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下前牙区多生牙发生率75例回顾性研究

口腔颌面外科杂志 2024年第4期34卷 300-305页

作者：孙媛邱芬芳孟姗徐州医科大学附属宿迁医院南京鼓楼医院集团宿迁医院口腔科宿迁223800 苏州口腔医院儿童口腔科苏州215000

目的:探讨下前牙区多生牙的发生率和临床特征。方法:对2019年1月至2022年10月来苏州口腔医院就诊的患者进行回顾性分析,观察记录下前牙区多生牙的发生情况。应用SPSS24.0统计学软件分析所得的数据。查阅电子病例,记录下前牙区多生牙患... 详细信息

目的:探讨下前牙区多生牙的发生率和临床特征。方法:对2019年1月至2022年10月来苏州口腔医院就诊的患者进行回顾性分析,观察记录下前牙区多生牙的发生情况。应用SPSS24.0统计学软件分析所得的数据。查阅电子病例,记录下前牙区多生牙患者的口腔诊疗内容。结果:最终纳入下前牙区多生牙患者75例,下前牙区多生牙的发生率为0.99‰(75/75465),男性(31例)少于女性(44例),性别间差异无统计学意义(P>0.05)。本组病例多生牙特征:混合牙列患者占48.00%、1颗多生牙患者占92.00%、牙根未发育完成占65.43%、多生牙未萌出占65.43%、垂直正置生长占90.12%。多生牙在形态上类似下颌切牙、尖牙或前磨牙。多生牙的存在伴发下前牙区拥挤占52.00%;伴发邻近恒牙阻生、迟萌、乳牙滞留等占12.00%。本组研究病例还伴发乳牙列多生牙、乳恒牙先天缺失、乳恒牙融合牙、其他部位多生牙、含牙囊肿。75例患者中有35例在我院接受下前牙区多生牙拔除和/或正畸治疗。结论:下前牙区多生牙临床上虽不多见,但会影响美观和口腔功能,应引起口腔医师重视,常需要行多学科联合治疗,才能达到满意的效果。

关键词：下前牙区多生牙牙齿数目异常曲面断层片

miR-330联合MORC2检测在宫颈癌预后评估中的临床价值

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现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3506-3512页

作者：赵丹玲侍孝远董艳鲍明珠季印华徐州医科大学附属沭阳医院妇科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院妇科江苏宿迁223800

目的:研究miR-330联合MORC2检测在宫颈癌病情及预后评估中的临床价值。方法:选择2018年01月至2022年01月诊治的81例宫颈癌患者(CVC组)及宫颈良性疾病患者(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测miR-330及MORC2表达并分析其与临床... 详细信息

目的:研究miR-330联合MORC2检测在宫颈癌病情及预后评估中的临床价值。方法:选择2018年01月至2022年01月诊治的81例宫颈癌患者(CVC组)及宫颈良性疾病患者(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测miR-330及MORC2表达并分析其与临床病理因素的关系。采用ROC曲线分析miR-330联合MORC2预测宫颈癌2年预后不良的敏感度及特异度。多因素Logistics回归分析宫颈癌死亡的危险因素。Kaplan-Meier法分析miR-330和MORC2表达与生存期的关系。结果:CVC组宫颈癌患者肿瘤组织miR-330、MORC2表达显著高于癌旁组织和对照组(P<0.05)。低分化、有恶性腹水、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移、有远处转移及Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌患者miR-330、MORC2表达显著高于中-高分化、无恶性腹水、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移、无远处转移及Ⅰ-Ⅱ期患者。MORC2联合miR-330预测宫颈癌2年预后不良敏感度、特异度及AUC均高于miR-330、MORC2、肿瘤分化程度、恶性腹水、肌层浸润深度、淋巴结转移、远处转移及FIGO分期(P<0.05)。miR-330≥0.89、MORC2≥0.72、低分化、有恶性腹水、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移、有远处转移、FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期为宫颈癌死亡的独立危险因素(P<0.05)。CVC组中miR-330≥0.89且MORC2≥0.72宫颈癌患者中位生存期显著低于其它患者(miR-330<0.89或MORC2<0.72)[中位生存期(24.1±4.5)个月比(38.7±6.2)个月,LogRank=21.462,P<0.05]。结论:宫颈癌患者miR-330及MORC2表达显著升高,在宫颈癌病情及预后评估中具有重要临床价值,两者检测时可显著提高预测宫颈癌预后不良的敏感度及特异度。

关键词：宫颈癌 miR-330 MORC2 临床价值

血清CERP、SF、α-Klotho、FGF-23水平在2型糖尿病患者白蛋白尿进展中的预测价值

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医学分子生物学杂志 2024年第1期21卷 51-56页

作者：张前进胡金娥胡一川徐州医科大学附属沭阳医院内分泌科江苏省宿迁市223600

目的分析血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CERP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、α-Klotho、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor,FGF-23)在2型糖尿病患者白蛋白尿进展中的预测价值。方法选择2020年6月至2022年5月沭阳医院内分泌科因控制血糖重复收住院的120例2型糖尿病患者进行回顾性队列研究,将首次住院和第二次住院的资料分别作为基线资料和随访资料。根据基线中患者白蛋白尿情况将其分为3组:无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,比较3组患者中CERP、SF、α-Klotho、FGF-23水平的差异;根据随访资料评价白蛋白尿进展的情况,比较白蛋白尿进展的患者与未进展的患者的基线临床资料及其CERP、SF、α-Klotho、FGF-23水平的差异,采用logistic回归分析白蛋白尿进展的影响因素,采用ROC曲线分析白蛋白尿进展的预测指标。结果随着2型糖尿病患者尿白蛋白水平升高,血清CERP、SF、FGF-23水平升高,而α-Klotho水平降低(P<0.05);白蛋白尿进展的2型糖尿病患者的糖尿病病程长于未进展的2型糖尿病患者,其二甲双胍及SGLT2抑制剂(SGLT2i)使用比例、α-Klotho水平均低于未进展的2型糖尿病患者,其高血压比例、FBG、UA、CERP、SF、FGF-23水平均高于未进展的2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示CERP、SF、FGF-23水平升高是白蛋白尿进展的危险因素,而使用二甲双胍及SGLT2i以及α-Klotho水平的升高均是白蛋白尿进展的保护因素;ROC曲线分析显示首次住院时血清CERP、SF、α-Klotho、FGF-23的水平对白蛋白尿进展具有预测价值,logistic回归方程的联合指标预测尿白蛋白的灵敏度和特异性均优于单一指标。结论血清CERP、SF、FGF-23水平的升高及α-Klotho水平的降低与2型糖尿病患者中白蛋白尿进展有关,检测4项血清指标对白蛋白尿进展具有预测价值。

关键词： 2型糖尿病白蛋白尿进展铜蓝蛋白 α-Klotho 铁蛋白成纤维细胞生长因子-23

乙型肝炎相关性终末期肝病并发感染的临床特点、病原学特征以及影响因素分析

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肝脏 2024年第1期29卷 60-63页

作者：司进枚陈民徐小国颜学兵徐州医科大学附属沭阳医院感染科江苏223600 徐州医科大学附属医院感染性疾病科 221000

目的回顾分析乙型肝炎相关性终末期肝病(ESLD)并发感染的临床特点、病原学特征以及影响因素。方法选取2017年1月至2022年6月收治的82例乙型肝炎相关性ESLD患者,其中未并发感染34例,并发感染48例。应用单因素、多因素分析影响ESLD患者并... 详细信息

目的回顾分析乙型肝炎相关性终末期肝病(ESLD)并发感染的临床特点、病原学特征以及影响因素。方法选取2017年1月至2022年6月收治的82例乙型肝炎相关性ESLD患者,其中未并发感染34例,并发感染48例。应用单因素、多因素分析影响ESLD患者并发感染的因素,搜集感染发生部位、病原菌标本来源、培养结果等信息。结果单因素分析发现,并发感染组WBC、CRP、ALT、AST、TBil、Scr、INR、PCT及MELD评分分别为6.8(4.4,11.3)×10^(9)/L、35.8(17.3,43.8)mg/L、92(70,123)U/L、102(78,140)U/L、127.0(73.8,250.4)μmol/L、92.7(65.5,112.3)μmol/L、2.0(1.4,2.3)、6.2(2.0,9.0)ng/L及14(9,22)分,高于未并发感染组的3.7(3.0,5.3)×10^(9)/L、11.2(7.6,18.9)mg/L、57(18,88)U/L、54(24,79)U/L、37.3(17.9,80.2)μmol/L、74.2(44.8,97.0)μmol/L、0.9(0.7,1.2)、0.2(0.1,2.8)ng/L及7(5,11);并发感染组Alb、PTA为28.3(27.8,31.6)g/L及45.3(37.9,50.8)%,均低于未并发感染组的33.2(30.8,35.8)g/L及66.7(49.6,74.0)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。单个、多个感染部位分别为37例(77.1%)、11例(22.9%),前者自高到低囊括SBP 18例(37.5%)、肺部感染13例(27.1%)、泌尿系感染4例(8.3%)及胆道感染2例(4.2%),后者自高到低囊括SBP合并肺部感染10例(20.8%)、SBP合并真菌感染1例(2.1%)。48例乙型肝炎相关性ESLD并发感染患者中共培养出16株(33.3%)病原菌,其中杆菌9株(56.2%)、球菌6株(37.5%)及真菌1株(6.2%)。杆菌自高到低为大肠埃希菌7株(43.7%)、肺炎克雷伯菌及产酸克雷伯菌各1株(6.2%);球菌自高到低为屎肠球菌5株(31.2%)及金黄色葡萄球菌1株(6.2%);真菌为白色念珠菌1株(6.2%)。大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类耐药分别为4株、3株,对头孢呋辛耐药为5株,对头孢哌酮舒巴坦以及美罗培南、亚胺培南等碳青霉烯类药物均敏感。屎肠球菌对青霉素耐药为4株,对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物耐药均为4株,对四环素、庆大霉素、链霉素耐药分别为1株、2株及3株。结论ESLD患者发生感染时可根据并发感染部位、既往抗生素用药史,结合病原菌流行谱及耐药检测分析,制定有效的抗感染方案。

关键词：终末期肝病细菌感染自发性细菌性腹膜炎

经腹入路机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的初步应用（附手术视频）

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机器人外科学杂志(中英文) 2024年第05期 903-909页

作者：李作安张晓艳潘亚奇 Muhammad Shaheer Saleem 王树人查文章徐州医科大学盐城临床学院.盐城市第一人民医院肝胆胰外科徐州医科大学盐城临床学院.盐城市第一人民医院肿瘤内科徐州医科大学盐城临床学院.盐城市第一人民医院病理科

目的：探讨经腹入路机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的安全性和有效性。方法：回顾性分析2022年7月—2023年8月盐城市第一人民医院行机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的2例患者临床资料。观察患者手术情况、术后随访情况及术后... 详细信息

目的：探讨经腹入路机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的安全性和有效性。方法：回顾性分析2022年7月—2023年8月盐城市第一人民医院行机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的2例患者临床资料。观察患者手术情况、术后随访情况及术后恢复情况。结果：2例患者均顺利完成手术，无中转开腹，无术中输血。手术时间分别为110 min和60 min，术中出血量分别为100 mL和50 mL，无严重并发症发生。随访均未见肿瘤复发。结论：经腹入路机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤是安全、可行的，临床值得推广。

关键词：腹膜后肿瘤神经鞘瘤机器人手术系统三维可视化重建

以微信平台为载体的家庭参与式语言康复训练对卒中后失语的干预效果观察

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中国康复 2024年第7期39卷 397-400页

作者：毛妍孙明亮项洁徐州医科大学第二临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院康复医学科江苏徐州221000 沭阳县中医院康复科江苏宿迁223600

目的:探讨以微信平台为载体的家庭参与式语言康复训练对卒中后失语(PSA)的干预效果。方法:选取沭阳县中医院康复科住院治疗的PSA患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。2组均在出院后进行3个月的居家语言康复,观察组由微信... 详细信息

目的:探讨以微信平台为载体的家庭参与式语言康复训练对卒中后失语(PSA)的干预效果。方法:选取沭阳县中医院康复科住院治疗的PSA患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。2组均在出院后进行3个月的居家语言康复,观察组由微信平台管理团队通过微信对患者家属进行反馈和指导,对照组则通过电话进行。判定患者语言训练依从性并于干预前、干预3个月后,分别采用西方失语症成套测验(WAB)评定患者语言功能、采用功能性言语沟通能力判定法(CFCP)评定患者沟通能力。结果:2组训练3个月后,观察组训练依从率为97.50%,高于对照组的(P<0.05);干预前,2组患者WAB评分、AQ值、CFCP评分比较均无统计学差异;干预3个月后,2组患者WAB评分、AQ值、CFCP评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论:对PSA患者开展以微信平台为载体的家庭参与式语言康复训练,可明显提高训练依从性,有效改善语言功能,显著提升失语商及沟通能力。

关键词：微信平台家庭参与式语言康复训练卒中失语

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PBL教学法在ICU规培医师教学中的效果

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第10期 0009-0012页

作者：林爱华许可丁婷婷倪逊徐州医科大学附属宿迁医院重症医学科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院重症医学科江苏宿迁223800

观察于重症医学科(ICU)规培医师教学中选择问题导向学习(PBL)教学法的效果。方法研究者选取2021年9月-2023年9月本院56名ICU规培医师,随机划分对照组(常规教学法)与观察组(PBL教学法),观察其规培效果。结果于临床护理技能评分、临床... 详细信息

观察于重症医学科(ICU)规培医师教学中选择问题导向学习(PBL)教学法的效果。方法研究者选取2021年9月-2023年9月本院56名ICU规培医师,随机划分对照组(常规教学法)与观察组(PBL教学法),观察其规培效果。结果于临床护理技能评分、临床理论考试成绩、规培教学质量和满意度层面,观察组较对照组更高(P<0.05);观察组较对照组不良事件概率低(P<0.05)。结论于ICU规培医师教学中开展PBL教学法更具教学优势。

关键词： PBL教学法 ICU 规培医师教学教学质量

骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的相关因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期39卷 908-912页

作者：刘尧尧李业成徐州医科大学附属沭阳医院骨科江苏宿迁223600 上海健康医学院附属崇明医院骨科上海202150

目的分析骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的相关危险因素。方法纳入自2019-07—2022-07采用经皮椎体成形术治疗的150例骨质疏松性腰椎压缩骨折,按照手术疗效分为两组,其中满意组(术后1个月疼痛VAS评分0.05),两组体质... 详细信息

目的分析骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的相关危险因素。方法纳入自2019-07—2022-07采用经皮椎体成形术治疗的150例骨质疏松性腰椎压缩骨折,按照手术疗效分为两组,其中满意组(术后1个月疼痛VAS评分0.05),两组体质量指数、骨密度、术前腰背肌筋膜损伤情况、术前有无椎体内裂隙征、有无合并脊柱退行性疾病,以及骨水泥注入量、骨水泥弥散情况、椎体前缘压缩矫正度数、脊柱后凸角矫正度数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示术前骨密度低、腰背肌筋膜损伤、合并椎体内裂隙征、脊柱退行性疾病及骨水泥弥散不满意、脊柱后凸畸形矫正差是骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的独立危险因素。结论骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛与术前骨密度低、腰背肌筋膜损伤、合并椎体内裂隙征、脊柱退行性疾病及骨水泥弥散不满意、脊柱后凸畸形矫正差有关。

关键词：腰椎压缩骨折骨质疏松性经皮椎体成形术残留腰背痛危险因素

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下老年肺癌根治术后谵妄及认知功能的影响

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局解手术学杂志 2024年第8期33卷 718-721页

作者：仲明杰刘勇陈悦耿莹吴浩戴体俊南京医科大学附属宿迁第一人民医院麻醉科江苏宿迁223800 徐州医科大学麻醉药理学教研室江苏徐州221004

目的明确竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后谵妄和认知功能的影响。方法选取行胸腔镜下肺癌根治术的90例老年患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者在全身麻醉前行... 详细信息

目的明确竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后谵妄和认知功能的影响。方法选取行胸腔镜下肺癌根治术的90例老年患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者在全身麻醉前行竖脊肌平面阻滞。对2组患者不同时点的生命体征、阿片类药物用量、镇痛泵按压次数、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、认知功能和术后谵妄情况进行比较。结果在麻醉结束时,观察组患者的平均动脉压(MAP)及心率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术过程中瑞芬太尼用量、围术期舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均显著少于对照组(P<0.05)。在术后6 h、12 h、24 h及48 h,观察组患者的切口疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6 h及24 h的认知功能评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组术后6 h及24 h的谵妄发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞可以显著缓解胸腔镜下肺癌根治术老年患者的围术期疼痛状况,减少阿片类药物用量,降低术后谵妄发生率,还可以改善患者术后认知功能,为降低术后精神类疾病发生率提供了一种新思路。

关键词：竖脊肌平面阻滞胸腔镜下肺癌根治术老年患者认知功能术后谵妄

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