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吸入用氨溴索用于儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗中的价值

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大医生 2024年第19期9卷 53-55页

作者：孙坤孙忠志张新庆徐州市儿童医院重症医学科江苏徐州221006

目的探讨吸入用氨溴索用于大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗中的疗效,为临床提供参考。方法选取2023年3月至2024年4月于徐州市儿童医院进行治疗的90例大叶性肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患... 详细信息

目的探讨吸入用氨溴索用于大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗中的疗效,为临床提供参考。方法选取2023年3月至2024年4月于徐州市儿童医院进行治疗的90例大叶性肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患儿接受生理盐水支气管肺泡灌洗,观察组患儿在生理盐水支气管肺泡灌洗的基础上加用吸入用氨溴索支气管肺泡灌洗。比较两组患儿疗效、临床指标、肺功能水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P院时间均更短(均P0.05)。结论吸入用氨溴索用于大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗中的疗效较好,能够缩短症状、体征缓解时间,改善肺功能,减轻炎症反应,同时安全性良好。

关键词：氨溴索儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗肺功能

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血清ANGPTL8、ITLN-1对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值

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中国妇幼健康研究 2024年第7期35卷 38-43页

作者：梁丹丹张欣裴新昕徐州市儿童医院感染性疾病科江苏徐州221000

目的探讨血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、凝集蛋白-1(ITLN-1)对川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤的预测价值。方法选取2020年5月至2023年5月在本院就诊的108例KD患儿作为研究组,根据是否发生冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组(n=37)与无冠状... 详细信息

目的探讨血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、凝集蛋白-1(ITLN-1)对川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤的预测价值。方法选取2020年5月至2023年5月在本院就诊的108例KD患儿作为研究组,根据是否发生冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组(n=37)与无冠状动脉损伤组(n=71);另选取同期体检健康儿童72例作为对照组。采用双抗体夹心-酶联免疫吸附法检测所有受试者血清炎症相关指标及ANGPTL8、ITLN-1水平;Pearson法分析冠状动脉损伤KD患儿血清ANGPTL8、ITLN-1水平与炎症指标的相关性;评估血清ANGPTL8、ITLN-1水平对KD患儿冠状动脉损伤的预测价值。结果冠状动脉损伤组KD患儿PLT、CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于无冠状动脉损伤组及对照组(F/χ^(2)值分别为67.198、75.056、71.876及94.158,P<0.05);与对照组相比,研究组KD患儿血清ANGPTL8水平明显升高(t=17.490,P<0.05),ITLN-1水平明显降低(t=13.162,P<0.05);与无冠状动脉损伤组相比,冠状动脉损伤组患儿血清ANGPTL8水平明显升高(t=7.454,P<0.05),ITLN-1水平明显降低(t=7.631,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠状动脉损伤KD患儿血清ANGPTL8水平与PLT及CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.514、0.638、0.484、0.674,P<0.05),ITLN-1水平与PLT及CRP、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(r=-0.603、-0.659、-0.439、-0.646,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ANGPTL8、ITLN-1联合预测KD患儿冠状动脉损伤的曲线下面积(AUC)为0.950,敏感度为89.19%,特异度为85.91%。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT、CRP、IL-6、TNF-α、ANGPTL8水平升高是KD患儿冠状动脉损伤的独立危险因素,ITLN-1水平升高是KD患儿冠状动脉损伤的保护因素。其OR值及95%CI分别为1.623(1.088~2.421)、1.722(1.266~2.342)、1.413(1.035~1.930)、1.725(1.210~2.460)、1.534(1.114~2.111)和0.685(0.485~0.967)。结论KD冠状动脉损伤患儿血清ANGPTL8水平明显升高,ITLN-1水平明显降低,且ANGPTL8水平升高、ITLN-1水平降低为KD患儿冠状动脉损伤的独立危险因素,联合检测二者血清水平对KD患儿冠状动脉损伤有较高的预测价值。

关键词：血管生成素样蛋白8 凝集蛋白-1 川崎病冠状动脉损伤预测价值

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T型肠造口术治疗新生儿暂时性短肠综合征

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 419-424页

作者：颜景灏周玲李水学北京儿童医院新疆医院新疆维吾尔自治区儿童医院新生儿外科乌鲁木齐830000

目的探讨T型肠造口术在新生儿暂时性短肠综合征患者中的治疗效果。方法回顾性分析2008年12月至2021年12月在北京儿童医院新疆医院接受手术治疗的26例新生儿暂时性短肠综合征患儿的临床资料,其中男16例,女10例,手术时日龄为(9.1±2.3)d;... 详细信息

目的探讨T型肠造口术在新生儿暂时性短肠综合征患者中的治疗效果。方法回顾性分析2008年12月至2021年12月在北京儿童医院新疆医院接受手术治疗的26例新生儿暂时性短肠综合征患儿的临床资料,其中男16例,女10例,手术时日龄为(9.1±2.3)d;根据手术方式不同分为T瘘手术组12例,即Ⅰ期肠造口术(单腔或T型)+Ⅱ期单腔肠造口改T型造口术+Ⅲ期造口还纳术,传统手术组14例,即Ⅰ期肠造口术(单口或双口)+Ⅱ期肠切除肠吻合。对比分析两组患儿造口还纳时间、造口还纳后排便时间、手术并发症和营养状况等指标的差异。结果T瘘手术组患儿手术日龄[(7.5±2.7)d比(10.5±2.2)d]、手术时体质量[(1253±442)g比(1882±190)g]、早产周龄[(28.8±2.3)周比(31.2±1.7)周]、可利用肠管长度[(42.5±9.0)cm比(52.5±7.3)cm]均短于传统手术组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。T瘘手术组患儿等待造口还纳时间[(12.0±2.8)周比(14.7±2.1)周]、造口还纳后排便时间[(3.8±2.4)d比(7.7±1.1)d]均短于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T瘘手术组患儿T瘘手术前与造口还纳术前比较,造口还纳术前与造口还纳后6个月比较,前白蛋白和视黄醇结合蛋白有提高(P<0.05)。新型肠造口封堵器封堵造口患儿封堵造口期间无严重并发症发生,封堵效果满意。结论T型肠造口术可以显著改善造口还纳手术等待时间和造口还纳后肠功能恢复时间,减少非计划再手术的发生。

关键词：短肠综合征肠造口术新生儿

新生儿重症监护室低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素分析

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 121-125页

作者：祝轲成怡冰林莉林法涛李春鸽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院急诊科郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿科郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科郑州450000

背景新生儿严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭和社会造成极大负担。目的探讨NICU低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素。设计横断面研究。方法回顾性纳入2014年1月1日至2022年12月31日郑州大学附属儿童医院NICU收... 详细信息

背景新生儿严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭和社会造成极大负担。目的探讨NICU低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素。设计横断面研究。方法回顾性纳入2014年1月1日至2022年12月31日郑州大学附属儿童医院NICU收住的低血糖新生儿。新生儿低血糖诊断金标准:全血血糖院期间的医疗费用。采用广义线性回归探讨影响住院期间医疗费用的因素。主要结局指标NICU低血糖新生儿住院总费用。结果176例低血糖新生儿纳入本文分析,男104例(59.1%),女72例。中位日龄4(2,9)d。住院期间总费用(人民币)中位数为15438(10670,23490)元,中位住院天数11.0(8.0,16.8)d。单因素秩和检验结果显示,有感染症状、围生期脑损伤、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和治疗结局好转均增加住院总费用,差异均有统计学意义。新生儿血钾、头颅MR异常和有低血糖脑损伤增加住院总费用,差异均有统计学意义。多元广义回归结果显示,有感染症状、代谢性疾病、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和低血糖脑损伤是住院总费用的危险因素。结论有感染症状、代谢性疾病、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和低血糖脑损伤新生儿住院期间的经济负担较重。

关键词：新生儿低血糖医疗费用影响因素

能谱CT单能量成像和去金属伪影算法在先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术后的应用

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徐州医科大学学报 2024年第3期44卷 219-223页

作者：李成龙徐超卢力亚董丽娜徐州市儿童医院医学影像科江苏徐州221006

目的评价单能量成像技术和去金属伪影算法(MARs)在提升先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的CT图像质量的能力。方法选取2022年1月-2023年8月于徐州市儿童医院接受胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的先天性漏斗胸患儿114例,收集其植... 详细信息

目的评价单能量成像技术和去金属伪影算法(MARs)在提升先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的CT图像质量的能力。方法选取2022年1月-2023年8月于徐州市儿童医院接受胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的先天性漏斗胸患儿114例,收集其植入金属钢板后胸部CT平扫图像进行回顾性分析。测量120 kVp-like、110 keV和110 keV+MARs、50 keV和50 keV+MARs图像中金属钢板一端伪影暗区、临近伪影暗区的胸壁肌肉、背部竖脊肌的CT值和SD值,分别记为CT_(1)、CT_(2)、CT_(3)和SD_(1)、SD_(2)、SD_(3),并计算|ΔCT|和伪影指数(AI),比较每组之间的图像质量差异。结果 120 kVp-like图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值均高于110 keV图像,低于50 keV图像,差异有统计学意义(P0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。两位医师主观读片评分一致性良好。结论能谱CT高能单能量图像(110 keV)可有效抑制金属伪影,在此基础上联合MARs算法能进一步提升图像质量。

关键词：能谱计算机断层扫描单能量成像去金属伪影算法漏斗胸伪影儿童

外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性分析

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国际检验医学杂志 2024年第10期45卷 1188-1192页

作者：卢太苓彭效芹孙逊徐州市儿童医院呼吸内二科江苏徐州272000

目的探究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。方法选取2022年1月至2023年5月该院诊治的小儿肺炎支原体感染患儿98例为研究组,... 详细信息

目的探究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。方法选取2022年1月至2023年5月该院诊治的小儿肺炎支原体感染患儿98例为研究组,研究组根据是否伴喘息将其分为喘息组(32例)和非喘息组(66例),另选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染,并无喘息的大叶性肺炎患儿30例作为对照组。比较不同组别外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平差异,并分析这4项指标与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。结果研究组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体为喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于非喘息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关(P<0.05)。以是否存在喘息为状态变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息曲线下面积为0.658、0.960、0.948、0.937。结论外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关,可用于临床鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息。

关键词：外周血嗜酸性粒细胞白细胞介素-17A 小儿肺炎支原体感染喘息血管内皮生长因子肿瘤坏死因子α

健康教育联合饮食护理对过敏性紫癜患儿负性情绪、营养状态的影响

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江苏卫生事业管理 2024年第6期35卷 808-811页

作者：刘亚秋许颖徐州市儿童医院肾内风湿免疫科江苏徐州221000

目的:探究系统化健康教育联合阶梯饮食护理对过敏性紫癜(HSP)患儿负性情绪、营养状态的影响。方法:研究对象为2021年6月至2023年10月本院收治的84例HSP患儿,按数字表随机法分成对照组(42例)和试验组(42例)。对照组予以常规护理干预,在... 详细信息

目的:探究系统化健康教育联合阶梯饮食护理对过敏性紫癜(HSP)患儿负性情绪、营养状态的影响。方法:研究对象为2021年6月至2023年10月本院收治的84例HSP患儿,按数字表随机法分成对照组(42例)和试验组(42例)。对照组予以常规护理干预,在此基础上试验组予以系统化健康教育联合阶梯饮食护理。比较两组营养状态[血红蛋白(HB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)]、负性情绪[焦虑情绪筛查表(SCARED)、儿童医疗恐惧量表(CMFS)]、遵医行为和症状改善时间的差异。结果:干预后,两组HB、ALB、PA水平均高于同组干预前,SCARED、CMFS评分均低于同组干预前,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);试验组遵医行为率均高于对照组,相关症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论:系统化健康教育联合阶梯饮食护理能显著改善HSP患儿营养状态,缓解负性情绪,提高遵医行为率,进而促进临床症状恢复。

关键词：健康教育饮食护理过敏性紫癜负性情绪营养状态

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儿童消化道真菌感染

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 31-34页

作者：李倩王朝霞深圳市儿童医院消化内科深圳518000

儿童消化道真菌感染可以由多种真菌引起, 其中最常见的是念珠菌和曲霉。侵袭性真菌感染的发生取决于许多因素, 包括地理位置和暴露途径, 以及宿主因素, 如易感条件、高风险药物, 或影响机体免疫功能的基础疾病。随着DNA和核糖体RNA测序... 详细信息

儿童消化道真菌感染可以由多种真菌引起, 其中最常见的是念珠菌和曲霉。侵袭性真菌感染的发生取决于许多因素, 包括地理位置和暴露途径, 以及宿主因素, 如易感条件、高风险药物, 或影响机体免疫功能的基础疾病。随着DNA和核糖体RNA测序和血清学检测的进展, 促进了肠道真菌微生物群的识别和诊断, 现简要阐述儿童胃肠道真菌感染的常见病原菌、危险因素、临床表现、诊断和治疗。

关键词：儿童消化道真菌感染

加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：金玉晶赵帅孙凤平任瑞英郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院

目的：探究加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响。方法：选择2021年6月-2022年12月期间于我院接受治疗的特发性中枢性性早熟女童72例为本此研究对象，按照随机数表法随机分成观察组和... 详细信息

目的：探究加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响。方法：选择2021年6月-2022年12月期间于我院接受治疗的特发性中枢性性早熟女童72例为本此研究对象，按照随机数表法随机分成观察组和对照组，每组36例。观察组给予加减知柏地黄丸联合穴位埋线进行治疗，对照组患儿予醋酸亮丙瑞林3.75mg，皮下注射；对比两组患儿的生长发育指标、第二性征、性激素水平及血浆Kisspeptin水平。结果：治疗前后两组患儿身高、体质量均无显著差异（P>0.05），治疗前两组患者骨龄指数无显著差异（P>0.05），治疗后两组患儿骨龄指数均显著低于治疗前且观察组骨龄指数显著低于对照组（P0.05），治疗后两组患儿乳核直径、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均显著小于治疗前且观察组显著小于对照组（P0.05），治疗后两组患者的FSH、E2、LH表达水平均显著低于治疗前且观察组显著低于对照组（P0.05），治疗后两组患儿血浆Kisspeptin水平均显著低于治疗前且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：加减知柏地黄丸联合穴位埋线治疗女童特发性中枢性性早熟能有效的改善患儿生长发育及第二性征，减少性激素及血浆Kisspeptin分泌。

关键词：性激素血浆Kisspeptin水平知柏地黄丸穴位埋线特发性中枢性性早熟