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十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性研究

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实用中医内科杂志 2024年

作者：江璐宇孙会秀孙成铭孙纪伟吴平荣乔战科王振坤开封市中医院

目的：探讨十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法：选取2022年7月—2023年5月开封市中医院脑病科收治住院的60例缺血性脑卒中病人为研究对象，用随机数字表法，将患者分成西医干预组和中医干预组，每组3... 详细信息

目的：探讨十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法：选取2022年7月—2023年5月开封市中医院脑病科收治住院的60例缺血性脑卒中病人为研究对象，用随机数字表法，将患者分成西医干预组和中医干预组，每组30例。西医干预组采用指南规范化治疗，中医干预组采用指南规范化治疗+十一味化痰通络汤治疗，观察两组患者治疗前后NIHSS评分、MRS评分、ADL量表（BI）评分、中医证候评分以及中医证候疗效。结果：治疗后7d、14d两组患者NIHSS评分、MRS评分、中医证候评分均明显降低，且中医干预组评分较西医干预组显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后7d、14d两组患者Barthel评分均明显升高，且中医干预组评分较西医干预组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医干预组治疗效果86.67%高于西医干预组60.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：十一味化痰通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效确切且能较好地改善神经功能缺损等。

关键词：十一味化痰通络汤缺血性脑卒中临床疗效

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医院档案信息化管理的策略研究

信息与电脑 2024年第12期 140-142页

作者：李桢开封市中医院

随着信息技术的持续发展，我国的医疗设施也在不断地完善，医院档案信息管理的应用越来越广泛。本文将结合自身的工作经验，浅析档案信息化管理对医院发展的作用及管理应用措施，促进医院档案管理水平的提高，为医院稳定且健康地发展提... 详细信息

随着信息技术的持续发展，我国的医疗设施也在不断地完善，医院档案信息管理的应用越来越广泛。本文将结合自身的工作经验，浅析档案信息化管理对医院发展的作用及管理应用措施，促进医院档案管理水平的提高，为医院稳定且健康地发展提供良好的保障。

关键词：医院档案信息化管理策略研究

中药熏洗联合穴位贴敷护理技术在混合痔患者术后康复中的应用效果

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 92-94页

作者：雷芳芳李文洁开封市中医院综合外科开封475000 开封市中医院针灸科开封475000

目的:探讨中药熏洗联合穴位贴敷护理技术在混合痔患者术后康复中的应用效果.方法:选取 2020 年 6月至 2022 年 8 月本院收治的 126 例混合痔术后患者为研究对象.按照护理方法将其分为观察组(n =64,采用中药熏洗联合穴位贴敷护理)和对照... 详细信息

目的:探讨中药熏洗联合穴位贴敷护理技术在混合痔患者术后康复中的应用效果.方法:选取 2020 年 6月至 2022 年 8 月本院收治的 126 例混合痔术后患者为研究对象.按照护理方法将其分为观察组(n =64,采用中药熏洗联合穴位贴敷护理)和对照组(n =62,采用给予常规护理).对两组护理前、后疼痛视觉拟量表(VAS)评分、护理后康复进程及并发症发生率进行统计学分析.结果:组内比较,两组护理后VAS评分,均较护理前显著降低,且护理后观察组VAS评分,较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组创面水肿恢复、创面愈合、便后出血时间,均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.81%,5/64)显著低于对照组发生率(20.97%,13/62),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗联合穴位敷贴护理,可降低混合痔术后患者的VAS评分,促进创面的愈合,降低并发症发生率,促进患者康复.

关键词：中药熏洗穴位敷贴混合痔术后康复

基于循证理念的个性化护理干预在混合痔患者术后康复中的应用效果

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四川解剖学杂志 2024年第3期32卷 104-106页

作者：雷芳芳李文洁开封市中医院综合外科开封475000 开封市中医院针灸科开封475000

目的:探讨基于循证理念的个性化护理干预在混合痔患者术后康复中的应用效果.方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的151例混合痔患者为研究对象.根据干预方案,将其分为观察组(n=77,给予基于循证理念的个性化护理干预)和对照组(n=74,... 详细信息

目的:探讨基于循证理念的个性化护理干预在混合痔患者术后康复中的应用效果.方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的151例混合痔患者为研究对象.根据干预方案,将其分为观察组(n=77,给予基于循证理念的个性化护理干预)和对照组(n=74,给予常规护理干预).比较两组患者康复进程情况、焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分及疼痛数字评分法(NRS)评分.结果:护理后,观察组患者肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在混合痔患者术后康复进程中给予基于循证理念的个性化护理干预,可有效减轻其疼痛感,改善心理状态,加快病情康复.

关键词：循证理念个性化混合痔应用效果心理状态疼痛程度

祛风活血醒脑汤联合锻炼对高血压脑出血患者术后康复的影响

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中医学报 2024年第7期39卷 1566-1571页

作者：张天华开封市中医院河南开封475000

目的:观察祛风活血醒脑汤联合锻炼对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法:158例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各79例。两组术后均给予常规康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上给予祛风活血醒脑汤。比较两组患者治疗前后脑血... 详细信息

目的:观察祛风活血醒脑汤联合锻炼对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法:158例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各79例。两组术后均给予常规康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上给予祛风活血醒脑汤。比较两组患者治疗前后脑血流动力学(脑血管平均流量、脑血管平均流速、血管外周阻力)、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分及临床疗效、不良反应。结果:两组患者治疗后脑血管流量、脑血管流速、血管外周阻力均显著改善,观察组治疗后脑血管流量、脑血管流速、血管外周阻力分别为(13.76±3.68)mL·s^(-1)、(17.65±2.12)cm·s^(-1)、(866.54±92.36)kPa·s·m^(-1),观察组治疗后脑血管流量、脑血管流速高于对照组,血管外周阻力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平为(38.85±8.24)ng·L^(-1)、(31.28±3.25)ng·L^(-1)、(49.21±8.24)ng·L^(-1),观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS和MMSE评分分别为(4.86±0.72)分、(27.43±3.20)分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FMA和ADL评分分别为(73.65±8.95)分、(69.88±6.26)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为93.67%,对照组有效率为78.48%,观察组有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.34%,对照组为0,观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风活血醒脑汤联合锻炼治疗高血压脑出血患者疗效显著,能够改善患者术后血流动力学、炎症反应,改善神经和认知功能,提高肢体和日常生活能力。

关键词：高血压脑出血祛风活血醒脑汤脑血流动力学炎症因子认知功能术后康复

通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

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新中医 2024年第10期56卷 119-125页

作者：孟占鹏郭子华张丹刘作印开封市中医院河南开封475000

目的:观察通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,以及对舌骨肌群表面肌电图、神经因子水平的影响。方法:选取126例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各63例。2组均进... 详细信息

目的:观察通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,以及对舌骨肌群表面肌电图、神经因子水平的影响。方法:选取126例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各63例。2组均进行常规治疗,对照组在此基础上给予涤痰化浊利咽方治疗,试验组在对照组基础上给予通关利窍四步针法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、吞咽功能、舌骨肌群表面肌电图及血清神经因子水平。结果:治疗后,试验组总有效率93.65%,高于对照组80.95%(P<0.05)。2组标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田氏饮水试验评分均较治疗前降低(P<0.05),电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组SSA、洼田氏饮水试验评分均低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05)。2组舌骨上肌群、舌骨下肌群最大波幅均较治疗前增加(P<0.05),舌骨上肌群、舌骨下肌群吞咽时程均较治疗前缩短(P<0.05);试验组舌骨上肌群、舌骨下肌群最大波幅均大于对照组(P<0.05),舌骨上肌群、舌骨下肌群吞咽时程均短于对照组(P<0.05)。2组血清生长分化因子15(GDF-15)水平均较治疗前降低(P<0.05),血清中枢神经特异蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均较治疗前升高(P<0.05);试验组血清GDF-15水平低于对照组(P<0.05),血清S-100β、BDNF、NGF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:通关利窍四步针法联合涤痰化浊利咽方能够有效改善缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高舌骨肌群神经传导速度,调节神经因子水平。

关键词：缺血性脑卒中吞咽障碍通关利窍四步针法涤痰化浊利咽方舌骨肌群表面肌电图神经因子

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨清宫汤对广泛性焦虑症大鼠神经炎症的影响

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中成药 2024年第9期46卷 3120-3125页

作者：刘晓珍陈毅恒高静静杜晓丹谢忠礼段凯旋河南中医药大学中医学院(仲景学院) 河南郑州450046 开封市中医院河南开封475000

目的探讨清宫汤通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对广泛性焦虑症(GAD)大鼠焦虑样行为的影响。方法将48只大鼠随机分为对照组、模型组、劳拉西泮组(0.09 mg/kg)和清宫汤高、中、低剂量组(20.34、10.17、5.09 g/kg)。除对照组外,其他各... 详细信息

目的探讨清宫汤通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对广泛性焦虑症(GAD)大鼠焦虑样行为的影响。方法将48只大鼠随机分为对照组、模型组、劳拉西泮组(0.09 mg/kg)和清宫汤高、中、低剂量组(20.34、10.17、5.09 g/kg)。除对照组外,其他各组大鼠均采用不确定空瓶刺激和慢性束缚应激的方法制备GAD模型。造模成功后,各组给予相应剂量药物干预14 d。通过高架十字迷宫实验(EPM)、旷场实验(OFT)和明暗箱实验(LDB)检测各组大鼠的焦虑样行为,ELISA法检测大鼠血清和海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平,RT-qPCR法检测海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p 65 mRNA表达,Western blot法检测海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达,免疫荧光法检测NF-κB p65入核情况。结果与对照组比较,模型组大鼠在EPM、OFT、LDB中的探索行为学指标降低(P<0.05,P<0.01),血清和海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高(P<0.01),海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01),海马组织NF-κB p65入核增多;与模型组比较,清宫汤高剂量组行为学指标升高(P<0.01),清宫汤高、中剂量组血清和海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05,P<0.01),清宫汤各剂量组海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.01),NF-κB p65入核减少。结论清宫汤可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化,降低促炎因子水平,进而缓解GAD大鼠的焦虑样行为。

关键词：清宫汤广泛性焦虑症炎症因子 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路

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仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制研究

中医研究 2024年第7期37卷 78-84页

作者：李丹院博王亚宁王娟开封市中医院河南开封475000

目的:探讨仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制。方法:通过中医药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicines Systems Pharmacology,TCMSP)和相关文献筛选出仙鹤草的活性化合物,使用生物活性小分子目标预测平台(SwissTarget Pre... 详细信息

目的:探讨仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制。方法:通过中医药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicines Systems Pharmacology,TCMSP)和相关文献筛选出仙鹤草的活性化合物,使用生物活性小分子目标预测平台(SwissTarget Prediction)预测这些有效成分的潜在靶点,并结合人类基因数据库(GeneCards)、基因疾病关联数据库(DisGeNET)、在线人类孟德尔遗传数据库(On-line Mendelian Inheritance in Man,OMIM)、治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)和药物靶点数据库(DrugBank)挖掘与糖尿病相关的靶点。将获取的有效成分靶点与疾病靶点取交集,得到仙鹤草干预糖尿病的预测靶点。利用功能蛋白关联分析数据库(STRING)构建预测靶点的蛋白互作网络,并通过基因注释数据库(Metascape)对预测靶点进行生物过程和通路富集分析。之后,利用Cytoscape软件构建仙鹤草成分-糖尿病靶点-通路网络,利用分子对接软件(AutoDock)对仙鹤草化学成分与重要靶点进行分子对接验证。结果:鞣花酸、山柰酚、(+)-儿茶素、毛地黄黄酮和槲皮素等被确认为仙鹤草调控糖尿病的核心有效成分,胰岛素、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子和肿瘤蛋白53等被确认为核心靶点。分子对接验证显示,肿瘤坏死因子与槲皮素结合最稳定,丝裂原活化蛋白激酶8、环氧合酶2和丝裂原活化蛋白激酶1均与熊果酸结合最稳定。通路富集显示,仙鹤草参与的通路主要有癌症通路、血流剪切应力信号转导通路、辅助性T细胞17细胞分化通路、爱帕琳肽信号通路等。结论:仙鹤草在调节糖尿病方面具备多元素-多目标-多途径的功能特性,综合干预胰岛素释放与信号传递。

关键词：仙鹤草糖尿病网络药理学分子对接药效基础

蓝萼乙素通过Akt/BAD通路对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1384-1389页

作者：张玉洲李晓敏孙少霖开封市妇产医院妇产科河南开封475000 开封市妇产医院病理科河南开封475000

目的探究蓝萼乙素通过蛋白激酶B(Akt)/B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关死亡启动因子(BAD)通路对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响和机制。方法将48只SPF级雌性Balb/c-nu裸鼠随机分为模型、蓝萼乙素(56、112 mg/kg)和蓝萼乙素+SC79(112 mg/kg+10 m... 详细信息

目的探究蓝萼乙素通过蛋白激酶B(Akt)/B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关死亡启动因子(BAD)通路对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响和机制。方法将48只SPF级雌性Balb/c-nu裸鼠随机分为模型、蓝萼乙素(56、112 mg/kg)和蓝萼乙素+SC79(112 mg/kg+10 mg/kg)组,每组12只。将HeLa细胞种植在裸鼠右大腿根部背侧皮下,建立皮下移植瘤模型,观察肿瘤体积、质量和一般情况的变化。苏木精–伊红(HE)染色观察肿瘤组织的组织学变化。TUNEL实验检测肿瘤组织细胞凋亡情况。Western blotting法检测移植瘤组织中p-Akt、Akt、p-BAD、BAD、磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)蛋白表达水平。结果与模型组相比,蓝萼乙素组第22、25、28天裸鼠肿瘤体积、肿瘤质量、肿瘤组织Akt、BAD磷酸化水平显著降低(P<0.05),肿瘤细胞凋亡率、肿瘤组织PTEN蛋白水平显著升高(P<0.05);SC79可减弱蓝萼乙素对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。结论蓝萼乙素对宫颈癌裸鼠移植瘤生长起到抑制作用,其作用机制与抑制Akt/BAD信号通路有关。

关键词：蓝萼乙素宫颈癌移植瘤蛋白激酶B B细胞淋巴瘤-2 磷酸酯酶与张力蛋白同源物