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肠系膜上动脉栓塞致肠壁积气伴门静脉积气临床及影像表现(附1例报告)

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 7-8页

作者：刘小英侯森孙庆举菏泽市中医医院医学影像科山东菏泽274000 菏泽市中医医院超声科山东菏泽274000 山东省立医院医学影像科山东济南250021

肠壁积气伴门静脉积气是一种少见的影像学征象,可由多种原因引起,其中肠系膜上动脉栓塞是临床上最常见且最危急的病因,出现该征象往往提示肠壁损伤或肠壁坏死;本例患者老年男性,突发腹痛、烦躁伴恶心、呕吐,CT示多发肠壁积气伴门静脉积... 详细信息

肠壁积气伴门静脉积气是一种少见的影像学征象,可由多种原因引起,其中肠系膜上动脉栓塞是临床上最常见且最危急的病因,出现该征象往往提示肠壁损伤或肠壁坏死;本例患者老年男性,突发腹痛、烦躁伴恶心、呕吐,CT示多发肠壁积气伴门静脉积气,经手术证实为肠系膜上动脉栓塞并大部区域肠管坏死。

关键词：肠壁积气门静脉积气肠系膜上动脉栓塞肠壁坏死

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热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘津王小平瞿琳娣王群高瑛顾渊贡翊斐李涛唐晓丹石坤和上海市中医医院外三科

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多... 详细信息

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南、共识和临床研究。但关于热消融治疗甲状腺微小乳头状癌的适应证在不同指南中存在差异，其中低危微小甲状腺乳头状癌是目前多数指南推荐的甲状腺热消融技术的适应证，但低危微小甲状腺乳头状癌的定义仍有争议。本文基于现有文献、指南、临床研究，总结甲状腺癌热消融治疗的优势、适应证、疗效、安全性、消融后的中医药治疗以及存在的问题，并进行概述、探讨和分析。

关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融技术临床研究

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 103-105页

作者：王国昕烟台市蓬莱中医医院医学影像科山东烟台265600

目的:评估肺磨玻璃结节诊断中螺旋CT定性诊断的临床价值。方法:选取2023年1月—11月烟台市蓬莱中医医院收治的150例肺磨玻璃结节患者,所有患者均进行螺旋CT定性诊断,以手术病理学诊断结果为金标准,分析肺磨玻璃结节良恶性,并评估其影像... 详细信息

目的:评估肺磨玻璃结节诊断中螺旋CT定性诊断的临床价值。方法:选取2023年1月—11月烟台市蓬莱中医医院收治的150例肺磨玻璃结节患者,所有患者均进行螺旋CT定性诊断,以手术病理学诊断结果为金标准,分析肺磨玻璃结节良恶性,并评估其影像学特征,观察实性成分直径、病灶直径差异。结果:150例肺磨玻璃结节患者经病理诊断良性68例,恶性82例;螺旋CT定性诊断良性66例,恶性84例,诊断灵敏度98.78%(81/82)、特异度95.59%(65/68)、准确率97.33%(146/150)、阳性预测值96.43%(81/84)、阴性预测值98.48%(65/66),Kappa值=0.946,与病理诊断一致性极好。良恶性结节病灶形态、分叶征、毛刺征、边界、胸膜凹陷征、空泡征、囊状透亮影影像学特征均差异显著(P 影像学特征、实性成分直径等状况对其进行分析,进而指导后续针对性治疗的实施。

关键词：肺磨玻璃结节螺旋CT定性诊断影像学特征实性成分直径病灶直径

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苦参碱对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 455-459页

作者：孙海东邓敏苏霞潘微武汉市中医医院脑病科 430000 武汉市中医医院检验科

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚... 详细信息

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚期糖基化终末产物(AGE)血清蛋白组(20 mg/kg苦参碱+100 mg/kg AGE血清蛋白)和假手术组,每组15只。采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型。用Longa评分评估大鼠神经功能缺损;氯化三苯四氮唑染色检测脑梗死情况;苏木精-伊红染色观察海马组织病理变化;酶联免疫吸附测定海马组织白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。Western blot检测海马组织HMGB1、RAGE蛋白表达。结果苦参碱高剂量组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1和RAGE蛋白表达明显低于模型组和苦参碱低剂量组(P<0.05)。苦参碱高剂量+AGE血清蛋白组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、RAGE蛋白表达明显高于苦参碱高剂量组[(2.93±0.30)分vs(1.10±0.12)分,(38.18±4.04)%vs(15.52±1.74)%,(78.57±8.33)pg/ml vs(39.27±4.76)pg/ml,(203.14±24.39)pg/ml vs(92.45±11.23)pg/ml,(243.53±26.81)pg/ml vs(150.49±18.79)pg/ml,0.73±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.05]。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路减轻IS大鼠的神经炎症。

关键词：苦参碱卒中大鼠,Sprague-Dawley 模型,动物神经炎 HMGB1-RAGE信号通路

7T心脏磁共振组织追踪成像评估慢性心力衰竭大鼠的诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 461-467页

作者：黎梅李亥辰重庆市荣昌区中医院耳鼻喉科 402460 成都中医药大学附属医院影像科 610075

目的探讨利用7T心脏磁共振组织追踪成像(CMR-TT)技术获得的二维(2D)与三维(3D)心肌应变参数对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠的诊断价值。方法纳入20只无特定病原体(SPF)级健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(n=8)和模型组... 详细信息

目的探讨利用7T心脏磁共振组织追踪成像(CMR-TT)技术获得的二维(2D)与三维(3D)心肌应变参数对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠的诊断价值。方法纳入20只无特定病原体(SPF)级健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(n=8)和模型组(n=12)。采用连续14天皮下多点注射ISO溶液10 mg·kg^(-1)·d^(-1),正常饮食4周后制备CHF大鼠模型。造模结束后,对剩余大鼠即行7 T CMR电影序列扫描,采集数据后借助CVI42.0软件后处理分析比较两组大鼠左心室各心功能及心肌应变参数差异。扫描结束后处死大鼠,收集血清经酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测心肌肌钙蛋白I(cTn-I)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)含量,心肌组织行苏木精-伊红(HE)和马松(Masson)染色,以血清指标和病理染色结果为金标准,通过受试者工作特性(ROC)曲线评价各心肌应变参数的诊断价值,组内相关系数(ICC)和变异系数(CV)验证所得左心室心肌应变的可重复性。结果模型组大鼠左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、cTn-I、NT-pro BNP较对照组增大(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)、二维左心室整体径向应变(2D LVGRS)、二维左心室整体环向应变(2D LVGCS)、二维左心室整体纵向应变(2D LVGLS)则均有不同程度的降低(P<0.05),同时病理染色显示,模型组都表现为心肌纤维排列紊乱、变性、坏死、炎细胞浸润、间质纤维化,以上结果提示CHF模型构建成功。ROC曲线显示2D左心室心肌应变参数的曲线下面积(AUC)均要高于3D应变参数,其中2D LVGRS和2D LVGCS的诊断价值最高,同时2D左心室应变参数的重复性均高于3D应变。结论 CMR-TT 2D心肌应变参数在诊断CHF上要整体优于3D心肌应变,且可重复性好。

关键词：慢性心力衰竭心脏磁共振组织追踪成像心肌应变诊断价值重复性

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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

动态增强磁共振成像联合血清钙卫蛋白对类风湿性关节炎预后的预测价值

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四川医学 2024年第9期45卷 955-959页

作者：杨阳唐鸿杰刘秀张宇航冯瑜贾霜南充市中医医院放射影像科四川南充636000

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清钙卫蛋白(CP)对类风湿性关节炎(RA)预后的预测价值。方法选取2019年7月至2022年8月本院收治的140例RA患者为研究对象,所有患者均进行6个月治疗,根据治疗前后DAS28评分差值将其分为预后良好... 详细信息

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清钙卫蛋白(CP)对类风湿性关节炎(RA)预后的预测价值。方法选取2019年7月至2022年8月本院收治的140例RA患者为研究对象,所有患者均进行6个月治疗,根据治疗前后DAS28评分差值将其分为预后良好组(n=102)和预后不良组(n=38)。比较两组RA患者一般资料、最大增强(ME)、相对增强(RE)、最大强化斜率(Slope_(max))、最大相对增强(MRE)等DCE-MRI参数及血清CP水平;Pearson法分析RA患者ME、Slope_(max)、RE、MRE等DCE-MRI参数及血清CP水平与DAS28评分的相关性;多因素Logistic回归分析RA患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI参数及血清CP预测RA患者预后的价值。结果预后不良组RA患者关节肿胀指数≥6.4、关节压痛指数≥14、高活动度占比、ME、Slope_(max)、RE、MRE及血清CP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA患者ME、Slope_(max)、RE、MRE及血清CP水平与DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归结果提示,ME、Slope_(max)及血清CP水平均为RA患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ME、Slope_(max)、血清CP预测RA患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.866、0.829,联合预测RA患者预后的AUC为0.966,高于三者单独预测价值(Z=2.679、2.653、3.030,P=0.007、0.008、0.002),且三者联合预测的敏感度为84.2%,特异度为97.1%。结论DCE-MRI参数ME、Slope_(max)联合血清CP对RA患者预后的预测价值较高,有益于临床评估RA患者预后。

关键词：钙卫蛋白动态增强磁共振成像类风湿性关节炎预后

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傣医药在戒毒治疗中的运用

中医药导报 2024年第5期30卷 83-85页

作者：李翔杨祎琳瞿发柱黄光辉满昌鸿张凡张益俊德宏州中医医院云南德宏傣族景颇族自治州678400 云南省第六强制隔离戒毒所云南德宏傣族景颇族自治州678400

阿片类药物成瘾性疾病的病因病机在傣医学中主要与毒品吸食后导致脏腑功能受损,四塔、五蕴功能失调有关;针对阿片类药物成瘾性疾病的治疗,傣医以先解后治,身心合一为治疗特色,综合运用内外治法,包括傣医解药疗法、睡药疗法、推拿按摩疗... 详细信息

阿片类药物成瘾性疾病的病因病机在傣医学中主要与毒品吸食后导致脏腑功能受损,四塔、五蕴功能失调有关;针对阿片类药物成瘾性疾病的治疗,傣医以先解后治,身心合一为治疗特色,综合运用内外治法,包括傣医解药疗法、睡药疗法、推拿按摩疗法、口功疗法、整体疗法等,整体调节四塔与五蕴的功能与平衡,具有安全有效、操作简便的独特优势。通过对傣医药在戒毒治疗方面的优势及疗效特点分析,探讨傣医药疗法在戒毒治疗中的合理定位,以期使傣医药更好地发挥其独特的治疗作用,帮助吸毒者解除对毒品的身心依赖,为戒毒领域提供新的研究思路与治疗方法。

关键词：戒毒成瘾性疾病傣医药阿片类药物

肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎疗效的临床研究

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新疆中医药 2024年第3期42卷 9-11页

作者：夏江燕蔡玉新亢玉新乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐830000 乌鲁木齐市中医医院医学影像科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将2022年4月~2023年12月乌鲁木齐市中医医院针灸科收治的130例膝骨关节炎患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分为对照组、观察组,各65例。观察组接受火针针刺治疗,对照... 详细信息

目的探讨肌骨超声监测火针治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将2022年4月~2023年12月乌鲁木齐市中医医院针灸科收治的130例膝骨关节炎患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分为对照组、观察组,各65例。观察组接受火针针刺治疗,对照组接受普通针刺治疗,同时进行肌骨超声监测。比较两组患者的临床疗效,对比分析治疗前、后膝关节积液深度的变化,滑膜厚度及滑膜血流信号的变化情况。结果观察组的治疗总有效率为96.92%,对照组治疗总有效率为87.69%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后膝关节积液(10.22±2.06)mm较治疗前(4.12±1.08)mm降低。对照组治疗后膝关节积液(10.18±1.85)mm较治疗前(6.03±1.34)mm降低。观察组较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后滑膜厚度观察组较对照统计学结果有显著差异(P<0.05);治疗后检测出观察组滑膜血流信号分级较观察组减低,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论火针治疗膝骨关节炎效果优于普通针刺,采用肌骨超声监测能够为膝骨关节炎的康复治疗提供依据。

关键词：膝骨关节炎肌骨超声火针膝关节积液深度滑膜厚度血流信号