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前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的效果观察

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中华解剖与临床杂志 2022年第4期27卷 232-236页

作者：常步青陶友伦郝云甲范家强张述才张在轶王爱国徐州市中心医院骨科徐州221009

目的探讨前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2017年1月徐州市中心医院骨科16例(16足)距骨软骨损伤患者的临床资料。其中,男6例、女10例,年龄18~67(33.4±11.1)岁;右侧7例,左侧9例... 详细信息

目的探讨前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2017年1月徐州市中心医院骨科16例(16足)距骨软骨损伤患者的临床资料。其中,男6例、女10例,年龄18~67(33.4±11.1)岁;右侧7例,左侧9例。患者均采用前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤。比较术前及其末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分;术后2年采用软骨修复MR观察(MOCART)评分评价手术的治疗效果。结果术后患者切口均获得一期愈合。16例患者术后随访36~72(46.6±12.8)个月。末次随访时VAS评分由术前的(6.9±1.6)分改善为(0.8±0.8)分,AOFAS评分由术前的(60.7±10.8)分提升为(90.9±5.6)分,差异均有统计学意义(t=18.67、13.92,P值均<0.001),依据AOFAS评分评价踝关节功能优14例、良2例,优良率16/16。术后2年MRI示截骨面均愈合良好,原病灶缺损区均被移植物充填,MOCART评分为(65.0±10.2)分。结论前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤术后患者踝关节功能恢复好,症状减轻明显,临床疗效好。

关键词：踝损伤距骨软骨损伤前踝截骨骨软骨移植

全关节镜下lasso⁃loop技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效

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中华解剖与临床杂志 2023年第11期28卷 758-762页

作者：冯仕明陈杰薛冲罗信邵长青于权马超徐州市中心医院骨科徐州221009

目的探讨全关节镜下lassoloop技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法病例系列报告。纳入2019年1月—2021年6月徐州市中心医院骨科慢性踝关节外侧不稳患者36例(36踝),其中男21例、女15例,年龄23~41(31.8±5.5)岁,右... 详细信息

目的探讨全关节镜下lassoloop技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法病例系列报告。纳入2019年1月—2021年6月徐州市中心医院骨科慢性踝关节外侧不稳患者36例(36踝),其中男21例、女15例,年龄23~41(31.8±5.5)岁,右侧23例、左侧13例,前抽屉试验、内翻应力试验均呈阳性。本组患者均采用全关节镜下lasso-loop技术距腓前韧带修复手术治疗,固定锚钉为单线单枚锚钉。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间等围术期指标;术后定期随访,观察患者前抽屉试验、内翻应力试验结果,对比患者手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分和Karlsson踝关节功能评分(KAFS)。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间30~55(45.7±7.2)min,术中出血量2~10(4.8±2.3)mL,术后住院时间3~5(4.1±0.8)d。术后切口均获得一期愈合,无伤口感染、皮肤坏死、神经或血管损伤等并发症。本组36例患者术后随访12~34(20.5±6.0)个月。末次随访时:踝关节前抽屉试验、内翻应力试验均阴性,踝关节运动正常,无打软腿现象,步态正常;患者的VAS评分由术前的6.0(5.0,6.8)分降至0.0(0.0,1.0)分,AOFAS评分由术前的(70.5±9.0)分升至(93.1±3.5)分,KAFS由术前的(64.1±8.0)分升至(91.5±3.3)分,差异均有统计学意义(Z=-5.261、t=13.92、t=19.22,P值均<0.001)。结论全关节镜下lasso-loop技术的距腓前韧带修复手术创伤小、固定可靠、功能效果满意,是临床治疗慢性踝关节外侧不稳的有效方法之一。

关键词：外侧韧带,踝慢性踝关节外侧不稳距腓前韧带韧带解剖修复术关节镜手术 Lassoloop技术

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

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经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩的制作及应用

中华护理杂志 2023年第12期58卷 1529-1532页

作者：王明玲陈志兰曹新颖王凯陈保云贾高磊徐州市中心医院手术室 221009 徐州市中心医院麻醉科 221009 徐州市中心医院护理部 221009 徐州市中心医院血甲疝科 221009

目的制作一种经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩应用于腔镜甲状腺手术,并探讨其应用效果。方法设计一种经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩。采用方便抽样方法,将2020年1月-2022年5月在徐州市中心医院就诊的80例单侧甲状腺癌的手术患者作为应用对... 详细信息

目的制作一种经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩应用于腔镜甲状腺手术,并探讨其应用效果。方法设计一种经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩。采用方便抽样方法,将2020年1月-2022年5月在徐州市中心医院就诊的80例单侧甲状腺癌的手术患者作为应用对象,根据手术选用显露术野的拉钩不同,将手术患者分为试验组和对照组,试验组采用经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩显露术野,对照组采用常规腔镜拉钩显露术野。比较两组的临床指标、喉返神经损伤发生率及美容效果评分。结果试验组手术时间及喉返神经显露时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.647,-12.554,P<0.05);两组喉返神经损伤发生例数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);两组术后1个月美容效果评分比较,差异有统计学意义(t=-8.635,P<0.001)。结论该研究制作的经腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩可充分暴露手术视野,可缩短手术时间,减少喉返神经损伤的发生,另外拉钩的球拍型设计可缩小手术切口,增加美容效果。

关键词：甲状腺拉钩空间暴露喉返神经护理

3D打印个体化截骨导板结合定制钢板在开放楔形胫骨高位截骨中的应用

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1863-1869页

作者：马驰王宁陈拥魏志晗刘逢纪朴成哲沈阳医学院附属中心医院辽宁省沈阳市110075

背景:3D打印个体化截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎具有手术时间短、透视次数少、矫正精准度高等优点。但之前报道的截骨导板对周围软组织破坏严重、锁定钢板位置不当等问题依旧明显。目的:探究3D打印个体化截骨导板结... 详细信息

背景:3D打印个体化截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎具有手术时间短、透视次数少、矫正精准度高等优点。但之前报道的截骨导板对周围软组织破坏严重、锁定钢板位置不当等问题依旧明显。目的:探究3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:收集20例确诊为膝骨关节炎的患者,按手术方法分为3D组和常规组,每组10例。3D组采用3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助开放楔形胫骨高位截骨手术,常规组进行常规开放楔形胫骨高位截骨手术。分析比较两组患者手术时间、透视次数、切口长度,术前和术后髋膝踝角、胫骨近端内侧角、胫骨后倾角以及计划矫正角度与实际矫正角度的差值,术前和术后1,3,6个月膝关节活动度及Lysholm评分,另外记录并发症发生情况。结果与结论:①3D组患者的手术时间、透视次数少于常规组,差异有显著性意义(P0.05);④两组患者均无并发症发生;⑤上述结果说明3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助和常规方法均有良好的临床疗效,但前者的手术时间更短,透视次数更少,术后膝关节功能恢复更快;并且3D打印个体化截骨导板可精准实现术前规划。

关键词： 3D打印个体化截骨导板定制钢板开放楔形胫骨高位截骨膝骨关节炎

D-二聚体在低毒性感染性骨不连术前诊断中的应用价值

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中国骨伤 2022年第7期35卷 688-691页

作者：满家政张国磊吴晓东徐州市中心医院骨科江苏徐州221009

目的:评估D-二聚体及常用血液学检查指标在术前诊断低毒性感染性骨不连中的应用价值。方法:回顾性分析2015年6月至2020年1月收治的骨不连病例116例,其中男91例,女25例;年龄18~65(45.3±11.2)岁。根据诊断标准分为低毒性感染性骨不连组3... 详细信息

目的:评估D-二聚体及常用血液学检查指标在术前诊断低毒性感染性骨不连中的应用价值。方法:回顾性分析2015年6月至2020年1月收治的骨不连病例116例,其中男91例,女25例;年龄18~65(45.3±11.2)岁。根据诊断标准分为低毒性感染性骨不连组31例和无菌性骨不连组85例。入院时测定D-二聚体、白细胞总数、C-反应蛋白和血沉,对比两组之间的差异,并通过受试者工作特征曲线和曲线下面积分析诊断的准确性及比较它们的敏感性和特异性。结果:所有患者获随访,时间12~24(11.5±4.3)个月。低毒性感染性骨不连组的D-二聚体、白细胞总数、C-反应蛋白和血沉均高于无菌性骨不连组(P<0.05);相比于其他血液学指标,D-二聚体曲线下面积最高,为0.826,D-二聚体的最佳截断值为1.57 g/L。术前诊断低毒性感染性骨不连的敏感性78.3%和特异性84.2%也最高。结论:D-二聚体在低毒性感染性骨不连的术前诊断价值优于其他炎性指标,D-二聚体与其他炎性指标联用有利于早期诊断低毒性感染性骨不连及评估病情。

关键词：骨折,不愈合感染 D-二聚体诊断

延迟增强MRI对心房颤动患者左心房心肌纤维化的评估价值

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中华放射学杂志 2018年第3期52卷 172-176页

作者：窦丽娜胡春艾孙卫红李光超侯居攀吕璐璐韩冰李先进师毅冰郝敬明徐州市中心医院影像科 221009 徐州市中心医院心内科 221009

目的探讨2D延迟增强MRI（LGE-MRI）技术对心房颤动（简称房颤）患者左心房心肌纤维化评估的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2015年3月至2016年12月拟行射频消融术的房颤患者49例，所有患者术前均行LGE-MRI检查。由2名富有经验的... 详细信息

目的探讨2D延迟增强MRI（LGE-MRI）技术对心房颤动（简称房颤）患者左心房心肌纤维化评估的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2015年3月至2016年12月拟行射频消融术的房颤患者49例，所有患者术前均行LGE-MRI检查。由2名富有经验的影像诊断医师对MR图像分析评估，轴位像上将左心房划分为8个象限，根据延迟强化程度及范围，将左心房纤维化分为4级。全部患者三维电解剖标测（CARTO）,左心房电解剖图像均在房颤导管消融术前复律后窦性心律下左房基质标测取得，并根据其低电压分布分级。采用Kappa检验来评估MRI延迟增强左心房心肌纤维化和CARTO系统左心房心内膜电压重建图像分级的一致性。结果 49例心房颤动患者LGE-MRI及CARTO左心房电解剖图像均成功完成。LGE-MRI左心房纤维化分级0级17例，Ⅰ级10例，Ⅱ级11例，Ⅲ级11例；CARTO心房纤维化分级0级17例，Ⅰ级9例，Ⅱ级12例，Ⅲ级11例。LGE-MRI心房纤维化诊断准确率为81.6%（40/49），与CARTO分级间一致性检验好（Kappa=0.751，P〈0.01）。结论 LGE-MRI技术能够较准确评估房颤患者左心房心肌纤维化程度，有助于临床对合适的患者行导管消融术。

关键词：心房颤动磁共振成像对比研究

药根碱通过下调MAOB表达抑制骨肉瘤细胞迁移和侵袭

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医学分子生物学杂志 2025年第1期 29-34页

作者：李霄雯赵洁江丽强张开贾海栋张存邯郸市中心医院骨科

目的探讨药根碱对骨肉瘤发展的作用及其机制。方法通过网络药理学分析筛选药根碱对骨肉瘤作用靶点, GSEA富集分析单胺氧化酶B (monoamine oxidase B, MAOB)表达与骨肉瘤临床表型间的关系;检测药根碱不同剂量(0、 2、 4、 8、 16μmol... 详细信息

目的探讨药根碱对骨肉瘤发展的作用及其机制。方法通过网络药理学分析筛选药根碱对骨肉瘤作用靶点, GSEA富集分析单胺氧化酶B (monoamine oxidase B, MAOB)表达与骨肉瘤临床表型间的关系;检测药根碱不同剂量(0、 2、 4、 8、 16μmol/L)作用下骨肉瘤细胞MG63、 U2OS细胞活性,选取后续功能试验药根碱剂量, CCK-8法、 Transwell实验分别检测MG63、 U2OS细胞增殖、迁移和侵袭,蛋白质印迹检测增殖细胞相关抗原Ki67、基质金属蛋白酶2 (matrix metalloproteinase 2, MMP2)、 MMP9蛋白表达;建立裸鼠骨肉瘤皮下移植模型,测算各组肿瘤组织质量、体积,免疫组化检测Ki67表达;蛋白质印迹检测药根碱对骨肉瘤细胞MABO蛋白表达影响;采用sh RNA干扰MAOB表达,并检测其对骨肉瘤细胞增殖影响。结果网络药理学预测出包括MAOB在内药根碱对骨肉瘤作用靶点10个, GSEA富集分析表明MAOB与骨肉瘤预后情况(P<0.05)及生存期相关(log-rankP<0.05); MG63、 U2OS细胞存活能力随着药物剂量增加而降低,当药根碱剂量为8μmol/L时,骨肉瘤细胞存活能力降低约50%,故选择8μmol/L进行后续功能实验;体外实验显示与Control组比较,药根碱组细胞增殖速率显著降低(P<0.05),侵袭和迁移细胞数量显著降低(P<0.05), Ki67、 MMP2、 MMP9蛋白水平显著下调(P<0.05);体内实验显示,药根碱组裸鼠皮下瘤生长速度显著降低(P<0.05),皮下瘤质量和体积均降低(P<0.05),肿瘤组织中Ki67表达水平显著降低(P<0.05)。药根碱在体外呈时间和浓度依赖性抑制骨肉瘤细胞MAOB表达(P<0.05)。与sh NC组比较,敲低MAOB组能显著抑制骨肉瘤细胞增殖(P<0.05);转染过表达MAOB载体可逆转药根碱对骨肉瘤细胞增殖、侵袭、迁移的抑制作用(P<0.05)。结论 MAOB表达水平与骨肉瘤预后和生存相关, MAOB促进细胞增殖、侵袭和肿瘤转移;药根碱通过抑制MAOB表达抑制骨肉瘤细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词：药根碱骨肉瘤单胺氧化酶B 细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

椎弓根螺钉椎旁肌间隙与后正中入路内固定修复胸腰椎骨折:稳定性比较

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中国组织工程研究 2014年第40期18卷 6451-6458页

作者：张兆川马超吴德慧吴继彬戴维享王兆红韩猛冯杰刘光普徐州市中心医院骨科江苏省徐州市221009

背景:脊柱后路手术是胸腰段椎体骨折最常用的治疗方法,传统后路手术显露过程中,大范围椎旁肌的剥离和牵拉,容易发生腰椎手术失败综合征。目的:比较椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路与传统后正中入路内固定修复胸腰椎骨折的复位情况及稳定性。方... 详细信息

背景:脊柱后路手术是胸腰段椎体骨折最常用的治疗方法,传统后路手术显露过程中,大范围椎旁肌的剥离和牵拉,容易发生腰椎手术失败综合征。目的:比较椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路与传统后正中入路内固定修复胸腰椎骨折的复位情况及稳定性。方法:对62例无神经损伤胸腰椎骨折的患者进行回顾性分析,采用椎旁肌间隙入路并GSS内固定系统治疗22例,传统正中入路并GSS内固定系统治疗21例,传统正中入路并AF内固定系统治疗19例。通过比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术毕切口内残腔体积、腰背痛目测类比评分、切口并发症、伤椎高度、Cobb角等各项临床指标,对比3种内固定方案的治疗效果。结果与结论:3组患者手术时间、术中出血量、术毕切口内残腔体积、内固定后引流量比较,椎旁肌间隙入路并GSS内固定组优于传统正中入路并GSS内固定组及传统正中入路并AF内固定组(P0.05)。腰痛目测类比评分内固定后1周3组差异无显著性意义(P>0.05),内固定后3,6个月椎旁肌间隙入路并GSS内固定组明显低于传统正中入路并GSS内固定组及传统正中入路并AF内固定组。3组患者均未见切口感染。提示椎旁肌间隙入路显露方式与传统后入路显露方式比较,具有创伤小,出血少,术后恢复快、患者满意度高等优势,GSS内固定系统与AF内固定系统修复胸腰椎骨折内固定效果相近,但GSS内固定系统操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,结合椎旁肌入路,是目前修复胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。

关键词：植入物脊柱植入物椎旁肌间隙入路胸腰椎骨折传统正中入路,GSS内固定系统 AF内固定系统