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家兔严重挤压伤后心肌组织继发损伤的实验研究

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解放军医学杂志 2011年第11期36卷 1233-1236页

作者：郭进春赖小今廖明松肖欣荣梁燕陶杰邓旦陈重罗克枢陈建中李昆王超熊杰胡宗海成都军区总医院干部病房成都610083 成都军区总医院超声科成都610083 成都军区总医院病理科成都610083 成都军区总医院核医学科成都610083 成都军区总医院中心实验科成都610083 成都军区总医院检验科成都610083

目的观察家兔严重挤压伤后心肌组织心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)及心肌组织超微结构的病理改变,以探讨严重挤压伤后心肌继发受损情况及其相关机制。方法制作挤压伤家兔动物模型,42只家兔随机分为正常对照组(n=6)和挤压伤组(n=36),挤压... 详细信息

目的观察家兔严重挤压伤后心肌组织心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)及心肌组织超微结构的病理改变,以探讨严重挤压伤后心肌继发受损情况及其相关机制。方法制作挤压伤家兔动物模型,42只家兔随机分为正常对照组(n=6)和挤压伤组(n=36),挤压伤组按挤压后解压时间点分为6个亚组,即解压即刻,解压6、12、24、48、72h亚组,每个亚组6只家兔。采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾离子(K+)、肌酸激酶(CK)浓度;采用化学发光法检测血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。取家兔心肌标本,采用放射免疫法检测心肌心钠素(ANP)和内皮素(ET-1)的含量;取心肌标本行HE染色或制作电镜切片,在光镜及电镜下观察伤后不同时间点心肌结构的改变。结果与挤压前比较,挤压伤后12～24h,CK、CK-MB、cTnI显著升高(P<0.05),心肌组织ANP、ET-1含量下降(P<0.05)。光镜及电镜下观察,心肌细胞出现病理改变,且随时间延长,病理改变逐渐加重,以12～24h最为明显,其后逐渐减轻并消失。结论严重挤压伤可致心肌组织发生继发性损伤和心功能障碍,心肌标志物、ANP、ET-1与病理形态的变化趋势基本一致。

关键词：挤压综合征心肌病理学临床心钠素内皮缩血管肽类

导管直接溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓

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中国医学影像学杂志 2013年第6期21卷 431-432,435页

作者：谭隆旺贺斌孙寒俞赶年曹礼应余月明成都军区昆明总医院医学影像科云南昆明650032 成都军区昆明总医院肾病内科云南昆明650032

动静脉内瘘具有血流量充足、并发症少、能长期反复使用的优点，是血液透析患者最常用的血管通道。随着透析质量的提高，维持性血液透析患者的生存时间延长，但反复穿刺损伤血管内膜，再加上压迫止血不当、大量脱水致低血压、血流缓慢、... 详细信息

动静脉内瘘具有血流量充足、并发症少、能长期反复使用的优点，是血液透析患者最常用的血管通道。随着透析质量的提高，维持性血液透析患者的生存时间延长，但反复穿刺损伤血管内膜，再加上压迫止血不当、大量脱水致低血压、血流缓慢、内瘘血流量下降及血液黏度增加等可促进血栓形成，导致内瘘闭塞，是内瘘丧失功能的主要原因。

关键词：肾透析动静脉瘘血栓溶解疗法导管插入术放射学介入性

基于口内数码照片的深度学习在口腔疾病诊断中作用研究进展

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中国实用口腔科杂志 2024年第2期17卷 228-234页

作者：罗开慧田而慷李娟口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医学院四川成都610041 四川大学华西口腔医院正畸科四川成都610041

深度学习是基于神经网络构建的一种特征学习方法,在图像分类、分割、定位及多目标检测等领域具有显著优势。基于医学影像图像的深度学习可帮助临床医生诊断口腔疾病,减少临床医生工作量,提高诊断效率。口内数码照片由于获取方便、成本... 详细信息

深度学习是基于神经网络构建的一种特征学习方法,在图像分类、分割、定位及多目标检测等领域具有显著优势。基于医学影像图像的深度学习可帮助临床医生诊断口腔疾病,减少临床医生工作量,提高诊断效率。口内数码照片由于获取方便、成本低廉及无辐射损害等特点,可作为诊断口腔疾病的重要工具。文章就基于口内数码照片的深度学习在诊断牙体疾病、牙周疾病、口腔黏膜病及口腔癌等口腔疾病中的研究进展做一综述,为其进一步临床应用提供依据。

关键词：口腔疾病深度学习人工智能口内数码照片

早期腹腔置管引流对大鼠重症急性胰腺炎相关肠黏膜损伤的作用

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解放军医学杂志 2016年第2期41卷 119-122页

作者：邓超曹均强梁鸿寅陈光宇刘卫辉汤礼军戴睿武成都军区总医院全军普外中心成都610083

目的研究早期腹腔置管引流对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关肠黏膜损伤的保护作用。方法 36只SD大鼠随机分为对照组、模型组(SAP组)、早期腹腔置管引流组(APD组),每组12只。向胰胆管以12ml/h的速度注入5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g),制作大鼠... 详细信息

目的研究早期腹腔置管引流对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关肠黏膜损伤的保护作用。方法 36只SD大鼠随机分为对照组、模型组(SAP组)、早期腹腔置管引流组(APD组),每组12只。向胰胆管以12ml/h的速度注入5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g),制作大鼠SAP模型。造模后24h处死,观察并对比各组大鼠腹腔内大体改变,HE染色观察小肠病理改变并评分,ELISA法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平。结果与对照组比较,SAP组、APD组小肠组织病理学评分,血清TNF-α、IL-1β、二胺氧化酶及D-乳酸水平均显著升高(P<0.05);与SAP组比较,APD组上述各项指标均显著降低(P<0.05)。结论早期腹腔置管引流能有效改善SAP大鼠模型肠黏膜损伤程度,减轻机体全身炎症反应。

关键词：引流术胰腺炎,急性坏死性肠黏膜

低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足背侧缺损创面

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中国修复重建外科杂志 2008年第11期22卷 1285-1287页

作者：陈玉兵徐永清陆声成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明医学院临床学院昆明650032

目的探讨低旋转点隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足背侧缺损创面的术式,并总结其临床效果。方法 2005 年 1 月- 2007 年 8 月,应用低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损创面 6 例。男 4 例,女 2 例;年龄 28 ... 详细信息

目的探讨低旋转点隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足背侧缺损创面的术式,并总结其临床效果。方法 2005 年 1 月- 2007 年 8 月,应用低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损创面 6 例。男 4 例,女 2 例;年龄 28 ～ 53 岁。左足 2 例,右足 4 例。重物压砸伤 5 例,车祸伤 1 例。患足均伴肌腱、骨外露或坏死皮肤软组织切除后肌腱、骨外露。急诊手术 2 例,择期手术 4 例。清创后创面缺损为 7.0 cm × 5.0 cm ～ 9.0 cm × 5.5 cm。皮瓣旋转点位于内踝上 1 ～ 3 cm 处,切取皮瓣大小为 8.0 cm × 6.0 cm ～ 13.0 cm × 6.5 cm。其中 2 例将皮瓣内隐神经近断端和创面内足背内侧皮神经残端吻合。供区创面中厚皮片植皮修复。结果 4 例术后皮瓣顺利成活;2 例术后 2 d 皮瓣远端出现肿胀、水疱,经对症处理后愈合。供区植皮全部成活。6 例患者均获随访,随访时间 6 ～ 18 个月。皮瓣厚薄、颜色及质地接近受区。术中吻合神经的 2 例皮瓣痛、温觉恢复,两点辨别觉分别为 8 mm 和 9 mm;未吻合神经的4 例皮瓣恢复保护性感觉。患足负重行走正常,皮瓣无皮肤破溃。结论低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣血供可靠,是修复前足背侧缺损创面的一种较好方法。

关键词：隐神经前足软组织缺损皮瓣修复

单纯性胰腺创伤后大鼠胰腺磷脂酶A2活性及其亚型表达特点

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解放军医学杂志 2014年第10期39卷 776-781页

作者：陈光宇戴睿武汤礼军田伏洲文艺罗皓邓超曹均强成都军区总医院全军普通外科中心成都610083

目的构建大鼠单纯性胰腺创伤模型并观察大鼠血清与胰腺组织中磷脂酶A2(PLA2)活性及其亚型表达特点。方法将120只Wistar大鼠按1:2随机分为对照组及撞击组,并分别分为6h、24h、72h、7d 4个亚组,对照组每个时间点10只,撞击组每个时间点20... 详细信息

目的构建大鼠单纯性胰腺创伤模型并观察大鼠血清与胰腺组织中磷脂酶A2(PLA2)活性及其亚型表达特点。方法将120只Wistar大鼠按1:2随机分为对照组及撞击组,并分别分为6h、24h、72h、7d 4个亚组,对照组每个时间点10只,撞击组每个时间点20只。各撞击组采用BIM-Ⅲ生物撞击机构建胰腺创伤大鼠模型;对照组仅行开腹手术,翻动胰腺数次后关腹。检测各组大鼠血清与胰腺组织PLA2活性及PLA2各亚型在胰腺组织中的表达与分布特点。结果撞击组大鼠血清与胰腺组织中PLA2活性在创伤后6h开始升高,血清PLA2于72h达高峰,胰腺组织PLA2于24h达高峰,7d时血清与胰腺组织PLA2活性仍高于对照组(P<0.05)。胰腺组织中分泌型磷脂酶A2(sPLA2)在RNA水平及蛋白水平表达均高于胞质型磷脂酶A2(cPLA2)与钙非依赖型磷脂酶A2(iPLA2)。结论胰腺创伤后,血清与胰腺组织PLA2活性均显著增高,PLA2各亚型中,sPLA2在胰腺表达增强最为显著。胰腺创伤后6h^7d均可检出血PLA2活性,有助于胰腺创伤的辅助诊断。

关键词：胰腺创伤动物模型 sPLA2 cPLA2 iPLA2

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放疗医生评估放疗计划中国专家共识

中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 453-470页

作者：岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 四川省肿瘤医院放疗科四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川成都610041 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科湖南长沙410013 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京100070 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 山东大学齐鲁医院放疗科山东济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区... 详细信息

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见.

关键词：靶区勾画危及器官冷热点射野靶区覆盖共识

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脾脏转移性肿瘤的影像学特征分析与探讨

临床放射学杂志 2008年第3期27卷 343-346页

作者：阳红艳许乙凯吴元魁刘文源曹国洪成都军区总医院医学影像科四川成都610083 南方医科大学附属南方医院医学影像中心广东广州510515 沈阳军区总医院医学影像科辽宁沈阳110016

目的探讨脾脏转移瘤的影像学诊断与鉴别诊断价值。资料与方法回顾分析30例经组织病理学证实的的脾脏转移性肿瘤的B超、CT和MRI表现。结果所有病例中16例(53.3%)为单发结节,7例多发病变(23.3%),7例表现为弥散性微小结节和脾肿大(23.3%)... 详细信息

目的探讨脾脏转移瘤的影像学诊断与鉴别诊断价值。资料与方法回顾分析30例经组织病理学证实的的脾脏转移性肿瘤的B超、CT和MRI表现。结果所有病例中16例(53.3%)为单发结节,7例多发病变(23.3%),7例表现为弥散性微小结节和脾肿大(23.3%)。14例超声表现为低回声,占46.7%,7例为高回声(23.3%),5例表现为混杂回声(16.7%),2例(6.7%)为等回声,2例(6.7%)表现为"靶征"。22例CT扫描表现为低密度(73.3%),5例(16.7%)为混杂密度,1例(3.3%)为等密度,2例(6.7%)为"牛眼征"或"靶征"。6例行MRI的患者表现为长T1长T2信号。结论B超、CT和MRI可显示脾脏转移性肿瘤,MRI优于B超和CT。影像学表现结合临床病史可诊断脾脏转移瘤。

关键词：脾脏肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

酰胺质子转移加权成像评估慢性缺血性脑组织酸碱代谢水平

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 807-812页

作者：李红霞夏超曾嘉欣刘至钦卫霞孙源李星李梓瑜李悦肖安琪刘翼艾凯吕粟胡娜四川大学华西医院放射科功能与分子影像、四川省重点实验室华西磁共振研究中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 飞利浦(中国)投资有限公司西安710065

目的采用MRI酰胺质子转移加权(APTw)成像探讨慢性缺血性脑血管病(CICVD)患者脑组织酸碱代谢的改变。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月于四川大学华西医院就诊的39例CICVD患者。所有患者均接受CT灌注(CTP)成像和A... 详细信息

目的采用MRI酰胺质子转移加权(APTw)成像探讨慢性缺血性脑血管病(CICVD)患者脑组织酸碱代谢的改变。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月于四川大学华西医院就诊的39例CICVD患者。所有患者均接受CT灌注(CTP)成像和APTw成像。采用NeuBrainCARE脑灌注分析软件,分析脑灌注受损的部位,并测量平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),将CTP与APTw图像进行标准空间匹配,测量相同部位的APTw值。为了与正常组织进行比较,测量同侧大脑半球、对侧大脑半球、同侧小脑半球灌注未受损区域的正常表现白质(NAWM)的APTw值。采用单因素重复测量方差分析比较灌注受损脑组织、同侧大脑NAWM、对侧大脑NAWM、同侧小脑NAWM APTw值差异,使用Bonferroni法进行多重比较的校正。采用Pearson相关系数分析灌注受损脑组织的APTw值与MTT、TTP的相关性。结果39例CICVD患者中,灌注受损脑组织APTw平均值和最小值均显著低于同侧大脑半球、对侧大脑半球、同侧小脑半球灌注未受损区域NAWM(P<0.001)。病变同侧的小脑半球灌注未受损区域NAWM的APTw平均值和最小值均显著高于同侧大脑半球、对侧大脑半球灌注未受损区域NAWM(P<0.001)。相关性分析显示灌注受损脑组织MTT值与APTw平均值、APTw最小值呈显著的负相关(r值分别为-0.90、-0.82,P均<0.001);TTP值与APTw平均值、APTw最小值呈显著的负相关(r值分别为-0.86、-0.78,P均<0.001)。结论APTw值可以反映CICVD患者灌注受损脑组织存在的酸中毒。

关键词：磁共振成像慢性缺血性脑血管病酰胺质子转移加权成像脑灌注