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不同营养护理支持在低位直肠癌预防性造口回纳术中的应用价值

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中华养生保健 2024年第6期 142-145页

作者：勾丽丽赤峰市医院肛肠外科

目的分析不同营养护理支持对预防性造口回纳低位直肠癌患者的影响。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月在赤峰市医院接受预防性造口回纳术的100例低位直肠癌患者作为研究对象，所有患者按照自愿选择的护理干预分为对照组（45例）和... 详细信息

目的分析不同营养护理支持对预防性造口回纳低位直肠癌患者的影响。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月在赤峰市医院接受预防性造口回纳术的100例低位直肠癌患者作为研究对象，所有患者按照自愿选择的护理干预分为对照组（45例）和观察组（55例），对照组接受早期全肠外营养（TPN）干预，观察组接受早期肠内营养干预。比较两组患者营养状况（白蛋白、前白蛋白、血清总蛋白水平）。术后康复相关指标（首次排气时间、腹泻持续时间及住院时间）以及并发症发生率和排便规律性。结果观察组患者术后白蛋白、前白蛋白及血清总蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组规律排便占比明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养支持可改善预防性造口回纳患者的营养状况、腹泻症状，加速术后康复进程，促进规律排便，有利于肠道功能的恢复。

关键词：低位直肠癌:早期营养支持:护理干预:预防性造口回纳

3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

藏红花素抑制音猬因子信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响

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安徽医药 2024年第2期28卷 224-229,I0001页

作者：高晶晶孙志涛姜辉张宝玉肖伟周国庆宋东旭张亚玲马红艳沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 沧州市人民医院肛肠外科河北沧州061000 沧州市人民医院神经外科河北沧州061000 沧州市人民医院病理科河北沧州061000

目的探究藏红花素抑制音猬因子(Shh)信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 2021年1月至2022年7月体外培养人结直肠癌细胞SW620,使用不同浓度(5、10、20、40、60、80 mg/L)的藏红花素处理SW620细胞24 h后,CCK-8法检测藏红... 详细信息

目的探究藏红花素抑制音猬因子(Shh)信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 2021年1月至2022年7月体外培养人结直肠癌细胞SW620,使用不同浓度(5、10、20、40、60、80 mg/L)的藏红花素处理SW620细胞24 h后,CCK-8法检测藏红花素对SW620细胞的细胞毒性作用。将SW620细胞分别用不同剂量藏红花素(10、20、40 mg/L,藏红花素L/M/H组)、40 mg/L藏红花素+1μmol/L Purmorphamine(藏红花素H+Shh通路激活剂组)、1μmol/L Purmorphamine(Shh通路激活剂组)处理,另设置未经处理的对照(Control)组,检测SW620细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力以及Shh信号通路相关蛋白Shh、平滑蛋白(Smo)、神经胶质瘤相关癌基因-1(Gli-1)表达。结果藏红花素以剂量依赖性方式降低SW620细胞活力。与对照组相比,Shh通路激活剂组SW620细胞活力升高,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数、Shh(1.47±0.09比1.27±0.08)、Smo(1.38±0.12比1.15±0.09)、Gli-1(1.25±0.09比0.98±0.07)蛋白表达增加,细胞凋亡率减少(P<0.05),藏红花素L组、藏红花素M组、藏红花素H组SW620细胞活力下降,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数减少,凋亡率增加,Shh(1.07±0.12、0.85±0.11、0.52±0.08比1.32±0.14)、Smo(0.96±0.11、0.72±0.08、0.43±0.06比1.19±0.12)、Gli-1(0.76±0.09、0.61±0.09、0.37±0.06比0.96±0.11)蛋白表达减少(P<0.05);与藏红花素H组相比,藏红花素H+Shh通路激活剂组SW620细胞活力升高,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数增加,凋亡率减少,Shh(0.84±0.08比0.52±0.08)、Smo(0.81±0.09比0.43±0.06)、Gli-1(0.70±0.08比0.37±0.06)蛋白表达增加(P<0.05)。结论藏红花素可抑制SW620细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,可能与抑制Shh信号通路有关。

关键词：秋水仙属人结直肠癌细胞SW620 音猬因子信号通路恶性生物学行为

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c-Src在胆管癌中的表达及其临床意义

中国医师杂志 2024年第4期26卷 573-576页

作者：巴桑扎西杜鑫刘康凡刘卫噶旦拉确陈宏伟拉萨市人民医院普外科拉萨850011

目的研究c-Src在胆管癌(CCA)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在拉萨市人民医院行手术切除的68例CCA患者的胆管组织和18例胆总管结石患者的正常胆管组织。应用SP免疫组化法,检测胆管组织中c-Src的表达... 详细信息

目的研究c-Src在胆管癌(CCA)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在拉萨市人民医院行手术切除的68例CCA患者的胆管组织和18例胆总管结石患者的正常胆管组织。应用SP免疫组化法,检测胆管组织中c-Src的表达情况,分析c-Src在CCA中的表达及其与临床病理特征的关系。结果c-Src在CCA组织中的阳性表达率为58.82%(40/68),明显高于正常胆管组织的16.67%(3/18,P<0.01)。在有转移的CCA组织中c-Src的表达评分明显高于无转移的CCA组织(P<0.01)。结论c-Src在CCA组织中表达明显升高,且在有转移的CCA组织中c-Src表达明显更高,表明c-Src促进CCA的侵袭与转移。

关键词：胆管肿瘤细胞肉瘤蛋白

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿临床研究

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新中医 2024年第1期56卷 140-144页

作者：贾世挺永康市第一人民医院肛肠外科浙江永康321300

目的:观察中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例小儿肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各51例。对照组采用多源频谱治疗仪治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗坐浴治疗,2组均连续... 详细信息

目的:观察中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例小儿肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各51例。对照组采用多源频谱治疗仪治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗坐浴治疗,2组均连续治疗2周。比较2组创面愈合状况及治疗前后Wexner评分、创面渗出评分、肉芽组织生长评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、创口面积,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组84.31%(P<0.05)。治疗组创面愈合时长、创口腐肉掉落时长、创口渗液消失时间较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后Wexner评分、VAS评分及创口面积较治疗前降低(P<0.05),创面渗出评分、肉芽组织生长评分、SF-36评分升高(P<0.05);治疗组治疗后Wexner评分、VAS评分及创口面积低于对照组(P<0.05),创面渗出评分、肉芽组织生长评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴联合多源频谱治疗仪治疗小儿肛周脓肿疗效确切,能够有效改善患者肛门功能,缓解疼痛,加快创面愈合,安全性较高。

关键词：小儿肛周脓肿中药熏洗多源频谱治疗仪肛门功能疼痛创口愈合

闭合性颅脑创伤患者脑组织移位程度CT参数与颅内压升高相关分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 478-482页

作者：张程文张志国重庆市开州区人民医院神经外科 405400

目的探究闭合性颅脑创伤患者头部脑组织移位程度CT参数与颅内压水平的相关性。方法选择2018年1月至2021年3月重庆市开州区人民医院收治的84例单侧闭合性颅脑创伤患者,均行头部CT检查并测量中线两侧CT值、中线两侧CT值比值和中线移位距离... 详细信息

目的探究闭合性颅脑创伤患者头部脑组织移位程度CT参数与颅内压水平的相关性。方法选择2018年1月至2021年3月重庆市开州区人民医院收治的84例单侧闭合性颅脑创伤患者,均行头部CT检查并测量中线两侧CT值、中线两侧CT值比值和中线移位距离;Pearson相关分析和偏相关分析探究闭合性颅脑创伤患者头部CT参数与颅内压的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价CT参数对颅内压升高的预测效能。结果相关分析显示,中线两侧CT值比值(r=0.478,P=0.000)和中线移位距离(r=0.378,P=0.000)与颅内压呈正相关。ROC曲线显示,中线两侧CT值比值、中线移位距离及二者联合预测颅内压升高的曲线下面积为0.79(95%CI:0.687~0.889,P=0.000)、0.89(95%CI:0.794~0.943,P=0.000)、0.91(95%CI:0.845~0.970,P=0.000),灵敏度和特异度分别为80.95%和73.81%、69.05%和90.48%、80.95%和85.71%,其中二者联合指标的预测效能优于中线两侧CT值比值(t=⁃2.964,P=0.003)。结论单侧闭合性颅脑创伤患者脑组织移位程度CT参数与颅内压水平密切相关,联合中线两侧CT值比值和中线移位距离预测颅脑创伤后颅内压升高的效能较高。

关键词：脑损伤,创伤性体层摄影术,螺旋计算机颅内压 ROC曲线

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乙状结肠肿瘤致乙状结肠-直肠套叠1例

中国肛肠病杂志 2024年第3期44卷 70-71页

作者：雒强山东省青岛市即墨区人民医院肛肠外科山东青岛266200

患者女,49岁,因“腹痛3 d”来院,急诊行腹部CT示直肠套叠收住入院。3 d前无诱因出现下腹痛并逐渐加重,为下腹部阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,肛门排气减少,2 d来肛门排出少量淡血性黏液样便,无大便,无发热,无胸闷憋气,无尿痛与血尿,无阴道... 详细信息

患者女,49岁,因“腹痛3 d”来院,急诊行腹部CT示直肠套叠收住入院。3 d前无诱因出现下腹痛并逐渐加重,为下腹部阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,肛门排气减少,2 d来肛门排出少量淡血性黏液样便,无大便,无发热,无胸闷憋气,无尿痛与血尿,无阴道流血。

关键词：直肠套叠腹部CT 乙状结肠淡血性阴道流血黏液样肛门排气下腹痛

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片