。方法:研究阶段为2021年1月至2023年12月,共纳入研究对象30例,均为妊娠合并结核患者,随机分为两组各15例,常规组采用常规护理模式,人文关怀组采用在常规护理基础上加强人文关怀,比较两组护理效果。结果:人文关怀组治疗依从性为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P0.05);经护理后,人文关怀组SAS评分和SDS评分改善明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。人文关怀组生活质量情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。人文关怀组护理总满意率(93.33%)明显高于常规组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠合并结核患者采用人文关怀护理,可改善其负性情绪,提高治疗依从性和生活质量,促进护患关系和谐,值得临床推广与应用。

关键词：人文关怀妊娠合并结核护理质量护理满意度

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局影响的meta分析

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 177-187页

作者：陈世江陶伏莹付东英田莹莹傅洁蒋佳男南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)手术室南京210004

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、... 详细信息

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、the Cochrane Library、Google Scholar)及临床试验注册平台(***)中关于剖宫产分娩新生儿脐带挤推的随机对照研究,时间均从建库至2023年7月。纳入标准:研究类型为随机对照研究;研究对象为剖宫产分娩行脐带挤推后断脐的新生儿,种族不限;结局指标为出生后血红蛋白水平、红细胞压积、胆红素峰值、蓝光治疗、脐血pH值、脑室内出血、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar评分;偏倚风险评估(risk of bias assessment tool 2.0)为低风险或可能存在风险。采用RevMan5.3进行meta分析,并根据新生儿的胎龄进行亚组分析。采用推荐分级的评价、制订与评估(grades of recommendations assessment,development,and evaluation,GRADE)系统进行证据质量评级。结果最终纳入11篇文献,共计2347例新生儿(包含足月儿1322例和早产儿1025例)。meta分析结果显示:(1)与立即断脐相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=1.40,95%CI:1.11~1.70,Z=9.32,P0.05);(2)与延迟脐带结扎相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=0.83,95%CI:0.75~0.91,Z=20.11,P室内出血(Ⅰ~Ⅳ级)、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar 1 min评分和Apgar 5 min评分的影响均无统计学意义(P值均>0.05)。结论脐带挤推能提高剖宫产分娩新生儿出生后短期的血红蛋白和红细胞压积水平,可能有益于预防新生儿出生后短期内贫血,但对胆红素峰值、蓝光治疗、红细胞增多症等发生风险影响不大,亦未增加剖宫产分娩新生儿的不良结局。但仍需更多高质量、大样本的随机对照研究进一步证实。

关键词：结扎术脐带剖宫产术婴儿,新生 meta分析

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多途径观察医务人员手卫生依从性的比较研究

中国感染控制杂志 2024年第09期 1163-1166页

作者：潘小满吴奕宏李霞杨黎铭申丽君铜仁市妇幼保健院院内感染控制科铜仁市妇幼保健院办公室铜仁市妇幼保健院医务科

目的了解隐蔽式观察法调查手卫生依从性的现况，比较医务人员隐蔽式观察法与直接观察法及监控观察法获取的手卫生依从率，为进一步提高手卫生依从性提供有效监测方法及手段。方法收集某院监控观察法、隐蔽式观察法、直接观察法获取的... 详细信息

目的了解隐蔽式观察法调查手卫生依从性的现况，比较医务人员隐蔽式观察法与直接观察法及监控观察法获取的手卫生依从率，为进一步提高手卫生依从性提供有效监测方法及手段。方法收集某院监控观察法、隐蔽式观察法、直接观察法获取的手卫生依从性数据及手卫生用品消耗量，观察人员均经统一培训，探讨3种方法与手卫生消耗量的相关性。结果不同观察法获取的手卫生依从率差异有统计学意义（χ2=17.401,P室为新生儿科，为90.00%。结论可采用综合监控观察法及手卫生用品每床日消耗量的方法，间接反映真实的手卫生依从性。

关键词：隐蔽式观察法监控观察法手卫生依从性相关性

学龄前儿童生活方式与发育性运动协调障碍的关联性研究

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2381-2386页

作者：张雷李莎莎花静施长城王磊扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院(扬州市妇幼保健院)儿童保健科扬州市疾病预防控制中心组织人事科上海市第一妇婴保健院妇幼保健部

目的研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的影响以及其剂量-反应关系。方法采用随机整群抽样法，从扬州市城区90家幼儿园中，随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象... 详细信息

目的研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的影响以及其剂量-反应关系。方法采用随机整群抽样法，从扬州市城区90家幼儿园中，随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象，通过电子问卷收集学龄前儿童的一般特征、出生时情况、生活方式资料，通过小龄儿童发育性协调障碍问卷(little developmental coordination disorder questionnaire,little DCDQ)评估研究对象的运动协调能力。将DCD作为因变量，将生活方式变量作为自变量做多因素logistic回归分析，推断学龄前儿童生活方式与DCD之间的关联。结果本研究DCD异常的检出率为8.9%,DCD可疑的检出率为9.7%。开夜灯睡觉（OR=1.38,95%CI:1.01～1.89）、快餐频率过高（OR=3.44,95%CI:1.56～7.60）的学龄前儿童DCD可疑的风险较高，睡眠时间不足（OR=1.68,95%CI:1.30～2.18）、视屏时间过长（OR=1.83,95%CI:1.16～2.89）、不与家人共餐（OR=2.18,95%CI:1.31～3.64）、户外运动不足（OR=1.90,95%CI:1.15～3.14）的学龄前儿童DCD异常的风险较高。累积不良生活方式越多，学龄前儿童DCD可疑和异常的风险越高。结论学龄前儿童不良的生活方式与DCD可疑和异常有关并存在剂量-反应关系，为通过生活方式干预预防儿童DCD的发生提供理论支持。

关键词：发育性协调障碍学龄前儿童不良生活方式

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孕妇静脉血栓栓塞风险感知模型的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2229-2237页

作者：刘皓昕黄丽丽崔晓花陶伏莹周满张盼盼田莹莹南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院麻醉科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院急诊科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院手术室南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院特殊科室南京市210004

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医... 详细信息

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医院门诊接受产检的18名孕妇进行半结构式深入访谈,通过三级编码和不断比较法进行资料分析。结果孕妇VTE风险感知受到社会网络系统、自身健康状态、生活行为习惯、疾病知识储备、遵医行为、情绪状态6个因素的影响,感知到来自威胁母婴安全、增加家庭经济负担及时间成本、影响社会角色3个方面的VTE风险,从而形成了采取预防行为、克服实施障碍和促进知识获取3种健康行为决策以降低自身VTE风险,预防VTE的发生。结论孕妇VTE风险感知模型可引导医护人员综合考虑孕妇VTE风险感知的影响因素,优化VTE健康宣教的形式和内容,有针对性地给予孕妇个体化、可持续的VTE预防指导,强化孕妇对VTE风险及预防行为益处的感知,从而积极采取正确的健康行为决策。

关键词：孕妇静脉血栓栓塞风险感知扎根理论产科护理