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从《阴证略例》议太阴表证的虚实辨治

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 982-984页

作者：王也民冀亮沈其霖成都中医药大学成都611137 成都中医药大学附属绵阳医院绵阳621000

《伤寒论》在太阳病篇分伤寒表实和中风表虚,将表证再分虚实两端,可谓纲举目张。然而其余五经病虽亦皆有表证,但因其时代背景的特殊性,使《伤寒论》整体呈现出详寒略温、详外感而略内伤的特点。是故未能将其余五经病表证一一详列治方。... 详细信息

《伤寒论》在太阳病篇分伤寒表实和中风表虚,将表证再分虚实两端,可谓纲举目张。然而其余五经病虽亦皆有表证,但因其时代背景的特殊性,使《伤寒论》整体呈现出详寒略温、详外感而略内伤的特点。是故未能将其余五经病表证一一详列治方。这些空缺随后世内伤学说和温病学派的兴立有得到一定弥补。经研读《阴证略例》认为神术汤、白术汤可为治太阴表证中伤寒表实、中风表虚的经典方剂。故文章通过厘清六经表证的分类及太阴表证的实质,试论《阴证略例》对太阴表证虚实辨治的贡献。

关键词：《伤寒论》《阴证略例》太阴表证虚实神术汤白术汤

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艾儒棣运用皮类中药治疗顽固性皮肤瘙痒经验

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3481-3484页

作者：宋玮张钟艺张雪珥陈明岭肖敏郭静成都中医药大学附属医院成都610072 成都中医药大学成都610075

艾儒棣教授认为,皮类中药多有以皮达皮的特质,为配方佐使良品。辨证论治是中医的精髓,“以皮达皮”亦遵循此原则,在辨证的基础上运用皮类中药治疗顽固性皮肤瘙痒可获良效。皮类中药并非盲目堆砌,需注意药物的性味归经,以及药物间的相须... 详细信息

艾儒棣教授认为,皮类中药多有以皮达皮的特质,为配方佐使良品。辨证论治是中医的精髓,“以皮达皮”亦遵循此原则,在辨证的基础上运用皮类中药治疗顽固性皮肤瘙痒可获良效。皮类中药并非盲目堆砌,需注意药物的性味归经,以及药物间的相须相使配伍关系。收集整理艾儒棣临证常用皮类中药15种,按主要功效分为祛风散邪、清热凉血、利水渗湿、攻毒杀虫、安神解郁五大类,并总结归纳代表性皮类中药的临证使用特色和配伍经验。

关键词：以皮达皮皮类中药顽固性皮肤瘙痒名医经验艾儒棣五皮饮

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川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡经验

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4103-4106页

作者：叶晟桢陈明岭肖敏艾儒棣成都中医药大学附属医院成都610072 成都中医药大学成都610075

皮肤溃疡是临床诸多疾病的常见并发症之一,2周以上未愈者称为慢性皮肤溃疡,其治疗是医学领域的棘手难题。中医药治疗慢性皮肤溃疡有显著优势,川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡有丰富的经验,认为慢性皮肤溃疡多为本虚标实之证,“毒、腐... 详细信息

皮肤溃疡是临床诸多疾病的常见并发症之一,2周以上未愈者称为慢性皮肤溃疡,其治疗是医学领域的棘手难题。中医药治疗慢性皮肤溃疡有显著优势,川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡有丰富的经验,认为慢性皮肤溃疡多为本虚标实之证,“毒、腐、瘀、虚”是其基本病机,提出扶正祛邪、首重脾胃、分期论治、内外同治、中西合治等治疗原则,强调贵在坚持,方见成效。文章总结川派皮科名老中医治疗慢性皮肤溃疡的临证经验。

关键词：川派皮科名老中医慢性皮肤溃疡经验分期论治内外同治

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经络病候传变规律研究探析

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1363-1367页

作者：郭静高原曾芳成都中医药大学成都610075

文章通过梳理经络病候传变的文献情况,总结出经络病候传变包含的“病-证-症-经-穴-术-时”7个关键因素;通过梳理多层张量数据表达方式在文本研究方面的运用,以及多视图谱聚类方法在构建经络病候传变模型上的优势,为未来文献研究在各层... 详细信息

文章通过梳理经络病候传变的文献情况,总结出经络病候传变包含的“病-证-症-经-穴-术-时”7个关键因素;通过梳理多层张量数据表达方式在文本研究方面的运用,以及多视图谱聚类方法在构建经络病候传变模型上的优势,为未来文献研究在各层面、各维度文本数据“点-点、点-边、点-图、边-图、图-图”等的融合重构和聚类分析方面提供了新思路,为传承发展中医病机理论、提高临床诊疗实效提供新视角、探索新方法。

关键词：经络病候病候研究传变规律分析文献研究

葛根芩连汤调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路改善追赶生长大鼠糖脂代谢紊乱

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 77-86页

作者：丁纪茹张欢刘东敏张效科成都中医药大学附属医院成都610075 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分... 详细信息

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分别于第4周、第8周末各组抽取6只大鼠检测空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估CUG大鼠胰岛素敏感性及体成分的改变。造模成功后,分别给予葛根芩连汤和吡格列酮干预6周,实验分为6组:正常组、模型组、葛根芩连汤低、中、高剂量组(2.5、5、10 g·kg^(-1))、吡格列酮组(3.125 mg·kg^(-1)),正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。实验过程中,记录大鼠体质量的变化,于实验结束时检测FBG、FINS、TG、TC水平,计算HOMA-IR指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠骨骼肌组织病理学改变;严格按照试剂盒所示方法检测骨骼肌活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC1α)、核因子E_2相关因子1(Nrf1)m RNA的表达;免疫组化法及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨骼肌SIRT1、PGC1α、Nrf1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG有所升高,FINS、HOMA-IR显著升高(P<0.01);血清TG、TC水平明显升高(P<0.05,P<0.01);大鼠骨骼肌组织肌纤维直径显著增加,肌细胞间的脂肪细胞明显增加;骨骼肌ROS、MDA水平显著升高(P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,葛根芩连汤各剂量组及吡格列酮组大鼠的体质量、FINS、HOMA-IR、TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),以葛根芩连汤中、高剂量组和吡格列酮组变化最明显;骨骼肌肌间脂肪等间质成分明显减少,肌纤维直径变窄;骨骼肌ROS、MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达均有不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。结论:葛根芩连汤可以改善CUG大鼠糖脂代谢紊乱,改善IR,其机制可能与调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路有关。

关键词：葛根芩连汤追赶生长胰岛素抵抗糖脂代谢沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC1α)/核因子E_(2)相关因子1(Nrf1)信号通路

藏医日擦贡布乃与中医附骨疽辨证治疗对比研究

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1558-1562页

作者：尕藏措刚焕晨雷降拥四郎成都中医药大学成都611137

中医附骨疽是由慢性骨髓炎细菌感染引起的骨组织感染;根据藏医理论,该疾病属“日擦乃”范畴,称为“日擦贡布乃”。中医和藏医在医疗实践中对该病积累了丰富而宝贵的诊疗经验,本研究将藏医日擦贡布乃与中医附骨疽的病因病机、证型分类、... 详细信息

中医附骨疽是由慢性骨髓炎细菌感染引起的骨组织感染;根据藏医理论,该疾病属“日擦乃”范畴,称为“日擦贡布乃”。中医和藏医在医疗实践中对该病积累了丰富而宝贵的诊疗经验,本研究将藏医日擦贡布乃与中医附骨疽的病因病机、证型分类、治法治则等进行系统对比。结果表明两种医学对附骨疽的诊治既有相同点,也有不同点,各医学体系应经过系统临床研究后,各自发挥特色,在联合治疗附骨疽方面优势互补。

关键词：藏医日擦贡布乃中医附骨疽

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汉代出土医简汤液医学考

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3757-3760页

作者：石可金柳长华成都中医药大学成都610075

汤液医学肇始于神农氏,传承于伊尹、扁鹊、仓公等辈,至张仲景发扬光大。考之出土汉代简帛医药文献,可知早期汤液医学有相对独立的疾病谱系;诊法与经脉医学重视脉诊迥异,特别重视病因的辨识,重识证、辨证,注重疾病之间的传变;治法上,主... 详细信息

汤液医学肇始于神农氏,传承于伊尹、扁鹊、仓公等辈,至张仲景发扬光大。考之出土汉代简帛医药文献,可知早期汤液医学有相对独立的疾病谱系;诊法与经脉医学重视脉诊迥异,特别重视病因的辨识,重识证、辨证,注重疾病之间的传变;治法上,主要以汤液、醪醴、必齐疗疾。至东汉末年,张仲景把经脉医学与汤液医学相融合,形成“脉-证(病)-方-治”的诊治体系,使得汤液医学各个环节贯通一体,开创了中医的新局面,奠定了今日中医学的基本面貌。

关键词：三世医学汉代简帛汤液医学张仲景疾病谱系诊法治法

一测多评法测定大花龙胆中环烯醚萜类和黄酮类成分的含量

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中草药 2024年第2期55卷 614-621页

作者：李灿琳刘海洋李思李廷菊黄茜古锐成都中医药大学民族医药学院四川成都611137 成都中医药大学药学院四川成都611137

目的拟用一测多评法同时测定大花龙胆Gentiana szechenyii中的环烯醚萜类成分和黄酮类成分的含量,并验证该方法在大花龙胆质量评价应用中的可行性和适用性。方法采用HPLC,以大花龙胆药材中2个典型成分大花龙胆苷A、异荭草苷为内参物,测... 详细信息

目的拟用一测多评法同时测定大花龙胆Gentiana szechenyii中的环烯醚萜类成分和黄酮类成分的含量,并验证该方法在大花龙胆质量评价应用中的可行性和适用性。方法采用HPLC,以大花龙胆药材中2个典型成分大花龙胆苷A、异荭草苷为内参物,测定其与马钱苷酸、獐牙菜苷、乌奴龙胆苷D、平龙胆酯苷、异金雀花素-2″-O-吡喃葡萄糖苷、异金雀花素的相对校正因子,并用该相对校正因子计算其他几种成分的含量,实现一测多评;采用外标法测定药材中这8种成分的含量,并比较两者差异,以验证一测多评法的准确性和可行性;同时对不同产地药材质量进行评价。结果以大花龙胆苷A为内参物,马钱苷酸、獐芽菜苷、乌奴龙胆苷D、平龙胆酯苷的相对校正因子分别为1.901、0.994、0.974、1.398;以异荭草苷为内参物,异金雀花素-2″-O-吡喃葡萄糖苷、异金雀花素的相对校正因子分别为1.511、0.969。各相对校正因子重复性良好。一测多评法与外标法对24批大花龙胆中8个成分含量的测定结果无显著差异。结论所建立的一测多评法结果准确、可靠、重复性好,可为大花龙胆多指标质量评价提供参考。

关键词：大花龙胆一测多评法相对校正因子大花龙胆苷A 异荭草苷马钱苷酸獐牙菜苷乌奴龙胆苷D 平龙胆酯苷异金雀花素-2″-O-吡喃葡萄糖苷异金雀花素

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从出土医学文献看《黄帝内经》中的经脉系统

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 82-86页

作者：何仙童柳长华成都中医药大学成都610000

中医学元典《黄帝内经》自诞生以来,上下五千年,相关研究著作、论文可谓层出不穷,其作为后世经脉医学之祖,源远流长。然而经脉的起源与流派是多元化的,至今流传最广,成为权威学说的理论便是《灵枢·经脉》所形成的十二经脉系统“阴阳相... 详细信息

中医学元典《黄帝内经》自诞生以来,上下五千年,相关研究著作、论文可谓层出不穷,其作为后世经脉医学之祖,源远流长。然而经脉的起源与流派是多元化的,至今流传最广,成为权威学说的理论便是《灵枢·经脉》所形成的十二经脉系统“阴阳相贯,如环无端”。而其他流派的经脉系统或因为社会、政治、文化等因素失传而埋没于历史的长河中。文章从出土医学文献的角度,结合传世的《黄帝内经》文本,试图梳理《黄帝内经》秦汉时期所蕴含的数种经脉系统,如阴脉阳脉系统、六脉系统、十脉系统、十一脉系统等,为经脉医学的传承和创新提供借鉴。

关键词：《黄帝内经》经脉系统出土文献考证