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县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药

比较关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的临床效果

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黑龙江医学 2024年第15期48卷 1831-1833页

作者：马银川重庆市忠县人民医院重庆忠县400000

目的:比较LafosseⅠ型肩胛下肌损伤采用关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年10月重庆市忠县人民医院收治的50例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=25... 详细信息

目的:比较LafosseⅠ型肩胛下肌损伤采用关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年10月重庆市忠县人民医院收治的50例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=25)与对照组(n=25)。对照组给予关节镜肩胛下肌清理术治疗,研究组给予关节镜肩胛下肌修补术治疗,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、肩关节功能[美国肩肘外科学会肩关节评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)]、肩关节活动度及并发症。结果:术后6个月,两组患者被动活动、静息VAS评分降低,ASES、UCLA评分提高,外旋、内旋、前屈角度增大,但研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(4.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术用于治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤,均能够减轻患者疼痛感,改善肩关节功能与活动度,具有较高的安全性。

关键词： LafosseⅠ型肩胛下肌损伤关节镜肩胛下肌修补术肩胛下肌清理术

半夏厚朴汤联合麦门冬汤治疗慢性咳嗽的疗效研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0046-0049页

作者：陶银利潘万雄周文超王朝健刘杰忠县中医医院重庆404300

研究半夏厚朴汤联合麦门冬汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选择2022年1月到2023年12月100例慢性咳嗽患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果观察组患者的各项临床效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性咳嗽患者通过半夏厚朴汤... 详细信息

研究半夏厚朴汤联合麦门冬汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选择2022年1月到2023年12月100例慢性咳嗽患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果观察组患者的各项临床效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性咳嗽患者通过半夏厚朴汤联合麦门冬汤进行治疗,可显著提升其临床疗效,值得推广。

关键词：半夏厚朴汤麦门冬汤慢性咳嗽临床疗效

中老年糖尿病性白内障患者超乳联合IOL植入术后发生角膜水肿的影响因素

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国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1826-1830页

作者：杨忠强郑娅熊鑫袁朝辉中国重庆市忠县人民医院/重庆医科大学附属第一医院忠县医院 404300

目的:探讨中老年糖尿病性白内障患者超声乳化摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生角膜水肿的影响因素,以期减少临床中此类患者的白内障术后并发症。方法:选取2021-08/2023-06在重庆市忠县人民医院眼科接受超声乳化摘除联合IOL植入术的... 详细信息

目的:探讨中老年糖尿病性白内障患者超声乳化摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生角膜水肿的影响因素,以期减少临床中此类患者的白内障术后并发症。方法:选取2021-08/2023-06在重庆市忠县人民医院眼科接受超声乳化摘除联合IOL植入术的中老年糖尿病性白内障患者198例226眼作为研究对象进行回顾分析,根据其术后发生角膜水肿的情况将其分为角膜水肿组53眼和非角膜水肿组173眼。收集并比较两组的基线资料;记录并比较两组患者术前角膜厚度、内皮细胞密度变化、手术时间和有效超声时间等手术相关指标。采用多因素Logistic模型分析角膜水肿的影响因素,并绘制风险列线图。结果:角膜水肿组患者年龄≥60岁分布显著高于非角膜水肿组,同时角膜水肿组患者糖尿病病程显著长于非角膜水肿组,晶状体核硬度分级Ⅳ-Ⅴ级的人数分布显著多于非角膜水肿组(均P<0.05)。角膜水肿组的内皮细胞密度变化显著高于非角膜水肿组(P<0.05);与非角膜水肿组比较,角膜水肿组患者手术时间较长,有效超声时间更长(均P<0.05)。年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度分级、手术时间和有效超声乳化时间是患者术后发生角膜水肿的危险因素(均P<0.05)。患者风险列线图总得分为150分时,该患者术后发生角膜水肿的风险约为65%。结论:中老年糖尿病性白内障超声乳化摘除联合IOL植入术后发生角膜水肿的影响因素包括年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度、手术时间以及有效超声乳化时间。

关键词：糖尿病白内障超声乳化人工晶状体(IOL)植入术角膜水肿影响因素

恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗对早期重症乙型肝炎的阻断作用研究

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中国实用医药 2024年第1期19卷 122-124页

作者：秦晓波重庆市忠县人民医院 404300

目的研究恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯疗法对早期重症乙型肝炎的阻断效果。方法86例早期重症乙型肝炎患者,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各43例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加糖皮质激素降阶梯治疗。比较两组... 详细信息

目的研究恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯疗法对早期重症乙型肝炎的阻断效果。方法86例早期重症乙型肝炎患者,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各43例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加糖皮质激素降阶梯治疗。比较两组治疗前后的炎性因子水平、免疫功能指标、实验室指标,体征与症状改善时间,临床疗效。结果治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)分别为(12.41±2.05)fmol/ml、(63.31±4.19)pg/ml、(27.02±2.13)pg/ml,均低于对照组的(17.16±2.32)fmol/ml、(71.18±5.14)pg/ml、(31.15±2.14)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部体征改善时间、消化道症状改善时间、腹水明显减少时间分别为(7.96±2.23)、(6.45±1.13)、(6.41±1.79)d,均短于对照组的(10.34±2.09)、(9.51±1.57)、(9.88±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞分别为(67.48±9.66)%、(1.67±0.26)、(23.53±6.73)%,均高于对照组的(49.51±9.45)%、(1.36±0.39)、(17.83±6.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.7%,高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆红素(TBiL)(166.59±22.79)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(76.53±10.65)U/L低于对照组的(206.46±26.89)μmol/L、(102.48±9.43)U/L,凝血酶原活动度(PTA)(52.67±5.62)%高于对照组的(41.65±6.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期重症乙型肝炎患者通过恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗,效果显著,可有效改善肠道黏膜屏障功能、炎症因子水平、免疫功能,值得推广。

关键词：恩替卡韦糖皮质激素重症乙型肝炎阻断效果早期

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政府会计制度在公立医院财务管理中的应用

财会学习 2024年第9期 73-75页

作者：谢晓容重庆市忠县人民医院

当前我国经济社会的发展进入了一个新的发展阶段,社会各界对于财务管理工作的要求越来越高。传统的财务管理模式已经不能满足时代发展的需求,无法有效地适应当前环境。而政府会计制度可以有效地提升财务管理水平,更好地提高公立医院财... 详细信息

当前我国经济社会的发展进入了一个新的发展阶段,社会各界对于财务管理工作的要求越来越高。传统的财务管理模式已经不能满足时代发展的需求,无法有效地适应当前环境。而政府会计制度可以有效地提升财务管理水平,更好地提高公立医院财务管理工作效率。基于此,公立医院财务管理需强化培训与提高管理意识、加强信息系统建设与应用、完善财务管理规范与流程、建立财务预警机制,以此促进公立医院财务管理中政府会计制度的有效应用。

关键词：公立医院财务管理政府会计制度

达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察

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中国实用医药 2024年第5期19卷 111-113页

作者：罗志立重庆市忠县人民医院 404300

目的研究达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 74例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者通过雷公藤进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合达格列净进行治疗。比... 详细信息

目的研究达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 74例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者通过雷公藤进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合达格列净进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标、免疫功能、肾功能指标。比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、免疫功能(CD4+、CD8+)、肾功能指标[尿蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)]。结果观察组患者的临床治疗总有效率89.19%高于对照组的54.05%(P<0.05)。治疗后,两组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均优于治疗前,且观察组患者LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C分别为(91.68±10.16)、(176.15±20.27)、(127.11±14.92)、(95.32±10.27)ng/ml,均优于对照组患者的(103.56±12.56)、(206.19±23.62)、(145.75±15.82)、(110.64±13.25)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD8+均优于治疗前,且观察组CD4+、CD8+分别为(48.97±5.24)%、(19.82±2.52)%,均优于对照组的(42.79±4.99)%、(24.86±3.61)%(P<0.05)。治疗后,两组UAER、CysC、Scr均优于治疗前,且观察组UAER、CysC、Scr分别为(106.25±7.91)μg/min、(114.53±15.49)μmol/L、(1.31±0.06)mg/L,优于对照组的(172.51±5.79)μg/min、(122.49±12.48)μmol/L、(1.59±0.11)mg/L(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者通过达格列净联合雷公藤进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善治疗指标,值得推广。

关键词：达格列净雷公藤早期2型糖尿病肾病临床疗效

探讨含苷类药物进行中药炮制对患者临床疗效与不良反应的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0068-0071页

作者：吕海均重庆市忠县中医医院重庆404300

观察对含苷类药物进行中药炮制,对患者临床疗效以及不良反应的影响。方法选取本院2022年11月-2023年11月期间,收治的66例患者,均服用含苷类药物进行治疗,以随机颜色球抽取法分为对照组、研究组,每组33例。对照组未进行中药炮制,研究组... 详细信息

观察对含苷类药物进行中药炮制,对患者临床疗效以及不良反应的影响。方法选取本院2022年11月-2023年11月期间,收治的66例患者,均服用含苷类药物进行治疗,以随机颜色球抽取法分为对照组、研究组,每组33例。对照组未进行中药炮制,研究组进行中药炮制,比较两组的临床疗效、不良反应与生活质量。结果经分析,研究组总有率、不良反应发生率分别为96.97%、6.06%,对照组分别为81.82%、24.24%,有统计学价值(P<0.05);生活质量评分改善上,研究组较对照组更优,有统计学价值(P<0.05)。结论对含苷类药物进行对应的中药炮制,能够在强化疗效的同时,减少不良反应的发生,改善患者的生活质量。

关键词：含苷类药物中药炮制临床疗效不良反应

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医院财务会计内控管理问题与解决措施研究

经济师 2024年第9期 76-77页

作者：谢晓容重庆市忠县人民医院重庆404300

在当今医疗行业快速发展和医院管理日益复杂的背景下,医院财务会计内控管理的重要性日益凸显。近年来,医院财务管理面临着内部控制缺陷、财务报告不准确和合规性问题等挑战,这些问题的存在严重影响了医院财务的安全性和经济效益。通过... 详细信息

在当今医疗行业快速发展和医院管理日益复杂的背景下,医院财务会计内控管理的重要性日益凸显。近年来,医院财务管理面临着内部控制缺陷、财务报告不准确和合规性问题等挑战,这些问题的存在严重影响了医院财务的安全性和经济效益。通过改善内部控制体系、提升财务报告准确性以及加强合规性管理等措施,可以有效提高医院财务管理的效率和透明度,为医院的可持续发展提供坚实的财务支持。在这种情况下,文章对医院财务会计内控管理相关措施进行了研究。

关键词：医院财务会计准确性合规性内控管理问题解决措施