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心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2020年第1期10卷 15-19页

作者：韩成艳丁艳红黄燕徐东燕仓艳红徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)消化科江苏淮安223002

目的探讨心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用及对患者心理舒适度的影响。方法选取2018年1月至2019年10月于徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者80例,按照简单数字表法随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患... 详细信息

目的探讨心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用及对患者心理舒适度的影响。方法选取2018年1月至2019年10月于徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者80例,按照简单数字表法随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者予以实施常规护理,观察组患者则在予以常规护理的基础上予以心理干预以及人文关怀护理。分别比较两组患者的检查时的应激状态、舒适状况、心理状态以及治疗配合度。结果观察组患者检查时期间的心率差值、收缩压差值均显著低于对照组患者(P人文关怀对患者进行护理干预,能够有效缓解患者的诊疗应激状态,提高患者的治疗配合度及心理舒适度,取得良好的护理效果,值得广泛推广。

关键词：消化内镜诊疗心理干预人文关怀心理舒适度治疗配合度

利用改良型圈套器行内镜下剥离术治疗各种消化道病变的护理体会

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2020年第3期10卷 120-122页

作者：韩成艳黄燕丁艳红杨爽徐东燕梁凤徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院消化内科江苏淮安223000

内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)广泛用于消化道直径>2 cm的广基息肉、局限于黏膜层的异型增生、高级别上皮内瘤变、原位癌及来源于黏膜下层、黏膜肌层的小肿瘤,如间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,是微创治疗黏膜... 详细信息

内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)广泛用于消化道直径>2 cm的广基息肉、局限于黏膜层的异型增生、高级别上皮内瘤变、原位癌及来源于黏膜下层、黏膜肌层的小肿瘤,如间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,是微创治疗黏膜下良性肿瘤及黏膜层病变的一种安全有效的技术[1-4]。黏膜切开刀是完成ESD最关键的设备。淮安市第二人民医院将传统的用于行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)的圈套器加以改进,利用改良型圈套器代替黏膜切开刀及传统的圈套器治疗消化道黏膜下良性肿瘤及黏膜层病变,已得到较好的治疗效果,在护理配合方面也获取一些经验,现将其护理配合经验作一总结。

关键词：内镜下黏膜剥离术内镜下黏膜切除术圈套器切开刀平滑肌瘤护理配合异型增生间质瘤

急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的动态变化及临床意义

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第1期16卷 39-42页

作者：王莹金跃赵磊徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院检验科江苏淮安223002

目的探讨急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTNT)和心肌酶谱的动态变化及临床意义。方法选取2016年12月-2019年12月就诊于淮安市第二人民医院呼吸科和心内科的病毒性心肌炎患者71例(病例组),同时选取同期就诊于我... 详细信息

目的探讨急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTNT)和心肌酶谱的动态变化及临床意义。方法选取2016年12月-2019年12月就诊于淮安市第二人民医院呼吸科和心内科的病毒性心肌炎患者71例(病例组),同时选取同期就诊于我院体检中心的健康者71例作为对照组。采用VIDAS全自动荧光免疫分析仪以酶联免疫吸附双抗体夹心法检测患者心肌酶水平:cTNT,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoen-zymes,CK-MB),心肌损伤标志物包括肌红蛋白(myoglobin,MYO)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)。结果两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).,病例组患者中有62例(87.3%)cTNT阳性,而CK-MB阳性者为50例(70.4%),两者差异具有统计学意义(=6.086,P=0.014),cTNT相较于CK-MB反映心肌损伤更敏感。入院时结果显示,两组间心肌酶学水平无显著差异(P>0.05)。第3天及1周结果显示,病例组cTNT、CK-MB结果高于对照组(P0.05)。病例组心肌酶学水平于第1周达到高峰,随后于第2周开始下降,第4周时其cTNT水平仍高于对照组,而其他酶学指标均已回落到基线状态。结论相较于健康对照组,急性心肌炎患者血清cTNT心肌酶谱水平升高且动态改变,对诊断急性心肌炎的有潜在价值。

关键词：急性病毒性心肌炎心肌酶心肌肌钙蛋白T

循证护理对食管癌放疗患者生活质量、胃肠道不良反应及营养状况的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2021年第6期11卷 299-302页

作者：孙彩凤徐夏君徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院胸心外科江苏淮安223002

食管癌作为临床常见的一种恶性肿瘤,具有较高的病死率,而且其患病率仅次于胃癌,位居第二^([1])。由于食管癌患者确诊时多为中期和晚期,而临床仅有25%的患者可以接受根治性手术,多数患者后期只能通过放疗进行治疗,放疗具有较长的疗程,且... 详细信息

食管癌作为临床常见的一种恶性肿瘤,具有较高的病死率,而且其患病率仅次于胃癌,位居第二^([1])。由于食管癌患者确诊时多为中期和晚期,而临床仅有25%的患者可以接受根治性手术,多数患者后期只能通过放疗进行治疗,放疗具有较长的疗程,且治疗期间患者不良反应多,尤其是胃肠道不良反应,机体会严重缺乏营养,而致患者出现机体功能障碍,对患者的生活质量造成严重困扰^([2-3])。多数临床结果表明^([4-5]),在放疗期间联合护理干预可明显改善放疗患者临床症状,提高治疗效果。

关键词：循证护理胃肠道不良反应放疗期间根治性手术放疗患者营养状况功能障碍恶性肿瘤

赋能健康教育对血液肿瘤PICC使用患者自我管理能力及生活质量的影响

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中国医药导报 2021年第24期18卷 159-162页

作者：王敏于友欢张彦明林国强徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院血液科江苏淮安223001

目的探讨赋能健康教育对血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)使用患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属淮安医院收治的血液肿瘤PICC使用患者90例,按照随机数字表法分为实验组和对照... 详细信息

目的探讨赋能健康教育对血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)使用患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属淮安医院收治的血液肿瘤PICC使用患者90例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各45例。对照组给予常规健康教育,实验组联合应用赋能健康教育。随访6个月,比较两组PICC自我管理能力、PICC相关并发症及生命质量。结果随访6个月,实验组实际纳入42例、对照组实际纳入38例。两组自我管理能力评分高于本组干预前,实验组导管维护依从性、异常情况处理、带管运动、信息获取、带管日常生活评分及PICC自我管理能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组PICC相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生命质量量表(FACT-G)评分明显高于本组干预前,实验组生理状况、情感状况、活动能力及FACT-G总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赋能健康教育有助于促进血液肿瘤PICC使用患者自我管理能力的养成,减少PICC相关并发症的发生,改善患者生活质量。

关键词：血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管赋能健康教育自我管理能力生活质量

超声造影在不同甲胎蛋白表达类型肝细胞癌诊断中的应用价值

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临床和实验医学杂志 2021年第23期20卷 2564-2567页

作者：陆钦韩婷婷王泽爱王朝歆淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院超声医学科江苏淮安223001 淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院医学影像科江苏淮安223001 北京中医药大学东方医院功能科北京100078

目的探讨超声造影在不同甲胎蛋白(AFP)表达类型肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年4月淮安市第二人民医院收治的120例HCC患者的临床资料,全部患者均行血清AFP检测及超声、超声造影,所有入选研究对象均经... 详细信息

目的探讨超声造影在不同甲胎蛋白(AFP)表达类型肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年4月淮安市第二人民医院收治的120例HCC患者的临床资料,全部患者均行血清AFP检测及超声、超声造影,所有入选研究对象均经原发性肝癌诊疗规范确诊。依据AFP水平分为AFP阴性组(血清AFP中心血流丰富为主。AFP阳性组HCC患者超声造影主要以"快进快出"为特征,AFP阴性组HCC超声造影主要以"快进慢出"为特征,两组差异有统计学意义(P<0.05)。AFP阴性组HCC患者的达峰时间、开始廓清时间及低增强开始时间为(24.57±4.10)、(40.27±6.39)、(96.34±30.17)s长于AFP阳性组[(20.35±4.26)、(36.15±5.20)、(85.26±24.19)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可定量分析AFP阳性与阴性HCC血流灌注情况,对AFP阴性HCC诊断及预后评估有重要意义。

关键词：肝细胞癌超声造影甲胎蛋白诊断

“医院-社区-家庭”联动的康复路径对老年缺血性脑卒中患者的应用效果及胃肠功能的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2021年第4期11卷 186-189页

作者：俞岩郭巧玲顾玲玲徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院急诊科江苏淮安2223001

缺血性脑卒中又称脑梗死,是指脑部血液供应障碍导致的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,好发于老年患者,为临床上常见的脑血管疾病[1]。随着我国老龄化进程,脑卒中发病率也呈逐年上升趋势,已经成为影响我国老年人群生命健康的重要公共卫... 详细信息

缺血性脑卒中又称脑梗死,是指脑部血液供应障碍导致的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,好发于老年患者,为临床上常见的脑血管疾病[1]。随着我国老龄化进程,脑卒中发病率也呈逐年上升趋势,已经成为影响我国老年人群生命健康的重要公共卫生问题[2]。缺血性脑卒中患者可伴有不同程度的肢体麻木、感觉障碍,或者偏瘫、失语等后遗症。另有研究发现,缺血性脑卒中患者发病后常伴有胃肠障碍,但临床重视程度不够[3]。脑卒中患者通过早期的系统康复治疗可改善部分功能障碍已经成为共识[4-5]。

关键词：脑卒中发病率缺血性坏死感觉障碍脑卒中患者老年患者老年人群脑血管疾病缺血性脑卒中

阿托伐他汀联合雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿

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中华眼外伤职业眼病杂志 2019年第1期41卷 67-70页

作者：严晓腾李芳芳赵洁文周岚徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院眼科江苏223002

目的观察口服阿托伐他汀联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法本研究采用前瞻性随机对照的临床病例分析。纳入2014年1月至2016年10月间确诊的伴有高血脂的DME 40例(40眼)。患者随机分为治疗组和对... 详细信息

目的观察口服阿托伐他汀联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法本研究采用前瞻性随机对照的临床病例分析。纳入2014年1月至2016年10月间确诊的伴有高血脂的DME 40例(40眼)。患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组玻璃体内注射雷珠单抗,每月1次,连续3个月;治疗组,在对照组治疗基础上联合口服阿托伐他汀,每日1次,每次10 mg,疗程3个月。评价两组疗效。结果两组患者治疗后1、3、6个月的BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月两组间CMT比较差异有统计学意义(P=0.049)。治疗后6个月治疗组硬性渗出减少率70%,对照组减少25%,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。结论口服阿托伐他汀联合玻璃体注射雷珠单抗可以有效治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿,改善视力,并促进硬性渗出的吸收。

关键词：阿托伐他汀,口服雷珠单抗,玻璃体内注射黄斑水肿,糖尿病性,高血脂

冠状动脉介入史对冠状动脉旁路移植术结果影响的多中心临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年

作者：姜宏伟张航陈文郑方婧邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊王睿陈鑫徐州市中心医院东部战区总医院淮安市第一人民医院南通市第一人民医院南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京医科大学第一附属医院常州市第一人民医院徐州医科大学附属医院江苏徐州221006 无锡市人民医院南通大学附属医院中大医院常州第二人民医院苏州大学第一附属医院

目的探讨冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）史对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）疗效的影响。方法回顾性分析江苏省CABG多中心注册登记数据库内2016—2019年行首次单纯择期CABG 5 ... 详细信息

目的探讨冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）史对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）疗效的影响。方法回顾性分析江苏省CABG多中心注册登记数据库内2016—2019年行首次单纯择期CABG 5 216例患者的临床资料。根据患者是否接受过PCI治疗，分为PCI组（673例）和non-PCI组（4 543例）。采用多因素logistic回归分析方法及倾向性评分匹配，比较两组30 d死亡率、主要并发症发生率以及术后1年随访结果。结果匹配前及匹配后，PCI组和non-PCI组术后30 d死亡率[14例（2.1%）vs. 77例（1.7%）,P=0.579;14例（2.1%）vs. 11例（1.6%）,P=0.686]和主要并发症（心肌梗死、脑卒中、机械辅助通气≥24 h、肾功能衰竭透析、纵隔感染以及心房颤动）发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。匹配前后，PCI组出血再次开胸止血的比例均显著高于non-PCI组[19例（2.8%）vs. 67例（1.5%）,P=0.016;19例（2.8%）vs. 7例（1.0%）,P=0.029]。术后1年随访结果显示匹配前后PCI组和non-PCI组生存率差异均无统计学意义[613例（93.1%）vs. 4 225例（94.6%）,P=0.119;613例（93.1%）vs. 630例（95.2%）,P=0.124]。匹配前后PCI组再次心源性入院率较non-PCI组显著增高[32例（4.9%） vs. 113例（2.5%）,P=0.001;32例（4.9%）vs. 17例（2.6%）,P=0.040]。结论 PCI史不显著增加CABG围术期死亡率及主要并发症发生率，但增加术后1年再次心源性入院率。

关键词：冠状动脉介入冠状动脉旁路移植术随访临床结果多中心临床研究