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西藏自治区新型冠状病毒感染后嗅觉和味觉障碍的横断面研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第4期24卷 303-307,313页

作者：罗依蕤尼玛吉宗徐小东刘若无杜进涛巴罗西藏大学医学院拉萨850000 西藏自治区人民医院耳鼻喉科拉萨850000 西藏山南市人民医院耳鼻咽喉科山南856000 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041

目的了解西藏自治区新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染患者嗅觉和味觉障碍的发病率、症状特点、发病及预后影响因素。方法本研究为横断面研究。组织西藏自治区多家医院参与调查,通过线上问卷方式收集2022年12月29日—2023年2月2日期间新... 详细信息

目的了解西藏自治区新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染患者嗅觉和味觉障碍的发病率、症状特点、发病及预后影响因素。方法本研究为横断面研究。组织西藏自治区多家医院参与调查,通过线上问卷方式收集2022年12月29日—2023年2月2日期间新冠病毒感染患者的资料,包括患者基本信息、既往健康情况、疫苗接种情况、饮食偏嗜情况、核酸或抗原转阴情况、吸烟史、饮酒史、感染后用药史、感染前后及目前的嗅觉和味觉情况、嗅觉味觉障碍的出现和持续时间及改善情况等。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者自报的嗅觉和味觉情况。结果获得523份有效调查问卷,新冠病毒感染后嗅觉、味觉障碍的总体发病率为55.07%,女性高于男性(χ^(2)=13.386,P<0.01)。性别、既往嗅觉味觉障碍情况以及饮食偏嗜对新冠病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生有影响。新冠病毒感染前嗅觉味觉VAS平均得分分别为6.99分和7.10分,感染后下降至4.28分和4.73分,截止调查结束时,可自行恢复至5.95分和6.56分。新冠病毒感染后出现嗅觉味觉障碍的中位时间为3 d。嗅觉与味觉障碍持续的中位时间均为7 d,1.6%的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过30 d。嗅觉味觉障碍总体的自发改善率为65.28%。既往嗅觉味觉障碍情况、核酸或抗原转阴情况以及是否存在伴随症状对该病的预后有影响。结论西藏自治区新冠病毒感染后嗅觉味觉障碍发病率为55.07%。女性患者、近3个月内出现过嗅觉味觉障碍以及嗜辛辣的患者更容易发病。大部分新冠病毒感染患者的嗅觉味觉障碍能自发改善,但短期内不能恢复至原有水平,而且少部分患者仍长期存在,需要采取积极有效的干预措施。近3个月内出现过嗅觉味觉障碍的患者、核酸或抗原已转阴的患者以及没有伴随症状的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：新型冠状病毒肺炎嗅觉障碍味觉障碍发病率预后

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

放疗前Glasgow预后评分及相关指标对鼻咽癌放化疗患者预后预测的价值

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期48卷 11-15页

作者：华杨罗蓓蓓朱姝贺丹胡钧文吴小林宜宾市第三人民医院肿瘤科宜宾644000 成都医学院附属第二医院·核工业四一六医院耳鼻咽喉科成都610051 宜宾市中医医院眼耳鼻咽喉科宜宾644000 成都医学院附属第二医院·核工业四一六医院肿瘤科成都610051

目的研究放疗前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)及相关指标与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放化疗患者临床预后的关系。方法2010年1月至2016年6月于宜宾市第三人民医院、宜宾市中医医院和核工业四一六医院放化... 详细信息

目的研究放疗前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)及相关指标与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放化疗患者临床预后的关系。方法2010年1月至2016年6月于宜宾市第三人民医院、宜宾市中医医院和核工业四一六医院放化疗的NPC患者183例,回顾患者病历资料并随访至2022年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析患者预后的影响因素。结果中位随访时间87个月,随访期内死亡42例(23.0%),患者3年和5年总生存率分别为91.8%和61.2%。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析发现白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)、体重指数(BMI)和C反应蛋白(CRP)4项指标对预测患者生存状况有统计学意义(P<0.05),最佳截断值(optimal cut-off)分别为34.85 g/L、1.65×10^(9)/L、22.25 kg/m^(2)和8.0 mg/L。单因素分析:肿瘤分期、T分级、N分级、ALB、LYM、BMI、CRP、NRS 2002评分及GPS等9个指标与患者总生存率有关(P<0.05),Cox回归分析发现:GPS(1分、2分)和肿瘤分期(Ⅱ期、Ⅲ期)是患者预后的危险因素,其HR及95%CI分别为2.473(1.111~5.500:1分)、5.536(1.839~16.652:2分)、1.907(1.218~2.989:Ⅱ期)和4.392(1.844~10.468:Ⅲ期)(P<0.05)。结论放疗前营养、炎症和免疫状况与NPC患者临床预后有关,GPS和肿瘤分期可以作为患者预后的独立预测因子。

关键词：鼻咽癌格拉斯哥预后评分预后预测放疗

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表现为急腹症的肝硬化腹水16例诊治体会

中国实用外科杂志 1998年第10期18卷 623-624页

作者：郭启仁王克勤成都市新华人民医院

自１９９３年８月至１９９７年２月，我院收治以急腹症为主要表现的肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人１６例，其中５例误诊为继发性腹膜炎行剖腹探查术。报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１２例，女４例。年龄２... 详细信息

自１９９３年８月至１９９７年２月，我院收治以急腹症为主要表现的肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人１６例，其中５例误诊为继发性腹膜炎行剖腹探查术。报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１２例，女４例。年龄２０～７２岁。由传染科以肝硬化突发腹...

关键词：肝硬化腹水临床症状急腹症

对1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发耶氏肺孢子菌肺炎的药学监护

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药物流行病学杂志 2024年第5期33卷 578-584页

作者：谢方晴马媛舒扬林世博陈巍方洁上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 成都市第二人民医院临床药学科成都610021 昭通市第一人民医院药剂科云南昭通657000 上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部上海200092 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发感染入院,入院后完善检查确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)及肺炎克雷伯菌感染。临床药师参与其治疗过程,参考相关临床指南后建议,首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗,对该患者进行脱敏处... 详细信息

1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发感染入院,入院后完善检查确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)及肺炎克雷伯菌感染。临床药师参与其治疗过程,参考相关临床指南后建议,首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗,对该患者进行脱敏处理。该患者治疗前即有肝功能不全,且长期服用糖皮质激素,用药复杂,临床药师对该病例开展个体化药学服务,协助临床医生科学、合理地制定药物治疗方案,为临床对于既往磺胺过敏患者药物治疗方案的选择提供新思路与用药参考。患者经磺胺脱敏后,在保肝治疗同时使用TMP-SMX联合卡泊芬净治疗PJP,更昔洛韦抗CMV治疗,取得良好疗效。

关键词：耶氏肺孢子菌肺炎巨细胞病毒磺胺类药物脱敏试验药学监护

HIF-1α与慢性肾脏病患者认知功能障碍的相关性研究

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保健医学研究与实践 2024年第1期21卷 145-149,156页

作者：刘明林封霞郑杨陈奕心王少清成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院肾脏病科成都610051 四川省德阳市人民医院肾内科四川德阳618000 川北医学院附属成都新华医院肾内科成都610055

本文通过对慢性肾脏病患者并发认知功能障碍的流行病学、发病机制,缺氧诱导因子1(HIF-1)的结构、调控、功能,以及HIF-1α与慢性肾脏病患者发生认知功能障碍的相关机制等研究文献进行分析、总结、综述,提出如何扬长避短为慢性肾脏病认知... 详细信息

本文通过对慢性肾脏病患者并发认知功能障碍的流行病学、发病机制,缺氧诱导因子1(HIF-1)的结构、调控、功能,以及HIF-1α与慢性肾脏病患者发生认知功能障碍的相关机制等研究文献进行分析、总结、综述,提出如何扬长避短为慢性肾脏病认知功能障碍患者提供适宜的干预措施是未来的研究方向。

关键词：慢性肾脏病认知功能障碍缺氧诱导因子1

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评估一款离焦微透镜设计镜片控制近视的有效性和安全性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 6-10页

作者：刘陇黔于翠毛欣杰刘春民孙伟李丽华何鲜桂杜蓓陈志邹海东柯碧莲倪海龙唐萍蓝卫忠魏瑞华四川大学华西医院眼科，成都610041 辽宁何氏医学院，沈阳110163 温州医科大学附属眼视光医院，温州325027 深圳华厦眼科医院，深圳518034 山东中医药大学附属眼科医院，济南250002 天津市眼科医院，天津300020 上海市眼病防治中心，上海200040 天津医科大学眼科医院，天津300384 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海200126 上海交通大学医学院附属第一人民医院，上海200080 浙江大学附属第二医院眼科中心，杭州310010 首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心，北京100005 爱尔眼科医院集团爱尔眼视光研究所，长沙410000

近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。... 详细信息

近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。因此,来自豪雅专家顾问团的15位近视防控专家基于当前的循证证据和实践经验,给出了一个全面评估离焦微透镜近视控制镜片的有效性和安全性的建议。该建议从产品光学设计所遵循的近视防控基本原理、工业化生产的产品品质保证、近视控制有效性和安全性临床试验的证据等级、试验持续时间、是否公开发表和发表等级等方面进行了说明和阐述,并给出了长期配戴是否持续有效和是否存在停戴反弹等方面评估的建议。

关键词：离焦微透镜近视控制有效性安全性

眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 171-181页

作者：邵毅马建民黄晓明《眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会国际转化医学会眼科专业委员会中国眼科影像研究专家组裴重刚谭钢吴桐黄锦海杨新吉刘小伟李光宇周莉李世迎迟玮张铭志胡亮陶文思杨卫华许言午杨文利谭佳王耀华施策李凯军张慧蔡建奇计丹马健接英石文卿彭娟李程刘光辉邹文进邓志宏刘昳温鑫田磊刘华易湘龙文丹杨瑞波董诺李中文吴恺林志荣王沙胡建斌康刚劲廖萱宋秀胜张青黎颖莉葛倩敏戴西件复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海市200030 首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科北京市100005 四川眼科医院四川省成都市610047 不详南昌大学第一附属医院南华大学附属第一医院四川眼科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中国人民解放军总医院北京协和医院吉林大学第二医院厦门大学附属翔安医院中山大学中山眼科中心汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心温州医科大学附属眼视光医院美国Bascom Palmer眼科医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所华南理工大学首都医科大学附属北京同仁医院中南大学湘雅医院南昌大学附属眼科医院浙江大学医学院附属第二医院广西医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院中国标准化研究院复旦大学附属金山医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所福建中医药大学附属人民医院中南大学附属第三医院南京中医药大学附属南京市中医院中山大学附属孙逸仙纪念医院锦州医科大学附属第三医院新疆医科大学第一附属医院天津医科大学眼科医院厦门眼科中心温州医科大学附属宁波市眼科医院成都爱尔眼科医院西南医科大学附属医院川北医学院附属医院恩施土家族苗族自治州中心医院安徽医科大学第二附属医院南方医科大学珠江医院南昌大学第二附属医院

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT... 详细信息

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT、MRI等成为眼眶病诊断和病情评估的最主要手段。规范眼眶病常用检查设备的操作及总结眼眶病变影像学特征,可以提高眼眶病诊疗准确性和及时性,有助于减少眼眶病的误诊和漏诊,对眼眶病的诊治具有重要意义。本指南总结了眼眶病的常用检查设备原理、操作流程及影像特征,为规范眼眶病的常用检查方法、提高基层医疗眼眶病诊断效能提供参考指南。

关键词：眼眶病超声检查 CT检查 MRI检查规范操作

iTBS联合球囊扩张术治疗COVID-19诱发的吞咽障碍：脑梗死后遗症期患者的个案分析

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神经损伤与功能重建 2024年

作者：罗瑶敏候邦强许艳林席愉王敏姜鑫胡恩浩李雯王珊谢玉磊川北医学院附属医院康复医学科川北医学院运动康复学院南充市中医院手术室南充市中心医院小儿外科南充市高坪区人民医院呼吸内科成都市新华医院康复医学科北京首都医科大学康复医学院

目的：探寻新型冠状病毒（Coronavirus disease 2019,COVID-19）诱发脑梗死患者吞咽功能障碍的康复方案。方法：对1例COVID-19诱发吞咽功能障碍1+月的脑梗死后遗症期的患者进行两个阶段的全面评估及治疗。一阶段行双侧大脑吞咽皮质间歇... 详细信息

目的：探寻新型冠状病毒（Coronavirus disease 2019,COVID-19）诱发脑梗死患者吞咽功能障碍的康复方案。方法：对1例COVID-19诱发吞咽功能障碍1+月的脑梗死后遗症期的患者进行两个阶段的全面评估及治疗。一阶段行双侧大脑吞咽皮质间歇性theta节律刺激（intermittent theta burst stimulation,iTBS）、球囊扩张治疗和常规吞咽康复训练，每周5次，持续2周。二阶段在一阶段的基础上增加舌骨上肌群iTBS，每周5次，持续2周。分别在治疗前、一阶段治疗后和二阶段治疗后进行评估。评估指标包括标准吞咽功能评价量表（Standardized Swallowing Assessment,SSA）、基于电子鼻咽喉镜吞咽功能检查（Flexible endoscopic evaluation of swallowing,FEES）的Yale咽部残留严重程度评定量表（Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale,YPR-SRS）和渗漏误吸评分量表（Penetration-aspiration Scale,PAS）、功能性经口摄食量表（Functional Oral Intake Scale,FOIS）、舌骨上肌群运动诱发电位（Motor evoked potential,MEP）和功能性近红外光谱（Functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）。结果：与治疗前相比，一阶段治疗结束时吞咽功能无明显改善，会厌谷和梨状隐窝仍有中度或重度残留，患者仅能最小量尝试进食液体。与一阶段治疗结束时相比，二阶段治疗结束时患者的吞咽功能明显提高，SSA评分从32分降至22分；YPR-SRS从中度和重度残留改善为轻度和微量残留；PAS从4分降至1分；FOIS从2分增至6分，患者除不能连续大口饮水外，可完全经口进食；双侧舌骨上肌群MEP潜伏期缩短，波幅增大；f NIRS结果显示患者吞咽相关的大脑皮质网络功能连接强度显著增加。结论：舌骨上肌群和双侧大脑吞咽皮质i TBS联合球囊扩张术是治疗脑梗死患者COVID-19感染后吞咽困难的一种安全、有效的康复方案，它可能通过改善舌骨上肌群的功能以及提高吞咽相关皮质区域的兴奋性和大脑网络功能连接的强度来实现。

关键词：新型冠状病毒吞咽障碍间歇性theta节律刺激球囊扩张术康复治疗