检索结果-南通市图书馆

湖南经济 1999年第7期 32-33页

作者：舒旺彩张家界市委党校办公室

胸主动脉腔内隔绝术在破裂性胸降主动脉瘤治疗中的应用

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 728-732页

作者：朱洪江赵鹏鹏颜峰屈长征符延波彭长铁张家界市人民医院血管介入外科湖南张家界427000

目的评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民医院血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料。其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁)。8例术前... 详细信息

目的评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民医院血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料。其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁)。8例术前均行主动脉CTA检查明确胸降主动脉瘤且存在胸腔或(和)纵隔血肿,均急诊行胸主动脉腔内隔绝术。结果 6例患者胸降主动脉瘤隔绝彻底,其中2例患者采用烟囱支架技术重建左锁骨下动脉。另外2例患者存在少量Ⅰa型内漏,在近端植入CUFF支架后内漏消失。住院期间1例患者发生食管主动脉瘘导致脓毒性休克死亡,3例患者术后出现呼吸衰竭,行胸腔穿刺引流、抗感染、呼吸机辅助呼吸治疗后恢复。2例患者术后出现缺血性脑卒中,1例表现为患侧肢体肌力3级伴语言障碍,1例表现为患侧肢体肌力4级伴语言障碍。随访期间1例术后7个月再次突发胸痛死亡,1例未植入烟囱支架的患者于术后18个月出现Ⅰa型内漏,近端植入CUFF支架后内漏消失。其余5例病例随访期间情况良好。结论破裂性胸降主动脉瘤行腔内治疗安全、有效。

关键词：破裂性胸降主动脉瘤胸主动脉瘤胸主动脉腔内隔绝术覆膜支架

儿童过敏性紫癜复发及肾脏损伤的相关因素分析

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当代医学 2024年第1期30卷 114-119页

作者：李慧杨桂花田昌军张五一张爽吴玉琴田静许芳庹兴邦张家界市人民医院儿科湖南张家界427000

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)复发及肾脏损伤的临床相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月于张家界市人民医院儿科住院的136例HSP患儿作为研究对象,根据复发情况分为复发组(n=59)与非复发组(n=77),根据肾脏损伤情况分为肾脏损伤组(n=... 详细信息

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)复发及肾脏损伤的临床相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月于张家界市人民医院儿科住院的136例HSP患儿作为研究对象,根据复发情况分为复发组(n=59)与非复发组(n=77),根据肾脏损伤情况分为肾脏损伤组(n=41)与非肾脏损伤组(n=95),对复发组与非复发组、肾脏损伤组与非肾脏损伤组人口学因素、临床表现、实验室指标进行单因素和多因素Logis-tic分析。结果复发组年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及年龄≥6岁、皮疹持续时间≥2周比例高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏损伤组年龄、肌酐(Cr)水平及年龄≥6岁、病原学检查阳性比例高于非肾脏损伤组,红细胞沉降率(ESR)水平及前驱呼吸道感染史、ESR异常比例低于非肾脏损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,皮疹持续时间≥2周(OR=6.243,P=0.008)及TG水平升高(OR=2.951,P=0.046)是HSP复发的独立危险因素,前驱呼吸道感染史(OR=0.271,P=0.005)及ESR异常(OR=0.189,P=0.045)均为HSP肾脏损伤的保护因素。结论皮疹持续时间≥2周、TG水平升高是HSP复发的独立危险因素,前驱呼吸道感染史、ESR异常为HSP肾脏损伤的保护因素,临床中应基于上述影响因素进行相应判别,加强监测与长期随访。

关键词：过敏性紫癜复发肾脏损伤危险因素

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糖尿病肾病的中医临床研究进展

内蒙古中医药 2024年第2期43卷 166-168页

作者：吕红蕾袁鑫向军龚海军邓志谢雅琼王绚丽张家界市中医医院湖南张家界427000

本文通过查找中医药治疗糖尿病肾病的文献并进行归纳、总结、分析,以期为该病治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病肾病中医临床研究进展病因病机中药治疗

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六皮散佐治踝关节闭合性骨折术前疗效观察

国医论坛 2024年第5期39卷 28-30页

作者：符朝程王有华张晓燕宋涛张风帅张家界市中医医院湖南张家界427000

目的:观察六皮散外敷佐治踝关节闭合性骨折术前的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年11月张家界市中医医院收治的踝关节闭合性骨折患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予制动、抬高患肢、受伤24 h内冰敷治疗... 详细信息

目的:观察六皮散外敷佐治踝关节闭合性骨折术前的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年11月张家界市中医医院收治的踝关节闭合性骨折患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予制动、抬高患肢、受伤24 h内冰敷治疗,对照组给予甘露醇注射液治疗,观察组在此基础上给予六皮散外敷治疗。经治7 d后,比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肿胀程度及术前等待时间、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优良率为86.67%(26/30),高于对照组的63.34%(19/30)(P<0.05);观察组VAS评分、消肿程度在治疗后第7天均低于对照组(P<0.05);观察组术前等待时间低于对照组,两组患者CRP、TNF-α、IL-6较治疗前均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:六皮散外敷治疗术前踝关节闭合性骨折,可降低炎症因子,减轻疼痛和肿胀,缩短术前等待时间,节约治疗成本,值得临床推广。

关键词：踝关节闭合性骨折中医外治法六皮散术前治疗中西医结合疗法

中性粒细胞弹性蛋白酶及其抑制剂在脓毒症相关ARDS中作用的研究进展

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国际检验医学杂志 2024年第14期45卷 1761-1766页

作者：黎玉霜(综述) 田继先(审校) 湖南师范大学附属张家界医院湖南张家界427000 张家界市人民医院重症医学科湖南张家界427000

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症严重并发症之一,其患病率和死亡率居高不下。中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在其病理生理过程中发挥了重要作用,参与了肺泡-毛细血管屏障破坏、氧化应激和炎症反应、自噬和细胞死亡等多个过程。... 详细信息

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症严重并发症之一,其患病率和死亡率居高不下。中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在其病理生理过程中发挥了重要作用,参与了肺泡-毛细血管屏障破坏、氧化应激和炎症反应、自噬和细胞死亡等多个过程。西维来司他钠作为唯一上市的特异性NE抑制剂(NEI),在减轻炎症反应和保护肺组织中显示出巨大的潜力。该文主要对NE及NEI在脓毒症相关ARDS中的作用机制进行概述,并简要探讨脓毒症相关ARDS和西维来司他钠的潜在治疗方案,以期为临床治疗提供参考。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征中性粒细胞弹性蛋白酶西维来司他钠

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胸肺型合并脑型并殖吸虫病1例

热带病与寄生虫学 2024年第1期22卷 57-60页

作者：向柯华雷明盛赵蓓朱明新李晋粟仲锐张家界市人民医院湖南张家界427000

本文报道了1例疑因食用“嗍螺”引起的胸肺型合并脑型并殖吸虫病病例。该病例有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发作性抽搐等临床表现;实验室检查嗜酸性粒细胞增多;胸部CT呈片状高密度影并双侧胸腔积液及右侧气胸表现;头颅CT和MRI呈低密度影和... 详细信息

本文报道了1例疑因食用“嗍螺”引起的胸肺型合并脑型并殖吸虫病病例。该病例有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发作性抽搐等临床表现;实验室检查嗜酸性粒细胞增多;胸部CT呈片状高密度影并双侧胸腔积液及右侧气胸表现;头颅CT和MRI呈低密度影和“隧道征”表现;并殖吸虫IgG抗体阳性;经吡喹酮抗虫治疗后病情明显改善。本病例报道旨在提高临床医生对并殖吸虫病的认知和理解,为并殖吸虫病的防治提供参考。

关键词：并殖吸虫病肺脑中间宿主

开颅夹闭术与血管内介入栓塞对老年脑动脉瘤临床治疗的效果及对预后的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0009-0012页

作者：陈仕杰胡观成覃斯佳湖南师范大学附属张家界医院(张家界市人民医院) 湖南张家界427000

探究在老年脑动脉瘤的临床治疗中应用开颅夹闭术与血管内介入栓塞的临床效果以及对于患者预后的影响。方法经医学伦理道德委员会委员会批准,按照纳排标准,在来我院进行治疗老年脑动脉瘤患者中抽取案例样本,总共抽取62例。纳入样本时间... 详细信息

探究在老年脑动脉瘤的临床治疗中应用开颅夹闭术与血管内介入栓塞的临床效果以及对于患者预后的影响。方法经医学伦理道德委员会委员会批准,按照纳排标准,在来我院进行治疗老年脑动脉瘤患者中抽取案例样本,总共抽取62例。纳入样本时间开始于2020年1月,截止于2022年6月,采取随机数字表法将以上案例样本做出二组之分,即31例实施开颅夹闭术的成为参照组、31例实施血管内介入栓塞的成为观察组,后以相应文献、试验目的为基准,设立相关观察指标,即临床指标、血清免疫球蛋白水平、并发症发生率与术后恢复情况,以此判断并探析二组不同疗法的施行成效。结果观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间分别为(40.15±4.23)mL、(2.08±0.21)h、(11.47±2.34)d,均优于参照组的(232.74±21.34)mL、(2.97±0.32)h、(17.65±3.28)d,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后均优于参照组(P<0.05);二组相较,观察组并发症发生率(6.45%)低于参照组(29.03%)(P<0.05);观察组术后恢复强于参照组(P<0.05)。结论同开颅夹闭术相比,老年脑动脉瘤患者施以血管内介入栓塞治疗的成效更高,能够缩短住院的时间,将术中出血量予以减少,同时可以降低对免疫功能的影响,并发症发生几率更低,预后效果更好,但血管内介入栓塞术的费用较高,在经济条件允许的情况下,可以作为首选治疗方式。

关键词：开颅夹闭术血管内介入栓塞脑动脉瘤预后效果并发症

雨课堂联合微信平台在全科医学住院医师规范化培训中的应用

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 1-3,7页

作者：覃大卫何小翠张家界市人民医院新生儿科湖南张家界427000 张家界市人民医院科教部湖南张家界427000

目的探究雨课堂与微信平台联合应用于全科医学住院医师规范化培训效果。方法选取2021年9月—2023年8月在张家界市人民医院进行为期3年住院医师规范化培训(以下简称:住培)的46名住培学员作为观察组,按培训时间分为3个年级组:A1组(一年级,... 详细信息

目的探究雨课堂与微信平台联合应用于全科医学住院医师规范化培训效果。方法选取2021年9月—2023年8月在张家界市人民医院进行为期3年住院医师规范化培训(以下简称:住培)的46名住培学员作为观察组,按培训时间分为3个年级组:A1组(一年级,n=16)、A2组(二年级,n=16)、A3组(三年级,n=14),观察组均采用雨课堂联合微信平台教学模式。另选取2018年9月—2020年8月接受传统教学模式的54名住培学员作为对照组,分为B1组(一年级,n=18)、B2组(二年级,n=16)、B3组(三年级,n=20)。培训结束后,比较观察组和对照组学员课堂参与度、满意度及课程考核成绩;比较A3组和B3组结业考核及执业医师考试合格率。结果观察组各年级学员课时达标率、满意度、理论考核、技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A3组结业考试合格率为92.85%(13/14),高于B3组60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.568,P<0.05)。结论将雨课堂联合微信平台教学模式应用于全科医学住院医师规范化培训中,能够有效提高学生成绩和培训质量。

关键词：雨课堂微信平台全科医学住院医师规范化培训教学模式教学效果

普速铁路隧道整体道床下沉产生机理与整治技术优化研究

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铁路工程技术与经济 2024年第2期39卷 15-19,30页

作者：段炼全巍唐佑绵林祥邓波杨多森中国铁路广州局集团有限公司张家界工务段张家界427007

随着列车轴重、轴次的不断增长和服役年限延长,于上个世纪70年代修筑的普速铁路隧道整体道床陆续出现开裂、不均匀沉降等病害。本研究从病害产生机理出发,以兼顾行车与施工的前提下,对既有病害整治方法进行优化,提出使用快速早强材料注... 详细信息

随着列车轴重、轴次的不断增长和服役年限延长,于上个世纪70年代修筑的普速铁路隧道整体道床陆续出现开裂、不均匀沉降等病害。本研究从病害产生机理出发,以兼顾行车与施工的前提下,对既有病害整治方法进行优化,提出使用快速早强材料注浆抬升道床、修复裂缝和同步更换支承垫石的方法。整治效果表明:该施工方法对于整治现有普速铁路整体道床不均匀沉降和开裂是可行的;注浆后现场实测轨距、水平、高低等静态检查结果符合作业验收标准;轨检车动态检查结果表明整治后轨距、水平、左高低、右高低、垂向加速度等项目标准差较整治前分别下降59.85%、16.07%、68.69%、72.53%、29.51%;本研究将为类似普速铁路隧道整体道床病害整治提供实证依据。

关键词：铁道工程整体道床病害整治道床开裂不均匀沉降