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一站式驰豫定量(MAGiC)技术预测前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性能力的临床价值

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放射学实践 2024年第6期39卷 772-778页

作者：徐文娟杜芳薛松管懋彬戚庭月朱珠扬州大学附属医院放射科扬州大学江苏225009 扬州大学附属医院超声科扬州大学江苏225009

目的:探讨MAGiC技术鉴别前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的临床价值。方法:回顾性分析134例患者共134个前列腺移行带PI-RADS 3分病灶的MAGiC定量图谱图像,测量并比较移行带PI-RADS 3分病灶(前列腺癌与前列腺良性增生)的MAGiC定量参数... 详细信息

目的:探讨MAGiC技术鉴别前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的临床价值。方法:回顾性分析134例患者共134个前列腺移行带PI-RADS 3分病灶的MAGiC定量图谱图像,测量并比较移行带PI-RADS 3分病灶(前列腺癌与前列腺良性增生)的MAGiC定量参数(T1、T2及PD值)差异,观察这3个定量参数在PCa诊断中的最佳诊断界值、敏感性、特异性、PPV、NPV、95%CI以及约登指数。结果:前列腺移行带PI-RADS 3分病灶中PCa的T1、T2、PD值分别为(1171.86±25.75)ms、(74.41±1.13)ms、(66.16±1.45)pu,均低于良性增生病灶。T1、T2和PD值诊断前列腺移行带PI-RADS 3分病灶中PCa的AUC值分别为0.617、0.820和0.549;三者的敏感度、特异度、PPV和NPV分别为47.06%、83.13%、63.20%、71.90%,76.47%、80.72%、70.90%、84.80%和47.06%、85.54%、66.70%、72.40%,三者的95%CI分别为0.529~0.700、0.745~0.881、0.460~0.635,约登指数分别为0.302、0.572、0.326。T2值的最佳诊断界值为77ms。结论:MAGiC定量参数的T2值具有预测列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的能力,从而减少不必要的穿刺活检。

关键词：磁共振成像前列腺预测

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高速列车铜基摩擦材料的氧化行为

Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第7期34卷 2260-2274页

作者：肖金坤李天天鲍霆峰陈娟张超扬州大学机械工程学院扬州225127 扬州大学测试中心扬州225009

高速列车铜基摩擦材料在制动过程中,由于摩擦热的产生和耗散,会发生循环氧化。研究铜基摩擦材料在300、400、500、600和700℃下等温氧化50h的氧化行为。结果表明:铜基摩擦材料的氧化行为呈现多阶段特征;Cu、Fe的氧化与氧的扩散共同控制... 详细信息

高速列车铜基摩擦材料在制动过程中,由于摩擦热的产生和耗散,会发生循环氧化。研究铜基摩擦材料在300、400、500、600和700℃下等温氧化50h的氧化行为。结果表明:铜基摩擦材料的氧化行为呈现多阶段特征;Cu、Fe的氧化与氧的扩散共同控制着低温氧化过程,而石墨的氧化在500℃之后占主导作用;Cu的氧化首先形成Cu_(2)O纳米团簇,然后生成CuO纳米线,最后依次转变为细小的和粗大的等轴晶;氧化温度的升高会促进Fe_(2)O_(3)纳米片的生长和致密化;Cu氧化物由于体积膨胀较大,逐渐将Fe氧化物覆盖;石墨烧蚀后形成的连通孔为内氧化提供氧气扩散通道;材料表面氧化层的形成使得表面硬度提高。

关键词：铜基摩擦材料等温氧化动力学氧化行为表面形貌

稻麦轮作高标准农田控制排水对排水与氮素输出削减效果模拟

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农业机械学报 2024年第4期55卷 272-279,311页

作者：罗纨王嘉诚贾忠华刘文龙卫同辉邹家荣朱梦妍吴慧彭佳雯扬州大学水利科学与工程学院扬州225009

稻麦轮作区高标准农田建设中,通过加深排水沟提高麦作期农田排水降渍能力的同时,加大稻作期农田排水输出,不仅降低了水资源利用效率,而且加重了接纳水体的污染。本文基于江苏省扬州市沿运灌区稻麦轮作农田排水水文水质过程的监测结果,... 详细信息

稻麦轮作区高标准农田建设中,通过加深排水沟提高麦作期农田排水降渍能力的同时,加大稻作期农田排水输出,不仅降低了水资源利用效率,而且加重了接纳水体的污染。本文基于江苏省扬州市沿运灌区稻麦轮作农田排水水文水质过程的监测结果,利用田间水文模型(DRAINMOD)模拟了长序列气象条件下,灌区提高农田降渍能力对稻田排水、氮素流失及灌溉需求的负面影响以及控制排水措施的积极效果。结果表明,在节水灌溉模式下,研究区排水沟深度由现状的60 cm加深至120 cm,排水间距由120 m加密至20 m时,稻作期排水量与总氮(TN)输出负荷增加9.0%~22.2%、氨氮(NH_(3)-N)输出负荷增加4.0%~16.8%、灌溉用水量增加9.6%~23.4%。若结合田间管理要求,实施控制排水则可有效缓解提高农田降渍能力造成的负面影响;当排水沟深为120 cm,间距为120~20 m时,稻作期控制排水可使排水量和TN输出负荷减少19.3%~35.3%、NH_(3)-N输出负荷减少7.6%~27.2%、灌溉用水量减少22.9%~40.0%。由于控制排水降低了地下排水梯度,相较于传统排水,农沟从60 cm加深至120 cm时,地下排水平均占比降至50.7%,灌溉用水量相应减少。综上,稻麦轮作农田控制排水具有显著的节水减排作用,可有效降低高标准农田建设中提高降渍能力所产生的负面影响。研究成果可为稻麦轮作区高标准农田建设与水环境保护提供理论依据与技术支撑。

关键词：控制排水氮素灌溉高标准农田 DRAINMOD模型稻麦轮作农田

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头皮转移作为肺鳞癌的首发表现:1例极其罕见的病例报告及文献回顾

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 321-324页

作者：何文博高铭骏任清林汪梦梦周嗣丁王霄霖束余声扬州大学扬州225000 大连医科大学大连116000 扬州大学附属苏北人民医院扬州225000

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就... 详细信息

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就诊于皮肤科,通过影像学诊断为肺恶性肿瘤后转科至胸外科,头部病灶切除病理提示为肺癌的远处转移灶的女性患者,并对报道过类似病例的文章进行回顾总结。本文旨在增进对肺癌皮肤转移的了解和认识,提高对该类疾病的重视,加强早期识别、精准诊断,防止临床上对该疾病漏诊与误诊,最终达成推进后续的治疗、改善患者预后的目的。

关键词：肺肿瘤转移皮肤肿瘤诊断技术与方法

橡皮圈预牵引辅助内镜黏膜下挖除术在胃黏膜下肿瘤中的应用研究(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 626-632页

作者：李瑶瑶董云翰李贵庆佘强许松欣庞磊肖炜明路国涛丁岩冰邓彬扬州大学附属医院消化内科扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院消化内科扬州225000

目的评价橡皮圈预牵引辅助内镜黏膜下挖除术(rubber band-assisted endoscopic submucosal excavation,RB-ESE)治疗胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的安全性和有效性。方法采用回顾性研究方法,将2017年1月至2022年8月期间,因胃SMT在扬州大学附属医院行内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗的48例患者根据手术方式不同,分为两组,分别为RB-ESE组20例、传统ESE(conventional ESE,C-ESE)组28例。统计两组患者的手术时间、术中出血及穿孔发生率、黏膜帽保留情况、金属夹应用数量、术后相关并发症、住院时间等指标。分析手术相关并发症与病变长径、部位的相关性,及出血与穿孔的相关性。结果RB-ESE组和C-ESE组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。RB-ESE组和C-ESE组手术时间分别为(14.82±2.31)min和(23.70±3.67)min,RB-ESE组手术时间显著缩短(t=-9.539,P<0.001)。RB-ESE组和C-ESE组术中出血率分别为20.0%(4/20)和42.9%(12/28),差异无统计学意义(χ^(2)=2.743,P=0.098);术中穿孔率分别为25.0%(5/20)和46.4%(13/28),差异无统计学意义(χ^(2)=2.286,P=0.131);黏膜帽保留率分别为60.0%(12/20)和7.1%(2/28),差异有统计学意义(χ^(2)=15.777,P<0.001);金属夹使用数量分别为(8.05±1.40)个和(10.43±1.96)个,差异有统计学意义(t=4.925,P<0.001);术后住院时间分别为(4.35±0.75)d和(5.00±0.86)d,差异有统计学意义(t=2.724,P=0.009)。两组均无术后出血和穿孔发生。综合两组资料发现SMT术中穿孔、出血的发生与瘤体长径有关,瘤体长径≥2 cm患者术中出血、穿孔率显著增加,分别为68.4%(13/19)(P<0.001)和78.9%(15/19)(P<0.001),且出血与穿孔之间有相关性(P<0.001)。结论RB-ESE较传统ESE手术时间显著缩短,术后可大部分保留病变处黏膜帽,减少金属夹使用,并缩短住院时间,可推广橡皮圈牵引辅助在ESE中的应用。

关键词：牵引橡皮圈内镜黏膜下挖除术黏膜下肿瘤

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黄芪抗非小细胞肺癌药理机制的研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：赵国文乾静杨俊俊扬州大学附属苏北人民医院扬州大学

黄芪是一味应用广泛的传统中药，近年来，黄芪在抗癌研究领域引起了广泛关注。本文综述了黄芪在抗非小细胞肺癌方面的药理机制研究进展，发现黄芪可以通过多种途径干预肿瘤细胞，如减少肺癌细胞增殖、诱导凋亡、抑制侵袭和转移能力、调... 详细信息

黄芪是一味应用广泛的传统中药，近年来，黄芪在抗癌研究领域引起了广泛关注。本文综述了黄芪在抗非小细胞肺癌方面的药理机制研究进展，发现黄芪可以通过多种途径干预肿瘤细胞，如减少肺癌细胞增殖、诱导凋亡、抑制侵袭和转移能力、调节免疫功能等，还能增强机体对肺癌的免疫监视和清除能力，以及诱导肺癌细胞自噬和逆转耐药性的潜力。黄芪多重的药理作用为它在未来的临床治疗中提供了理论依据，为开发新的治疗策略和药物提供了方向。然而，目前的研究大多停留在实验室水平，进一步的研究仍然需要在临床开展，以更全面地揭示黄芪在非小细胞肺癌治疗中的潜力。

关键词：黄芪非小细胞肺癌药理机制研究进展

胃食管阀瓣异常与贲门息肉发生相关性的回顾性病例对照研究

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 52-57页

作者：张桓语姜鑫刘邦杰缪子庭吴克艳丁岩冰扬州大学附属医院消化内科扬州225001

目的探讨贲门息肉的发生与胃食管阀瓣(gastroesophageal flapvalve,GEFV)的相关性。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年12月31日在扬州大学附属医院就诊的349例贲门息肉患者(贲门息肉组)的临床、内镜及病理资料,根据倾向性评分匹配同... 详细信息

目的探讨贲门息肉的发生与胃食管阀瓣(gastroesophageal flapvalve,GEFV)的相关性。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年12月31日在扬州大学附属医院就诊的349例贲门息肉患者(贲门息肉组)的临床、内镜及病理资料,根据倾向性评分匹配同期相同例数的非贲门息肉患者(非贲门息肉组)作为对照,对比分析两组的临床、内镜及组织病理资料。结果倾向性评分匹配后,贲门息肉组与非贲门息肉组各296例患者,两组在吸烟、反酸、烧心、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、反流性食管炎、贲门炎方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。与非贲门息肉组相比,GEFVⅡ级患者(OR=3.046,95%CI:2.100~4.419,P0.05)。结论贲门息肉的发生与GEFV相关,GEFV异常患者更容易发生贲门息肉。

关键词：息肉贲门息肉胃食管阀瓣倾向性评分匹配

基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌分型及预后风险评估

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 47-57页

作者：殷桂草郑生旗张伟董欣祁乐中李一帆扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225000 扬州大学护理学院公共卫生学院江苏扬州225000

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监... 详细信息

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监督聚类实现膀胱癌患者的分型并分析不同分型的患者对免疫治疗和化疗药物敏感性的差异。随后,通过加权相关网络分析(WGCNA)识别与关键免疫细胞浸润显著相关的关键模块,并提取模块内的关键基因。最后,构建并验证膀胱癌预后相关的风险评分模型,并结合患者临床特征构建列线图并进行验证。结果:计算得到正常组织和肿瘤组织的免疫细胞浸润评分,确定B细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞和肿瘤浸润淋巴细胞为膀胱癌的关键免疫细胞。基于免疫细胞浸润评分将膀胱癌患者聚类为两类(聚类1´和聚类2)。与聚类1´患者比较,聚类2患者更能从免疫治疗中获益(P<0.05),且聚类2患者对恩贝酸、多西他赛、环巴胺和阿卡地新更为敏感(P<0.05)。通过WGCNA筛选出35个与关键免疫细胞相关的基因,经LASSO Cox回归进一步筛选出四个与膀胱癌预后相关的基因(GPR171、HOXB3、HOXB5和HOXB6)。基于这四个基因构建的膀胱癌预后风险评分模型预测患者1、3、5年预后的曲线下面积分别为0.735、0.765、0.799。结合风险评分和临床参数构建的列线图预测膀胱癌患者1、3、5年总存活率的准确性较高。结论:根据免疫细胞浸润评分可以实现膀胱癌患者分型,基于关键免疫细胞相关基因构建的膀胱癌预后风险评分模型及列线图对于膀胱癌患者预后预测的准确性较好。

关键词：膀胱癌免疫浸润免疫治疗预后模型列线图

新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症的关系:前瞻性队列研究

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 26-30页

作者：杨大威李敏段鲜宁张建友扬州大学附属医院麻醉科扬州225000

目的探讨新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年1至5月择期行胸腔镜下肺部分切除术患者68例,年龄30~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,均为2022年12月之... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年1至5月择期行胸腔镜下肺部分切除术患者68例,年龄30~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,均为2022年12月之后首次感染新型冠状病毒。依据手术日期距离新型冠状病毒感染的时间将患者分为2组(n=34):5~10周组和11~16周组。记录术前持续症状、呼吸困难情况;分别于术前1 d、术后2 h、1和2 d时采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α浓度;分别于术前1 d、术后1和2 d时检测WBC计数和血清CRP浓度。记录术后住院期间PPCs发生情况和术后住院时间。采用logistic回归分析PPCs与新型冠状病毒感染后肺部手术时机的关系。结果2组各有2例患者因术中转开胸手术而剔除研究,最终每组纳入32例患者。与5~10周组比较,11~16周组术前持续症状和呼吸困难比率降低,术后各时点血清IL-6、TNF-α、CRP浓度和WBC计数降低,PPCs和术后肺部感染发生率降低,术后住院时间缩短(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术日期距离新型冠状病毒感染时间短(OR=1.754,95%CI 1.509~2.038,P<0.001)、术前存在持续症状(OR=2.523,95%CI 2.047~3.110,P<0.001)、术前存在呼吸困难(OR=1.875,95%CI 1.406~2.500,P<0.001)和术后1 d时WBC计数高(OR=0.676,95%CI 0.651~0.701,P<0.001)是PPCs的独立危险因素。结论新型冠状病毒感染后11~16周相较于感染后5~10周行肺部手术PPCs风险降低;手术日期距离新型冠状病毒感染时间短是肺部手术PPCs的独立危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺切除术手术后并发症肺