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肥大细胞外泌体及其介导的免疫细胞间通讯

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 468-472页

作者：张冰琪孙悦珊赵明才郭元彪西南交通大学医学院西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院实验医学部成都610031 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

外泌体是一类直径在30~150 nm的细胞外囊泡,其通过负载蛋白质、脂质、RNA和丰富的遗传信息,在细胞之间进行传递从而调节细胞信号。越来越多的有关免疫细胞外泌体的研究拓展了免疫细胞间的通讯机制。肥大细胞外泌体的生物学特性显示,不... 详细信息

外泌体是一类直径在30~150 nm的细胞外囊泡,其通过负载蛋白质、脂质、RNA和丰富的遗传信息,在细胞之间进行传递从而调节细胞信号。越来越多的有关免疫细胞外泌体的研究拓展了免疫细胞间的通讯机制。肥大细胞外泌体的生物学特性显示,不论在静息还是活化状态下,肥大细胞都能释放外泌体,但其数量、内容物及功能等方面有显著不同。肥大细胞外泌体参与树突状细胞的成熟与抗原提呈过程,还介导T淋巴细胞的活化和巨噬细胞的极化,这些研究结果为揭示外泌体在肥大细胞功能及免疫调控中的作用提供了新视野。

关键词：肥大细胞外泌体树突状细胞 T细胞巨噬细胞

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胃充盈超声诊断食管裂孔疝术后吞咽困难

中国医学影像技术 2024年

作者：余慧珍吴爽李世红汤雪瑶陈西蜀周鸿周洋西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院超声科西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院普外科

目的观察胃充盈超声（GFUS）诊断食管裂孔疝（HH）术后吞咽困难的价值。方法回顾性纳入71例接受腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术的HH患者，根据术后Saeed评分将其分为吞咽困难组（n=23）与无吞咽困难组（n=48）；比较组间GFUS参数，... 详细信息

目的观察胃充盈超声（GFUS）诊断食管裂孔疝（HH）术后吞咽困难的价值。方法回顾性纳入71例接受腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术的HH患者，根据术后Saeed评分将其分为吞咽困难组（n=23）与无吞咽困难组（n=48）；比较组间GFUS参数，包括食管裂孔处食管内径（IDE）、腹段食管壁厚度（WTE）及折叠瓣处食管内径（FIDE），观察其诊断术后吞咽困难的价值。结果吞咽困难组IDE及FIDE低于、而WTE高于无吞咽困难组（P均＜0.05）；低IDE、高WTE均为HH术后吞咽困难的独立危险因素。IDE用于诊断HH术后吞咽困难的敏感度为82.64%、特异度为66.69%，其曲线下面积（AUC）为0.773，WTE分别为82.59%、68.73%及0.793，二者联合诊断则为88.89%、77.59%及0.843；联合诊断的AUC均高于单一IDE和WTE（Z=1.328、1.364，P=0.044、0.043）。结论联合应用GFUS参数IDE和WTE诊断HH术后吞咽困难的价值较高。

关键词：疝,食管裂孔吞咽障碍超声检查

肺结核患者肛周脓肿切开引流术治疗期间采取的综合护理的效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 256-258页

作者：陈见成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院综合外科日间病房成都610000

目的:探讨在肺结核患者肛周脓肿患者实施切开引流术治疗期间给予综合护理的临床效果。方法:选取2022年4月到2023年4月我院收治的26例肺结核患者肛周脓肿患者,均采取切开引流术治疗,随机分组,对照组(13例,以常规护理进行干预)与研究组(13... 详细信息

目的:探讨在肺结核患者肛周脓肿患者实施切开引流术治疗期间给予综合护理的临床效果。方法:选取2022年4月到2023年4月我院收治的26例肺结核患者肛周脓肿患者,均采取切开引流术治疗,随机分组,对照组(13例,以常规护理进行干预)与研究组(13例,以综合护理进行干预),对比术后相关指标、并发症发生率。结果:研究组创面愈合时间及住院时间较短,疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核肛周脓肿患者采取切开引流术治疗期间实施综合护理能够提高其依从性,减少并发症的发生,缓解疼痛感,进而加快机体的好转。

关键词：肺结核肛周脓肿切开引流术综合护理创面愈合并发症

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基于有限元方法的直接心室辅助加载模式研究

生物医学工程学杂志 2024年第4期41卷 782-789页

作者：李宸强贤杰张盛王天博刘晓翰张悦黄刚张小刚徐俊波靳忠民西南交通大学机械工程学院成都610031 成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院) 成都610031

为了研究直接心室辅助的生物力学影响以及探究最优的加载模式,本文基于有限元方法建立了心衰患者的左心室模型,并提出了一种维持压迫力峰值的加载模式,从血流动力学和生物力学两个方面与传统的正弦加载模式进行了对比。结果表明,两种模... 详细信息

为了研究直接心室辅助的生物力学影响以及探究最优的加载模式,本文基于有限元方法建立了心衰患者的左心室模型,并提出了一种维持压迫力峰值的加载模式,从血流动力学和生物力学两个方面与传统的正弦加载模式进行了对比。结果表明,两种模式都能显著提升血流动力学参数,射血分数分别从基线29.33%增加到37.32%与37.77%,峰值压力、每搏量和每搏功等参数都有所增加;且两种模式的应力集中、过度纤维应变等现象均有所改善。然而,当考虑到辅助装置工作周期的相位误差时,本文所提出的辅助模式受到的影响更小,故本文研究或可为直接心室辅助装置的设计和优化提供理论支持。

关键词：心力衰竭心外膜辅助有限元血流动力学

中文版心脏康复推荐量表在心脏内外科医护人员中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 552-555页

作者：白莎曹溢陈丽方王春彬郭君张秋君成都市第三人民医院心血管内科西南交通大学附属医院成都610000 郑州大学第五附属医院

随着人口老龄化,老年心血管疾病(cardiovascular diseases CVD)的发病率持续增加,病死率已居首位[1]。心脏康复能改善CVD患者心肺功能[2]、并发症发生情况与生活质量等[3],降低再发心血管事件和猝死风险[4],降低病死率约25%[5]。美国、... 详细信息

随着人口老龄化,老年心血管疾病(cardiovascular diseases CVD)的发病率持续增加,病死率已居首位[1]。心脏康复能改善CVD患者心肺功能[2]、并发症发生情况与生活质量等[3],降低再发心血管事件和猝死风险[4],降低病死率约25%[5]。美国、英国等将心脏康复应用于多种心血管疾病的二级预防和康复[6]。然而,全球范围内患者心脏康复参与率普遍偏低,不足30%[7]。研究表明,缺乏专业人员的推荐[8],对康复知识不了解[9]等是患者参加心脏康复的阻力因素。

关键词：心脏康复老年心血管疾病二级预防康复知识患者心肺功能并发症发生情况外科医护人员再发心血管事件

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者护理工作中采用综合护理干预的临床效果

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 182-184页

作者：段先红成都市呼吸健康研究所/成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者施以综合护理干预的价值。方法:选取2021年6月至2022年6月就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者78例,采用随机抽签法分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组施以综合护理干预,对照组... 详细信息

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者施以综合护理干预的价值。方法:选取2021年6月至2022年6月就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者78例,采用随机抽签法分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组施以综合护理干预,对照组施以常规护理干预,对两组护理效果进行分析。结果:两组研究对象护理前负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,与对照组相比,试验组负性情绪评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者施以综合护理干预价值较高,在负性情绪、护理满意度方面具有更为突出的优势。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺结核综合护理干预负性情绪

临床护理路径在支气管哮喘合并肺结核护理中的应用

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 179-181页

作者：韩宇常越田瑶吴宇魏卓蔡晓玉成都市呼吸健康研究所/成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径的应用效果。方法:选取2021年10月到2022年10月我院收治的90例支气管哮喘合并结核病患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(45例,常规护理)与研究组(45例,临床护理路径干... 详细信息

目的:探讨在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径的应用效果。方法:选取2021年10月到2022年10月我院收治的90例支气管哮喘合并结核病患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(45例,常规护理)与研究组(45例,临床护理路径干预)。对比两组研究对象临床症状缓解时间及痰菌阴转率、病灶吸收率、负性情绪评分、治疗依从性。结果:研究组气促、咳嗽、肺部啰音、憋喘症状缓解时间较对照组短,痰菌阴转率及病灶吸收率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS评分较低,治疗依从性较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘合并结核病患者的护理中采取临床护理路径可提高其治疗依从性,改善临床症状并促进病情好转,建议推广应用。

关键词：支气管哮喘结核病临床护理路径负性情绪治疗依从性

基于IL-6/STAT3和IL-2/STAT5信号通路探讨伏九贴敷药物调控Th17/Treg免疫平衡的抗哮喘作用机制

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中药新药与临床药理 2024年第1期35卷 26-34页

作者：付昆杨艳陆一菱仲蓬赵岚徐敏成都市第三人民医院西南交通大学附属医院重庆医科大学附属成都第二临床学院四川成都610031

目的考察伏九贴敷药物(白芥子、甘遂、延胡索、细辛组成)通过IL-6/信号转导器和转录激活因子3(STAT3)、IL-2/信号转导器和转录激活因子5(STAT5)信号通路对哮喘大鼠CD4+T辅助细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用,揭... 详细信息

目的考察伏九贴敷药物(白芥子、甘遂、延胡索、细辛组成)通过IL-6/信号转导器和转录激活因子3(STAT3)、IL-2/信号转导器和转录激活因子5(STAT5)信号通路对哮喘大鼠CD4+T辅助细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用,揭示其抗哮喘的作用机制。方法采用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝混合液致敏激发造模,然后于大鼠大椎穴、肺俞穴和肾俞穴敷上伏九贴敷药物,每次贴敷4 h,隔日1次,共给药7次。采用免疫组化检测肺组织Th17特异细胞因子IL-17、Treg转录因子Foxp3的阳性表达;流式细胞术检测外周血中Th17、Treg细胞比例;免疫蛋白印迹法检测肺组织IL-6/STAT3和IL-2/STAT5通路相关蛋白的表达。结果与模型组比较,伏九贴敷组大鼠肺中IL-17的阳性表达量明显减少(P0.05)。此外,伏九贴敷组大鼠外周血中Th17细胞比例低于模型组,而Treg细胞比例高于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘大鼠存在Th17/Treg免疫失衡,伏九贴敷药物可通过抑制哮喘大鼠IL-6表达,下调磷酸化STAT3的表达,降低产生IL-17的Th17细胞水平;同时增加IL-2表达,介导STAT5磷酸化,升高表达Foxp3的Treg细胞水平,促进Th17/Treg趋于平衡,抑制大鼠哮喘免疫应答,从而发挥抗哮喘效应。

关键词：伏九贴敷哮喘 Th17/Treg平衡 IL-6/STAT3信号通路 IL-2/STAT5信号通路大鼠

6~10 mm肠息肉冷切除术后预防性使用金属夹的价值探讨

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 550-554页

作者：孙中新吴璨杨梅刘丽刘榴周正奎奚维东单晶姜琳雷雨孙晓滨成都市第三人民医院消化内科成都610031 西南医科大学附属医院消化内科成都610031

目的探讨6~10 mm肠息肉冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)后是否需要预防性使用金属夹。方法纳入2022年2月15日至2022年5月30日成都市第三人民医院内符合冷圈套器切除标准的6~10 mm息肉200例,随机分为预防性金属夹治疗组... 详细信息

目的探讨6~10 mm肠息肉冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)后是否需要预防性使用金属夹。方法纳入2022年2月15日至2022年5月30日成都市第三人民医院内符合冷圈套器切除标准的6~10 mm息肉200例,随机分为预防性金属夹治疗组和观察组,对比分析两组间年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、波士顿评分、进镜时间、创面大小、手术时间、术中出血时间、术后迟发性出血率、费用。结果金属夹治疗组98例,切除结肠息肉122枚;观察组97例,切除息肉119枚。各组间年龄、性别、BMI、波士顿评分、进镜时间、创面大小,差异无统计学意义(P>0.05)。金属夹治疗组和观察组比较,手术时间[(171.03±90.78)s比(69.81±43.26)s,t=2.266,P=0.010]、术中出血时间[(19.98±17.37)s比(29.16±17.56)s,t=-2.875,P=0.006]、手术费用[(571.63±110.92)元比(366.32±13.20)元,t=18.102,P<0.001]差异有统计学意义;2组术后迟发性出血率[0.0%(0/98)比1.0%(1/97),P=0.497],差异无统计学意义。结论针对6~10 mm肠息肉冷切除术后创面持续出血时间<60 s的患者,预防性使用金属夹虽然可减少术中出血时间,但增加了手术时间和手术费用,在预防术后并发症方面效果亦不明显。

关键词：结肠息肉术后出血冷圈套器息肉切除术金属夹