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复合保温措施对全身麻醉下腹部手术患儿围术期体温及并发症影响

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当代医药论丛 2024年第3期22卷 125-127页

作者：李珊宣炜嘉杭岚南京医科大学附属无锡儿童医院手术室江苏无锡214000

目的:探讨分析复合保温措施对全身麻醉下腹部手术患儿围术期体温及并发症影响。方法:从南京医科大学附属无锡儿童医院2020年12月—2022年11月间收治的全麻下腹部手术患儿中抽取118例作为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组(59例)与研... 详细信息

目的:探讨分析复合保温措施对全身麻醉下腹部手术患儿围术期体温及并发症影响。方法:从南京医科大学附属无锡儿童医院2020年12月—2022年11月间收治的全麻下腹部手术患儿中抽取118例作为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组(59例)与研究组(59例)。对照组给予常规保温护理,研究组给予复合保温护理,比较两组患儿围术期体温变化及低体温相关并发症发生情况。结果:进入手术室后(T_(0))、麻醉后15 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3)),两组患儿核心温度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮后60 min(T_(4)),对照组核心温度明显降低,并持续至切皮后120 min(T_(6))(P0.05);术中低体温、术中发热、术后寒战发生率(3.4%、0.0%、0.0%)均低于对照组(22.0%、6.8%、13.6%)(P<0.05)。结论:复合保温措施可有效维持全身麻醉下腹部手术患儿围术期核心温度稳定,降低低体温相关并发症发生率。

关键词：复合保温措施全身麻醉下腹部手术围术期体温并发症

青春期前糖尿病女童外阴阴道炎临床特征及综合干预疗效观察

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中国妇幼健康研究 2024年第1期35卷 96-100页

作者：舒静柳静潘宇琛张淼杨阳首都医科大学附属北京儿童医院中医科北京100045

目的探讨青春期前糖尿病女童外阴阴道炎的临床特点,以提高对本病的认识,实现早期治疗并预防复发。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月于北京儿童医院就诊的38例青春期前糖尿病合并外阴阴道炎女童的临床资料,分析临床特征及治疗预后情... 详细信息

目的探讨青春期前糖尿病女童外阴阴道炎的临床特点,以提高对本病的认识,实现早期治疗并预防复发。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月于北京儿童医院就诊的38例青春期前糖尿病合并外阴阴道炎女童的临床资料,分析临床特征及治疗预后情况。结果38例女童平均年龄6.6岁,均为青春期前乳房尚未发育的女童。糖尿病病程中位数24.6天,外阴阴道炎病程中位数5.3天。病原学检测显示真菌感染27例,占71.05%,1型糖尿病组真菌感染比例略高于2型糖尿病,但无统计学意义(P>0.05)。糖尿病酮症组中73.3%患儿确诊真菌性外阴阴道炎;非酮症组为62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。真菌感染组7.4%患儿出现阴道黄色分泌物,非真菌感染组为90.9%,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=25.222,P0.05)。所有患儿采用综合干预措施,治疗1周,36例痊愈(94.7%),2例明显好转(5.3%)。结论青春期前糖尿病女童外阴阴道炎以真菌感染为主,病原学特点显著区别于无基础疾病的女童;真菌感染比例与糖尿病分型及是否合并酮症无关;阴道黄色分泌物可作为非真菌感染临床特点之一。综合干预治疗措施对治疗改善青春期前女童外阴阴道炎症状具有重要意义。

关键词：外阴阴道炎青春期前女童糖尿病真菌感染

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急性肾损伤儿童诊断标准的现状及未来

浙江临床医学 2024年第3期26卷 455-458页

作者：吴冰楚乔晓辉宁波大学医学部 315211 宁波市妇女儿童医院 315000

急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是指肾功能在数小时至数天内突然恶化,血肌酐(SCr)突然升高和/或尿量减少,伴代谢产物堆积和/或出现电解质紊乱等并发症[1],包括结构损伤和功能丧失[2]。全球每年约1,330万AKI新发病例,约170万人因AK... 详细信息

急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是指肾功能在数小时至数天内突然恶化,血肌酐(SCr)突然升高和/或尿量减少,伴代谢产物堆积和/或出现电解质紊乱等并发症[1],包括结构损伤和功能丧失[2]。全球每年约1,330万AKI新发病例,约170万人因AKI及其并发症死亡[3-4]。儿童AKI也是常见的儿童肾脏疾病之一,随着其发病率和死亡率的逐年升高,已成为全球关注的公共卫生问题。

关键词：急性肾损伤电解质紊乱儿童肾脏疾病新发病例公共卫生问题肾功能儿童诊断现状及未来

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医院信息系统集成技术与性能优化研究

信息与电脑 2024年第16期 125-127页

作者：关恺桂林市妇幼保健院(桂林市妇女儿童医院)

随着医院信息化技术应用的逐渐深入和管理模式的积极创新，大多数医院都建立了专门的信息系统进行医院信息化管理，这极大提高了整体的信息收集和管理效率。但在系统应用的过程中，也存在着集成不足、性能不足的问题。面对这种情况，本... 详细信息

随着医院信息化技术应用的逐渐深入和管理模式的积极创新，大多数医院都建立了专门的信息系统进行医院信息化管理，这极大提高了整体的信息收集和管理效率。但在系统应用的过程中，也存在着集成不足、性能不足的问题。面对这种情况，本文首先探讨了医院信息系统中集成技术和性能优化技术的重点，然后指出了相关问题，并提出了优化策略，旨在加强信息系统的建设，增强应用效果。

关键词：医院信息系统集成技术性能优化

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藁本内酯对宫颈癌细胞化疗耐药性的影响

中国药房 2024年第13期35卷 1582-1587页

作者：张文渊王倩张丽红周海燕张妮庆阳市中医医院妇产科甘肃庆阳745000 西北妇女儿童医院妇三科西安710061 西安医学院基础医学部遗传教研室西安710061

目的基于Hippo-Yes相关蛋白(YAP)信号通路探讨藁本内酯对宫颈癌细胞化疗耐药性的影响。方法将人宫颈癌顺铂耐药细胞HeLa/DDP分为对照组、顺铂组(10μmol/L顺铂)和顺铂+低、中、高浓度藁本内酯组(10μmol/L顺铂+25、50、100μmol/L藁... 详细信息

目的基于Hippo-Yes相关蛋白(YAP)信号通路探讨藁本内酯对宫颈癌细胞化疗耐药性的影响。方法将人宫颈癌顺铂耐药细胞HeLa/DDP分为对照组、顺铂组(10μmol/L顺铂)和顺铂+低、中、高浓度藁本内酯组(10μmol/L顺铂+25、50、100μmol/L藁本内酯),检测各组细胞的增殖、凋亡、迁移、侵袭情况,以及YAP、具有PDZ结合基序的转录共激活因子(TAZ)mRNA和YAP、TAZ、基质金属蛋白酶2(MMP2)、Ki67、切割型胱天蛋白酶3(cleaved-caspase-3)、caspase-3蛋白的表达情况。结果与对照组比较,顺铂组细胞的增殖抑制率、凋亡率和cleaved-caspase-3/caspase-3均显著升高;划痕愈合率、侵袭细胞数,YAP、TAZ mRNA和YAP、TAZ、MMP2、Ki67蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05)。与顺铂组比较,顺铂+低、中、高浓度藁本内酯组细胞的增殖抑制率、凋亡率和cleaved-caspase-3/caspase-3均进一步升高;划痕愈合率、侵袭细胞数,YAP、TAZ mRNA和YAP、TAZ、MMP2、Ki67蛋白的表达水平均进一步降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论藁本内酯可通过抑制Hippo-YAP信号通路提高宫颈癌耐药细胞对顺铂的敏感性。

关键词：藁本内酯宫颈癌细胞顺铂化疗耐药性 Hippo-YAP信号通路

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2019—2022年舟山地区血流感染监测及耐药变化

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浙江医学 2024年第3期46卷 311-316页

作者：周陈浩徐嫣苓张展玮陈佳瑶胡琼舟山医院检验中心 316021 舟山市中医院检验科舟山市妇女儿童医院检验科

目的分析2019—2022年舟山地区血流感染病原菌分布情况及耐药趋势变化,为临床使用抗菌药物提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院、舟山医院血液细菌培养分离得到的病原菌共4312株。参照美国临床实... 详细信息

目的分析2019—2022年舟山地区血流感染病原菌分布情况及耐药趋势变化,为临床使用抗菌药物提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院、舟山医院血液细菌培养分离得到的病原菌共4312株。参照美国临床实验室标准化协会2021年药敏执行标准,采用WHO推荐的细菌统计软件WHONET 5.6对病原菌分布及药敏结果进行分析。结果4312株中革兰阳性菌1814株(42.1%),革兰阴性菌2429株(56.3%),真菌69株(1.6%)。检出率最高的菌株分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌。其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率45.2%,未检出青霉素耐药肺炎链球菌和万古霉素耐药粪肠/屎肠球菌。碳青霉烯类药物耐药肠杆菌检出率为3.1%,碳青霉烯类药物耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为21.6%和28.6%。结论舟山地区血流感染大多由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌引起,部分病原菌耐药形势严峻,应持续加强抗菌药物的临床管理,正确规范使用抗菌药物。

关键词：血流感染血培养细菌分布耐药分析

动脉导管未闭早产患儿合并肺部感染的危险因素分析及护理对策

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浙江医学 2024年第9期46卷 961-964页

作者：方婉青赵杭燕浙江大学医学院附属儿童医院麻醉手术中心杭州310052

目的分析动脉导管未闭(PDA)早产患儿合并肺部感染的危险因素,并提出相应的护理策略,为预防PDA早产患儿合并肺部感染提供参考。方法收集2018年7月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的144例PDA早产患儿资料,根据是否合并肺部感... 详细信息

目的分析动脉导管未闭(PDA)早产患儿合并肺部感染的危险因素,并提出相应的护理策略,为预防PDA早产患儿合并肺部感染提供参考。方法收集2018年7月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的144例PDA早产患儿资料,根据是否合并肺部感染分为感染组(85例)和非感染组(59例),比较两组患者临床特征,采用多因素logistic回归分析影响PDA早产患儿发生肺部感染的独立危险因素。结果144例PDA早产患儿合并肺部感染的发生率为59.03%。共分离出病原菌株96株,其中革兰阴性菌72株,以克雷伯杆菌为主。革兰阳性菌24株,以金黄色葡萄球菌为主。多因素logistic回归分析发现气管插管次数≥2次、有低蛋白血症、PDA直径≥3 mm、胎龄<28周、有经外周静脉穿刺中心静脉置管是PDA早产患儿发生肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论PDA早产患儿合并肺部感染为多因素综合作用的结果,临床上应采取针对性的综合治疗和护理策略来预防其发生。

关键词：动脉导管未闭早产患儿肺部感染危险因素护理

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基于“五脏论”论治小儿疳证

中国民间疗法 2024年第12期32卷 24-26页

作者：庄捷铭福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院福建泉州362000

该文以“五脏论”为指导,探讨小儿疳证的病位及发病特点,小儿疳证是因肝、心、脾、肺、肾五脏病变引起阴阳失调的疾病,其中心肝常有余,心火、肝火易亢,火扰心神;脾常不足,脾虚不运,则乳食易积。心肝常有余和脾常不足是引起小儿疳证的根... 详细信息

该文以“五脏论”为指导,探讨小儿疳证的病位及发病特点,小儿疳证是因肝、心、脾、肺、肾五脏病变引起阴阳失调的疾病,其中心肝常有余,心火、肝火易亢,火扰心神;脾常不足,脾虚不运,则乳食易积。心肝常有余和脾常不足是引起小儿疳证的根本病因,治疗上主张补脾胃、清心、清肝、消积除胀的治疗原则,并据此推拿小儿特定穴以调整阴阳,达到治疗小儿疳证的目的。

关键词：五脏论推拿小儿疳证补泻手法

CTNNB1、TP53蛋白在儿童肝母细胞瘤组织中的表达及与病理特征、预后的关系

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联勤军事医学 2024年第4期38卷 304-308页

作者：许彩霞盛玉南京医科大学附属儿童医院普外科江苏南京210008

目的探讨钙黏蛋白相关蛋白(cadherin associated protein beta 1,CTNNB1)、肿瘤抑制因子P53(tumor suppressor factor P53,TP53)蛋白在儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)组织中的表达及与病理特征、预后的关系。方法选取2017-06/2020-06月作者医院收治的72例HB患儿为研究对象,手术留取癌组织标本及对应的癌旁组织。连续随访3年,记录患儿的预后生存情况,并计算总生存率(overall survival, OS)。采用免疫组织化学法检测CTNNB1、TP53蛋白在HB患儿癌组织及癌旁组织中的表达情况;采用χ~2检验分析CTNNB1、TP53蛋白表达与HB患儿临床病理特征的关系;采用多因素Cox回归分析探讨HB患儿预后的影响因素。结果 HB患儿癌组织中CTNNB1阳性表达率(76.39%)高于对照组(43.06%),TP53阴性表达率(70.83%)高于对照组(38.89%)(P均<0.05)。初诊甲胎蛋白浓度≥100μg/L、POST-TEXT分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥3 cm、有肿瘤侵袭或转移HB患儿的CTNNB1阳性表达率、TP53阴性表达率高于初诊甲胎蛋白<100μg/L、POST-TEXT分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径<3 cm、无肿瘤侵袭或转移HB患儿(P均<0.05)。初诊甲胎蛋白≥100μg/L、POST-TEXT分期Ⅲ~Ⅳ期、有肿瘤侵袭或转移、CTNNB1阳性表达、TP53阴性表达的HB患儿3年OS低于初诊甲胎蛋白<100μg/L、POST-TEXT分期Ⅰ~Ⅱ期、无肿瘤侵袭或转移、CTNNB1阴性表达、TP53阳性表达的HB患儿(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,POST-TEXT分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.077,95%CI:1.423~3.032)、有肿瘤侵袭或转移(HR=2.291,95%CI:1.536~3.417)、CTNNB1阳性表达(HR=2.757,95%CI:1.781~4.268)、TP53阴性表达(HR=2.477,95%CI:1.635~3.753)是HB患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 HB患儿癌组织中CTNNB1主要呈阳性表达,而TP53主要呈阴性表达,二者与初诊甲胎蛋白、POST-TEXT分期、肿瘤直径、有肿瘤侵袭或转移密切相关,有望作为评估HB患儿预后的生物学指标。

关键词：钙黏蛋白相关蛋白肿瘤抑制因子P53 儿童肝母细胞瘤病理特征预后