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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 471-472页

作者：刘光明刘谦王海峰曾巴次力徐子强南开大学附属第一中心医院泌尿外科天津300192 甘南州人民医院泌尿外科甘南747099

本文报道2例移植肾肾盂旁囊肿患者,接受输尿管软镜激光内切开引流术,术中结合囊肿穿刺注入亚甲蓝和B超检查的“火焰征”确定钬激光切开位置,手术顺利。2例术后1个月复查B超提示囊肿减小。此技术为治疗移植肾肾盂旁囊肿提供了新方法.

关键词：肾疾病,囊性肾移植囊肿输尿管镜激光疗法

深度学习计算T2加权像磁共振前列腺体积:与椭球公式比较

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 348-352,357页

作者：倪鑫淼杨瑞陈志远刘修恒武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060

目的研究和实现利用深度学习计算T2加权像MR的前列腺体积,并与椭球公式计算的前列腺体积进行比较。资料与方法回顾性收集2019年10月—2022年2月武汉大学人民医院经病理确诊的180例前列腺增生和251例前列腺癌患者的T2加权像MR图像及诊断... 详细信息

目的研究和实现利用深度学习计算T2加权像MR的前列腺体积,并与椭球公式计算的前列腺体积进行比较。资料与方法回顾性收集2019年10月—2022年2月武汉大学人民医院经病理确诊的180例前列腺增生和251例前列腺癌患者的T2加权像MR图像及诊断报告,根据诊断报告使用椭球公式计算每例患者的前列腺体积,使用U-Net模型的变体对所收集MR图像上的前列腺进行分割,利用公式前列腺体积=对(前列腺像素数目×每个像素的大小×层厚)进行求和,获得深度学习计算的前列腺体积。比较深度学习和椭球公式计算的前列腺体积差异和一致性。结果Bland-Altman分析显示,在前列腺增生和前列腺癌患者中,深度学习和椭球公式计算的前列腺体积具有较高的一致性,仅5%和6.37%的数据位于95%置信区间外。前列腺增生组用两种方法计算的前列腺体积的一致性高于前列腺癌组(ICC=0.803、0.686)。两种方法计算的前列腺体积在两组间差异有统计学意义(Z=-10.742、-12.706,P<0.05),深度学习计算的前列腺体积更大。结论深度学习在计算前列腺体积方面与椭球公式保持一致,利用深度学习计算MR前列腺体积具有广阔的前景,但还需进一步改进。

关键词：前列腺增生前列腺肿瘤深度学习磁共振成像前列腺分割前列腺体积椭球公式

血清PGC-1α和FNDC5水平与高血压性脑出血患者病情程度及预后的相关性分析

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中风与神经疾病杂志 2024年第6期41卷 533-538页

作者：蔡一帆刘诚林李兵丁嘉圣盛豪张家港市第一人民医院神经外科江苏张家港215600

目的探讨高血压性脑出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2019年7月—2022年2月在本院诊治的高血压性脑出血患者80... 详细信息

目的探讨高血压性脑出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2019年7月—2022年2月在本院诊治的高血压性脑出血患者80例作为病例组,另外选取80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PGC-1α、FNDC5水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析其对高血压性脑出血患者预后的预测价值。Logistic回归分析高血压性脑出血患者预后不良的影响因素。结果病例组中血清PGC-1α、FNDC5水平显著低于对照组(P<0.05);预后良好组患者血清PGC-1α、FNDC5均显著高于预后不良组,病情严重程度、PGC-1α、FNDC5为患者预后不良的影响因素(P<0.05);血清PGC-1α、FNDC5以及联合预测高血压性脑出血患者预后不良的AUC分别为0.957、0.937、0.985。结论高血压性脑出血患者血清PGC-1α、FNDC5低表达,且与患者的病情严重程度及预后有关,二者是影响预后的独立保护因素,对临床评估预后具有一定的应用价值。

关键词：高血压性脑出血 PGC-1α FNDC5

经闭孔尿道球部悬吊术治疗男性压力性尿失禁的安全性与有效性

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中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 676-680页

作者：苏东煜王起张晓鹏许克新北京大学人民医院泌尿外科北京100044

目的评估经闭孔尿道球部悬吊术治疗男性压力性尿失禁的安全性及有效性。方法回顾性分析2011年6月至2024年7月于北京大学人民医院行经闭孔尿道球部悬吊术治疗的13例男性压力性尿失禁患者的临床资料。患者年龄(71.6±5.4)岁。其中根治性... 详细信息

目的评估经闭孔尿道球部悬吊术治疗男性压力性尿失禁的安全性及有效性。方法回顾性分析2011年6月至2024年7月于北京大学人民医院行经闭孔尿道球部悬吊术治疗的13例男性压力性尿失禁患者的临床资料。患者年龄(71.6±5.4)岁。其中根治性前列腺切除术后9例,经尿道前列腺电切术后4例。13例中7例为中度尿失禁,6例为重度尿失禁。13例术前每日使用尿垫数量中位值为5(3,8)片,尿失禁生活质量问卷(1-Q0L)评分为16(12,28)分,男性压力性尿失禁分级(MSIGS)评分为2(2,3)分。13例均行经闭孔尿道球部悬吊术,患者取截石位,于阴囊下方解剖分离尿道球部。将吊带在引导针牵引下经闭孔拉出,吊带置于尿道球部,收紧吊带并调整吊带张力充分悬吊尿道。术后留置尿管1~7d。随访记录患者术后每日尿垫使用数量、I-QOL评分、MSICS评分及术后并发症情况。结果术后随访2~139个月,中位随访时间12个月。13例患者中2例治愈,9例尿失禁症状得到改善,2例症状无明显改善。患者术后每日使用尿垫数量中位值为1(1,4)片;I-QOL评分为75(4682)分,MSIGS评分为1(0,2)分,均较术前明显改善(P<0.01)。6例重度压力性尿失禁患者末次随访,每日使用尿垫数量较术前明显减少[2(1,5)片与8(78)片],I-Q0L评分明显升高[60(35,70)分与12(10,16)分]、MSICS评分明显降低[2(1,3)分与3(24)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。7例中度压力性尿失禁患者末次随访,每日使用尿垫数量较术前明显减少[1(0,1)片与4(4,5)片],I-Q0L评分明显升高[80(75,82)分与21(18,30)分]、MSIGS评分明显降低[0(0,1)分与2(2,3)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。1例重度压力性尿失禁患者在术后第3年出现尿潴留,经膀胱造瘘术后好转,该患者末次随访时MSICS评分为3分,1-Q0L评分为23分(术前为9分),每日尿垫使用数量为6片(术前为10片),仍为重度压力性尿失禁,较术前症状无明显变化。1例重度压力性尿失禁患者术后症状改善不明显,于术后3年模仿Virtue吊带术式治疗后症状好转。1例患者术后3d出现会阴部疼痛,疼痛程度较轻,可自行缓解。其余患者未见并发症发生。结论经闭孔尿道球部悬吊术治疗中重度男性压力性尿失禁疗效确切,术后并发症发生率低。

关键词：压力性尿失禁男性经闭孔尿道球部悬吊术疗效安全性

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肾结石防治的现状与前景

重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 649-654页

作者：杨嗣星宋超廖文彪武汉大学人民医院泌尿外科武汉430060

目的:总结近几年肾结石防治的最新成果,并基于前人经验和本团队的实践,展望肾结石防治的前景和发展方向,为肾结石防治研究提供全新的理念。方法:检索了PubMed、中国知网、万方数据库中近5年发表的有关肾结石防治相关的文献,共纳入高质... 详细信息

目的:总结近几年肾结石防治的最新成果,并基于前人经验和本团队的实践,展望肾结石防治的前景和发展方向,为肾结石防治研究提供全新的理念。方法:检索了PubMed、中国知网、万方数据库中近5年发表的有关肾结石防治相关的文献,共纳入高质量的论文包括40篇临床研究和20篇基础研究。结合这些研究和本团队的经验及思考,对近5年来肾结石防治研究现状和前景进行讨论。结果:近几年肾结石防治研究取得了丰硕成果,其临床研究主要集中在术前肾结石成分分析、肾结石碎石术式及设备、结石药物治疗等方面;基础研究则集中在晶体介导的肾小管上皮细胞损伤、免疫细胞调控、代谢调控机制以及基础研究实验模型等方面;首次提出“极致软镜技术”的概念。结论:近5年来肾结石防治成果卓越且具有广阔的前景。展望未来,手术治疗肾结石有望通过“极致软镜技术”实现对肾结石患者最高的清石率、最小的并发症、最少的康复时间和全程舒适无痛化的诊疗目标;肾结石的病因学研究有望在结石晶体结构、肾小管上皮细胞损伤后的修复机制、新型肾结石实验模型的建立等方面另辟蹊径,以突破现今肾结石基础研究成果转化的瓶颈。

关键词：肾结石临床研究基础研究现状前景

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜膀胱颈Y-V成形术治疗BPH术后顽固性膀胱颈挛缩的疗效比较

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 320-324页

作者：黄建文胡晓勇王营张心如宋鲁杰傅强上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科上海200233

目的比较机器人辅助腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(RAYV)与腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(LYV)治疗良性前列腺增生(BPH)术后顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法回顾性分析上海第六人民医院2020年1月至2023年7月行手术治疗的42例BPH术后顽固性BNC患者... 详细信息

目的比较机器人辅助腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(RAYV)与腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(LYV)治疗良性前列腺增生(BPH)术后顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法回顾性分析上海第六人民医院2020年1月至2023年7月行手术治疗的42例BPH术后顽固性BNC患者的临床资料,其中18例行RAYV,24例行LYV。RAYV组和LYV组的年龄[68(62,81)岁与70(61,76)岁]、体质量指数[20.7(17.6,26.1)kg/m^(2)与19.8(16.3,25.3)kg/m^(2)]、最大尿流率(Q_(max))[9.4(5.6,13.2)ml/s与8.9(6.2,12.2)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[20.5(15,23)分与21.1(17,23)分]、生活质量(Q0L)评分[4.6(4,6)分与4.8(4,6)分]、残余尿量[84.7(58,125)ml与78.3(50,120)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RAYV组1例术前检查示尿道外括约肌无收缩功能。两组手术过程基本相同:进入耻骨后间隙,呈倒“Y”形切开膀胱前壁和前列腺部尿道,切除膀胱颈前壁周围的瘢痕,用两根3-0可吸收倒刺线将倒“V”形膀胱壁瓣的尖端对称吻合至前列腺部尿道切开的远端。术后2周拔除尿管。比较两组的围手术期情况和随访情况。结果所有手术均顺利完成,术中无并发症。RAYV组和LYV组的手术时间[71.8(50,98)min与105.9(71,143)min]和术后引流管留置时间[2.7(2,4)d与4.5(3,7)d]比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获得随访,中位随访16.5(2,41)个月。RAYV组和LYV组术后Q_(max)[27.9(11.7,37.6)ml/s与22.4(12.3,31.5)ml/s]、IPSS[5.1(4,9)分与4.8(4,10)分]、Q0L评分[1.6(1,3)分与1.5(1,3)分]、残余尿量[5.6(0,15)ml与7.2(5,20)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RAYV组和LYV组术后膀胱颈通畅率分别为94.4%(17/18)和95.8%(23/24),差异无统计学意义(P>0.05)。术前控尿良好的41例术后均未出现尿失禁。结论RAYV治疗BPH术后顽固性BNC的效果与LYV相当,但RAYV可缩短手术时间和术后引流管留置时间。

关键词：膀胱颈Y-V成形膀胱颈挛缩前列腺增生腹腔镜机器人疗效

保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光剜切术治疗骨盆骨折尿道损伤重建手术后BPH的疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 391-392页

作者：黄建文曹乃龙王营张心如宋鲁杰傅强上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科上海200233

骨盆骨折尿道损伤(PFUI)可能会导致尿道外括约肌损伤,传统的经尿道前列腺切除术可能会增加既往有PFUI重建手术史的良性前列腺增生(BPH)患者术后出现永久性尿失禁的风险。本研究采用保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光刻剜切术(ThuLERP)治疗... 详细信息

骨盆骨折尿道损伤(PFUI)可能会导致尿道外括约肌损伤,传统的经尿道前列腺切除术可能会增加既往有PFUI重建手术史的良性前列腺增生(BPH)患者术后出现永久性尿失禁的风险。本研究采用保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光刻剜切术(ThuLERP)治疗4例既往有PFUI重建手术史的BPH患者。所有患者手术顺利,术后3个月均排尿通畅,均未发生永久性尿失禁。保留膀胱颈的ThuLERP治疗既往有PFUI重建手术史的BPH安全、有效,且能避免永久性尿失禁的发生。

关键词：膀胱颈激光剜切术骨盆骨折尿道损伤尿道重建良性前列腺增生

腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响分析

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大医生 2024年第4期9卷 13-15页

作者：曹俊杰陶磊尤旷逸张家港市第一人民医院普外科江苏张家港215600

目的分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统... 详细信息

目的分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统组(41例)和新式组(41例)。传统组患者给予开腹结肠癌根治术治疗,新式组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]水平、围术期指标(住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、淋巴结清除数量及手术时间)、并发症发生情况及远期治疗效果。结果术后14 d,两组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均低于术前,且新式组均低于传统组(均P0.05)。术后14 d,两组患者吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肺部感染发生率低于传统组(P0.05);新式组患者肠梗阻发生率低于传统组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年结肠癌患者可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,肺部感染发生率与肠梗阻发生率均较低。

关键词：腹腔镜手术开腹结肠癌根治术老年结肠癌炎症因子远期疗效

机器人辅助改良膀胱颈重建术治疗女性获得性尿失禁1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 227-228页

作者：黄建文王营张心如宋鲁杰傅强上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科上海200233

女性获得性尿失禁的治疗是临床难题。本文报道1例女性患者因尿道肉阜切除过度后出现漏尿,尿流动力学检查示功能尿道长度1.6cm最大尿道压力41cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.133 kPa);尿道镜检查示尿道长度约2cm,尿道括约肌功能良好,无尿道狭窄。... 详细信息

女性获得性尿失禁的治疗是临床难题。本文报道1例女性患者因尿道肉阜切除过度后出现漏尿,尿流动力学检查示功能尿道长度1.6cm最大尿道压力41cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.133 kPa);尿道镜检查示尿道长度约2cm,尿道括约肌功能良好,无尿道狭窄。予行机器人辅助改良Leadbetter膀胱颈重建术,手术顺利。术后4周拔除尿管,排尿通畅,完全自主控尿。术后随访3个月,仍排尿通畅,无尿失禁发生。

关键词：尿失禁获得性改良膀胱颈重建机器人辅助手术

两种不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术患者膀胱痉挛的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 614-617页

作者：张冰冰阜阳市第五人民医院泌尿外科阜阳236000

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后患者常规膀胱持续冲洗时,两种不同温度冲洗液对膀胱痉挛的影响。方法选取2020年9月至2022年4月本院住院的80例良性前列腺增生(BHP)患者的临床资料,按住院号最后一位数字的单双号将患者分为对照组和... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后患者常规膀胱持续冲洗时,两种不同温度冲洗液对膀胱痉挛的影响。方法选取2020年9月至2022年4月本院住院的80例良性前列腺增生(BHP)患者的临床资料,按住院号最后一位数字的单双号将患者分为对照组和研究组,每组各40例。两组患者均用0.9%生理氯化钠溶液3000 mL冲洗液进行膀胱持续冲洗,研究组加温至35℃~37℃进行膀胱持续冲洗,对照组加温至20℃~25℃进行膀胱持续冲洗。观察两组患者在膀胱冲洗期间的膀胱痉挛发生次数、冲洗时间、冲洗液使用量及患者的护理满意度情况。结果研究组患者的膀胱痉挛发生次数少于对照组,差异有统计学意义(P人体体温的冲洗液进行膀胱持续冲洗,可以降低患者术后膀胱痉挛的发生风险、减少冲洗液使用量,缩短冲洗时间,促进愈后,从而提高患者的护理满意度,值得在临床推广。

关键词：经尿道前列腺切除术膀胱痉挛冲洗液