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肠道环境紊乱对脓毒症相关肝损伤发生发展的机制研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 660-663页

作者：王添未于海龙於江泉邵俊郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心CICU 江苏扬州225001

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程... 详细信息

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程的具体分子机制仍不清楚。本文就肠道环境紊乱与SALI发生发展的病理学联系和分子机制的研究进展进行综述,旨在分析SALI潜在的研究方向,寻求治疗SALI潜在的治疗靶点。

关键词：脓毒症肝损伤肠道菌群肠道屏障

米力农控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术患者术中脑血流的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 553-557页

作者：董育硕崔佳丽高巨张婷婷李琳葛亚丽扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001 徐州医科大学扬州临床学院扬州225001

目的评价米力农控制性低中心静脉压(CLCVP)对腹腔镜肝切除术患者术中脑血流的影响。方法择期行腹腔镜肝切除术患者80例,性别不限,BMI 18~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):硝酸甘油组(X组)和米力... 详细信息

目的评价米力农控制性低中心静脉压(CLCVP)对腹腔镜肝切除术患者术中脑血流的影响。方法择期行腹腔镜肝切除术患者80例,性别不限,BMI 18~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):硝酸甘油组(X组)和米力农组(M组)。手术开始后M组持续静脉泵注米力农0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),X组持续静脉泵注硝酸甘油0.5~1.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持CVP0.05)。结论相对于硝酸甘油CLCVP而言,米力农CLCVP可在一定程度上改善腹腔镜肝切除术患者术中脑血流降低。

关键词：米力农降压,控制性中心静脉压肝切除术脑血管循环

表面增强拉曼散射技术在生物医学检测中的研究及应用

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 314-322页

作者：印晓静任传利韩崇旭杨潘周林府伟灵张阳扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院医学检验科重庆大学附属肿瘤医院放射生物中心陆军军医大学第一附属医院检验科

拉曼光谱在检验医学领域的应用正在不断进步和发展, 基于拉曼光谱技术的生物传感平台为疾病精准分子诊断提供了一种新的手段, 特别是表面增强拉曼散射(SERS)技术作为一种快速无损的检测方法, 具有样品制备简单、受水的干扰小、实时检测... 详细信息

拉曼光谱在检验医学领域的应用正在不断进步和发展, 基于拉曼光谱技术的生物传感平台为疾病精准分子诊断提供了一种新的手段, 特别是表面增强拉曼散射(SERS)技术作为一种快速无损的检测方法, 具有样品制备简单、受水的干扰小、实时检测等优点, 在医学检验领域显示出巨大的应用潜力。同时, 随着SERS与其他技术包括电化学、纳米新材料、微流控、生物芯片、DNA纳米机器、人工智能和机器学习等技术的集成结合, 其在医学检验领域将发挥越来越重要的作用。相信随着对SERS研究的不断深入以及多个学科领域之间的交叉融合, 其在生物医学检测领域将得到广泛应用, 并有望成为下一代精准诊断的重要技术平台。

关键词：光谱分析, 拉曼肿瘤诊断病原体检测生物分子检测

光电容积脉搏波描记法对重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

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实用临床医药杂志 2024年第11期28卷 1-5页

作者：吴书清黄蕾王丽君秦艳孙英闵凌峰刘异凡刘彦扬州大学附属苏北人民医院睡眠医学中心江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院呼吸与危重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院耳鼻喉头颈外科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院内分泌科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院医务部江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225001

目的探讨光电容积脉搏波描记法(PPG)对伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法纳入2019年1月—2023年10月苏北人民医院内科病房收治的伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病... 详细信息

目的探讨光电容积脉搏波描记法(PPG)对伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法纳入2019年1月—2023年10月苏北人民医院内科病房收治的伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者91例,经知情同意后行整夜多导睡眠监测(PSG)和PPG,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积评价2种方法获得睡眠呼吸暂停参数结果的一致性情况。结果PPG所得呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于90%的时间与PSG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当AHI≥5次/h、AHI≥15次/h,本组患者诊断灵敏度分别为94.37%、93.10%,特异度分别为73.68%、90.91%,阳性预测值分别为91.78%、94.74%,阴性预测值分别为77.78%、88.23%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.961、0.982;呼吸系统疾病重症患者诊断灵敏度分别为89.29%、87.10%,特异度分别为84.62%、80.00%,阳性预测值分别为92.59%、93.10%,阴性预测值分别为78.57%、72.72%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.978、0.987;心脑血管疾病重症患者诊断灵敏度分别为87.18%、90.32%,特异度分别为83.33%、89.47%,阳性预测值分别为91.89%、99.63%,阴性预测值分别为78.57%、85.56%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.942、0.986。结论针对合并OSAS的呼吸系统疾病和心脑血管疾病重症患者,PPG监测结果与PSG具有较高一致性。

关键词：光电容积脉搏波描记法多导睡眠监测重症患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

改良Q型荷包缝合包埋法用于腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端处理价值研究

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中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 816-821页

作者：孙龙和王伟周家杰伏亚彦赵帅李瑞奇孙倩男钱春华王道荣扬州大学附属苏北人民医院南京大学医学院教学医院苏北人民医院普外科江苏扬州225001 泰州市第四人民医院普外科江苏泰州225300 扬州大学—扬州市普通外科研究所江苏扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001

目的评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病... 详细信息

目的评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病人的临床资料,术中均进行十二指肠残端缝合加强,采用改良Q型荷包缝合包埋法262例(Q型缝合组)和间断缝合包埋法170例(间断缝合组)。比较分析两组病人临床病理特征、围手术期资料和术后并发症情况。结果两组病人基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Q型缝合组在缝合时间[(4.1±1.8)min vs.(9.3±1.4)min,P=0.001]、一次包埋成功率(90.1%vs.78.1%,P=0.001)、缝合满意度(95.4%vs.89.9%,P=0.026)方面优于间断缝合组。Q型缝合组病人均未发生十二指肠残端瘘(DSL),间断缝合组2例病人发生DSL,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人均无DSL相关死亡和再手术。两组在其他术后并发症方面差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论改良Q型荷包缝合包埋法加固十二指肠残端操作简单安全,可缩短操作时间、提高一次包埋成功率和缝合满意率,有减少DSL发生的趋势,不增加相关手术风险。

关键词：改良Q型荷包缝合包埋法十二指肠残端瘘腹腔镜胃癌根治术并发症

基于场域理论的临床护士辞职读研决策体验的质性研究

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护理学报 2024年第18期31卷 1-6页

作者：谷雨芳顾志娥陈应柱于传山刘星宇丁坤扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院教育培训处江苏扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院老年科江苏扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院急诊医学中心江苏扬州225000

目的探讨临床护士辞职读研的决策体验,为有读研意向的临床护士提供决策参考借鉴。方法以场域理论为理论框架,采用质性研究中的现象学研究方法,选取江苏省5所护理高校的14名辞职读研的全日制护理硕士研究生,进行半结构式访谈,采用Colaizz... 详细信息

目的探讨临床护士辞职读研的决策体验,为有读研意向的临床护士提供决策参考借鉴。方法以场域理论为理论框架,采用质性研究中的现象学研究方法,选取江苏省5所护理高校的14名辞职读研的全日制护理硕士研究生,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理、分析。结果共归纳出3个主题,10个亚主题,即多重决策动机(个人追求:提升个人能力的强烈诉求,职场竞争:应对职场对学历提升的竞争,政策驱动:顺应国家学科建设的政策导向)、复杂多样的决策困扰(医院对辞职读研的护士支持度低,个人对未知决策后果的担忧,工作/生活与备考难以兼顾,不清晰的职业规划引发负面后果)、差异化的决策支持(个人和家庭的经济保障、学习机构和网络提供的社会信息支持、医院的激励政策和薄弱的后勤保障)。结论场域中的临床护士选择辞职读研的决策受多因素驱动,在决策前,需做好自我审视,理性抉择;同时决策时尽量争取多方助力,以做出利于个人发展的决策。

关键词：场域理论护士辞职读研决策质性研究

关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 3-10页

作者：鲍涛胡洋洋巩绪勇王硕果王亮杨健费文勇卢耀甲杨宇夏刘殿伟党孟博李明俊扬州大学临床医学院扬州225001 江苏省苏北人民医院运动医学科日间手术中心扬州225001 大连医科大学大连116044

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉... 详细信息

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉进行肩袖修补术具有可行性和安全性,短期临床疗效较好。

关键词：全缝线锚钉肩关节肩袖修补肩袖损伤锚周囊肿

基于潜变量混合增长模型预测颅内动脉瘤手术患者治疗依从性的影响因素

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实用临床医药杂志 2024年第8期28卷 99-103,108页

作者：吴苏王菁菁蔡桂兰甄勇扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院脑科中心江苏扬州225009 扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院神经外科江苏扬州225009

目的基于潜变量混合增长模型(LGMM)分析颅内动脉瘤(IA)手术患者治疗依从性的影响因素。方法选取接受IA手术的150例患者为研究对象。收集患者一般资料,采用治疗依从性量表评估患者依从性。应用LGMM预测IA术后患者治疗依从性的变化轨迹,... 详细信息

目的基于潜变量混合增长模型(LGMM)分析颅内动脉瘤(IA)手术患者治疗依从性的影响因素。方法选取接受IA手术的150例患者为研究对象。收集患者一般资料,采用治疗依从性量表评估患者依从性。应用LGMM预测IA术后患者治疗依从性的变化轨迹,并通过多因素Logistic回归分析法分析IA患者治疗依从性的影响因素。结果本研究共回收有效问卷138份,有效问卷回收率为92.00%。IA术后患者治疗依从性得分为(5.18±1.59)分。经LGMM拟合后,选取3个潜在剖面。依从性好的患者为37例(26.81%),依从性中等的患者为42例(30.43%),依从性差的患者为59例(42.75%)。依从性好患者的潜在剖面类别归属概率矩阵为97.29%,依从性中等患者为95.24%,依从性差患者为98.31%。依从性差患者中年龄为30~50岁、初中及以下文化水平、合并2种及以上疾病、自费(医疗费用)和Hunt-Hess分级为Ⅲ级者占比高于依从性好患者和依从性中等患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄30~50岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ级、合并2种及以上疾病、文化程度为初中及以下、自费(医疗费用)是治疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论IA手术患者治疗依从性较低,且存在异质性。年龄为30~50岁、初中及以下文化水平、合并2种及以上疾病、医疗费用支付方式为自费以及Hunt-Hess分级为Ⅲ级均为IA手术患者依从性的影响因素。

关键词：颅内动脉瘤治疗依从性潜变量混合增长模型影响因素

运动减肥改善肥胖小鼠卵子质量和早期胚胎发育的研究

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扬州大学学报（农业与生命科学版） 2024年第1期45卷 93-100页

作者：喻婷周雯张茜王怡鞠辉明李峰扬州大学兽医学院/江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心江苏扬州225009 扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院生殖医学中心江苏扬州225009

为探讨肥胖对雌性动物生育力的影响并探索通过游泳减肥的运动方式改善肥胖对生殖影响的可行性,将3周龄C57BL/6小鼠分为3组:(1)高脂饮食建立肥胖小鼠模型组(HFD组);(2)肥胖小鼠通过运动(游泳锻炼)减肥组(SE组);(3)正常饮食饲养小鼠组(ND... 详细信息

为探讨肥胖对雌性动物生育力的影响并探索通过游泳减肥的运动方式改善肥胖对生殖影响的可行性,将3周龄C57BL/6小鼠分为3组:(1)高脂饮食建立肥胖小鼠模型组(HFD组);(2)肥胖小鼠通过运动(游泳锻炼)减肥组(SE组);(3)正常饮食饲养小鼠组(ND组)。通过统计卵巢系数、小鼠超数排卵后排卵数、卵母细胞体内及体外成熟率、体外受精后早期胚胎发育率、卵母细胞中纺锤体结构完整性、线粒体分布同质性来评估肥胖及游泳锻炼减肥对小鼠生育力的影响。结果表明:HFD组卵巢系数、超数排卵后排卵数、卵母细胞体外成熟率、卵巢中卵泡数量均显著低于ND和SE组,ND与SE组无显著差异,HFD组卵母细胞体外受精率和早期胚胎发育率均显著低于ND和SE组。HFD组小鼠MⅡ期卵母细胞纺锤体正常的比例[(22.94±4.73)%]显著低于ND[(85.63±6.63)%]和SE组[(81.05±5.5)%];HFD组小鼠均质型线粒体分布的百分率[(25.73±13.42)%]显著低于ND[(50.77±3.08)%]和SE组[(52.05±7.15)%]。这一研究提示肥胖对小鼠卵母细胞质量和早期胚胎发育均产生负面影响,通过游泳运动减肥可改善肥胖引起的负面影响,为后续深入研究肥胖对雌性动物生殖力影响提供了试验基础。

关键词：肥胖运动减肥卵母细胞质量胚胎发育高脂饮食