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老年高血压患者Hcy水平、MTHFR C677T基因型及补充叶酸对降压效果和靶器官损害的影响研究

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哈尔滨医科大学学报 2024年第2期58卷 177-182页

作者：姜玉婷李敏曹蓉蓉南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院全科医学科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院老年医学江苏宿迁223800

目的探讨老年高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、MTHFR C677T基因型及补充叶酸对降压效果和靶器官损害的影响。方法选取2019年1月~2022年12月于南京鼓楼医院集团宿迁医院诊断为原发性H型高血压患者190例作为研究对象,随机... 详细信息

目的探讨老年高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、MTHFR C677T基因型及补充叶酸对降压效果和靶器官损害的影响。方法选取2019年1月~2022年12月于南京鼓楼医院集团宿迁医院诊断为原发性H型高血压患者190例作为研究对象,随机分为两组(每组各95例):对照组为依那普利+常规降压药组,观察组为依那普利叶酸片+常规降压药组。检测两组患者治疗前后的叶酸水平,颈动脉斑块积分及不稳定率,左心室后壁、室间隔厚度,肌酐清除率及24 h尿微量白蛋白,并比较不同基因型对叶酸干预的效果。结果观察组的降压效果和对靶器官的保护效果均优于对照组,血压控制更稳定,左心室后壁和室间隔厚度的增厚较小,颈动脉斑块积分和不稳定率降低,肌酐清除率更高,24 h尿微量白蛋白更低,同时Hcy水平显著降低,而且叶酸水平明显提高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);不同基因型高血压患者在叶酸治疗后,肌酐清除率提升,24 h尿微量白蛋白减少,且显著降低Hcy水平和血压水平;且TT型患者对叶酸干预在降低Hcy水平、血压水平上有更好的效果。结论在降压治疗中,依那普利叶酸片配合常规降压药治疗能更好地降低Hcy水平,改善靶器官损害,且TT基因型患者对于叶酸干预效果和血压水平的影响更为显著。

关键词：老年高血压 Hcy水平 MTHFR C677T基因型叶酸降压效果靶器官损害

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妊娠期Ⅰ型神经纤维瘤病相关胃肠道间质瘤1例

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中国现代普通外科进展 2024年第6期27卷 497-499页

作者：蒋学通王建徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)胃肠外科江苏宿迁223800

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色显性遗传病,根据基因突变所在的染色体位置,可分为Ⅰ型(NF-1)、Ⅱ型(NF-2)和施旺细胞瘤病三种亚型。NF-1突变基因位于染色体17q11.2,其发病率为1/2500~1/3000[1]。NF-1患者易伴发视神经... 详细信息

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色显性遗传病,根据基因突变所在的染色体位置,可分为Ⅰ型(NF-1)、Ⅱ型(NF-2)和施旺细胞瘤病三种亚型。NF-1突变基因位于染色体17q11.2,其发病率为1/2500~1/3000[1]。NF-1患者易伴发视神经胶质瘤、乳腺癌、胃肠道肿瘤等多种恶性肿瘤,其中胃肠道肿瘤的发生率为10%~25%。我院2021年收治1例孕晚期NF-1合并胃肠道间质瘤患者,总结报告如下。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病胃肠道间质瘤妊娠

孤立性大脑前动脉供血区梗死:病因学、临床特征和转归

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国际脑血管病杂志 2024年第6期32卷 414-420页

作者：王光胜鲍俊杰胡婷田媛媛黄利徐州医科大学附属沭阳医院神经内科宿迁223600

目的探讨孤立性大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)供血区梗死的病因、临床特征和转归。方法回顾性纳入2019年4月至2023年12月期间徐州医科大学附属沭阳医院收治的孤立性ACA供血区梗死患者。收集人口统计学和临床资料。卒中病因... 详细信息

目的探讨孤立性大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)供血区梗死的病因、临床特征和转归。方法回顾性纳入2019年4月至2023年12月期间徐州医科大学附属沭阳医院收治的孤立性ACA供血区梗死患者。收集人口统计学和临床资料。卒中病因学亚型分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)、心源性栓塞(cardioembolism,CE)、小血管闭塞(small vessel occlusion,SVO)、其他明确病因(stroke of other determined etiology,SOE)和病因未明确(stroke of undetermined etiology,SUE)。在发病后90 d时应用改良Rankin量表进行转归评价,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。结果共纳入67例孤立性ACA供血区梗死患者,男性31例(46.27%),年龄(67.20±12.59)岁。LAA型26例(38.81%),CE型10例(14.93%),SVO型7例(10.45%),SOE型12例(17.91%),SUE型12例(17.91%)。52例(77.61%)转归良好,15例(22.39%)转归不良。不同病因学亚型在性别、糖尿病、心房颤动、抗凝血酶-Ⅲ活性、尿失禁、认知损害以及基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分方面差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,既往卒中史(优势比17.995,95%置信区间1.276~253.852;P=0.032)和高基线NIHSS评分(优势比2.094,95%置信区间1.333~3.292;P=0.001)是转归不良的独立危险因素。结论孤立性ACA供血区梗死最常见的病因为LAA,大多数患者转归良好,既往卒中史和高基线NIHSS评分是转归不良的独立危险因素。

关键词：缺血性卒中大脑前动脉梗死,大脑前动脉磁共振成像治疗结果

3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用价值研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第3期 0077-0080页

作者：刘高徐州医科大学附属宿迁医院·南京鼓楼医院集团宿迁医院泌尿外科江苏宿迁223800

研究3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用价值。方法首先以2021.06~2023.06在本院泌尿外科实习的106名临床医学生为研究对象,并按照入科顺序将其分为两组。其次统计学分析对照组(n=48,传统教学)与观察组(58,3D打印技术辅助教学)的一... 详细信息

研究3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用价值。方法首先以2021.06~2023.06在本院泌尿外科实习的106名临床医学生为研究对象,并按照入科顺序将其分为两组。其次统计学分析对照组(n=48,传统教学)与观察组(58,3D打印技术辅助教学)的一般资料,以确认两组的可比性。最后设置观察指标,包括考核成绩、学习效果、教学质量3大项,并以组间观察指标的统计学分析结果为科学依据,分析3D打印技术的应用价值。结果观察组的考核成绩优于对照组,理论知识分数及实践操作分数均更高(p外科临床教学能进一步提升学生的学习效果与临床的教学质量,有利于优秀临床人才的培养与医疗团队的打造。

关键词： 3D打印技术泌尿外科临床教学

白细胞介素-10及全身免疫炎症指数在预测非肌层浸润性膀胱癌术后复发中的价值

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 50-53页

作者：张建军王祥宇蔡龙俊施龙徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院泌尿外科江苏宿迁223800

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)及全身免疫炎症指数(SII)在预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术后复发中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科行TURBt的147例N... 详细信息

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)及全身免疫炎症指数(SII)在预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术后复发中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科行TURBt的147例NMIBC患者的临床资料。分析IL-10、SII单独及联合预测NMIBC患者术后复发的受试者工作特征(ROC)曲线;分析IL-10及SII与NMIBC患者临床病理特征的关系;比较NMIBC患者IL-10、SII无复发生存曲线;分析NMIBC患者术后复发的影响因素。结果147例患者随访时间为11~51个月,平均(35.60±7.80)个月,其中61例患者复发,复发率为41.50%(61/147)。IL-10、SII单独及联合预测NMIBC患者术后复发的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.789、0.857。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤分级、IL-10及SII是NMIBC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论IL-10及SII是NMIBC患者术后复发的独立危险因素,可考虑作为临床上预测NMIBC患者术后复发的潜在指标。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术白细胞介素-10 全身免疫炎症指数复发

基于Triangle模型的分层分级延续性护理在2型糖尿病病人中的应用研究

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全科护理 2024年第4期22卷 702-706页

作者：唐莉莉詹宪玲刘倩倩李娜陈环环蔡敏南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院) 223800

目的:分析基于Triangle模型的分层分级延续护理在2型糖尿病(T2DM)病人中的应用效果。方法:纳入2021年11月—2022年11月在徐州医科大学附属宿迁医院接受治疗的120例T2DM病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组接受延续性... 详细信息

目的:分析基于Triangle模型的分层分级延续护理在2型糖尿病(T2DM)病人中的应用效果。方法:纳入2021年11月—2022年11月在徐州医科大学附属宿迁医院接受治疗的120例T2DM病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组接受延续性护理,观察组接受基于Triangle模型的分层分级延续性护理。于干预前、干预3个月时、干预6个月时评定病人血糖控制状况、自我管理能力、生活质量;并记录病人干预期间再住院次数。结果:干预3个月、6个月时,两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于干预前,糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)得分高于干预前,中国糖尿病病人生存质量特异性量表(DSQL)得分低于干预前,且观察组病人各项指标改善优于对照组(P0.05);观察组病人再住院次数少于对照组(P<0.05)。结论:基于Triangle模型的分层分级延续性护理可提高T2DM病人的血糖控制水平、自我管理能力及生活质量,并减少再住院次数。

关键词： 2型糖尿病 Triangle分层分级模型延续性护理

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近10年国内外老年压力性损伤流行病学特征及风险预测研究进展

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全科护理 2024年第14期22卷 2641-2644页

作者：张力唐璠张亚西徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院) 223800

对医院、居家及养老院的老年人压力性损伤流行病学特征、风险预测进展进行综述,为预防和干预老年人压力性损伤提供借鉴。

关键词：压力性损伤老年流行病学综述

单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平及其影响因素分析

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全科护理 2024年第14期22卷 2757-2759页

作者：李秀秀邢明明南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院) 223800

目的:探讨单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平及其影响因素。方法:选取医院2020年1月—2023年2月收治的行单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后100例病人为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)评估病人自我效... 详细信息

目的:探讨单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平及其影响因素。方法:选取医院2020年1月—2023年2月收治的行单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后100例病人为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)评估病人自我效能感。结果:100例单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平得分为(25.50±3.88)分;单因素分析结果显示,文化程度初中及以下、有病耻感、合并慢性疾病以及希望水平低下病人GSES评分低于文化程度高中及以上、无病耻感、未合并慢性疾病以及希望水平良好的病人(P<0.05);线性回归分析显示,文化程度、病耻感、合并慢性疾病以及希望水平是单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平的影响因素(P<0.05)。结论:单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除术后病人自我效能感水平相对较低,文化程度、病耻感、合并慢性疾病以及希望水平是其自我效能感水平的影响因素,医护人员应提供有效针对性措施提高病人的自我效能感水平。

关键词：腰椎间盘髓核摘除术自我效能感病耻感

非酒精性脂肪性肝病更名前后的人群分布变化及代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化的危险因素分析

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1136-1141页

作者：李岩颜学兵陆忠华季芳徐州医科大学研究生院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院感染及肝病科江苏徐州221002 无锡市第五人民医院肝病科江苏无锡214007

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)更名前后的人群分布以及代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)代谢危险因素(MRF)种类与晚期肝纤维化的相关性。方法选取2019年1月—2022年1月徐州医科大学附属医院和无锡市第五人民医院收治的经肝穿刺... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)更名前后的人群分布以及代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)代谢危险因素(MRF)种类与晚期肝纤维化的相关性。方法选取2019年1月—2022年1月徐州医科大学附属医院和无锡市第五人民医院收治的经肝穿刺活检肝细胞发生脂肪变性≥5%的515例脂肪变性肝病(SLD)患者。513例(有2例分别不符合NAFLD和MAFLD诊断,被归为其他特定原因的SLD,不参与分组)SLD患者分为3组:MASLD组(n=275)、合并组(MASLD合并其他肝病,n=216)和隐源性SLD组(n=22)。比较不同组SLD患者临床特征、实验室指标、晚期肝纤维化的差异。其次比较合并不同种类MRF的MASLD的临床特征、实验室指标、晚期肝纤维化的差异,分析MASLD患者合并晚期肝纤维化的危险因素。偏态分布的计量资料多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料多组间比较采用χ^(2)检验,进一步两两比较采用Bonferroni校正。影响肝纤维化发生的危险因素采用Logistic回归分析。结果在515例SLD患者中,NAFLD 297例(57.7%)(22例隐源性SLD,275例MASLD),MAFLD 467例(90.7%)(216例被诊断为和其他病因共存的MASLD)。3组间性别、BMI、GGT、TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、FPG、NFS、FIB-4比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与MASLD组、隐源性SLD组相比,合并组患者晚期肝纤维化(F3~4)占比最高(P<0.001)。随着MRF种类的增加,患者年龄更大,更有可能是女性,更可能合并高血压、糖尿病,并具有更高的代谢相关参数水平,包括BMI、血脂和血糖水平(P值均<0.05)。MASLD患者随MRF种类的增加,无创纤维化评分(NFS、FIB-4)更高,合并晚期纤维化(F3~4)比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=2.622,95%CI:1.091~6.300,P=0.031)和MRF种类增加(OR=1.876,95%CI:1.194~2.947,P=0.006)均为MASLD伴严重肝纤维化的独立危险因素。结论新的MASLD定义基于MRF的阳性识别,重新分类的人群少于MAFLD定义的人群,与NAFLD定义的人群差异较小。此外,年龄≥50岁以及MRF种类的增加均为MASLD合并晚期肝纤维化的独立危险因素。

关键词：脂肪肝非酒精性脂肪性肝病肝纤维化