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西那卡塞联合阿法骨化醇用于维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及对钙磷代谢的影响

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大医生 2024年第17期9卷 42-44页

作者：徐敏张百中姜留韩青徐州医科大学附属沭阳医院肾内科江苏宿迁223600

目的观察西那卡塞联合阿法骨化醇对维持性血液透析(MHD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效及对患者钙磷代谢的影响,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2020年6月至2023年6月在徐州医科大学附属沭阳医院接受治疗的86例MHD并... 详细信息

目的观察西那卡塞联合阿法骨化醇对维持性血液透析(MHD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效及对患者钙磷代谢的影响,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2020年6月至2023年6月在徐州医科大学附属沭阳医院接受治疗的86例MHD并发SHPT患者分为对照组(43例)和观察组(43例)。给予对照组患者阿法骨化醇治疗,观察组患者在此基础上联合西那卡塞治疗。比较两组患者疗效、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、甲状旁腺体积、钙磷代谢指标水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P0.05)。结论西那卡塞联合阿法骨化醇治疗MHD并发SHPT的效果较好,可调节血清iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,改善钙磷代谢情况,同时安全性良好。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进西那卡塞阿法骨化醇维持性血液透析钙磷代谢

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雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性

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中国医药导报 2024年第3期21卷 122-126页

作者：鲍明珠董艳赵丹玲张松英徐州医科大学附属沭阳医院妇产科江苏宿迁223600

目的研究雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性。方法选取2020年2月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院妇产科孕龄期排卵障碍性异常子宫出血患者192例,按照随机数字表法分为单药组、联合组,各96例。... 详细信息

目的研究雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性。方法选取2020年2月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院妇产科孕龄期排卵障碍性异常子宫出血患者192例,按照随机数字表法分为单药组、联合组,各96例。单药组采用地屈孕酮治疗,联合组采用雌激素联合地屈孕酮治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、止血情况;比较两组治疗前后月经周期、月经持续时间、子宫内膜厚度及性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))];记录不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于单药组(P0.05)。结论雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血效果明显,能缓解止血情况,调节月经周期、月经持续时间及子宫内膜厚度,降低性激素水平,安全性高。

关键词：孕龄期排卵障碍性异常子宫出血雌激素地屈孕酮疗效

经椎间孔入路腰椎椎间融合术术后引流量增多的危险因素分析

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现代医学 2024年第3期52卷 407-412页

作者：王杨朱裕成郑红兵王博袁鑫鑫南京鼓楼医院集团宿迁医院骨科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院骨科江苏宿迁223800

目的:探讨经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)术后引流量增多的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月收治的218例行TLIF手术治疗患者的临床资料,所有患者术后均常规在切口内放置引流管。以218例患者引流量分布的中位数为临界... 详细信息

目的:探讨经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)术后引流量增多的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月收治的218例行TLIF手术治疗患者的临床资料,所有患者术后均常规在切口内放置引流管。以218例患者引流量分布的中位数为临界点将其分为引流量正常组和引流量增多组。收集两组患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、是否吸烟、是否合并基础疾病、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、融合节段数、是否合并术中终板损伤、术后引流管放置时间等临床资料。进行单因素分析后,对阳性结果进行多因素Logistic回归分析以确定TLIF术后引流量增多的危险因素。结果:218例患者术后引流量分布的中位数为460 mL(60~1220 mL),其中引流量正常组患者107例(引流量0.05)。而两组患者在年龄、是否吸烟、融合节段数、是否合并术中终板损伤、术中出血量、手术时间、术后引流管放置时间等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.264,P=0.001)、吸烟(OR=2.186,P=0.006)、融合节段数多(OR=3.578,P=0.002)、术中终板损伤(OR=3.282,P=0.024)、术后引流管放置时间长(OR=2.429,P=0.007)是TLIF术后引流量增多的独立危险因素。结论:高龄、吸烟、融合节段数多、术中终板损伤、术后引流管放置时间长是TLIF术后引流量增多的独立危险因素。

关键词：经椎间孔入路腰椎椎间融合术引流量危险因素术中终板损伤

基于综合临床思维培养的中医带教模式的效果分析

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第8期 0070-0072页

作者：葛盛张桂仙南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)中医科江苏宿迁223800

评估培养综合临床思维中医带教模式的效果。方法纳入在本院(2019年8月~2022年12月)中医科进行实习的医学生20名,将以上成员在随机分组法下,分2组,各10名。对照组的医学生开展常规带教,观察组的医学生展开培养综合临床思维及PDCA教学,... 详细信息

评估培养综合临床思维中医带教模式的效果。方法纳入在本院(2019年8月~2022年12月)中医科进行实习的医学生20名,将以上成员在随机分组法下,分2组,各10名。对照组的医学生开展常规带教,观察组的医学生展开培养综合临床思维及PDCA教学,针对两组医学生的相关教学效果实施评估对比。结果在2组实习生的实习成绩、自我实习效果、教学满意度的对比下,发现实习之后观察组均高于对照组,P医科学的带教过程中,以常规带教模式为基础,给予学习生培养综合临床思维、PDCA教学指导,可以有效提升实习生的实习效果,同时还能增加实习生的教学满意度,此类教学模式具有一定的应用价值,值得推广。

关键词：培养综合临床思维 PDCA教学模式中医带教模式效果

基于信息化管理模式在COPD患者居家无创通气中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第3期31卷 13-17页

作者：费力娟吴淑芬戈丹艳杨冬梅周坤南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)呼吸与危重症医学科宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)肿瘤科宿迁223800

目的探讨基于医院—社区—家庭三点双向交流互动信息化管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)居家无创通气患者中的应用。方法选取本院2021年7月—2022年7月出院的90例稳定期居家使用无创通气的COPD... 详细信息

目的探讨基于医院—社区—家庭三点双向交流互动信息化管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)居家无创通气患者中的应用。方法选取本院2021年7月—2022年7月出院的90例稳定期居家使用无创通气的COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规宣教随访模式,观察组在对照组的基础上实行“互联网+”医院—社区—家庭一体化护理管理,接受为期6个月的居家无创通气规范管理。结果干预后,观察组患者自我管理依从性明显高于对照组;慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease-assessment test,CAT)评分、呼吸道疾病问卷修订版量表(Airways Questionnaire 20-Rised,AQ20-R)评分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P医院—社区—家庭一体化护理管理模式可显著提高COPD居家无创通气患者的自我管理行为依从性,提高患者满意度和生活质量,降低了再住院率。

关键词：信息化管理慢性阻塞性肺疾病居家无创通气延续护理

嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

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中国现代医学杂志 2024年第1期34卷 84-88页

作者：庄汉侍孝红徐金葛唱于海峰张其昌徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)耳鼻咽喉科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)病理科江苏宿迁223800

目的探究嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组(55例... 详细信息

目的探究嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组(55例,未发生EOS浸润)和观察组(45例,发生EOS浸润)。患者均行鼻内镜检查,并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17(IL-17)水平;对患者行鼻内镜及CT检查,采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估;收集患者临床资料,比较其差异,并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析,探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组CT检查结合LundMackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组,上颌窦评分低于对照组(P0.05);观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组(P<0.05)。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关(r=0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421,均P=0.000);上颌窦病变与EOS浸润呈负相关(r=-0.700,P=0.000);鼻漏评分与EOS浸润无相关性(r=0.147,P=0.073)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时,其病灶组织及血清IL-17水平异常改变,且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关,该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制,并为治疗提供新思路,提高诊断和治疗效果,以改善患者生活质量。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润临床特征白细胞介素-17

一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 247-260页

作者：张书勤吴舟桥霍博文徐惠宁赵康靖昌庆刘凤林余江李正荣张健臧潞蒿汉坤郑朝辉李勇樊林黄华梁品吴斌朱甲明牛兆建朱玲华宋武尤俊燕速李子禹青海大学医学部公共卫生系青海大学附属医院西宁810001 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京100142 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200025 南方医科大学附属南方医院普通外科广州510515 南昌大学附属第一医院胃肠外科南昌330006 浙江大学附属第一医院胃肠外科杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海200025 复旦大学附属华山医院胃肠外科上海200040 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 广东省人民医院胃肠外科广州510080 西安交通大学附属第一医院普通外科西安710061 大连医科大学附属第一医院胃肠外科大连116011 中国协和医科大学附属协和医院基本外科北京100032 中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110002 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 浙江大学附属邵逸夫医院胃肠外科杭州310009 中山大学第一附属医院胃肠外科广州510062 厦门大学第一附属医院胃肠肿瘤外科厦门361003 徐州医科大学附属宿迁医院感染管理科

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自201... 详细信息

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相比于全胃切除术的远端胃切除(OR=0.65,95%CI:0.51~0.83,P<0.001);(2)肠癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:女性(OR=0.60,95%CI:0.44~0.80,P<0.001)、有术前合并症(OR=2.73,95%CI:1.25~5.99,P=0.030)、接受新辅助治疗(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72,P=0.008)、腹腔镜手术(OR=0.47,95%CI:0.30~0.72,P=0.022)和相比于低位前切术的腹会阴联合切术(OR=2.74,95%CI:1.71~4.41,P<0.001)。结论胃癌和结直肠癌患者术后各类感染相关的并发症最为常见,虽然两者术后发生并发症的危险因素各有不同,但有术前合并症、行新辅助治疗以及手术切除范围,是胃癌和结直肠癌患者术后发生并发症的共同影响因素。

关键词：胃肿瘤结直肠肿瘤术后并发症风险因素

2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

糖基化CD59在妊娠期糖尿病精准诊断中的研究进展

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实用临床医药杂志 2024年第4期28卷 145-148页

作者：王婉莹陆小凡徐冲张瑛邹会玲孙宇徐州医科大学研究生院江苏徐州221004 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800

近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患病率显著升高,引发产妇及其子代多种不良结局,而早期诊断和良好控制血糖可显著改善妊娠结局。目前,GDM诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但临床应用时存在诸多不足。新型生物学标志物糖基化CD59是一种... 详细信息

近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患病率显著升高,引发产妇及其子代多种不良结局,而早期诊断和良好控制血糖可显著改善妊娠结局。目前,GDM诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但临床应用时存在诸多不足。新型生物学标志物糖基化CD59是一种补体调节蛋白的糖基化产物,可在体液中稳定存在,与血糖水平呈线性相关,具有测试简便、可重复性佳等优点,且已开发出可稳定使用的试剂盒,在GDM的早期诊断、标准诊断和妊娠结局预测等方面均显示出良好的价值。

关键词：妊娠期糖尿病糖基化CD59 精准诊断妊娠结局生物标志物血糖