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内镜下碘染色用于江苏淮安地区食管疾病筛查1983例研究

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2019年第1期9卷 17-21页

作者：梁凤乔晓王昌成韩成艳杨炳银杨士彦刘树青徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院消化内科江苏淮安223000

目的探讨内镜下碘染色在食管癌高发区的食管早癌内镜筛查中的重要临床价值。方法 2014至2016年在江苏省淮安市清浦区武墩镇及盐河镇等对1983例40～60岁人群进行食管癌内镜筛查,对比碘染色前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜染色异... 详细信息

目的探讨内镜下碘染色在食管癌高发区的食管早癌内镜筛查中的重要临床价值。方法 2014至2016年在江苏省淮安市清浦区武墩镇及盐河镇等对1983例40～60岁人群进行食管癌内镜筛查,对比碘染色前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜染色异常者行活检病理检查。结果 740例患者共835处病灶接受食管组织活检,有273例于碘染色前发现(白光状态下),碘染色后再发现562例。其中碘染后新发现5例黏膜内癌,205例各种异型增生,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明碘染色后食管癌及癌前病变的检出率明显高于染色前。结论内镜下食管黏膜碘染色可明显提高筛查过程中食管癌及癌前病变的检出率,且因其价格低廉,操作简单,值得临床推广应用。

关键词：食管癌内镜检查碘染色

构建模型预测经皮球囊压迫治疗后三叉神经痛复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 206-210页

作者：齐亮刘文广郑金玉倪洪早刘永淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)神经外科江苏淮安223000 南京医科大学附属南京脑科医院神经外科江苏南京210024

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚... 详细信息

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚组间基本资料,获取疼痛复发相关因素,建立多因素logistic回归模型;以受试者工作特征曲线评估模型预测训练集和测试集PBC后PN复发的效能,比较模型在训练集与验证集曲线下面积(AUC)的差异。结果训练集中,相比未复发亚组,复发亚组肥胖、合并多发性硬化症、TN病程≥5年、治疗前巴罗神经病学研究所疼痛分级Ⅳ或Ⅴ、非典型疼痛及球囊压迫时间>120 s者占比较高,而V3分区疼痛者占比较低(P均120 s[OR=2.044,95%CI(1.222,3.419)]均与疼痛复发风险增加有关,而V3分区疼痛[OR=0.874,95%CI(0.787,0.970)]患者复发风险较低(P均120 s可增加PBC后TN复发风险,而V3分区疼痛治疗后复发风险较低。

关键词：三叉神经痛复发经皮球囊压迫

Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术与单纯Lapidus术治疗伴有第1跖楔关节不稳的踇外翻畸形疗效的比较

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东南大学学报（医学版） 2022年第4期41卷 547-551页

作者：俞淮曦蒋逸秋南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院运动关节科江苏南京210001 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院关节外科江苏淮安223000

目的:比较单纯Lapidus术与Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术治疗伴有第1跖楔关节不稳定的踇外翻畸形的中期疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月手术治疗的伴有第1跖楔关节不稳定的踇外翻畸形患者60例(73足),其中30例(38足)采用单... 详细信息

目的:比较单纯Lapidus术与Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术治疗伴有第1跖楔关节不稳定的踇外翻畸形的中期疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月手术治疗的伴有第1跖楔关节不稳定的踇外翻畸形患者60例(73足),其中30例(38足)采用单纯Lapidus术治疗(对照组),30例(35足)采用Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术治疗(观察组)。术前及术后1年随访时测量并评估负重位影像学指标,包括踇外翻角(HVA),第1、2跖骨间角(IMA),胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨头外侧缘“圆弧征”;记录术前及术后1年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、美国足踝骨科学会评分(AOFAS评分)及跖趾关节功能评级。结果:术后1年两组患者HVA、IMA、TSP及第1跖骨头外侧缘“圆弧征”发生率均较术前有明显改善(P<0.05),AOFAS评分及疼痛VAS评分较术前明显改善(P<0.05);观察组患者HVA、IMA、TSP数值及第1跖骨头外侧缘“圆弧征”发生率明显低于对照组(P<0.05),AOFAS评分及疼痛VAS评分与对照组相比均明显改善(P<0.05)。结论:Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术是治疗伴有第1跖楔关节不稳的踇外翻畸形的可靠手术方式。

关键词： Lapidus术第1跖楔关节踇外翻 Lisfranc内固定术

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320排CT双低成像对冠脉支架植入后评价

中外医疗 2017年第32期36卷 7-9页

作者：陈小宇魏玲王海马军江苏省淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)影像科江苏淮安223001

目的探讨320排CT双低成像对冠脉支架植入术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的评估价值。方法方便选取该院2015年4月—2017年1月收治的接受冠状动脉支架植入术后患者42例(64枚支架),所有患者均行320排CT双低成像并于1个月内接... 详细信息

目的探讨320排CT双低成像对冠脉支架植入术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的评估价值。方法方便选取该院2015年4月—2017年1月收治的接受冠状动脉支架植入术后患者42例(64枚支架),所有患者均行320排CT双低成像并于1个月内接受常规冠脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为参照,评价320排CT双低成像技术诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的准确性。结果 320排CT双低成像诊断冠脉支架植入术后ISR的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、95.65%、96.49%、84.62%、100.00%。该组患者的心率为(65.20±4.79)bpm/min,剂量长度乘积(DLP)为(98.22±32.54)m Gy.cm,有效辐射剂量(ED)为(1.34±0.42)m Sv。结论320排CT双低成像评价冠脉支架植入术后支架内再狭窄准确度较高,能减少有效辐射剂量,具有重要的应用价值。

关键词： 320排CT双低成像冠心病支架置入术支架内再狭窄

LncRNA SNHG4表达与结直肠癌预后的关系

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中华消化病与影像杂志:电子版 2023年第3期13卷 139-144页

作者：王健赵海剑孙静张晓雨陈柏羽徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院胃肠外科江苏省223002 南京医科大学附属无锡市人民医院消化内科江苏省214023 南京医科大学康达学院附属涟水医院胃肠外科江苏淮安223499

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因4(SNHG4)在结直肠癌患者肿瘤组织和癌旁对照组织中的相对表达水平差异和患者临床病理特征及预后之间的关系。方法收集2016年6月至2020年12月淮安市第二人民医院80例结直肠癌手术患者的... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因4(SNHG4)在结直肠癌患者肿瘤组织和癌旁对照组织中的相对表达水平差异和患者临床病理特征及预后之间的关系。方法收集2016年6月至2020年12月淮安市第二人民医院80例结直肠癌手术患者的临床病理特征及预后信息。采用实时荧光定量PCR方法,检测肿瘤组织和癌旁对照组织标本中LncRNA SNHG4的相对表达量。结果80例结直肠癌患者中有66例患者的癌组织中LncRNA SNHG4表达高于癌旁对照组织,高表达率为82.50%。癌组织中LncRNA SNHG4相对表达量是癌旁对照组织的3.774倍,差异有统计学意义(t=8.643,P<0.01)。根据LncRNA SNHG4相对表达量中位数值将患者分为高表达组和低表达组,每组各40例。LncRNA SNHG4表达水平与患者的肿瘤T分期、淋巴结转移状态、TNM分期、血浆癌胚抗原水平、组织分化程度高度相关。生存分析结果表明LncRNA SNHG4高表达组5年OS显著低于低表达组患者(χ^(2)=4.876,P=0.027)。COX模型单因素变量分析显示TNM分期、肿瘤浸润层次、LncRNA SNHG4表达水平、肿瘤组织分化程度与结直肠癌患者的OS密切相关。COX多因素分析显示肿瘤TNM分期(Ⅲ/Ⅳ期vsⅠ/Ⅱ期)(HR=3.702,95%CI1.096~12.502,P=0.035)是结直肠癌患者总生存期的独立影响因子。结论结直肠癌患者LncRNA SNHG4表达增加,并且LncRNA SNHG4与恶性病理特征有关。LncRNA SNHG4可促进结直肠癌的进展和转移,影响生存和预后,可作为监测结直肠癌进展和预后的生物学标志物。

关键词：结直肠癌长链非编码RNA 小核仁RNA宿主基因4 预后

莫沙必利联合二甲硅油散在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2019年第5期9卷 203-207页

作者：叶彬王昌成韩成艳刘树青梁凤徐州医科大学附属淮安医院江苏省淮安市第二人民医院消化内科

目的观察胃肠动力药莫沙必利联合二甲硅油散在慢性便秘患者行电子结肠镜检查前肠道准备过程中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属淮安医院拟行电子纤维结肠镜检查的慢性便秘患者300例,采用随机数字表法分为A组(复方聚乙二醇电解质散... 详细信息

目的观察胃肠动力药莫沙必利联合二甲硅油散在慢性便秘患者行电子结肠镜检查前肠道准备过程中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属淮安医院拟行电子纤维结肠镜检查的慢性便秘患者300例,采用随机数字表法分为A组(复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散)150例、B组(在A组的基础上联合莫沙必利口服)150例。采用Boston肠道量表进行肠道准备质量的评分、肠道气泡量表用于评估肠道内气泡的数量,并记录患者肠道准备时间,进镜时间及退镜时间、不良反应发生情况以及肠道疾病检出情况。结果AB组2组实际完成肠镜检查过程分别为143例和146例,B组BBPS大于6分的比例明显高于A组(χ^2=5.141,P二甲硅油散作为肠道准备用药可以明显提高慢性便秘患者肠道清洁质量的同时显著减少肠腔内气泡的产生,也能减少肠道准备所用时间、降低不良反应发生率、提高肠道病变的检出率。

关键词：莫沙必利二甲硅油聚乙二醇电解质散肠道准备慢性便秘

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实用药物与临床 2020年第8期23卷 679-684页

作者：岳苏阳丁钦李慧华陈锐徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院) 江苏淮安223002 镇江市精神卫生中心江苏镇江212000

目的探索重组人Dickkopf相关蛋白1(Recombinant human dickkopf-related protein 1,DKK-1)在氟化钠所致PC12细胞损伤中的作用及其机制。方法①2000μmol/L NaF干预PC12细胞0 h、6 h、12 h、24 h、48 h后,CCK-8法检测细胞活性、增殖能力,Western blot法检测DKK-1蛋白的表达。②病毒转染,敲减DKK-1蛋白的表达后,按照n-siRNA、n-siRNA+NaF、DKK-1-siRNA+NaF分组,2000μmol/L NaF干预24 h,Western blot法检测DKK-1、β-catenin蛋白表达。③按照n-siRNA、n-siRNA+NaF、DKK-1-siRNA+NaF分组,给予2000μmol/L NaF干预24 h,细胞凋亡检测试剂盒测试细胞凋亡情况。结果①与NaF干预0 h组比较,细胞活性在NaF干预24 h、48 h后显著降低(P<0.05)。②Western blot显示,NaF药物干预24 h和48 h,DKK-1蛋白表达量较NaF干预0 h组升高(P<0.05)。③转染病毒,敲减DKK-1表达后,Western blot显示,与n-siRNA组比较,n-siRNA+NaF组DKK-1表达较高(P<0.05),β-catenin表达较低(P<0.05)。与n-siRNA+NaF组比较,DKK-1-siRNA+NaF组DKK-1表达较低(P<0.05),β-catenin表达较高(P<0.05)。④细胞凋亡检测试剂盒显示,n-siRNA+NaF组较n-siRNA组凋亡增加,DKK-1-siRNA+NaF组较n-siRNA+NaF组凋亡减少。结论DKK-1通过抑制Wnt/β-catenin信号通路促进氟化钠所致的细胞凋亡。

关键词： DKK-1 NaF PC12 凋亡

频繁模式树增长算法在急诊设备压力性损伤评估与管理应对中的价值研究

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中国医学装备 2022年第7期19卷 137-141页

作者：刘红许艳梁妮妮刘瑞凤徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)急诊输液室江苏淮安223001 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)急诊科江苏淮安223001 连云港市第二人民医院(连云港市肿瘤医院)急诊医学科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院(连云港市肿瘤医院)老年医学中心江苏连云港222000

目的:基于频繁模式树增长(FP-Growth)算法构建风险评估模型,探讨其在急诊医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)评估和管理应对中的应用价值。方法:选取医院接治的489例急诊患者,根据MDRPI评估与管理模式不同将其分为对照组(237例)和观察组(252... 详细信息

目的:基于频繁模式树增长(FP-Growth)算法构建风险评估模型,探讨其在急诊医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)评估和管理应对中的应用价值。方法:选取医院接治的489例急诊患者,根据MDRPI评估与管理模式不同将其分为对照组(237例)和观察组(252例),在患者救治使用的急救设备中对照组采用传统预防模式管理,观察组采用风险评估模式管理,基于FP-Growth算法挖掘临床MDRPI高频诱发因素,从风险评估、设备选用、皮肤监测和健康宣教4个方面进行风险预防和护理管理,对比两组MDRPI发生率、MDRPI临床分期和急诊设备质量的差异性。结果:观察组外伤、心脑血管病、急腹症、妇产、中毒及其他类型急诊患者MDRPI发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.200,x^(2)=5.117,x^(2)=6.935,x^(2)=4.636,x^(2)=5.979,x^(2)=5.107;P<0.05);观察组MDRPI患者中1期、2期、3期和4期压力性损伤发生率好于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=35.388,x^(2)=4.219,x^(2)=4.450,x^(2)=4.149;P<0.05);观察组相关的急诊科医生、护士和医学工程处工程师及患者对急诊设备临床服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(F=7.549,F=24.484,F=8.624,F=6.799;P<0.05)。结论:基于FP-Growth算法的风险评估模型,能够有效检测急诊科MDRPI的高频诱发因素,控制MDRPI发生率和临床分期,提高急诊设备临床服务质量。

关键词：急诊设备压力性损伤频繁模式树增长(FP-Growth)算法风险评估医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)

曲安奈德辅助23G微创玻璃体切割治疗增生性糖尿病视网膜病变

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中国现代手术学杂志 2018年第4期22卷 306-310页

作者：周林李芳芳江苏省淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院眼科淮安223002

目的探讨23G微创玻璃体切割联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的安全性和有效性。方法选择行23G玻璃体切割手术治疗的PDR患者86例(95只眼)进行回顾性研究。按治疗... 详细信息

目的探讨23G微创玻璃体切割联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的安全性和有效性。方法选择行23G玻璃体切割手术治疗的PDR患者86例(95只眼)进行回顾性研究。按治疗方式分为两组:联合药物治疗组40例(48眼),行标准三切口玻璃体切割术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon囊下注射曲安奈德30 mg;单纯手术治疗组46例(47眼),单纯行玻璃体切割手术,未注射曲安奈德。比较两组术后矫正视力及眼压情况,黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)变化及前房炎症反应情况。结果所有患者随访6个月～2年,平均(1. 31±0. 63)年。组内比较,两组治疗后各时间点最佳矫正视力(BCVA)、CMT值均较术前改善(P均 0. 05)。术后联合药物治疗组前房炎症反应较单纯手术治疗组轻,差异具有统计学意义(P <0. 05)。手术后3～5 d,前房反应逐渐消失,所有病例未发生术后感染。结论 23G微创玻璃体切割联合曲安奈德术中玻璃体染色及术毕后Tenon囊下注射治疗增生性糖尿病视网膜病变有效安全,能减轻黄斑水肿,改善视功能。

关键词：玻璃体切割术增生性糖尿病视网膜病变曲安奈德玻璃体染色后Tenon囊下注射