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2019-2023年成都市某中西医结合医院医院感染监测结果分析

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预防医学情报杂志 2024年第8期40卷 952-957页

作者：曹文萍胥建君张渝婧张涵成都市中西医结合医院成都610041

目的分析成都市某中西医结合医院医院感染(简称“院感”)情况、多重耐药菌监测情况,评估2021年开始实施FOCUS-PDCA院感质量控制模式的效果,为进一步改进院感防控策略提供依据。方法通过“医院感染和传染病实时监控平台”导出2019—2023... 详细信息

目的分析成都市某中西医结合医院医院感染(简称“院感”)情况、多重耐药菌监测情况,评估2021年开始实施FOCUS-PDCA院感质量控制模式的效果,为进一步改进院感防控策略提供依据。方法通过“医院感染和传染病实时监控平台”导出2019—2023年成都市某中西医结合医院院感病例资料,采用Excel 2010软件进行数据整理,SPSS 19.0软件对院感发生率、多重耐药菌院感发生率进行进行统计学描述和χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2019—2023年院感发病率分别为1.26%、1.28%、1.11%、1.03%和1.01%。2019—2020年平均院感发生率为1.27%,2021—2023年平均院感发生率为1.05%,2个时间段院感发生率差异有统计学意义(χ^(2)=38.52,P<0.001)。2019—2023年院感发生率下降幅度较大的3个科室依次为心血管内科、骨科和重症医学科(χ^(2)分别为63.02、52.13和29.84,P均<0.001)。感染发生部位排前3位依次为系统呼吸道(63.94%)、泌尿系统(11.35%)和血液系统(7.85%)。2019—2023年多重耐药菌平均院感发生率为0.08%,各年度多重耐药菌院感发生率差异有统计学意义(χ^(2)=42.55,P<0.001);多重耐药菌平均院感例次率为0.09%,各年度多重耐药菌院感例次率差异有统计学意义(χ^(2)=49.00,P<0.001)。结论2021年实施FOCUS-PDCA院感质控模式后院感发生率明显降低,院感管理有一定成效。

关键词：医院感染感染率管理模式

基于全生命周期管理理念的医疗设备信息管理系统

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中国医疗器械杂志 2024年第3期48卷 319-322,338页

作者：程静成都市第五人民医院成都市611130

目的加强医疗设备的合法、合规、合理使用,进一步引导医疗行为的合理化。方法利用物联网+图像分析技术,采集医疗设备真实的运行数据,建立医疗设备实时运行数据库。结合设备“全生命周期”的12大关键环节和8+6管理制度框架,对医疗设备的... 详细信息

目的加强医疗设备的合法、合规、合理使用,进一步引导医疗行为的合理化。方法利用物联网+图像分析技术,采集医疗设备真实的运行数据,建立医疗设备实时运行数据库。结合设备“全生命周期”的12大关键环节和8+6管理制度框架,对医疗设备的使用效率、效益、效果进行精益管理。结果实现了医疗设备提质增效、降本控费,并为科学决策提供了数据支撑。结论创新了医疗设备全生命周期的管理模式,为医院设备的管理提供了科学的方法。

关键词：医疗设备全生命周期评估指标真实数据

成都市第三人民医院:坚持高质量发展打造西南地区医疗标杆

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中国卫生 2024年第6期 94-95页

作者：成都市第三人民医院成都市第三人民医院

成功创建四川省心血管病、呼吸2个区域医疗中心,病例组合指数(CMI)值连续3年位居全省公立医院前4位,“国考”连续5年获评A等级,满意度测评连续5年位居全省前列,业务收支结余连续4年位居成都市级公立医院第一名……成都市第三人民医院历... 详细信息

成功创建四川省心血管病、呼吸2个区域医疗中心,病例组合指数(CMI)值连续3年位居全省公立医院前4位,“国考”连续5年获评A等级,满意度测评连续5年位居全省前列,业务收支结余连续4年位居成都市级公立医院第一名……成都市第三人民医院历经80余年的发展积淀,在高质量发展的快车道上取得丰硕成果。

关键词：满意度测评收支结余公立医院心血管病西南地区成都市

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超声检查对血管前置的产前诊断评价

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 456-458页

作者：杨贵岚廖林朱青霞胡会敏施君黄双凤邵丽成都市第七人民医院超声医学科成都西区安琪儿妇产医院超声科

目的探讨产前超声筛查血管前置(VP)的关键、最佳的筛查方案以及途径选择，以期提高VP的产前检出率。方法将61例剖宫产孕妇的病历资料纳入研究，产前均曾因临床疑诊VP而序贯给予经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查。将中孕期超声筛... 详细信息

目的探讨产前超声筛查血管前置(VP)的关键、最佳的筛查方案以及途径选择，以期提高VP的产前检出率。方法将61例剖宫产孕妇的病历资料纳入研究，产前均曾因临床疑诊VP而序贯给予经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查。将中孕期超声筛查加定期随诊筛查VP的设为A类筛查方案，将仅行晚孕期超声筛查方案设为B类筛查方案，统计分析不同筛查方案及途径选择对VP的产前诊断效能。结果经手术后-胎盘检查确证，45例孕妇伴发VP,16例无VP。A方案诊断VP的准确度(100%)明显高于B方案(75.0%)(P<0.05);相较于TAS,TVS应用于诊断VP,在灵敏度、特异度及准确度等方面均具明显优势(P<0.05)。结论宫颈内口附近探及胎膜下血管是超声诊断VP的关键，中孕期超声筛查加定期随诊为筛查的最佳方案，TVS为筛查的最佳途径。

关键词：经腹部经阴道检查时机超声检查血管前置

2017—2023年成都市某三甲医院医院感染现患率调查分析

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中国消毒学杂志 2024年第9期41卷 713-715页

作者：陈维高建寒向海艳张永辉成都市新都区人民医院四川成都610500 成都市温江区疾病预防控制中心

目的调查分析某三级综合医院2017—2023年医院感染现患率的变化趋势,为科学制订医院感染防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,调查2017—2023年各年度调查日0:00—24:00所有住院患者的医院感染现患率情况。结果7年共调查5688例住... 详细信息

目的调查分析某三级综合医院2017—2023年医院感染现患率的变化趋势,为科学制订医院感染防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,调查2017—2023年各年度调查日0:00—24:00所有住院患者的医院感染现患率情况。结果7年共调查5688例住院患者,医院感染平均现患率为1.72%,平均例次感染率为1.83%;现患率居前3位的科室为重症医学科、神经外科和骨科,分别为18.99%、7.56%和5.65%;感染部位以下呼吸道为主,占55.77%;其次为手术部位(21.15%)和泌尿道(9.62%);病原菌以革兰阴性菌为主,主要为肺炎克雷伯菌;抗菌药物使用率在27.27%~52.08%,抗菌药物平均使用率为39.08%。结论该院医院感染现患率符合《医院管理评价指南》要求,但需加强重点科室和重点部位感染防控。

关键词：医院感染现患率调查分析

甲基化转移酶WTAP调节转录激活因子4表达加剧缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 279-285页

作者：杨娜曹敏成都市第三人民医院麻醉科四川成都610000 成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空... 详细信息

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空白对照组不进行处理。采用N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化测定试剂盒检测m6A水平;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测甲基化转移酶〔WTAP、甲基转移酶样蛋白(METTL3、METTL14)〕的基因和蛋白表达水平。②实验二:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP组。H/R+sh-WTAP组转染sh-WTAP以敲降WTAP表达,其余各组制模方法同实验一。转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测WTAP、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化多聚二磷酸腺苷酸核糖聚合酶(PARP)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平;采用免疫荧光染色观察ATF4阳性表达情况。③实验三:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP和H/R+sh-WTAP+ATF4组。H/R+sh-WTAP+ATF4组用过表达质粒ATF4转染H9C2心肌细胞,其余各组制模方法同实验二。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平。结果①实验一:H/R模型组m6A甲基化水平较空白对照组显著上调。RT-qPCR检测结果显示,H/R模型组METTL3、METTL14和WTAP基因表达水平均较空白对照组显著上调,以WTAP上调最显著;Western blotting检测结果呈相同趋势。提示甲基化转移酶WTAP的表达水平在H/R诱导的心肌细胞中显著上调。②实验二:H/R+sh-WTAP组细胞凋亡水平较H/R+sh-NC组明显减少〔(14.16±1.58)%比(24.51±2.38)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP组WTAP、活化caspase-3、活化PARP、p-PERK、ATF4和CHOP的蛋白表达水平均较H/R+sh-NC组显著下调。荧光显微镜下显示,H/R+sh-WTAP组ATF4阳性信号较H/R+sh-NC组显著减弱〔(19.36±1.81)%比(32.83±2.69)%,P<0.01〕。提示敲降WTAP可抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和内质网应激。③实验三:H/R+sh-WTAP+ATF4组细胞凋亡水平较H/R+sh-WTAP组显著增加〔(26.61±2.76)%比(17.14±0.87)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP+ATF4组ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平较H/R+sh-WTAP组显著上调。提示过表达ATF4可逆转sh-WTAP对H/R诱导的心肌细胞中内质网应激和细胞凋亡的抑制作用。结论甲基化转移酶WTAP可调节ATF4表达,介导细胞凋亡和内质网应激,促进H/R诱导的心肌细胞损伤。

关键词：甲基转移酶 Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白细胞凋亡内质网应激缺氧/复氧

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知识图谱在慢性病患者饮食管理中的应用进展

中华护理杂志 2024年第6期59卷 753-757页

作者：颜钰龚姝段棣飞马登艳四川大学华西医院华西护理学院成都市610041 四川大学华西医院肾脏内科成都市610041 四川大学华西医院护理部成都市610041

饮食是影响慢性病发病、进展及预后的重要可改变因素。然而,慢性病饮食管理的复杂性及长期性给患者带来巨大挑战。知识图谱通过语义技术对海量的知识进行规范化的表示、抽取、融合及推理,具有知识可视化和推理支持等特点,可帮助用户方... 详细信息

饮食是影响慢性病发病、进展及预后的重要可改变因素。然而,慢性病饮食管理的复杂性及长期性给患者带来巨大挑战。知识图谱通过语义技术对海量的知识进行规范化的表示、抽取、融合及推理,具有知识可视化和推理支持等特点,可帮助用户方便、快捷、准确地获取相关知识,为慢性病患者的饮食管理提供了全新的思路和方法。该文全面回顾国内外相关文献,详细阐述知识图谱的概念、发展及在慢性病患者饮食管理中的应用,并提出展望,以期为慢性病患者的饮食管理提供参考和借鉴。

关键词：知识图谱饮食管理慢性病护理综述

PC-MRI在Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化中的应用

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放射学实践 2024年第10期39卷 1306-1310页

作者：刘晓虎马栋斌付兵高良超成都市第五人民医院放射科成都611130 成都市第五人民医院神经外科成都611130

目的:探讨PC-MRI在Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化中的应用价值。方法:搜集2020年9月-2023年5月诊断为Ⅰ型Chiari畸形的患者39例,按是否伴有咳嗽性头痛症状,分为症状组23例,无症状组16例,另选取正常对照组18例,所有患... 详细信息

目的:探讨PC-MRI在Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化中的应用价值。方法:搜集2020年9月-2023年5月诊断为Ⅰ型Chiari畸形的患者39例,按是否伴有咳嗽性头痛症状,分为症状组23例,无症状组16例,另选取正常对照组18例,所有患者及正常对照人群均完成了PC-MRI的检查;以枕骨大孔水平脑桥腹侧平面为感兴趣区,分别获得症状组、无症状组患者及正常对照组人群脑脊液的头向峰值流速(V umax)、足向峰值流速(V dmax)及头向流动时间占比(T u)、足向流动时间占比(T d)。结果:分别测得症状组、无症状组与正常对照组头向峰值流速(V umax)为(6.38±0.89)cm/s、(5.92±1.32)cm/s、(4.86±0.90)cm/s,足向峰值流速(V dmax)为(5.87±1.01)cm/s、(5.71±1.32)cm/s、(4.62±0.83)cm/s,头向流动时间占比(T u)为(70.6±4.0)%、(58.7±3.2)%、(58.0±2.8)%,足向流动时间占比(T d)为(28.9±3.4)%、(41.2±3.3)%、(41.9±2.8)%;症状组与无症状组头向峰值流速(V umax)及足向峰值流速(V dmax)组间比较没有统计学差异(P>0.05),而症状组脑脊液头向流动时间占比(T u)较无症状组增大,足向流动时间占比(T d)较无症状组减小,且组间比较有统计学意义(P<0.01);无症状组与正常对照组间只存在脑脊液头向峰值流速(V umax)、足向峰值流速(V dmax)的统计学差异(P<0.01),而症状组与正常对照组间在脑脊液头向峰值流速(V umax)、足向峰值流速(V dmax)、头向流动时间占比(T u)及足向流动时间占比(T d)方面均存在统计学差异(P<0.01)。结论:PC-MRI对了解Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化具有重要价值,有助于了解咳嗽性头痛的病因。

关键词：磁共振成像 Chiari畸形头痛症,原发性

丙型肝炎病毒感染的标志性皮肤病——坏死松解性肢端红斑1例

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 366-367页

作者：邹兴伟汪丹苏红成都市第一人民医院皮肤科成都610016

患者男,44岁,4年前无明显诱因四肢出现红斑、丘疹,上覆黏着性灰褐色鳞屑,逐渐增厚呈疣状,未见明显破溃,瘙痒明显。在外院曾反复按慢性湿疹、银屑病诊治,予以口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷片、复方昆明山海棠片、氯雷他定片等,外用倍... 详细信息

患者男,44岁,4年前无明显诱因四肢出现红斑、丘疹,上覆黏着性灰褐色鳞屑,逐渐增厚呈疣状,未见明显破溃,瘙痒明显。在外院曾反复按慢性湿疹、银屑病诊治,予以口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷片、复方昆明山海棠片、氯雷他定片等,外用倍他米松尿素乳膏、松馏油氧化锌软膏等治疗后未见明显好转.

关键词：复方甘草酸苷片氧化锌软膏氯雷他定片慢性湿疹松馏油银屑病疣状硫酸羟氯喹片