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扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床研究

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河北中医 2024年第1期46卷 51-55页

作者：刘兴国聂晨付明洁曹繁华杜冬琛冯定华三峡大学中医医院·宜昌市中医医院肾内科湖北宜昌443000 湖北省宜昌市妇幼保健院中医针灸康复科湖北宜昌443000

目的观察扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床疗效。方法将108例复发性尿路感染患者按照随机数字表方法分为3组,中药组36例予扶正通淋散治疗,西药组36例予临床常规西医治疗,联合组36例予扶正通淋散联合临床常规西医... 详细信息

目的观察扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床疗效。方法将108例复发性尿路感染患者按照随机数字表方法分为3组,中药组36例予扶正通淋散治疗,西药组36例予临床常规西医治疗,联合组36例予扶正通淋散联合临床常规西医治疗。3组均治疗3个月,随访6个月。比较3组治疗前后尿常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)]、尿细菌培养结果、血清炎症相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)],治疗前及治疗结束后1个月健康调查简表(SF-36)评分,并统计临床疗效及复发率。结果联合组总有效率91.67%(33/36),中药组总有效率72.22%(26/36),西药组总有效率66.67%(24/36),联合组疗效优于中药组、西药组(P<0.05)。3组治疗后尿常规WBC、RBC均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清TNF-α、PCT、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后SF-36量表各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组均高于中药组、西药组(P<0.05)。联合组尿路感染复发率显著低于中药组、西药组(P<0.05)。结论扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染有较好疗效,可以显著改善患者炎症水平和生活质量,降低复发率。

关键词：复发性尿路感染中西医结合疗法

王笑民基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液治疗思路

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吉林中医药 2024年第3期44卷 283-287页

作者：杨征征杨晨光程培育张甘霖陈栋李书娇王笑民首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京100010 陕西省中医医院肿瘤科西安710003 中国中医科学院眼科医院眼科北京100043

总结基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液的治疗思路。生理情况下,命门内蕴元阴元阳,三焦敷布元阴元阳,膜原为脏腑之间的空腔间隙,沟通表里内外;病理情况下,癌毒内生,暗耗真阴,相火亢盛,精血暗耗则大肉尽脱、虚火灼肺;阴损及阳,元阳式... 详细信息

总结基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液的治疗思路。生理情况下,命门内蕴元阴元阳,三焦敷布元阴元阳,膜原为脏腑之间的空腔间隙,沟通表里内外;病理情况下,癌毒内生,暗耗真阴,相火亢盛,精血暗耗则大肉尽脱、虚火灼肺;阴损及阳,元阳式微,肾虚气逆,发为虚喘。元气亏虚,三焦失养,津液凝血蕴结胸膜膜原则发为恶性胸腔积液。是以命元亏虚、肾虚气逆为本,三焦膜原不利为标。治疗上注重峻补真阴为先,不忘引火归原,常用引火汤重用熟地黄;疏利三焦膜原,强调辛燥散邪,方以达原饮加味。标本同治,疗效确切。

关键词：恶性胸腔积液命元三焦膜原理论引火汤达原饮王笑民

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析

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中华养生保健 2024年第11期 194-197页

作者：王保明邹平市中医院放疗科

目的探究调强适形放疗方案与三维适形放疗方案对鼻咽癌疗效及安全性的影响。方法回顾性选取2018年3月—2022年3月于邹平市中医院确诊及接受治疗的80例局部晚期鼻咽癌（NPC）患者作为研究对象，其中37例接受调强适形放疗方案治疗（IMR... 详细信息

目的探究调强适形放疗方案与三维适形放疗方案对鼻咽癌疗效及安全性的影响。方法回顾性选取2018年3月—2022年3月于邹平市中医院确诊及接受治疗的80例局部晚期鼻咽癌（NPC）患者作为研究对象，其中37例接受调强适形放疗方案治疗（IMRT）（治疗组），另43例接受三维适形放疗方案治疗（3D-CRT）（对照组），观察两组近期疗效、危及器官最大/平均剂量及不良反应发生情况。结果治疗组总短期治疗有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组危及器官中视神经及视交叉神经最大/平均剂量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组危及器官中耳内（左、右）、脑干、脊髓最大/平均剂量低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 IMRT和3D-CRT在治疗局部晚期NPC具有相似的疗效，但IMRT在照射剂量及减少放射性损伤的不良反应中均存在较高优势。

关键词：鼻咽癌强适形放疗三维适形放疗不良反应疗效

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加味麻黄汤治疗哮喘的网络药理学分析

中医临床研究 2024年

作者：刘漫飞吴娟娟安徽中医药大学南京中医药大学附属苏州市中医医院

目的：采用网络药理学方法分析加味麻黄汤治疗哮喘的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出加味麻黄汤中各味中药的活性成分以及药物的靶点，并取其与哮喘靶点的交集。利用Cytoscape软件构建“药物-疾病... 详细信息

目的：采用网络药理学方法分析加味麻黄汤治疗哮喘的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出加味麻黄汤中各味中药的活性成分以及药物的靶点，并取其与哮喘靶点的交集。利用Cytoscape软件构建“药物-疾病”靶点相互作用网络图，通过STRING数据库辅助分析靶点蛋白质-蛋白质相互作用，再利用DAVID数据库和R语言软件对交集靶点进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：共筛选出加味麻黄汤206个有效成分，得到有效成分对应基因靶点239个、哮喘基因靶点9574个，加味麻黄汤与哮喘共同靶点186个。蛋白质-蛋白质相互作用网络由15个节点、66条边构成，度值大的节点包括肿瘤蛋白P53(Tumor Protein p53, TP53)、丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen-Activated Protein Kinase, MAPK）1、MAPK14、视网膜母细胞瘤蛋白1(Retinoblastoma 1, RB1)、癌基因Rel的RAS同源蛋白A(V-Rel RAS Oncogene Homolog A, RELA)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(Cyclin-Dependent Kinase Inhibitor1A, CDKN1A)、AKT丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT Serine/Threonine Kinase 1, AKT1)、E3泛素蛋白连接酶MDM2(Mouse Double Minute 2 Homolog, MDM2)、FBJ骨肉瘤原癌基因（FBJ Osteosarcoma Oncogene, FOS）、MAPK3、MYC原癌基因（MYC Proto-Oncogene, MYC）、雌激素受体1(Estrogen Receptor 1, ESR1)、Jun原癌基因（Jun Proto-Oncogene, JUN）、低氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1 Alpha, HIF1A)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1, CCND1)，这些为治疗支气管哮喘的潜在核心靶点。GO富集分析得出202个分子功能条目、76个细胞组分条目、2 310个生物过程条目。KEGG通路富集分析获得加味麻黄汤治疗支气管哮喘的KEGG通路179条。结论：加味麻黄汤可以通过多成分、多靶点治疗支气管哮喘。

关键词：哮喘网络药理学作用机制加味麻黄汤

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颜乾麟从心肝论治心血管疾病经验

上海中医药杂志 2024年第5期58卷 33-35,59页

作者：王子杨孙永宁颜琼枝胡晓贞上海中医药大学附属市中医医院心病科上海200071 上海市第十人民医院中医科上海200072

介绍颜乾麟教授从心肝论治心血管疾病的临床经验。认为心肝二脏生理相互联系、病理相互影响,心血管疾病发生发展与心肝功能失调相关,故治疗上强调心肝同治,以调肝为主,并提出舒畅气机、升降气机、降气平逆和理气活血为基本治法。并附验... 详细信息

介绍颜乾麟教授从心肝论治心血管疾病的临床经验。认为心肝二脏生理相互联系、病理相互影响,心血管疾病发生发展与心肝功能失调相关,故治疗上强调心肝同治,以调肝为主,并提出舒畅气机、升降气机、降气平逆和理气活血为基本治法。并附验案1则。

关键词：心血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常气血学说名医经验中医药疗法

多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的效果和影像学表现分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0140-0143页

作者：祁世荣海西州人民医院放射科青海海西州817099

分析在肋骨骨折诊断中应用多排螺旋CT的影像学表现。方法选择120例肋骨骨折诊断患者,这些患者均就诊于2020年9月-2023年3月,经随时数字表法分别应用多排螺旋CT(研究组,60例)和数字化摄影DR诊断(对照组,60例),诊断方法均和手术诊断结果... 详细信息

分析在肋骨骨折诊断中应用多排螺旋CT的影像学表现。方法选择120例肋骨骨折诊断患者,这些患者均就诊于2020年9月-2023年3月,经随时数字表法分别应用多排螺旋CT(研究组,60例)和数字化摄影DR诊断(对照组,60例),诊断方法均和手术诊断结果进行比较,进行诊断效能、诊断结果以及多排螺旋CT的影像学表现观察;结果组间诊断特异度、诊断灵敏度和诊断准确度比较差异性较大(P影像学表现:患者表现为断端重叠,骨折外形位置发生变化、骨质表现为皱褶、连续性欠妥等情况。观察患者对侧肋骨、临近序列肋骨,显示的走向、肋间隙发生变化,尤其是骨折软组织情况变化较大,能观察到胸壁软组织肿胀、胸膜增厚等情况。结论在为肋骨骨折患者进行诊断过程中,分析多排螺旋CT和数字化摄影DR诊断的差异性,两种诊断方式在临床上均存在一定价值,其中多排螺旋CT诊断获得的准确度更高,能直接对患者的骨折情况详细分析,临床推广意义重大。

关键词：多排螺旋CT 肋骨骨折影像学表现

雷公藤甲素通过miR-34b-5p/Notch1轴抑制骨肉瘤U2OS细胞增殖并诱导其铁死亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 579-585页

作者：姜福贵伍俊峰杨标吴中恒周平贵州省黔东南州人民医院骨科贵州黔东南州556000

目的:探究雷公藤甲素(TPL)通过miR-34b-5p调控Notch1表达对骨肉瘤U2OS细胞铁死亡影响的机制。方法:常规培养U2OS细胞,将其分为对照组、TPL(10μmol/L)组、TPL(10μmol/L)+Fer-1(铁死亡抑制剂,20μmol/L)组、miR-NC组、miR-34b-5p组、miR-34b-5p+Fer-1(20μmol/L)组、TPL(10μmol/L)+anti-miR-34b-5p组、anti-miR-34b-5p+Fer-1(20μmol/L)组。qPCR法、CCK-8法、铁离子检测试剂、DHE-荧光探针和WB法分别检测各组U2OS细胞中miR-34b-5p的表达、增殖能力、Fe2+水平、ROS水平以及铁死亡相关蛋白(GPX4、SLC7A11及Notch1蛋白)的表达,双萤光素酶报告基因实验验证miR-34b-5p与Notch1的靶向结合关系。结果:TPL可促进U2OS细胞中miR-34b-5p表达,Fer-1和anti-miR-34b-5p则抑制miR-34b-5p的表达(均P<0.05)。TPL明显抑制U2OS细胞的增殖、GPX4、SLC7A11、Notch1蛋白的表达、增加细胞中Fe2+和ROS的含量,Fer-1可逆转TPL对U2OS细胞的作用(均P<0.05)。过表达miR-34b-5p与TPL对U2OS细胞的作用相似(均P<0.05)。miR-34b-5p可靶向结合Notch1(均P<0.05)。miR-34b-5p抑制剂可明显抑制TPL对U2OS细胞的影响,Fer-1可增强miR-34b-5p抑制剂的作用(均P<0.05)。结论:TPL可抑制U2OS细胞的增殖能力并促进其铁死亡,其作用机制可能与miR-34a-5p靶向调节Notch1表达有关。

关键词：雷公藤甲素骨肉瘤 U2OS细胞 miR-34b-5p Notch1 铁死亡

类风湿关节炎伴发淋巴结Castleman样病理改变1例

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 928-931页

作者：刘东武陈杰高明利于静辽宁中医药大学附属医院风湿免疫科沈阳110032 辽宁中医药大学中西医结合学院沈阳110847

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以对称性多关节肿痛为主要临床表现的自身免疫性炎症性疾病,其主要的病理改变是滑膜炎。RA患者常常出现淋巴结肿大,这可能与B细胞激活和T细胞都处于免疫失衡状态相关,合并感染和淋巴增殖性... 详细信息

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以对称性多关节肿痛为主要临床表现的自身免疫性炎症性疾病,其主要的病理改变是滑膜炎。RA患者常常出现淋巴结肿大,这可能与B细胞激活和T细胞都处于免疫失衡状态相关,合并感染和淋巴增殖性疾病也是RA患者淋巴结肿大的原因。Castleman病(Castleman disease, CD)又称为血管滤泡淋巴结增生症、巨大淋巴结病,是一种少见的淋巴组织良性增生性疾病。

关键词：类风湿关节炎 Castleman样病理改变淋巴结肿大

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微创穿刺引流术联合中药保留灌肠治疗急性期高血压脑出血痰热腑实证临床观察

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河北中医 2024年第2期46卷 193-197页

作者：孙龙王革生高先政北京市怀柔区中医医院外科北京101400 北京中医药大学东方医院脑病三科北京100078

目的观察微创穿刺引流术联合中药保留灌肠治疗急性期高血压脑出血(HICH)痰热腑实证的临床疗效。方法将76例急性期HICH痰热腑实证患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予微创穿刺引流术,术后予西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗... 详细信息

目的观察微创穿刺引流术联合中药保留灌肠治疗急性期高血压脑出血(HICH)痰热腑实证的临床疗效。方法将76例急性期HICH痰热腑实证患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予微创穿刺引流术,术后予西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠。2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS);比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化;比较2组治疗前后血清促炎因子、抗炎因子水平变化。结果治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率68.42%(26/38),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),GCS评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、NSE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后IL-4、IL-10均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论微创穿刺引流术联合中药保留灌肠治疗急性期HICH痰热腑实证,可有效改善患者术后症状,降低炎症水平。

关键词：高血压并发症脑出血中西医结合疗法