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桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 111-114页

作者：高磊李波陈成涂元宝六安市中医院风湿肾病科安徽六安237000

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)... 详细信息

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

关键词：桂枝芍药知母汤加减类风湿性关节血流变学血小板血清指标

不同剂量糖皮质激素在中度至重度COPD患者急性加重期的应用

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新医学 2017年第3期48卷 163-168页

作者：黄晓梅贺云鹏林宗钦曾勉惠州市中大惠亚医院呼吸内科惠州516081 惠州市中大惠亚医院麻醉科惠州516081 惠州市中大惠亚医院ICU 惠州516081 中山大学附属第一医院MICU 广州510080

目的探讨糖皮质激素(激素)治疗中度至重度COPD急性加重期(AECOPD)患者的理想剂量。方法选取120例AECOPD患者,按稳定期肺功能分为中度AECOPD组(A组)和重度AECOPD组(B组),再根据是否使用激素和激素治疗剂量各分为3个亚组,a1组、b1组为低... 详细信息

目的探讨糖皮质激素(激素)治疗中度至重度COPD急性加重期(AECOPD)患者的理想剂量。方法选取120例AECOPD患者,按稳定期肺功能分为中度AECOPD组(A组)和重度AECOPD组(B组),再根据是否使用激素和激素治疗剂量各分为3个亚组,a1组、b1组为低剂量激素组(入院3 d内给予等效泼尼松≤80 mg/d);a2组、b2组为高剂量激素组(入院3 d内给予等效泼尼松>80 mg/d);a3组、b3组为未使用激素组(入院后未使用全身性激素)。对比各组第1、3、7、10日的血清IL-6、IL-8水平变化和3 d有效率及治疗失败率。结果 A组血清IL-6、IL-8水平低于B组(P0.05),且2组的3 d有效率比较差异无统计学意义(P>0.017)。B组中,b2组第3、7、10日的血清IL-6、IL-8水平均低于第1日以及同期的b1组及b3组(P均0.017)。b1组IL-8水平在第7、10日才低于第1日,而IL-6水平虽较b3组下降,但2组IL-6水平在第10日时比较差异无统计学意义(P>0.05),且b1组3 d有效率及治疗失败率与b3组相近。结论对于中度至重度COPD患者出现急性加重,积极使用全身性激素能有效改善全身炎症反应,但中度COPD患者出现急性加重,与低剂量的激素相比,使用高剂量的激素可能并未获益,而重度COPD患者出现急性加重,早期使用高剂量的激素可更有效改善症状及控制全身炎症反应。

关键词：糖皮质激素剂量中度至重度COPD 急性加重

老年胃癌患者手术部位感染影响因素及MCP1、sCD14、C-myc表达变化的意义

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1817-1821页

作者：代海燕张明刘林刘秋风衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)供应科河北衡水053000

目的探讨老年胃癌患者手术部位感染的影响因素及单核细胞趋化蛋白(MCP)1、可溶性白细胞分化抗原(sCD)14、MYC癌基因(C-myc)表达变化的意义。方法选取老年胃癌患者186例,根据手术部位感染情况分为感染组和非感染组。分别于术前、术后1 d... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者手术部位感染的影响因素及单核细胞趋化蛋白(MCP)1、可溶性白细胞分化抗原(sCD)14、MYC癌基因(C-myc)表达变化的意义。方法选取老年胃癌患者186例,根据手术部位感染情况分为感染组和非感染组。分别于术前、术后1 d采集患者空腹肘静脉血采用酶联免疫吸附试验检测血清MCP1、sCD14浓度。术前在胃镜下取胃癌组织、术后留取少量手术切除的胃癌组织,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测C-myc mRNA表达水平。收集患者人口学特征、临床分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术方式、手术时间、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否术中输血、预防使用抗菌药物时间。从诊断为手术部位感染开始算起进行6个月随访,记录患者生存情况。结果感染组年龄、临床分期Ⅲ期、开放手术比例、手术时间≥3 h比例明显高于非感染组(P0.05)。术前两组MCP1、sCD14、C-myc mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05);感染组以上指标术后明显高于术前,非感染组术后明显低于术前,且感染组术后明显高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期、手术方式、手术时间、糖尿病、MCP1、sCD14、C-myc mRNA是老年胃癌患者手术部位感染的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,MCP1、sCD14、C-myc mRNA水平变化对老年胃癌患者手术部位感染均具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联用的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.960]。41例手术部位感染的老年胃癌患者术后6个月生存率为90.24%(37/41)。MCP1≥383.09 ng/ml、sCD14≥1.51 mg/L、C-myc mRNA≥0.86的手术部位感染的老年胃癌患者6个月生存率明显低于MCP1<383.09 ng/ml、sCD14<1.51 mg/L、C-myc mRNA<0.86者(P<0.05)。结论临床分期增加、开放手术、手术时间长、合并糖尿病均会增加老年胃癌患者手术部位感染的发生风险,术后MCP1、sCD14、C-myc基因表达升高会增加手术部位感染风险,联合检测具有较高的预测价值。

关键词：胃癌手术部位感染单核细胞趋化蛋白1 可溶性白细胞分化抗原14 MYC癌基因

肾素-血管紧张素系统在血管性痴呆大鼠心肌损伤中的作用

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安徽医科大学学报 2024年第7期59卷 1123-1128页

作者：李键朱博涵高鹏陈极陈和木高晓平安徽医科大学第一附属医院康复医学科合肥230022

目的探讨肾素-血管紧张素系统在实验性血管性痴呆大鼠心肌损伤中的作用。方法24只成年雄性SD大鼠分为正常组、假手术组和模型组。Morris水迷宫用于评估大鼠学习记忆功能;免疫染色法观察心肌细胞横截面积和间质胶原蛋白分数以评估实验性... 详细信息

目的探讨肾素-血管紧张素系统在实验性血管性痴呆大鼠心肌损伤中的作用。方法24只成年雄性SD大鼠分为正常组、假手术组和模型组。Morris水迷宫用于评估大鼠学习记忆功能;免疫染色法观察心肌细胞横截面积和间质胶原蛋白分数以评估实验性血管性痴呆引起的心肌改变。检测血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素1-7(Ang1-7)的浓度,以及心肌中血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、AngⅡ、Ang1-7、血管紧张素1型(AT1)受体和Mas受体的蛋白表达水平。结果与假手术组和正常组比较,模型组大鼠存在明显的认知功能障碍(P<0.01)和心肌损伤(P<0.0001)。此外,模型组大鼠心肌中肾素-血管紧张素系统的ACE/AngⅡ/AT1轴上调(P<0.01),而ACE2/Ang1-7/Mas轴下调(P<0.05)。结论实验性血管性痴呆大鼠心肌损伤可能与肾素-血管紧张素系统失调有关。

关键词：血管性痴呆肾素-血管紧张素系统心肌损伤脑-心相互作用

患者体型和图像采集模式对经皮冠状动脉造影射线剂量和图像质量的影响研究

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 599-603页

作者：钱海张玉琴徐艳胡德兴岑泽民楼钶楠宁波市医疗中心李惠利医院心内科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院影像科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院血管介入科浙江宁波315040

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例,随机分为常规组(男11例,女9例,冠状动脉模式采集图像)... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例,随机分为常规组(男11例,女9例,冠状动脉模式采集图像)和低剂量组(男14例,女6例,电生理模式采集图像)。收集患者基本信息、体型数据和各项射线剂量数据,制定图像质量评分表量化评估图像质量。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果患者胸围越大射线剂量越高,呈正线性相关。低剂量组各项射线剂量数据显著低于常规组(均P0.01),图像质量均在良好及以上,符合介入手术要求。结论经皮冠状动脉造影术中射线剂量受患者体型、图像采集模式、曝光时间等多因素综合影响。优化图像采集模式可显著减少射线剂量,同时保证图像质量,保护患者和术者健康。

关键词：冠状动脉造影体型射线剂量图像质量

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射血分数保留的心力衰竭运动康复研究进展

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 337-343页

作者：王骥沈玉芹宁波大学附属第一医院宁波市干部保健中心浙江宁波315000 同济大学医学院同济大学附属同济医院康复医学中心

2022年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心力衰竭学会(Heart Failure Society of America,HFSA)心力衰竭指南中,根据左室射血分数和病史,将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)、射血分数轻度降低的心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmr EF)、射血分数改善的心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimp EF)和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF),其中,HFp EF定义为左室射血分数≥50%的心力衰竭^([1])。

关键词：美国心脏病学会美国心脏协会运动康复射血分数

一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 341-344页

作者：王珏姚瀚鑫孙雪娟冯丹吴秒一张铭锦马昕杞吉林省长春市传染病医院检验科长春130000

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致... 详细信息

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。

关键词：实质性病变肺外结核误诊误治阿萨希毛孢子菌泌尿系结核肾功能衰竭肾切除漏诊率

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 174-176页

作者：徐曼兴化市中医院康复医学科江苏兴化225700

目的观察分析早期康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响。方法选择2021年12月至2023年12月兴化市中医院收治的98例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组行常规护理,观察组行早期康复干预。对比两组肢体... 详细信息

目的观察分析早期康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响。方法选择2021年12月至2023年12月兴化市中医院收治的98例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组行常规护理,观察组行早期康复干预。对比两组肢体功能、生活能力、步行能力及护理满意度。结果t1,两组上肢FMA、下肢FMA评分、MBI、FAC评分均高于t0,且相比对照组,观察组四项评分均更高,P康复干预可改善肢体功能与步行能力,提高生活能力,提升护理满意度。

关键词：早期康复干预脑卒中偏瘫肢体功能生活能力

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体外膈肌起搏联合重复经颅磁刺激干预对COPD病人膈肌功能及呼吸功能的影响

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全科护理 2024年第17期22卷 3227-3230页

作者：马晶晶无锡市中心康复医院(无锡市精神卫生中心) 214000

目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合重复经颅磁刺激(rTMS)干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月医院收治的80例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组采... 详细信息

目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合重复经颅磁刺激(rTMS)干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月医院收治的80例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组采用常规心肺康复治疗及EDP,观察组在对照组基础上予以rTMS干预,两组病人均干预6周,比较两组病人干预前后膈肌功能[膈肌位移(DE)、呼气末膈肌厚度(DTee)]、呼吸困难程度[改良呼吸困难指数(mMRC)]与呼吸肌功能[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]。结果:干预后两组病人DE均高于干预前、DTee均低于干预前,且观察组DE水平高于对照组,DTee水平低于对照组(P<0.05);干预后两组病人mMRC量表分级均轻于干预前,且观察组轻于对照组(P<0.05);干预后两组病人MIP、MEP水平均较干预前高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:EDP联合rTMS干预能够改善COPD病人膈肌功能及呼吸功能。

关键词：体外膈肌起搏重复经颅磁刺激慢性阻塞性肺疾病膈肌功能呼吸功能