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靶向PVP翻修PKP术后强化椎体再骨折1例

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第9期34卷 1003-1004页

作者：杨寒石刘大潮赵锦胜曹汉岐徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院骨科江苏223002 徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院影像科江苏223002

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是骨质疏松性椎体压缩骨折主要的手术治疗方法[1],但部分患者PVP或PKP术后疼痛无明显缓解,或短期缓解后再次出现明显腰背部疼痛,脊柱后凸畸形加重[2],影像学检查显示骨水泥强化椎体再次发... 详细信息

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是骨质疏松性椎体压缩骨折主要的手术治疗方法[1],但部分患者PVP或PKP术后疼痛无明显缓解,或短期缓解后再次出现明显腰背部疼痛,脊柱后凸畸形加重[2],影像学检查显示骨水泥强化椎体再次发生塌陷[3],甚至形成假关节,严重者骨折块后凸压迫神经根、脊髓马尾,造成严重并发症。PKP、PVP术后强化椎体再骨折的原因尚无定论,但骨水泥在骨折区域填充、弥散不充分是疼痛缓解不佳和椎体再骨折的主要原因[4]。笔者于2018-06-20诊治PKP术后强化椎体再骨折1例,行靶向PVP翻修术治疗,并结合文献分析椎体成形术后强化椎体再骨折的原因。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折强化椎体再骨折经皮椎体后凸成形术靶向PVP翻修术

圈套器联合棉线牵引辅助在内镜黏膜下剥离上消化道早癌中的应用研究

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中国内镜杂志 2020年第5期26卷 20-25页

作者：梁凤王昌成乔晓韩成艳杨炳银陈倩倩刘树青徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)消化内科江苏淮安223000

目的研究新型辅助技术圈套器联合棉线在内镜黏膜下剥离上消化道早癌病变中的应用研究。方法回顾性研究2016年6月-2019年2月在该院内镜中心接受治疗的上消化道早癌患者40例,分为对照组和改良牵引组,每组各20例。对照组采用传统的内镜黏... 详细信息

目的研究新型辅助技术圈套器联合棉线在内镜黏膜下剥离上消化道早癌病变中的应用研究。方法回顾性研究2016年6月-2019年2月在该院内镜中心接受治疗的上消化道早癌患者40例,分为对照组和改良牵引组,每组各20例。对照组采用传统的内镜黏膜下剥离术(ESD),改良牵引组使用圈套器联合棉线牵引辅助行ESD,分别从手术完整切除率、手术时间、术中及术后并发症、术后平均住院天数等方面进行对比。结果术前两组患者在年龄、性别构成、肿瘤部位及直径等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组上消化道早癌患者完整切除率为100%。对照组手术时间为(73.95±13.04)min,改良牵引组为(50.95±12.62)min,改良牵引组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.74,P<0.01)。对照组有2例发生术中出血、2例术后发生迟发性出血及穿孔,均通过内镜下处理好转出院。对照组住院时间为(10.21±3.74)d,改良牵引组为(6.05±2.56)d,改良牵引组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=9.15,P<0.01)。所有标本术后病理底切缘及侧切缘均为阴性。40例患者术后随访至截稿时均未复发,无术后食管胃狭窄等远期并发症。结论圈套器联合棉线牵引辅助装置能给ESD操作者提供良好的手术视野,在缩短手术时间的同时,降低并发症的发生风险,而且该装置组合简便,能作为ESD治疗黏膜病变过程中的一个有效辅助装置。

关键词：消化道早癌圈套器牵引内镜黏膜下剥离术

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术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值

中国现代普通外科进展 2019年第8期22卷 639-641页

作者：韦萍樊云清陈闯王泽爱徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)超声科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)肝胆外科江苏淮安223002

探讨术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值。选取本院2014年1月—2018年12月因肝脏肿瘤住院手术的患者50例(A组),分别进行腹部超声、增强CT、增强MRI及术中超声检查,比较不同影像学检查对肝脏肿瘤的检出率及对肝脏恶性肿瘤的敏感性及特... 详细信息

探讨术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值。选取本院2014年1月—2018年12月因肝脏肿瘤住院手术的患者50例(A组),分别进行腹部超声、增强CT、增强MRI及术中超声检查,比较不同影像学检查对肝脏肿瘤的检出率及对肝脏恶性肿瘤的敏感性及特异性。同时随机选取未行术中超声检查的50例肝脏恶性肿瘤患者作为对照(B组),统计不同手术方式的术中出血量。A组患者中原发性肝癌34例,转移性肝癌11例,肝脏局灶性结节性增生1例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤2例;共检出62个病灶,其中恶性结节47个,良性结节15个。对于肝脏微小结节(直径≤1 cm),术中超声的检出率明显高于其他影像学检查(P0.05)。A组术中出血量明显少于B组(P<0.05)。术中超声对肝脏恶性肿瘤有较高的敏感性及特异性,能够发现术前难以发现的微小结节,减少术中出血量,具有较高的临床应用价值。

关键词：肝肿瘤术中超声腹部超声增强CT 增强MRI

导师制结合CBL教学法在影像住培教学中的应用

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人人健康 2019年第19期 247-248页

作者：陈小宇魏玲徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)影像科

目的:探究导师制结合CBL教学法在住院医师规范化培训影像专业(影像住培)教学中的应用效果。方法:选取2017年6月—2019年6月参与我院住院医师规范化培训影像专业培训的48例非影像专业在读研究生,随机分为两组,对照组采用传统的LBL教学法... 详细信息

目的:探究导师制结合CBL教学法在住院医师规范化培训影像专业(影像住培)教学中的应用效果。方法:选取2017年6月—2019年6月参与我院住院医师规范化培训影像专业培训的48例非影像专业在读研究生,随机分为两组,对照组采用传统的LBL教学法,观察组实施导师制结合CBL教学法。结果:观察组培训学员的理论成绩、实践成绩、总成绩、自我评价等各项考核成绩均显著高于对照组。结论:导师制结合CBL教学法在住院医师规范化培训影像专业教学中的应用效果良好。

关键词：住院医师规范化培训导师制结合CBL教学法影像专业应用效果

磁共振高分辨率血管壁成像在急性卒中患者责任斑块评估中的应用

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河北医药 2024年第4期46卷 543-546页

作者：顾刚陶剑石海陈小宇陆海凤徐州医科大学附属宿迁医院影像科宿迁市223800 江苏省淮安市第二人民医院影像科南京医科大学第一附属医院影像科

目的探究磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)对急性卒中患者责任斑块的检测价值。方法选择2020年1月至2022年12月就诊的急性卒中患者作为研究对象,纳入符合选择标准的病例共计85例,排除3例由于临床资料不全者,最终纳入82例。均对其行HR-... 详细信息

目的探究磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)对急性卒中患者责任斑块的检测价值。方法选择2020年1月至2022年12月就诊的急性卒中患者作为研究对象,纳入符合选择标准的病例共计85例,排除3例由于临床资料不全者,最终纳入82例。均对其行HR-VWI扫描,并根据血管狭窄程度将其分为2组,其中血管狭窄程度≥30%处的斑块的患者归为责任斑块组(42例),血管狭窄程度影像学特征(血管狭窄程度、斑块强化程度、斑块强化指数、正性重构发生率、重构指数、斑块负荷)进行分析、比较。对2组患者均给予抗血小板药物及强化降脂治疗,并进行HR-VWI随访复查。结果82例患者中共有84个斑块,其中责任斑块44个,非责任斑块40个。责任斑块组中,斑块明显强化18个,轻度强化23个,无强化3个;非责任斑块组中,斑块明显强化10个,轻度强化17个,无强化13个。责任斑块组的斑块强化率高于非责任斑块组(P<0.05)。责任斑块组斑块处血管狭窄程度、斑块强化指数、斑块负荷均大于非责任斑块组,正性重构发生率、重构指数则低于非责任斑块组(P<0.05)。药物治疗后,责任斑块组的血管狭窄程度、斑块强化指数、斑块负荷均低于同组治疗前,正性重构发生率、重构指数则大于同组治疗前(P<0.05)。结论HR-VWI对急性卒中的责任斑块可进行清晰定位并准确分析斑块特征,可作为治疗随访的重要评估方法,经治疗后患者的责任斑块负荷减小,斑块特征有所改善。

关键词：磁共振高分辨率血管壁成像急性卒中责任斑块斑块强化

圈套器联合棉线改良型牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离消化道早癌的护理体会

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2021年第5期11卷 229-232页

作者：黄燕韩成艳马娟杨爽梁凤徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院消化内科江苏淮安223000

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)近年来成为消化道早癌内镜下切除的首选方法[1]。受病变的位置、大小等的影响,导致病灶暴露不充分,增加了手术难度及术中出血穿孔的风险,于是诞生了各种体内外牵引法。淮安市第... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)近年来成为消化道早癌内镜下切除的首选方法[1]。受病变的位置、大小等的影响,导致病灶暴露不充分,增加了手术难度及术中出血穿孔的风险,于是诞生了各种体内外牵引法。淮安市第二人民医院在各种牵引法的基础上,根据现有条件对牵引法进行改良,即圈套器联合棉线的新型牵引辅助技术完成消化道早癌病变ESD术30例,取得了一定的临床效果[2],在医护配合方面也获取了一些经验,现总结如下。

关键词：内镜黏膜下剥离术消化道早癌圈套器医护配合改良型辅助技术牵引法内镜下切除

Orem自理护理模式对胃癌患者化学药物治疗后癌因性疲乏与生存质量的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2021年第5期11卷 233-235页

作者：杨秋云李娟朱姝徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院肿瘤内科江苏淮安223001

胃癌为常见消化道肿瘤,据研究统计[1-2],胃癌患者发病呈年轻化的趋势,其包括家族史、长期过量饮酒及携带与胃癌相关的突变基因等多种因素造成。目前,化学药物治疗是临床常用治疗方法,化疗能提高治疗效果,改善患者预后,延长生存期&化疗... 详细信息

胃癌为常见消化道肿瘤,据研究统计[1-2],胃癌患者发病呈年轻化的趋势,其包括家族史、长期过量饮酒及携带与胃癌相关的突变基因等多种因素造成。目前,化学药物治疗是临床常用治疗方法,化疗能提高治疗效果,改善患者预后,延长生存期&化疗在有效治愈患者的同时也会对患者机体产生不良的影响,本身胃癌患者胃肠道功能就薄弱,化疗刺激会导致胃肠道反应加剧。

关键词：化学药物治疗胃癌患者癌因性疲乏胃肠道功能消化道肿瘤过量饮酒生存质量胃肠道反应

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腰椎爆裂骨折硬脊膜完整性术前评估指标分析

中国矫形外科杂志 2019年第12期27卷 1083-1087页

作者：翟腊梅陶伟伟淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院彩超室江苏淮安223001 解放军第八二医院脊柱外科江苏淮安223001

[目的]评价腰椎爆裂骨折患者硬膜完整性的术前评估指标。[方法]回顾性分析本院2016年6月~2018年6月手术治疗的68例腰椎爆裂骨折患者,比较术前X线片、CT、MRI及伤椎彩超检查与术中所见。[结果]根据手术所见硬膜是否完整将患者分为两组,... 详细信息

[目的]评价腰椎爆裂骨折患者硬膜完整性的术前评估指标。[方法]回顾性分析本院2016年6月~2018年6月手术治疗的68例腰椎爆裂骨折患者,比较术前X线片、CT、MRI及伤椎彩超检查与术中所见。[结果]根据手术所见硬膜是否完整将患者分为两组,其中破裂组30例,完整组38例。两组年龄、性别、BMI、受伤至手术时间以及X线片椎体压缩比差异无统计学意义(P>0.05)。破裂组CT横断位上椎管容积压缩比值大于完整组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与完整组相比,破裂组更高比例的后方韧带复合体损伤、椎板"V型"纵裂,以及彩超硬膜纵切不连续表现,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示:CT横断位椎管容积压缩比值大、椎板纵裂;MRI片上后方韧带复合体损伤,椎板"V型"纵裂;彩超硬膜纵切不连续表现均与硬膜破裂显著相关(P<0.05)。其中彩超硬膜纵切不连续对诊断硬膜破裂OR值最大。[结论]术前伤椎彩超检查能提高腰椎爆裂骨折硬膜是否完整性的诊断率,对术前评估、治疗方案选择具有重要意义。

关键词：腰椎爆裂骨折硬膜破裂术前评估影像彩超

肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响

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广西医学 2020年第15期42卷 1959-1961,1966页

作者：赵正宇柳勇单奔于冬洋葛芳周寒松徐州医科大学附属淮安医院暨江苏省淮安市第二人民医院影像科淮安市223001

目的探讨肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响。方法根据空腹血糖水平将95例成人住院患者分为高血糖组(n=24)与血糖正常组(n=71),均进行MRI Dixon序列扫描,测定肝脏脂肪分数(HFF)及胰腺脂肪分数(PFF)。分析HFF... 详细信息

目的探讨肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响。方法根据空腹血糖水平将95例成人住院患者分为高血糖组(n=24)与血糖正常组(n=71),均进行MRI Dixon序列扫描,测定肝脏脂肪分数(HFF)及胰腺脂肪分数(PFF)。分析HFF及PFF的相关性,以及影响空腹血糖水平升高的因素。结果高血糖组三酰甘油、HFF及PFF均高于血糖正常组(均P0.05)。Pearson相关分析结果显示,在95例成人住院患者、血糖正常组、高血糖组中HFF与PFF均呈正相关(均P<0.05)。结论肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积密切相关,且肝脏脂肪沉积是空腹血糖水平升高的独立危险因素,而胰腺脂肪沉积与空腹血糖水平可能缺乏直接联系。

关键词：肝脏脂肪胰腺脂肪空腹血糖磁共振成像 Dixon序列成人