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癌症患者复发恐惧纵向研究进展

中西医结合护理 2024年第3期10卷 243-248页

作者：刘星宇顾志娥王心慰黄娇华柏基香束余声扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225009 江苏省苏北人民医院教育培训处江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院胸外科江苏扬州225001

通过回顾国内外相关文献,从癌症复发恐惧的概述、随访时间点选取、发展轨迹、预测因子及预测效能7个方面进行综述。提出癌症复发恐惧研究对象可从二元视角开展纵向调查,对同种癌症以不同基点的随访时间点选取进行统一,并补充潜在类别分... 详细信息

通过回顾国内外相关文献,从癌症复发恐惧的概述、随访时间点选取、发展轨迹、预测因子及预测效能7个方面进行综述。提出癌症复发恐惧研究对象可从二元视角开展纵向调查,对同种癌症以不同基点的随访时间点选取进行统一,并补充潜在类别分析以探究随时间变化的潜在群体结构。根据预测因子建立预测模型,采取混合性研究进行主客观探讨,进而更深层次理解癌症复发恐惧,为制定更具有针对性的干预措施提供参考依据。

关键词：癌症复发恐惧纵向研究护理

基于机器学习算法的重症脑出血患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型构建

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实用临床医药杂志 2024年第12期28卷 1-6页

作者：丁佳莉刘晓光史甜马强祁雅婕李育平于海龙卢光玉扬州大学护理学院江苏扬州225003 扬州大学附属苏北人民医院神经外科江苏扬州225001 扬州大学公共卫生学院江苏扬州225003

目的基于机器学习算法构建重症脑出血患者肠内营养喂养不耐受(FI)的风险预测模型并验证。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月扬州大学附属苏北人民医院神经重症监护室485例脑出血患者的临床资料,以7∶3比例将患者随机分为训练集(n=339... 详细信息

目的基于机器学习算法构建重症脑出血患者肠内营养喂养不耐受(FI)的风险预测模型并验证。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月扬州大学附属苏北人民医院神经重症监护室485例脑出血患者的临床资料,以7∶3比例将患者随机分为训练集(n=339)和验证集(n=146),采用5种机器学习算法构建FI风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)筛选出预测性能最优的模型,基于最优模型构建列线图模型。通过校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的校准度和临床净获益情况。结果重症脑出血患者肠内营养FI发生率为38.4%(186/485)。5种机器学习算法模型中,Logistic回归模型的预测效能最优(AUC=0.88)。Logistic回归模型分析结果显示,使用利尿剂、使用机械通气、格拉斯哥昏迷量表评分≤5分、使用血管活性药物、白蛋白临床获益。结论基于机器学习算法构建重症脑出血患者肠内营养FI风险预测列线图模型,有助于早期筛查肠内营养FI高危患者并及时制订预防措施,从而降低重症脑出血患者肠内营养FI发生率。

关键词：喂养不耐受重症脑出血肠内营养机器学习算法预测模型列线图

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腹部卒中:胰十二指肠下动脉出血一例

临床外科杂志 2024年第6期32卷 585-586页

作者：谢秋毅张强陈勇孙帅钱建军姚捷李振南江苏省扬州大学医学院 225009 大连医科大学江苏省苏北人民医院胆胰外科

病人,男性,73岁。10小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛,后蔓延至全腹,伴腹胀、呕心呕吐、四肢湿冷于2022年8月10日急诊入院。既往腰椎间盘突出病史。体格检查:T 36.8℃,BP 81/51 mm Hg,R 26次/分钟,HR 53次/分钟。腹部膨隆,全腹压痛,腹... 详细信息

病人,男性,73岁。10小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛,后蔓延至全腹,伴腹胀、呕心呕吐、四肢湿冷于2022年8月10日急诊入院。既往腰椎间盘突出病史。体格检查:T 36.8℃,BP 81/51 mm Hg,R 26次/分钟,HR 53次/分钟。腹部膨隆,全腹压痛,腹肌紧张。右上腹叩诊浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

关键词：腹部卒中胰十二指肠下动脉出血临床表现诊断与治疗

规范化扩肛预防低位直肠癌保肛加回肠预造口术后吻合口狭窄

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中国现代普通外科进展 2024年第1期27卷 66-68页

作者：俞权刘壮壮马仪超陈宇吉房永坤廖逸群赵斌王飞王道荣汤东江苏省东台市人民医院普通外科江苏盐城224200 常州市第二人民医院创伤中心江苏常州213004 扬州大学临床医学院江苏扬州225001 扬州大学附属苏北医院(江苏省苏北人民医院)胃肠外科扬州大学-扬州市普通外科研究所江苏扬州225001 大连医科大学辽宁大连116044

评价低位直肠癌保肛加预防性造口术后规范化扩肛的临床应用价值。选取2016年1月—2020年6月行腹腔镜下低位直肠癌保肛加预防性回肠造口术的患者90例,分为扩肛组(n=50)和对照组(未扩肛,n=40)。分析一般资料、围手术期资料、病理资料、术... 详细信息

评价低位直肠癌保肛加预防性造口术后规范化扩肛的临床应用价值。选取2016年1月—2020年6月行腹腔镜下低位直肠癌保肛加预防性回肠造口术的患者90例,分为扩肛组(n=50)和对照组(未扩肛,n=40)。分析一般资料、围手术期资料、病理资料、术后并发症资料、吻合口并发症资料及随访情况。结果显示,两组一般临床资料、围手术期资料、病理资料、术后造口并发症资料等差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症包括吻合口瘘、腹腔出血、肺部感染、腹腔感染及尿潴留差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组出现吻合口狭窄8例;扩肛组出现吻合口狭窄2例,均为造口还纳停止扩肛后再次发生的狭窄;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,规范化扩肛在预防低位直肠癌保肛加预防回肠造口术后吻合口狭窄中是一种安全性有效的措施。

关键词：规范化扩肛低位直肠癌预防性回肠造口吻合口狭窄

Uncut Roux-en-Y吻合与Billroth Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的疗效比较

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手术电子杂志 2024年第1期11卷 25-31页

作者：陆康鹏汪刘华王道荣钱晶扬州大学临床医学院江苏扬州225001 南京鼓楼医院集团仪征医院普外科江苏扬州 211400 扬州大学-扬州市普通外科研究所江苏扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001 扬州大学临床医学院江苏扬州225001 苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225001 扬州大学-扬州市普通外科研究所江苏扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001 扬州大学临床医学院江苏扬州225001 南京鼓楼医院集团仪征医院普外科江苏扬州 211400

目的评价腹腔镜远端胃癌根治术Uncut Roux-en-Y、Billroth Ⅱ+Braun这两类消化道重建途径的临床效果.方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胃肠中心 2020 年 1 月—2022 年 4 月治疗的 102名腹腔镜远端胃癌根治术(LDG)病人的临床资料.其... 详细信息

目的评价腹腔镜远端胃癌根治术Uncut Roux-en-Y、Billroth Ⅱ+Braun这两类消化道重建途径的临床效果.方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胃肠中心 2020 年 1 月—2022 年 4 月治疗的 102名腹腔镜远端胃癌根治术(LDG)病人的临床资料.其中 42 人采用Uncut Roux-en-Y吻合术,被归入URY组,60 人采用Billroth Ⅱ联合Braun吻合术,被归入B2B组.对比两组研究对象的基本信息、围手术期相关参数、术后近期并发症与营养情况,以及术后 12 个月胃镜检查结果,同时采用QLQ-STO 22 量表对其术后生活质量展开评估.结果两组皆顺利完成LDG手术,无 1 例中转开腹与围术期死亡情况.两组在手术用时、吻合时间、术中出血量、术后首次排气时间、进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院天数上,差异无统计学意义(P>0.05).两组在术后近期并发症(含吻合口瘘、十二指肠残端瘘、切口感染、肠梗阻等)发生率上,差异无统计学意义(P>0.05).随访 1 年,URY组 1 例患者出现肝转移;B2 B组 2 例出现肿瘤复发,其中 1 例为肝转移,另 1 例并发腹腔广泛转移死亡.术后 1 年 91 例完成胃镜检查,其中URY组 37 例,B2 B组 54 例.URY组出现胃潴留 5 例(13.5%),B2 B组 18 例(33.3%),差异有统计学意义(χ2 =4.567,P=0.033);发生胆汁反流分别有 3 例(8.1%)、16 例(29.6%),差异有统计学意义(χ2 =6.156,P=0.013);发生反流性胃炎分别为 1 例(2.7%)、12 例(22.2%),差异有统计学意义(χ2 =6.832,P=0.009);发生反流性食管炎分别为 1 例(2.7%)、3 例(5.6%),差异无统计学意义(χ2 =0.017,P=0.895).术后 1 年评估病人营养情况,两组血淋巴细胞计数(LC)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、预后营养指数(PNI)等指标比较,无明显统计学差异(P>0.05).术后 1 年 64 例完成胃癌(GC)病人生活质量调查问卷(QLQ-STO 22),URY组 28 例,B2B组 36 例.结果显示与B2B组比较,URY组减少了反流,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Uncut Roux-en-Y吻合术减少了胃潴留、胆汁反流和反流性胃炎的发生,改善了患者的生活质量.Uncut Roux-en-Y吻合术途径在LDG消化道重建方面为理想之选.

关键词：腹腔镜远端胃癌消化道重建胃空肠吻合术

不同运动类型对膝骨关节炎患者疗效的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 608-616页

作者：李佳刘倩茹邢梦楠陈波矫玮孟兆祥北京体育大学运动医学与康复学院北京市100000 江苏省苏北人民医院康复医学科江苏省扬州市225000

目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、... 详细信息

目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Ebsco、SinoMed及UpToDate等数据库,中文检索词为“膝骨关节炎,运动疗法”等,英文检索词为“Knee Osteoarthritis,Exercise”等,收集2013年10月至2023年10月有关不同运动类型在膝骨关节炎患者中应用的随机对照试验。结局指标包括目测类比评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、定时起立行走测试、简明健康调查表-36项目等。使用Cochrane手册推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献进行文献质量分析,由2位研究者独立完成数据的收集、整理提取及分析,使用RevMan 5.4和Stata 18.0软件对所得的数据进行分析与绘图。结果:最终纳入29篇文献,文献质量尚可,共1633例膝骨关节炎患者,涉及有氧训练、力量训练、柔韧性/技能训练和正念放松训练4种运动类型。①网状Meta分析结果显示:与常规护理/健康教育相比,有氧训练能显著改善疼痛症状(SMD=-3.26,95%CI:-6.33至-0.19,P柔韧性/技能训练(60.1%)>力量训练(56.8%)>正念放松训练(34.7%)>常规护理/健康教育(11.7%);膝关节功能方面:力量训练(73.7%)>正念放松训练(73.1%)>柔韧性/技能训练(56.1%)>有氧训练(39.9%)>常规护理/健康教育(7.6%);功能性移动能力方面:有氧训练(94.7%)>正念放松训练(65.5%)>力量训练(45.1%)>柔韧性/技能训练(41.6%)>常规护理/健康教育(3.2%);生活质量方面:正念放松训练(91.3%)>力量训练(68.0%)>柔韧性/技能训练(44.3%)>有氧训练(34.0%)>常规护理/健康教育(12.3%)。结论:①运动疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中有氧训练在缓解患者疼痛和提高患者功能性移动能力上疗效最佳;力量训练和正念放松训练在改善患者功能上疗效最佳;正念放松训练在提高患者生活质量上疗效最佳。②受纳入文献质量和数量的限制,该研究结果尚需更多高质量的研究加以验证。

关键词：膝骨关节炎有氧训练力量训练正念放松训练疼痛功能功能性移动能力生活质量网状Meta分析

胸椎经棘突后正中椎管切开复位术的解剖学研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第1期28卷 30-34页

作者：黄健楠魏民黄春艳王杏东王晓东张恒柱扬州大学临床医学院扬州大学附属苏北人民医院神经外科江苏扬州225001 吉林省肿瘤医院脑外科吉林长春130000 四平卫生学校基础护理教研室吉林四平136000

目的研究胸椎经棘突后正中椎管切开复位术的安全性及有效性。方法将6具新鲜冰冻标本的胸椎逐个节段沿棘突后正中切开,使用专用椎板撑开器撑开缝宽8mm、10mm、12mm后测量。3具新鲜冰冻标本模拟胸椎经棘突后正中椎管切开复位术,显微镜下... 详细信息

目的研究胸椎经棘突后正中椎管切开复位术的安全性及有效性。方法将6具新鲜冰冻标本的胸椎逐个节段沿棘突后正中切开,使用专用椎板撑开器撑开缝宽8mm、10mm、12mm后测量。3具新鲜冰冻标本模拟胸椎经棘突后正中椎管切开复位术,显微镜下观察暴露范围和术区结构。结果撑开缝宽12mm以内为实验所得的安全距离,无骨折发生。缝宽12mm手术操作空间足够,器械自由度较高,可以进行椎管内肿瘤的切除。结论胸椎经棘突后正中椎管切开复位术治疗胸椎椎管内肿瘤是一种安全、有效的方式。

关键词：解剖学胸椎棘突撑开器

基于斯金纳理论的健康教育在结直肠癌造口患者围手术期的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0115-0119页

作者：潘婷王艳方方赵伯乐汤雨佳扬州大学护理学院•公共卫生学院江苏扬州225002 扬州大学附属苏北人民医院江苏扬州225009

探讨在围手术期中,应用基于斯金纳理论的健康教育对结直肠癌造口患者的治疗效果。方法选取2022年1~12月扬州市某医院胃肠外科的结直肠癌造口患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。对照组接受常规健康教育,观察组接受基于斯金纳理... 详细信息

探讨在围手术期中,应用基于斯金纳理论的健康教育对结直肠癌造口患者的治疗效果。方法选取2022年1~12月扬州市某医院胃肠外科的结直肠癌造口患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。对照组接受常规健康教育,观察组接受基于斯金纳理论的健康教育。比较两组患者干预后自我管理能力、SAS、造口知识掌握程度、照顾者照顾能力。结果干预后观察组患者SAS低于对照组,在自我管理能力、造口知识掌握程度以及照顾者照顾能力方面均表现出显著优于对照组的水平,差异有统计学意义。结论在结直肠癌造口患者围手术期实施基于斯金纳理论的健康教育,可以缓解患者的焦虑情绪,帮助患者掌握造口知识,提高患者自我管理能力及照顾者照顾能力。

关键词：斯金纳理论健康教育造口自我管理能力照顾能力

某三甲医院专业学位研究生规培满意度调查及影响因素分析

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卫生职业教育 2024年第7期42卷 138-142页

作者：谢秋毅孙帅张强陈勇姚捷周罗晶王强李振南扬州大学医学院江苏扬州225009 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 苏北人民医院江苏扬州225001

目的探讨住院医师规范化培训(简称规培)制度下专业学位研究生规培满意度现状及其影响因素,并提出建议。方法选取2019—2021年参加规培的专业学位研究生340名,利用自制问卷进行调查。结果学员规培总体满意度评分为2.67分,对带教能力、带... 详细信息

目的探讨住院医师规范化培训(简称规培)制度下专业学位研究生规培满意度现状及其影响因素,并提出建议。方法选取2019—2021年参加规培的专业学位研究生340名,利用自制问卷进行调查。结果学员规培总体满意度评分为2.67分,对带教能力、带教态度的满意度较高,对激励措施、收入水平的满意度最低;学员总体满意度的影响因素有年龄、有无执业医师资格证、规培专业、规培细则研究情况、教学情况、诊疗管理机会、师生交流情况、手术及技能操作机会、经济与工作压力等。结论学员规培总体满意度一般,不同学员满意度存在差异,优秀的师资队伍可提升学员满意度。应深入解读规培政策;增加经费投入,实行同工同酬;安排心理辅导与沟通技能培训;优化带教师资队伍;实施阶段性培养计划。

关键词：住院医师规范化培训专业学位研究生满意度